马培容
目的：探讨化学发光法（CMIA）在梅毒感染血清检测中的应用。方法用梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）和甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）对CMIA初筛阳性标本进行进一步检测，并以TPPA为金标准对CMIA进行确认。结果16548例血清标本经CMIA初筛阳性的274例，274例阳性标本经TPPA复检阳性193例，阳性检出率为70.4%；而TRUST检测75例，阳性检出率27.4%。以TPPA为金标准，用CMIA对TPPA初筛阳性及阴性标本各60例进行复检，CMIA敏感性为100%（60/60），特异性为96.7%（58/60）。结论 CMIA敏感性及优于TPPA和TRUST，重复性好，操作简便，可用于梅毒的临床初筛。
作者：顾俊旭；和骁；贾玫 刊期： 2014年第13期
目的：探讨经导管介入治疗在急性肺血栓栓塞症的临床应用效果。方法回顾性总结15例急性肺栓塞患者的介入诊疗要点、相关治疗和中远期效果。结果全组经介入诊疗无并发症、无致残、无死亡。肺动脉收缩压由治疗前的（58±21）mm Hg降至治疗后的（36±11）mm Hg，动脉血氧分压由（57±13）mm Hg升至（91±8）mm Hg。核素肺血流灌注显像肺灌注缺损恢复，肺动脉造影充盈缺损或截断征象消失。术后随访13个月~46个月，平均29.5个月，除1例患者复发外，余均未见复发。结论肺栓塞的介入治疗是一种微创、安全、有效的治疗方法，值得推广。
作者：樊刚；王治伦 刊期： 2014年第13期
目的：探讨动态血压昼夜节律与房性心律失常的关系。方法以我院2012年4月~2013年3月收治的已确诊高血压患者共计105例作为研究对象，对其临床资料展开回顾性分析。采取动态心动图、无创动态血压、超声心动图对患者的血压昼夜节律、左室功能以及房性心律失常发生率进行分析。结果昼夜节律消失患者房性心律失常发生率相应增加，且伴有左室功能减退。结论动态血压昼夜节律消失患者有较高的房性心律失常发生率，左室功能减退可能是其病理机制之一。
作者：马培容 刊期： 2014年第13期
目的：观察针刺颈夹脊穴配合经验穴、阿是穴、手三里穴、一间穴结合中药熏洗治疗网球肘（肱骨外上髁炎）即时止痛的临床效果。方法将90例患者随机分为治疗组和对照组，每组45例，对照组采用局部取穴结合中药熏洗治疗；治疗组在对照组基础上针刺颈夹脊穴治疗。观察2组即时止痛效果、疼痛视觉模拟评分（VAS）及临床疗效。结果治疗组总有效率为91.1%，对照组总有效率为80.0%，治疗组临床疗效优于对照组（P<0.05）；治疗组止痛的即时显效率73.3%，优于对照组的51.1%（P<0.01）；2组治疗后VAS评分均较治疗前减少（P均<0.01），且治疗组较对照组VAS评分降低更明显（P<0.05）。结论针刺颈夹脊穴配合局部取穴结合中药熏洗治疗顽固性网球肘，有较好的即时止痛效果，且疗效更为显著。
作者：陶群 刊期： 2014年第13期
目的：观察宫颈环形电切术后创面涂敷皮肤创面诱导凝胶（商品名：鑫金品）促进创面修复的效果。方法将258例宫颈病变行宫颈环形电切术患者随机分为2组，观察组130例，对照组128例。对照组采用宫颈环形电切术后创面常规填塞碘伏纱布，观察组采用宫颈环形电切术后创面涂敷皮肤创面诱导凝胶，共治疗7d。观察2组术后阴道出血、脱痂出血、流液和愈合情况。结果观察组治愈93例、显效19例、有效10例、无效8例，总有效率为93.8%；对照组治愈45例、显效28例、有效19例、无效36例，总有效率为71.9%，2组比较有明显差异（P<0.01）。观察组术后阴道出血量、流血时间及渗液量均明显少于对照组。结论皮肤创面诱导凝胶对促进宫颈环形电切术后创面修复有明显疗效。
作者：王惠清 刊期： 2014年第13期
目的：探讨慢性肾脏病（CKD）患者血清中超敏C反应蛋白（hs-CRP）、基质金属蛋白酶9（MMP-9）水平与动脉粥样硬化的关系。方法本试验共有91例参与者，分试验组与对照组2组，前者共75例由CKD患者构成，并依据血清肌酐水平继续细分为CKD 3期组、CKD 4期组、CKD 5期组；对照组为16例健康体检者。检测所有入选者血清MMP-9、hs-CRP水平，行颈动脉多普勒检查。比较各组MMP-9、hs-CRP水平与颈动脉内膜中层厚度（IMT）间的关系。结果 CKD患者MMP-9、hs-CRP、IMT的值较对照组升高，差异均有学意义（P<0.05）。CKD患者伴有动脉粥样硬化组MMP-9、hs-CRP水平较颈动脉超声正常组高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 CKD 患者血清MMP-9、hs-CRP 水平与动脉粥样硬化程度正相关。
作者：孙丽萍；张鹤；赵军 刊期： 2014年第13期
目的：评价血栓通联合丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将65例脑梗死患者随机分为对照组30例和观察组35例。对照组给予血栓通治疗，观察组给予血栓通联合丁苯酞软胶囊治疗，2组均治疗14 d。分别于治疗前后进行神经功能缺损程度评分（NIHSS）及日常生活能力评分（ADL），并判定临床疗效。结果治疗后观察组NIHSS评分较对照组降低，ADL评分较对照组升高，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组有效率高于对照组，有显著性差异（P<0.05）。结论血栓通联合丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死具有良好疗效，值得临床推广。
作者：刘少霓；林楚生；程卫杰 刊期： 2014年第13期
目的：探讨胆总管切开取石Ⅰ期缝合的治疗效果。方法回顾性分析我院有选择性地行胆总管切开取石术，Ⅰ期缝合胆总管26例患者的治疗情况。结果26例胆总管探查取石术成功率100%，手术时间60 min~170 min，出血量10~100 mL，住院时间10 d~14 d，无胆瘘及再次手术及其他并发症发生。出院后随诊6个月~2年，无胆总管残余结石及胆管狭窄。结论在掌握好适应证及手术操作要点的前提下，胆总管探查术后Ⅰ期缝合安全有效，临床应用可行。
作者：谢军锋；庞克斌 刊期： 2014年第13期
目的：探讨腹腔镜辅助阴式复杂子宫肌瘤剔除术的可行性。方法2011年2月-2012年5月我院收治85例子宫肌瘤剔除手术患者，随机分成LAVM组（26例）、LM组、（28例）、TVM组（31例）。其中，LAVM组采取腹腔镜辅助阴式复杂子宫肌瘤剔除术，LM组采取腹腔镜子宫肌瘤剔除术，TVM组采取阴式子宫肌瘤剔除术，对比3组各项指标。结果 TVM组手术时间和住院时间较LM、LAVM组低，其中LM组手术时间长，肛门排气时间TVM组低于LM、LAVM组，均存在统计学差异（均P<0.05）。而中转开腹仅在LM组中出现。结论腹腔镜辅助阴式复杂子宫肌瘤剔除术，不仅可明显提升治疗效果，还可减少出血量以及肛门排气时间，安全性较好，值得临床推荐。
作者：刘国华 刊期： 2014年第13期
目的：探讨针吸细胞病理学在早期乳腺癌诊断中的临床价值。方法将2007年7月-2010年7月来我院诊治的954例患者作为研究对象，运用一次性塑料注射器对患者乳腺肿块进行穿刺，并收集乳头溢出液进行针吸细胞学病理学诊断。结果针吸细胞病理学诊断穿刺成功率达到100%，早期乳腺癌诊断率为17.40%，综合诊断正确率达到96.23%。结论乳腺针吸细胞病理学诊断对乳腺疾病具有良好的诊断效果，并且在乳腺癌早期诊断和分型中具有重要的价值和指导意义，是一种微创、高效、安全方便、经济适用的乳腺疾病诊断技术。
作者：陈大礼 刊期： 2014年第13期
目的：了解宜州市农村居民饮用水状况，为今后改善当地饮用水水质提供科学的依据。方法2008年-2013年期间在全市16个乡镇随机选择398个取样点采集水样，样品在实验室进行检验和评价。结果6年共检测集中供水样品796份，总体合格率为36.43%，枯水期与丰水期水质合格率分别为37.69%，35.17%，差异无显著性（P>0.05），通过整改后水质的合格率由2008年的13.89%提高到2013年的70.74%。引起水质检测合格率低的主要原因是细菌学指标，当地的江河水、泉水和井水监测合格率均未超过31%。结论宜州市农村居民饮用水质量虽得到不断改善，但饮用水中的细菌学指标合格率仍然是监测和改善的重点。
作者：黄月花；韦杏铃；银朗月；黄亚铭 刊期： 2014年第13期
目的：探讨热疗联合胸腔灌注化疗药物治疗恶性胸腔积液的临床效果。方法选取我院2011年9月-2013年9月收治的92例恶性胸腔积液患者，随机分为观察组与参考组，各为46例。观察组患者采用热疗联合胸腔灌注化疗药物治疗，参考组患者采用静脉化疗联合胸腔灌注化疗。比较2组患者近期治疗效果、不良反应及生活质量改善情况。结果观察组患者临床治疗总有效率为80.4%，参考组患者临床治疗总有效率为63.1%，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者不良反应发生率与参考组患者比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者生活质量改善情况明显优于参考组（P<0.05）。结论热疗联合胸腔灌注化疗药物治疗恶性胸腔积液效果显著，安全性高，值得推广使用。
作者：刘一范 刊期： 2014年第13期
目的：评价超声对结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤的鉴别诊断价值。方法对48例结节性甲状腺肿及46例甲状腺腺瘤患者进行二维超声和彩色多普勒超声分析，作出超声诊断。结果2组患者结节直径、内部回声构成比较无统计学差异（P>0.05），结节性甲状腺肿组边缘清楚、边缘存在低回声晕环、结节周边收缩期血流大流速（Vmax）、舒张期低流速（Vmin）、阻力指数（RI）均低于甲状腺腺瘤组（P<0.05），但2组患者结节内部血流Vmax、Vmin、RI比较无显著性差异（P>0.05）。结论超声图像改变中结节包膜完整性及低回声晕环是鉴别结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤的重要指标，结节周边Vmax、Vmin、RI对诊断也有相当的指导意义。
作者：张莉 刊期： 2014年第13期
目的：探讨中药联合多潘立酮治疗功能性消化不良的临床效果。方法选取我院近2年收治的92例功能性消化不良患者，随机分为观察组与参考组各46例，给予2组患者多潘立酮治疗，观察组患者在此基础上加用我院自拟中药药方治疗。比较2组患者的临床治疗效果、临床症状积分变化情况。结果观察组患者治疗总有效率为93.5%，参考组患者治疗总有效率为76.1%，比较差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后观察组临床症状积分明显小于参考组（P<0.05）。结论多潘立酮联合中药治疗功能性消化不良有助于促进临床症状的改善，复发率低，可推广使用。
作者：廉向阳 刊期： 2014年第13期
目的：探讨不同程度甲状腺功能亢进（简称甲亢）和病程对血脂的影响，并观察甲亢患者治疗后血脂谱的动态变化。方法收集甲亢患者和健康体检者，分别在初诊和药物治疗2个月后检测各组甲状腺功能与血脂水平。通过病史回顾的方法估计病程时间。结果重度甲亢组和中度甲亢组甘油三酯（TC），总胆固醇（TG）与低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）均有不同程度的降低。结论甲亢可引起血脂降低，随甲亢程度加重血脂降低明显，经治疗后，甲亢病情好转血脂逐渐恢复，血脂可先于甲状腺功能恢复正常。
作者：李京丽；李昭英 刊期： 2014年第13期
目的：分析老年人急性腹泻的病因，观察微生态制剂的应用效果。方法对于老年人急性腹泻患者，通过询问病史、临床症状、实验室检查、了解引起腹泻的病因。结果老年人急性腹泻由于细菌感染引起并不占主要因素，而饮食不当、受凉、长期服用抗生素、化疗、糖尿病等原因较多。结论老年人急性腹泻治疗应重视内环境的稳定，在无明确细菌感染的情况下，微生态制剂是有效的治疗方法。确有细菌感染，可用敏感抗生素，用量不宜过大，疗程不宜过长，同时应合理运用微生态调节剂。
作者：王春霞 刊期： 2014年第13期
目的：观察白癜风采用中西医结合三联疗法治疗的临床疗效。方法选取我院2011年11月-2012年10月收治的62例白癜风患者，并按照抛硬币的方法将其分为治疗组（31例）和对照组（31例），对比2组患者临床治疗效果。结果治疗组患者临床治疗总有效率为93.55%，对照组患者临床治疗总有效率为70.97%，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论中西医结合三联疗法在治疗白癜风疾病上临床效果显著，可有效改善患者的症状，值得推广应用。
作者：梁文珍 刊期： 2014年第13期
目的：对小儿肺炎支原体感染造成的多器官损害进行分析，探讨有效治疗方法。方法选取我院2011年4月-2013年11月收治的84例小儿肺炎支原体感染造成多器官损害患者，对其临床资料进行回顾性分析。结果84例患儿中消化系统受损率高，其次为心血管系统、泌尿系统与血液系统，同时还有皮肤、肌肉关节及神经系统。经相应治疗后患儿均痊愈，无后遗症，退热时间平均为（6.67±1.23）d，住院时间平均为（11.51±2.18）d。结论小儿肺炎支原体感染可引发多器官损害，给予早期诊断及早期治疗，可发挥佳治疗效果，大幅改善患儿生活质量。
作者：魏俊朋 刊期： 2014年第13期
目的：探讨脐带脱垂的高危因素、处理方法、围生儿预后和预防措施。方法对2004年1月1日-2013年12月31日间我院发生的14例显性脐带脱垂病例进行回顾性分析。结果13例显性脐带脱垂剖宫产终止妊娠，围生儿均存活，结局良好；1例行臀牵引围生儿死亡。结论脐带脱垂的主要高危因素有：胎位不正、头盆不称等，围生儿的预后与脐带脱垂时间长短、脐带受压的程度和分娩方式密切相关，及早诊断、正确处理对母儿预后有重要意义。
作者：魏巍 刊期： 2014年第13期
目的：分析心血管病住院患者并发肺部感染的原因，探讨有效的处理对策。方法选取我院2011年5月-2013年5月65例住院期间并发肺部感染的心血管病患者作为观察组，选取同期65例未合并肺部感染心血管病住院患者作为参考组。比较2组患者临床资料，并通过的回归分析对肺部感染原因进行分析，探讨有效的处理对策。结果观察组高龄、伴随慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭患者、长期卧床均多与参考组（P<0.05）；回归分析显示年龄、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭是肺部感染的独立性危险因素。经积极治疗后，观察组所有患者肺部感染均消失，治愈率100%。结论高龄、合并慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭及长期卧床是导致心血管病患者住院期间并发肺部感染的重要因素，采取有效对策进行治疗有助于提高临床治愈率。
作者：贾爱珍 刊期： 2014年第13期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
