戈尔迪；孟克
目的：探讨宫颈癌腹腔镜围术期的专科护理效果。方法对我科6例宫颈癌患者围术期的护理资料进行分析。结果6例患者未发生术后并发症，效果满意。结论加强宫颈癌患者围术期护理对治疗是否成功具有重要作用。
作者：王晓燕；马菁；刘燕；唐发英 刊期： 2016年第22期
目的：分析综合护理干预对颅脑术后颅内感染发生的影响及临床护理效果。方法将我院2014年6月—2015年6月收治的54例颅脑术后患者进行对比分析，分为研究组和对照组各27例，分别采用综合护理干预和常规干预，对比2组的护理效果。结果研究组术后的 GCS 评分与对照组相比明显更高，差异有统计学意义（P<0.05）；而在手术时间和住院时间的比较上，研究组少于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）；研究组的痊愈率、发生颅内感染率和脑脊液漏情况均少于对照组（P<0.05）。结论综合护理干预能够有效减少颅脑术后颅内感染发生率以及脑脊液漏情况，帮助患者获得更佳的临床护理效果。
作者：韩宇孚 刊期： 2016年第22期
三部六病学说是全国首批名老中医、山西省四大名医之一的刘绍武先生在毕生研习中医《内经》、《伤寒论》的基础上，结合现代自然科学知识和唯物辩证法，通过大量的临床实践反复验证后总结出来的理法方药完备的全新中医学体系。刘绍武老先生1907年4月3日生于山西省襄垣县十字道村，2004年12月2日逝于海南省海口市，享年98岁。先生生前是山西省太原市中医研究所主任医师、研究员，是我国近现代著名的经方大家。自幼酷嗜史学，稍长，始自学中医。1924年悬壶于乡梓，由于屡起沉疴，遂名声大振。1930年在长治市创办友仁医院，着手中药煎剂改革的研究，并附设友仁医社，为当地培养名医多人，后移壶于西安、天水等地。1944年应国家考试院在西安考试，以优异成绩取得中医师证书。解放后，任太原市中医研究所主任医师，并被选为太原市人民代表大会常务委员会委员、太原市政协常员、山西省中医学理事、山西省药品评审委员会委员。1990年被人事部、卫生部、国家中医药管理局评为“全国首批500名名老中医”之一。刘老经验丰富，尤对《伤寒论》有深入的研究，1945年前著有《仲景学术观》、《仲景证治观》、《仲景药能观》等，1971年以后，根据《伤寒论》之辨证思想，创立“三部六病”学说。
作者：马文辉 刊期： 2016年第22期
目的：探讨早期综合护理干预对新生儿黄疸的影响。方法回顾性分析150例新生儿情况，随机分为对照组与观察组，对照组新生儿选择传统的护理方法，观察组新生儿使用早期综合护理方法，比较2组的退黄效果。结果观察组新生儿黄疸指数明显低于对照组，新生儿的退黄时间明显短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论早期综合护理可以促进新生儿黄疸的吸收，缩短退黄时间，减少新生儿高胆红素血症的发生率。
作者：赵燕霞；王莉 刊期： 2016年第22期
目的：分析动态心电图（DCG）与常规心电图（ECG）诊断冠心病心律失常的应用价值。方法将80例冠心病患者，分别进行2次不同的心电图诊断，第一次采用 DCG 进行诊断，第二次采用常规 ECG 进行诊断。对比观察两种检测方法的诊断准确率。结果 DCG 的心肌缺血阳性检出率和心律失常的正确诊断率明显高于常规 ECG，对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论动态心电图对冠心病的检出率优于常规心电图，检测准确率更高，更适合冠心病心肌缺血和心律失常检查。
作者：谭海霞 刊期： 2016年第22期
目的：对小剂量布比卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉在急诊剖宫产中的临床应用效果进行分析。方法选择我院2015年1月—12月期间收治的66例急诊剖宫产产妇，按其急诊剖宫产时间顺序分为2组，其中对照组33例，予以单纯布比卡因麻醉；复合组33例，予以小剂量布比卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉。对比分析2组镇痛效果与不良反应发生情况。结果2组急诊剖宫产产妇均顺利完成手术操作，且术中均未临时改变麻醉方式。复合组患者镇痛效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；复合组患者仅4例（12.1%）出现恶心、呕吐、胸闷等不良反应，明显低于对照组的9例（27.3%），组间差异具统计学意义（P<0.05）。结论小剂量布比卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉应用于急诊剖宫产手术中，具有较高的用药安全性，不良反应少，其临床应用与推广价值较大。
作者：杨冲锋 刊期： 2016年第22期
在消化系统疾病中，单纯溃疡性结肠炎和缺血性结肠炎均不少见，但二者同时发生在一位患者身上比较少见，并且是一位青年患者。报道如下。
作者：常柳祎；秦丽静 刊期： 2016年第22期
目的：总结医院糖尿病专科护理团队开展多种模式培训的经验。方法制定糖尿病专科护理团队培训计划，并组织实施。针对团队成员和联络员的特点，采用多种模式的培训方式，针对不同个体、阶段的护士选择不同的培训内容；并采用集中理论操作考核、《糖尿病专科护理能力自评表》、《专科护士考评追踪表》等方式进行效果评价。结果28名团队成员及联络员糖尿病专科护理能力自评得分从培训前的平均17.7分上升至培训后的20.8分，糖尿病专科护理理论操作考核得分提升明显，差异有统计学意义（P<0.05）。结论通过系统化、规范化的培训，可有效提升糖尿病专科护理团队成员的糖尿病理论知识、临床护理能力、健康宣教能力、教学能力、管理能力，进而提升全院糖尿病专科护理水平，使不同护理单元的糖尿病患者得到同质、安全的护理。
作者：温薇；张春英 刊期： 2016年第22期
目的：分析继发性肺曲菌球的 CT 诊断价值，提高对其的诊断能力。方法收集经临床确诊和手术证实肺曲菌球病例11例，回顾性分析其影像学表现，并对检查方法进行分析。结果11例病例均符合肺曲菌球的 CT 表现，继发于结核性空洞7例，继发于支气管扩张3例，继发于慢性支气管炎伴肺大泡1例。结论肺曲菌球 CT 表现有一定的特征性，除外其他空洞或空腔性病变后，可作出较明确的诊断。
作者：车红英 刊期： 2016年第22期
目的：研究集束化护理策略应用于骨科患者压疮预防中的效果。方法选择2014年9月—2015年9月本院收治的72例骨科压疮高危患者，根据护理方法的不同分别设置为对照组和试验组，前者给予常规压疮护理，后者实施集束化护理策略，对比2组患者的护理效果。结果试验组36例患者接受集束化护理之后，压疮发生率为2.8%；对照组接受常规压疮护理后，压疮发生率为16.6%，试验组压疮发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论针对骨科压疮高危患者，采用集束化护理策略能够提高临床护理效果，降低患者压疮发生率，改善患者生活质量。
作者：甄婧琨 刊期： 2016年第22期
目的：探讨 ICU 护理中持续性人文关怀理念的应用效果。方法选取2014年6月—2015年6月我院 ICU 收治的患者100例，将其随机分为对照组和观察组各50例。其中对照组患者采用常规护理方式进行护理，观察组患者在常规护理的基础上进行 ICU 人文关怀理念护理，对比分析2组患者的护理满意率。结果观察组患者对于护理的满意度为86.00%，对照组患者对于护理的满意度为72.00%，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对 ICU 患者采用持续性人文关怀理念进行护理，可以提高患者心情愉悦度，使之配合医疗人员的治疗护理工作，更快地恢复健康，从而获得更好的治疗效果，值得推广应用。
作者：周萍 刊期： 2016年第22期
目的：探讨专职护士在手术患者术前访视中的应用效果。方法将我院2013年1月—6月80例手术患者设为对照组，给予常规术前访视；2014年1月—6月80例手术患者设为研究组，使用专职护士实施术前访视。对2组患者访视前和手术当天入室后焦虑情况、心率、血压，及对术前访视的满意度进行统计比较。结果2组患者访视前焦虑自评量表（SAS）评分、血压、心率比较差异无统计学意义（P>0.05）；研究组手术日 SAS 评分、血压、心率均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组对术前访视的满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论由专职护士采用规范化流程对手术患者进行术前访视，可减轻患者的紧张焦虑，提升手术安全性和患者满意度，进一步提高手术室护理质量。
作者：刘红薇 刊期： 2016年第22期
目的比较外侧横行小切口与传统“L”形切口切开复位接骨板内固定术治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法2014年1月—2016年5月我院收治跟骨关节内骨折54例，分为外侧横行小切口组38例，传统“L”形切口组16例。比较2组患者手术时间、手术出血量、切口长度、术后第6天 VAS 疼痛评分、切口愈合情况、术后影像学结果及 Maryland 足部评分。结果两组患者均获得随访，平均随访时间为12个月。2组患者手术时间、末次影像学比较差异均无统计学意义（P>0.05）。手术出血量、术后第6天 VAS 疼痛评分、切口愈合情情况、Maryland 足部评分差异有统计学意义（P<0.05）。结论外侧横行小切口与传统“L”形切口切开复位接骨板内固定术治疗跟骨关节内骨折临床总体疗效相当，但外侧横行小切口组具有切口小，出血量少，手术创伤小，切口并发症较少等优点。
作者：黄锦；陈郑增；肖波；兰万亨；许灿康；周林锦；蔡德正 刊期： 2016年第22期
目的：研究人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者合并感染乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、梅毒（TP）的情况，为 HIV 多重感染的临床诊断、治疗以及预后判断提供依据。方法随机选取2015年—2016年上饶市确诊 HIV 感染者400例，采用 ELISA 法检测 HBSAg、抗 HCV 抗体法检测，进行梅毒螺旋体抗体（TP 抗体）以及 RPR 实验检测（HBV）、HCV以及梅毒感染情况。了解上饶市 HIV 感染者的 HBV、HCV、TP感染率，发生重复感染的情况和特点。结果 HIV 感染合并HBV 感染104例，占26.00%；HIV 合并 HCV 感染20例，占5.00%；HIV 合并 TP 感染52例，占13.00%；HIV 合并 HBV 以及 HCV 感染8例，占2.00%；HIV 合并 HBV 以及 TP 感染7例，占1.75%；HIV 感染合并 HCV 以及 TP 感染3例，占0.75%，均为女性。无 HIV 感染合并三重感染者。结论本市 HIV 感染者免疫功能不同程度减低，合并 HBV 感染发生率较高，定期对HIV 感染者进行病原学检查，对于 HIV 防治工作具有指导意义。
作者：陈丽；叶晓燕；汪芳 刊期： 2016年第22期
目的：探讨品管圈在提高手术室护理文书项目填写完整率中的应用效果。方法由11人组成品管圈，按品管圈实施步骤对手术室护理文书的书写现状进行把握分析，制定计划、对策并实施。结果手术室护理文书项目填写完整率由57.79%提升到95.45%，圈员能力得到显著提高。结论品管圈活动开展后，手术室护理文书项目填写完整率得到持续改进，效果良好，值得推广应用。
作者：王秀娟 刊期： 2016年第22期
目的：观察老年患者在全麻插管手术时复合气管内表面麻醉对血流动力学的影响。方法 ASA 分级Ⅰ~Ⅲ级，需要气管插管的全麻老年患者40例，年龄60岁~80岁，随机分为2组，A 组采用常规麻醉诱导，B 组舒芬太尼诱导剂量为 A组半量，并使用2%利多卡因3 mL，通过喉麻管分两步进行气管内表面喷雾麻醉，其余药物使用同 A 组。2组均监测患者入室时、麻醉诱导结束后、气管插管即刻及手术开始时的血压和心率。结果2组患者入室时和手术开始时的生命体征差异不大，无统计学意义（P>0.05）。与 A 组比较，B 组在诱导结束后和插管即刻的心率、收缩压、舒张压值效果更优，差异有统计学意义（P<0.05）。结论小剂量舒芬太尼麻醉诱导复合气管内表面麻醉可以有效预防气管插管反应，并减少插管刺激对血流动力学的影响。
作者：韩书勤；徐家济 刊期： 2016年第22期
目的：分析肿瘤化疗患者经外周中心静脉导管（PICC）置管并发症的原因以及护理对策。方法纳入本次研究中的68例对象按照化疗方法的不同分为观察组和对照组，观察者采用 PICC 置管化疗，对照组采用常规浅静脉化疗，比较2组并发症发生状况以及静脉炎发生率。结果2组患者的并发症发生例数和静脉炎之间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 PICC 置管化疗方法具有一定的安全可靠性，可降低肿瘤患者患者并发症以及静脉炎的发生率，提高医疗质量。
作者：李玲敏；杨玉杰；闫冬；武入英 刊期： 2016年第22期
目的：探讨妊娠结局及围生儿预后与妊娠晚期羊水过少之间的相关性。方法随机选取2013年10月—2015年9月期间我院妇产科收治的孕妇116例为研究对象，根据妊娠晚期羊水情况将其分为观察组（羊水过少）和对照组（羊水正常），对2组产妇的妊娠结局及围生儿预后进行对比分析。结果观察组产妇剖宫产率、阴道助产率均明显高于对照组，差异具有显著性（P<0.05）；观察组产妇的妊娠并发症及围生儿不良结局发生率均明显高于对照组，差异具有显著性（P<0.05）。结论羊水过少是一种妊娠晚期危险信号，易导致不良妊娠结局和围生儿预后。应结合产妇具体情况选择合理分娩方式，积极处理，并加强产前 B 超检查，以及时发现羊水及胎儿变化。
作者：陈芳 刊期： 2016年第22期
目的：探讨输尿管扩张器在输尿管镜治疗输尿管下段结石梗阻性狭窄中的临床效果。方法选取60例输尿管下段结石梗阻性狭窄患者，根据不同手术方式分为 A 组和 B组，A 组行输尿管扩张器治疗，B 组行常规治疗。比较2组患者的手术时间、平均住院天数、结石排净率、并发症发生率等情况。结果 A 组患者手术用时长于 B 组、术后4周结石排净率高于 B 组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。并发症中 A 组术后血尿量高于 B 组，差异有统计学意义（P<0.05）。平均住院天数、住院费用和并发症中术后发热、反流征、尿路刺激征等2组比较差异不明显（P>0.05）。结论输尿管扩张器治疗输尿管下段结石梗阻性狭窄，结石排净率高，操作简单、安全、创伤小，能减少对患者的再次手术打击，值得临床参考使用。
作者：江海涛；陈德强；陈勇 刊期： 2016年第22期
目的：探讨人工肝血浆置换术对重型肝炎患者肝功能的影响。方法选取我院2013年1月—2015年3月收治的76例重型肝炎患者为研究对象，以随机数字表法分为对照组38例，观察组38例。对照组采取常规内科综合疗法，观察组在对照组基础上实施人工肝血浆置换术治疗，对2组患者疗效、肝功能变化、治疗安全性进行观察。结果观察组患者治疗总有效率为86.84%，高于对照组的63.16%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前肝功能指标2组无明显差异（P>0.05），治疗后均有变化，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率为15.79%，对照组为10.53%，2组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论人工肝血浆置换术对重型肝炎具有显著疗效，可改善肝功能，且安全性高，值得推广应用。
作者：霍大浪 刊期： 2016年第22期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
