目的：探讨丹红注射液联合消栓通络胶囊治疗脑梗死的临床效果。方法抽取2011年4月-2013年4月我院收治的74例脑梗死患者作为研究对象，将其按照入院时间顺序分为对照组与治疗组，单独应用丹红注射液对对照组患者实施治疗；采用消栓通络胶囊与丹红注射液联合对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者治疗效果明显优于对照组（P<0.05）；治疗前后BI评分和NIHSS评分的改善幅度明显大于对照组（P<0.05）；脑梗死症状消失时间和住院用药治疗时间明显短于对照组（P<0.05）。结论应用消栓通络胶囊与丹红注射液联合治疗脑梗死，临床效果非常明显，值得推广。
作者：李玲 刊期： 2014年第13期
目的：探讨输卵管结扎术后输卵管复通与异位妊娠之间的关系。方法选取我院2010年1月-2013年6月51例输卵管结扎术后异位妊娠患者，分析其临床特点及异位妊娠位置和复通情况。结果51例异位妊娠患者中，壶腹部着床22例（43.1%），峡部着床17例（33.3%），伞端着床12例（23.5%）。管腔再通患者38例（74.5%），新生伞及其他情况者13例（25.5%）。异位妊娠发生时间在输卵管结扎术后1年~9年，平均时间（3.1±1.3）年，其中1年~3年患者17例（33.3%），4年~6年患者25例（49.0%），7年~9年患者9例（17.6%）。结论合理手术操作，避免输卵管复通可以有效降低异位妊娠发生率。
作者：张思霞 刊期： 2014年第13期
目的：探讨热疗联合胸腔灌注化疗药物治疗恶性胸腔积液的临床效果。方法选取我院2011年9月-2013年9月收治的92例恶性胸腔积液患者，随机分为观察组与参考组，各为46例。观察组患者采用热疗联合胸腔灌注化疗药物治疗，参考组患者采用静脉化疗联合胸腔灌注化疗。比较2组患者近期治疗效果、不良反应及生活质量改善情况。结果观察组患者临床治疗总有效率为80.4%，参考组患者临床治疗总有效率为63.1%，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者不良反应发生率与参考组患者比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者生活质量改善情况明显优于参考组（P<0.05）。结论热疗联合胸腔灌注化疗药物治疗恶性胸腔积液效果显著，安全性高，值得推广使用。
作者：刘一范 刊期： 2014年第13期
目的：探讨气囊仿生助产对降低剖宫产率及会阴侧切率的重要价值。方法采用我院从2006年-2013年8年间的业务统计数据，回顾性分析从2009年我院逐步使用气囊仿生助产术后，剖宫产率及会阴侧切率变化。结果自从2009年使用气囊仿生助产术后，剖宫产率及会阴侧切率均出现明显下降趋势，差异有统计学意义（P<0.01）。结论气囊仿生助产术能明确降低剖宫产率及会阴侧切率，明显提高产科质量，并且方便可控、安全有效，值得在产科临床推广使用。
作者：杨明安 刊期： 2014年第13期
目的：评价血栓通联合丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将65例脑梗死患者随机分为对照组30例和观察组35例。对照组给予血栓通治疗，观察组给予血栓通联合丁苯酞软胶囊治疗，2组均治疗14 d。分别于治疗前后进行神经功能缺损程度评分（NIHSS）及日常生活能力评分（ADL），并判定临床疗效。结果治疗后观察组NIHSS评分较对照组降低，ADL评分较对照组升高，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组有效率高于对照组，有显著性差异（P<0.05）。结论血栓通联合丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死具有良好疗效，值得临床推广。
作者：刘少霓；林楚生；程卫杰 刊期： 2014年第13期
目的：探讨胃黏膜pH值对小儿重症肺炎合并胃黏膜损伤的诊断价值。方法选取我院2009年1月-2012年12月80例小儿重症肺炎合并胃黏膜损伤患者，将其设定为研究组，并选80例重症肺炎未合并胃黏膜损伤患者作为对照组。分析比较2组患者通气前15 min、通气后1 h、12 h、24 h血气变化情况与胃黏膜pH值。结果2组患者PgCO2-PaCO2、胃黏膜pH值、PaO2、PaO2/FiO2具有明显差异性。胃黏膜pH值与PgCO2-PaCO2有负相关性，与PaO2、PaO2/FiO2有正相关性，敏感度85.0%、特异性75.0%。结论胃黏膜pH值检测对反映胃黏膜缺血缺氧具有较高的准确性、敏感性，临床应用价值显著。
作者：郭俊超 刊期： 2014年第13期
目的：探讨针吸细胞病理学在早期乳腺癌诊断中的临床价值。方法将2007年7月-2010年7月来我院诊治的954例患者作为研究对象，运用一次性塑料注射器对患者乳腺肿块进行穿刺，并收集乳头溢出液进行针吸细胞学病理学诊断。结果针吸细胞病理学诊断穿刺成功率达到100%，早期乳腺癌诊断率为17.40%，综合诊断正确率达到96.23%。结论乳腺针吸细胞病理学诊断对乳腺疾病具有良好的诊断效果，并且在乳腺癌早期诊断和分型中具有重要的价值和指导意义，是一种微创、高效、安全方便、经济适用的乳腺疾病诊断技术。
作者：陈大礼 刊期： 2014年第13期
目的：探讨重性精神疾病患者采用重性精神疾病社区规范化管理的防治效果。方法选取某社区56例重性精神疾病患者作为研究对象，对其进行规范化管理，主要包括宣讲精神卫生知识、心理疏导、就医指导、康复训练以及就业指导等内容。对规范管理前和规范管理后的防治效果进行比较。结果经过规范化管理后，重性精神疾病患者的服药依从性、显效率以及社会参与率明显高于管理前（P<0.05）。结论对重性精神疾病患者进行社区规范化管理，能够有效提高患者的服药依从性，提升生活质量，具有良好的防治效果，值得推广。
作者：王晓珍 刊期： 2014年第13期
目的：对小儿肺炎支原体感染造成的多器官损害进行分析，探讨有效治疗方法。方法选取我院2011年4月-2013年11月收治的84例小儿肺炎支原体感染造成多器官损害患者，对其临床资料进行回顾性分析。结果84例患儿中消化系统受损率高，其次为心血管系统、泌尿系统与血液系统，同时还有皮肤、肌肉关节及神经系统。经相应治疗后患儿均痊愈，无后遗症，退热时间平均为（6.67±1.23）d，住院时间平均为（11.51±2.18）d。结论小儿肺炎支原体感染可引发多器官损害，给予早期诊断及早期治疗，可发挥佳治疗效果，大幅改善患儿生活质量。
作者：魏俊朋 刊期： 2014年第13期
目的：观察宫颈环形电切术后创面涂敷皮肤创面诱导凝胶（商品名：鑫金品）促进创面修复的效果。方法将258例宫颈病变行宫颈环形电切术患者随机分为2组，观察组130例，对照组128例。对照组采用宫颈环形电切术后创面常规填塞碘伏纱布，观察组采用宫颈环形电切术后创面涂敷皮肤创面诱导凝胶，共治疗7d。观察2组术后阴道出血、脱痂出血、流液和愈合情况。结果观察组治愈93例、显效19例、有效10例、无效8例，总有效率为93.8%；对照组治愈45例、显效28例、有效19例、无效36例，总有效率为71.9%，2组比较有明显差异（P<0.01）。观察组术后阴道出血量、流血时间及渗液量均明显少于对照组。结论皮肤创面诱导凝胶对促进宫颈环形电切术后创面修复有明显疗效。
作者：王惠清 刊期： 2014年第13期
目的：分析心血管病住院患者并发肺部感染的原因，探讨有效的处理对策。方法选取我院2011年5月-2013年5月65例住院期间并发肺部感染的心血管病患者作为观察组，选取同期65例未合并肺部感染心血管病住院患者作为参考组。比较2组患者临床资料，并通过的回归分析对肺部感染原因进行分析，探讨有效的处理对策。结果观察组高龄、伴随慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭患者、长期卧床均多与参考组（P<0.05）；回归分析显示年龄、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭是肺部感染的独立性危险因素。经积极治疗后，观察组所有患者肺部感染均消失，治愈率100%。结论高龄、合并慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭及长期卧床是导致心血管病患者住院期间并发肺部感染的重要因素，采取有效对策进行治疗有助于提高临床治愈率。
作者：贾爱珍 刊期： 2014年第13期
目的：探讨左旋布比卡因在妇科手术硬膜外麻醉中的应用效果。方法选取我院自2012年1月-2013年1月收治的80例妇科手术患者，均采用硬膜外麻醉，随机将其分为观察组和对照组各40例。给予对照组患者罗哌卡因麻醉，给予观察组患者左旋布比卡因麻醉，对2组患者的麻醉起效时间（T0）、完全起效时间（T1）、麻醉持续时间（T2）、双下肢运动完全恢复时间（T3）、总用药量、下肢改良Bromege评分及不良反应进行对比。结果观察组患者的T0、T2、T3、下肢改良Bromege评分均明显优于对照组（P<0.05）；2组患者T1、总用药量及不良反应比较无显著性差异（P>0.05）。结论将左旋布比卡因应用于妇科手术硬膜外麻醉中可取得良好的效果，值得临床推广和应用。
作者：房臻 刊期： 2014年第13期
目的：研究腰硬联合麻醉在老年患者下肢手术治疗中的临床效果。方法选取我院收治的84例老年下肢择期手术治疗的患者，分别采用硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉，记录观察患者的血压心率情况，并记录治疗中所产生的不良反应情况。结果入室前，2组患者的血压、心率无明显差异，5 min、15 min后比较差异显著，试验组患者的不良反应明显少于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在老年下肢手术中，给予患者腰硬联合麻醉，麻醉效果显著，安全可靠，值得应用推广。
作者：桂福鑫 刊期： 2014年第13期
目的：探讨双切口联合手术治疗青光眼合并白内障的临床疗效。方法选取我院2011年5月-2013年4月期间收治的青光眼合并白内障患者90例，采用随机数字表法将其分为2组。对照组给予单切口联合手术治疗，观察组给予双切口联合手术治疗，对比分析2组的疗效。结果2组患者术后视力及并发症率对比差异无统计学意义（P>0.05）；2组患者术后1，3，7 d眼压对比差异无统计学意义（P>0.05），但观察组术后1个月、6个月眼压明显低于对照组（P<0.05）；观察组术后6个月的功能性滤过泡率91.11%，明显多于对照组的62.22%（P<0.01）。结论双切口联合手术治疗青光眼合并白内障能有效地控制患者的眼压，提高远期疗效，且安全性高，值得在临床应用和推广。
作者：刘祥杰 刊期： 2014年第13期
目的：评价康艾注射液联合体部伽马刀治疗晚期原发性肝细胞癌的疗效。方法在160例晚期原发性肝细胞癌患者中，80例接受康艾注射液配合体部伽马刀放射治疗，80例仅接受体部伽马刀放射治疗。结果治疗组3个月总有效率为92.5%，1，2，3年的累计生存率分别为75%，72.5%，27.5%；对照组3个月总有效率为63.8%，1，2，3年的累计生存率分别为65.0%，52.5%，22.5%。2组总有效率及生存率比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论康艾注射液联合体部伽马刀放射治疗可明显改善晚期原发性肝细胞癌的局部控制率，延长总生存率，同时减轻了放疗副反应。
作者：任斗 刊期： 2014年第13期
作者：本刊编辑部 刊期： 2014年第13期
目的：对胆管手术后大出血患者进行临床观察，提高手术安全性。方法以我院2009年1月-2013年10月收治的16例胆管手术后大出血患者作为研究对象，对所有患者进行病情观察，并采取合理的措施进行止血。结果经临床研究结果显示，所有患者经过治疗，有14例患者成功止血，有2例患者出现复发的情况，无死亡病例。患者大出血原因包括肝胆结石并发重度的胆管感染、胆管术后、肝硬化门静脉高压、肝创伤、经皮经肝胆管引流术（PTCD）或者经内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）等医源性损伤、胆管蛔虫合并感染、胆管肿瘤等。结论胆管术后大出血的主要原因多为感染以及创伤性因素，需要结合患者病情进行合理止血，并妥善处理好并发症，从而加快患者恢复。
作者：曾昭君 刊期： 2014年第13期
目的：探讨背阔肌皮瓣修复小腿严重创伤的作用机理及疗效。方法我院2001年4月-2011年9月共接收小腿严重创伤患者37例，均采用背阔肌皮瓣游离移植术进行修复，及时随访并观察患者的愈合恢复情况。结果痊愈患者14例，其中男性患者与女性患者各7例，总有效率为89.16%。在治疗期间患者无血管危象、感染及继发溃疡发生。结论背阔肌皮瓣修复小腿严重创伤的临床疗效较好，术后患者的小腿功能基本恢复正常，也不影响周围组织的功能。
作者：范辉；包其能；邹华勇 刊期： 2014年第13期
目的探讨超早期小骨窗微创血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选取2010年3月-2013年3月我院收治的90例高血压脑出血患者作为研究对象，依据手术时机分为2组，试验组（超早期组，发病6 h内手术）45例，对照组（早期组，发病6 h~12 h内手术）45例。2组均在静脉麻醉下实施微创血肿清除术，观察2组的临床疗效及再出血率。结果试验组总有效率显著高于对照组（P<0.01）。试验组术后发生再出血5例（11.1%），对照组术后发生再出血6例（13.3%），2组比较差异无显著性（P>0.05）。结论超早期小骨窗微创血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效确切，不良反应少，适应性好，值得临床上广泛应用。
作者：郑银海；方元铭；汪明军 刊期： 2014年第13期
目的：对病毒性心肌炎患者心理不良情绪展开调查，在此基础上探讨有效干预措施。方法选取我院于2011年2月-2013年12月收治病毒性心肌炎患者48例，利用焦虑自评量表及抑郁自评量表对2组患者不良情绪进行调查，并对患者心率进行测定。结果48例患者26例有不良情绪，占比为54.17%；焦虑发生率为41.67%，抑郁发生率为52.08%。经对比，有不良情绪患者平均心率显著高于情绪正常者。结论病毒性心肌炎患者多存在焦虑、抑郁等心理不良情绪，这些不良情绪可导致心率改变，致使病情加重或不断进展，故而在临床中应采取有效干预措施予以防治。
作者：张保柱 刊期： 2014年第13期
目的：分析老年人急性腹泻的病因，观察微生态制剂的应用效果。方法对于老年人急性腹泻患者，通过询问病史、临床症状、实验室检查、了解引起腹泻的病因。结果老年人急性腹泻由于细菌感染引起并不占主要因素，而饮食不当、受凉、长期服用抗生素、化疗、糖尿病等原因较多。结论老年人急性腹泻治疗应重视内环境的稳定，在无明确细菌感染的情况下，微生态制剂是有效的治疗方法。确有细菌感染，可用敏感抗生素，用量不宜过大，疗程不宜过长，同时应合理运用微生态调节剂。
作者：王春霞 刊期： 2014年第13期
目的：探讨改良菱形皮瓣在修复颜面部皮肤软组织缺损中的临床效果。方法运用改良菱形皮瓣修复颜面部皮肤缺损68例。结果本组患者缺损创面均Ⅰ期愈合，皮瓣均完全成活，随访3个月~24个月形态较满意，无功能受限及邻近器官移位。结论运用改良菱形皮瓣修复颜面部皮肤软组织缺损效果良好，值得推广。
作者：丛纲 刊期： 2014年第13期
静脉输液是临床疾病治疗中常用的方法，然而在输液过程中也可能发生不良反应，不但给患者增加了痛苦，甚至会带来严重的后果。我院2013年8月上旬，8个科室上报了20例输液反应不良事件，均为不同程度的发热反应。对此事件我院非常重视，院感管理科、护理部、医务科、药剂科等多部门联合，共同查找分析原因，寻找对策。
作者：刘绘 刊期： 2014年第13期
目的：探讨动态血压昼夜节律与房性心律失常的关系。方法以我院2012年4月~2013年3月收治的已确诊高血压患者共计105例作为研究对象，对其临床资料展开回顾性分析。采取动态心动图、无创动态血压、超声心动图对患者的血压昼夜节律、左室功能以及房性心律失常发生率进行分析。结果昼夜节律消失患者房性心律失常发生率相应增加，且伴有左室功能减退。结论动态血压昼夜节律消失患者有较高的房性心律失常发生率，左室功能减退可能是其病理机制之一。
作者：马培容 刊期： 2014年第13期
目的：探讨血液透析急性并发症的病因及处理体会。方法选取我院2010年1月-2013年6月50例血液透析患者的临床资料，维持性血液透析4h/次，根据患者是否存在出血现象予以合理抗凝剂，所应用抗凝剂包括普通肝素、低分子肝素钠。结果50例患者实施血液透析次数为4238次，主要并发症为低血压、高血压、心律失常、痉挛、失衡综合征、急性溶血、发热等，并发症发生率为25.4%。结论血液透析过程中，了解急性并发症表现及特点，确定发病因素并予以有效处理，对血液透析患者急性并发症治疗具有重要作用。
作者：赵春米 刊期： 2014年第13期
目的：探讨采用切开复位内固定治疗Lisfranc关节损伤的临床疗效。方法选取我院2012年1月-10月收治的80例Lisfranc关节损伤患者作为研究对象，给予所有患者切开复位内固定治疗，观察临床治疗效果。结果术后给予患者为期1年的随访观察，应用Maryland功能评分对患者进行评分，80例患者中优42例，良22例，尚可14例，差2例，优良率为80.0%。结论采用切开复位内固定治疗Lisfranc关节损伤的临床疗效较为显著，其能有效促进患者骨折复位部的恢复，值得应用推广。
作者：张勇纲 刊期： 2014年第13期
目的：探讨胆总管切开取石Ⅰ期缝合的治疗效果。方法回顾性分析我院有选择性地行胆总管切开取石术，Ⅰ期缝合胆总管26例患者的治疗情况。结果26例胆总管探查取石术成功率100%，手术时间60 min~170 min，出血量10~100 mL，住院时间10 d~14 d，无胆瘘及再次手术及其他并发症发生。出院后随诊6个月~2年，无胆总管残余结石及胆管狭窄。结论在掌握好适应证及手术操作要点的前提下，胆总管探查术后Ⅰ期缝合安全有效，临床应用可行。
作者：谢军锋；庞克斌 刊期： 2014年第13期
目的：探讨螺旋CT和磁共振（MRI）在肝脏囊性占位诊断中的临床价值。方法将我院2011年9月-2013年9月收治的62例肝脏囊性占位患者作为研究对象，患者均经螺旋CT及磁共振检查，差异其诊断结果。结果两种检查方式检出肝脏囊性占位性病变的比例比较差异无统计学意义（P>0.05）；磁共振检出炎症性病变率明显高于螺旋CT检查，差异有统计学意义（P<0.05）。结论螺旋CT和磁共振均能诊出肝脏囊性占位病变，MRI在炎症性病变的诊断中敏感性更高，值得推广使用。
作者：刘振江；杨秋娟；谢君 刊期： 2014年第13期
目的：研究变形链球菌标准株和LuxS基因缺失菌株变形链球菌在离体模型上生物膜形成的差异变化情况。方法收集临床上因正畸而拔除的前磨牙或无龋坏的第三磨牙，行菌株复苏增菌及变形链球菌鉴定，后将标本置于扫描电镜下观察。结果变形链球菌标准菌株和LuxS基因缺失菌株在24 h形成的生物膜有明显差异，经观察发现LuxS基因缺失菌株较标准菌稀疏。结论口腔变形链球菌可通过LuxS基因介导的菌种密度感应信号来影响口腔生物膜的形成。
作者：彭浩然；李伟；胡红梅；汤洪；熊成玲 刊期： 2014年第13期
目的：比较CT与MRI对胆系结石的诊断价值。方法对2013年5月-2014年2月来我院检查的46例胆系结石患者进行CT及MRI检查，并将检查结果与临床诊断或手术结果进行对照，其中胆囊结石患者18例，胆管结石患者15例，胆囊合并胆管结石患者13例。 CT采用64层螺旋扫描；MRI采用FLASH、FISP、HASTE序列及磁共振胆胰管造影成像技术（MRCP）。结果 MRI对胆系结石的诊断准确率明显高于CT，差异具有统计学意义（P<0.01）。结论 CT与MRI对胆系结石均具有较高的诊断价值，但因MRI具有多平面观察、成像参数多等优点，对胆系结石的诊断优于CT。
作者：方秀红；姜兴岳 刊期： 2014年第13期
目的：探讨超高倍显微镜成像系统联合阴道分泌物四联卡检测阴道分泌物的优越性。方法湿片在显微镜下直接镜检滴虫，革兰染色镜检真菌、线索细胞。结果4080例阴道分泌物标本中加德纳杆菌感染880例（21.57%）、真菌感染850例（20.83%）、滴虫感染160例（3.92%）、合并感染188例（4.61%）。阴道分泌物四联卡检测阴道分泌物中的过氧化氢、白细胞酯酶、唾液酸苷酶和pH值变化。细菌性阴道炎（BV）诊断阳性率达23.53%，阴道炎57.4%，阴道微生态遭破坏18.77%。结论超高倍显微镜成像系统联合阴道分泌物四联卡检测阴道分泌物，可相互补充，对于妇女阴道疾病的筛查、辅助诊断具有明显的优越性。
作者：刘姣；王炳云；王炳华 刊期： 2014年第13期
肺炎性假瘤的本质为增生性炎症，由多种细胞组成并由纤维化、增生的组织形成一个肿瘤样团块，故称之为肺炎性假瘤。肺炎性假瘤在临床与影像学上的表现同肺癌特别是周围型肺癌、结核球等疾病很相似，极易误诊。本文收集了有较完整资料的误诊病例16例，其中14例为手术证实，另外2例为非手术证实。1一般资料本组病例男11例（含2例非手术病例）、女5例；年龄37岁~62岁，超过45岁者有12例，平均年龄51岁。其临床表现有咳嗽、发热、咳痰13例；咳脓痰2例；痰中有血丝7例；胸痛或不适9例；临床无症状2例，为体检时偶然发现。病程1个月~4个月。实验室检查白细胞增高者9例，其余正常。红细胞沉降率>20 mm/1 h者6例，4例痰检及纤维支气管镜活检均未发现癌细胞。
作者：曹群山 刊期： 2014年第13期
目的：探讨经腹部和阴道联合超声诊断未破裂型输卵管妊娠的声像图特点及分型。方法收集我院妇产科确诊的32例未破裂型输卵管妊娠患者的临床资料及超声图像，分析其特点。结果未破裂型输卵管妊娠大致可分为三型，本组8例表现为胚囊型（占25%），17例表现为“输卵管”型（占53%），7例表现为包块型（占22%）。结论经腹部及阴道超声联合检查是未破裂型输卵管妊娠早期诊断的有效方法，可为临床早诊断、早治疗提供有力的参考。
作者：葛雪莲 刊期： 2014年第13期
目的：探讨胃肠道间质瘤的临床及病理特征。方法收集21例发生于胃肠道及胃肠外间质瘤病例，对其临床症状、辅助检查、手术治疗及预后进行分析。结果21例病例的临床症状及实验室检查、内窥镜、CT检查特征均不明显，确诊必须依靠病理学检查。结论病理组织形态学及免疫组化是确诊胃肠道间质瘤的佳方法。
作者：王彦军；王小玲 刊期： 2014年第13期
目的：评价超声对结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤的鉴别诊断价值。方法对48例结节性甲状腺肿及46例甲状腺腺瘤患者进行二维超声和彩色多普勒超声分析，作出超声诊断。结果2组患者结节直径、内部回声构成比较无统计学差异（P>0.05），结节性甲状腺肿组边缘清楚、边缘存在低回声晕环、结节周边收缩期血流大流速（Vmax）、舒张期低流速（Vmin）、阻力指数（RI）均低于甲状腺腺瘤组（P<0.05），但2组患者结节内部血流Vmax、Vmin、RI比较无显著性差异（P>0.05）。结论超声图像改变中结节包膜完整性及低回声晕环是鉴别结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤的重要指标，结节周边Vmax、Vmin、RI对诊断也有相当的指导意义。
作者：张莉 刊期： 2014年第13期
目的：对异位妊娠诊断中腹部超声和阴道超声的应用价值进行分析。方法选取异位妊娠患者180例，随机分为甲、乙、丙3组各60例，甲组采用腹部超声检查，乙组采用阴道超声检查，丙组采用腹部超声及阴道超声联合检查，对比3组诊断结果。结果丙组阳性确诊率显著高于甲组与乙组，乙组阳性确诊率显著高于甲组，相对稳定型阳性诊断率显著高于甲组。结论在异位妊娠诊断中阴道超声诊断率显著高于腹部超声，而将两种检查方法联合应用可取长补短，促使异位妊娠阳性确诊率大幅提高，值得在临床中推广。
作者：康武英 刊期： 2014年第13期
目的：研究HGB≥110 g/L无贫血症状的正常小儿从出生到学龄期（0岁~12岁）红细胞体积（MCV）的变化过程并探讨其对缺铁和缺铁性贫血（IDA）的预示作用。方法从实验室信息系统（LIS）随机导出我院2012年1月-2013年6月HGB≥110的917名0岁~12岁小儿血常规结果，分为8个年龄组，分析各年龄段MCV的变化，了解其与缺铁及IDA之间的关系。结果新生儿红细胞体积偏大（MCV 98.1~106.8 fL，正常82~92 fL），2，3个月渐渐恢复正常大小，4，5个月后开始变小，6个月~12个月小（MCV 77.86 fL），之后慢慢变大，2岁后基本恢复正常。统计分析各年龄组小儿MCV大小明显不同，从各组MCV<82 fL的分布情况也可看出明显的差异。结论正常小儿MCV经历由大→正常→小→正常的变化过程，6个月~12个月时小，预示着这个时期的小儿潜藏着缺铁的危险，如不及时强化铁的摄入，可能会引起IDA。
作者：冷雪娇；王慧泉；李芳 刊期： 2014年第13期
目的：探讨腹腔镜辅助阴式复杂子宫肌瘤剔除术的可行性。方法2011年2月-2012年5月我院收治85例子宫肌瘤剔除手术患者，随机分成LAVM组（26例）、LM组、（28例）、TVM组（31例）。其中，LAVM组采取腹腔镜辅助阴式复杂子宫肌瘤剔除术，LM组采取腹腔镜子宫肌瘤剔除术，TVM组采取阴式子宫肌瘤剔除术，对比3组各项指标。结果 TVM组手术时间和住院时间较LM、LAVM组低，其中LM组手术时间长，肛门排气时间TVM组低于LM、LAVM组，均存在统计学差异（均P<0.05）。而中转开腹仅在LM组中出现。结论腹腔镜辅助阴式复杂子宫肌瘤剔除术，不仅可明显提升治疗效果，还可减少出血量以及肛门排气时间，安全性较好，值得临床推荐。
作者：刘国华 刊期： 2014年第13期
目的：观察盐酸丙帕他莫治疗腰椎间盘镜手术后疼痛的临床疗效和安全性。方法随机将腰椎间盘镜手术后患者40例分为A、B 2组，A组静脉注射盐酸丙帕他莫（2 g盐酸丙帕他莫注射液加入250 mL生理盐水），B组肌肉注射曲马多（100 mg注射液），镇痛效果评价采用视觉模拟评分法（VAS），并记录副反应评价安全性。结果 VAS评分在给药后15 min，30 min，60 min A组明显低于B组（P<0.01）；A组和B组镇痛起效时间也差异明显，分别为（9.33±5.16）min，（15.33±6.50）min。2组均未出现不良反应（恶心、呕吐、头晕、呼吸抑制）。结论在腰椎间盘镜手术后镇痛中，盐酸丙帕他莫注射液可取得较好的疗效，且副作用小、安全性高。
作者：李定鲲 刊期： 2014年第13期
目的：探讨封存病案的方式及流程，以达到依法、按流程封存病案的目的。方法对我院发生的关于医疗纠纷所封存的病案进行资料采集，讨论我院封存病案的方案是否合理。在查阅相关法律、法规，文献资料，结合实际工作中对病案封存的认识，讨论封存病案的佳方式及流程。结果医疗纠纷率随着时间的推移呈逐年增长趋势，而其造成的封存病案数量也随之增加。对纠纷病案封存要高度重视，改进方式优化流程，从而更好地为患者服务并保护医疗主体。结论《医疗机构病历管理规定》和《医疗事故处理条例》没有对封存病案有一个明确的规定，所以病案封存工作中依然存在许多问题，需要医疗机构加强封存病案管理的规范化、合理化、合法化。
作者：赵文岩 刊期： 2014年第13期
目的：了解住院2型糖尿病患者的致病相关因素。方法选择2013年6月-2013年11月全院住院患者中以2型糖尿病为入院诊断或以其他疾病为入院诊断合并2型糖尿病的患者609例，进行相关因素分析研究。结果609例糖尿病患者中，男性以50岁~59岁年龄组发病率高，女性则是60岁~69岁年龄组发病率高；职业中，离退休人员发病率高；文化程度中，小学文化程度发病率高。结论男性发病率高的年龄阶段比女性年轻10岁，是由于男性青壮年时期社交活动较多，吸烟、喝酒等不良生活方式比女性多，在自我保健意识上不如女性，导致男性比女性提前10年达到发病高峰期；在60岁以后女性发病率比男性高，女性进入老年后，由于卵巢功能衰退，导致植物神经功能紊乱，引发各种形式的负面情绪，使体内一些应激激素大量分泌，而这些激素都可致血糖升高；文化程度在一定范围上也决定着发病率的高低。建议针对不同原因，全面系统地对不同人群实施相应的干预措施。
作者：周爱民；刘旭晨 刊期： 2014年第13期
目的：探讨脐带脱垂的高危因素、处理方法、围生儿预后和预防措施。方法对2004年1月1日-2013年12月31日间我院发生的14例显性脐带脱垂病例进行回顾性分析。结果13例显性脐带脱垂剖宫产终止妊娠，围生儿均存活，结局良好；1例行臀牵引围生儿死亡。结论脐带脱垂的主要高危因素有：胎位不正、头盆不称等，围生儿的预后与脐带脱垂时间长短、脐带受压的程度和分娩方式密切相关，及早诊断、正确处理对母儿预后有重要意义。
作者：魏巍 刊期： 2014年第13期
目的：探讨青年缺血性脑卒中患者的病因以及影响其发生的危险因素。方法采用回顾性分析方法，选取2012年-2013年2月间于我院神经内科就诊并治疗的青年缺血性脑卒中患者76例，进行TOAST病因分型，同期选取行健康体检者80例作为对照组。对比分析2组临床资料，探讨影响青年缺血性脑卒中的危险因素。结果76例青年缺血性脑卒中患者中，LAA 32例（42.11%），CE 5例（6.59%），SVO 26例（34.21%）， SOE 4例（5.26%），SUE 9例（11.84%）；青年缺血性脑卒中的危险因素包括高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、酗酒、高同型半胱氨酸血症，在青年缺血性脑卒中患者中伴发上述症状者较对照组显著增加，组间差异具有统计学意义（P<0.05）；对于伴发心脏病或具有脑卒中家族史而言，青年缺血性脑卒中组的发病率也较对照组升高，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论大动脉粥样硬化及小血管闭塞是造成青年缺血性脑卒中的主要病因，此外，导致青年缺血性脑卒中的主要危险因素包括高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、酗酒、高同型半胱氨酸血症。
作者：李晓岚 刊期： 2014年第13期
目的：观察冠心病心绞痛的临床疗效。方法对2010年1月-2010年12月我院收治的78例冠心病心绞痛患者的临床资料和治疗结果进行回顾性分析。结果显著好转11例，好转62例，有进步5例，总显效率为93.6%。有3例在出院后2个月内再住院治疗，1例半年内第3次住院。结论冠心病心绞痛发病以中老年人为主，根据个体因素，采取因人而异的治疗方案，中西医结合治疗，疗效较好。
作者：陈仙萍；刘宽荣 刊期： 2014年第13期
目的：探讨化学发光法（CMIA）在梅毒感染血清检测中的应用。方法用梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）和甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）对CMIA初筛阳性标本进行进一步检测，并以TPPA为金标准对CMIA进行确认。结果16548例血清标本经CMIA初筛阳性的274例，274例阳性标本经TPPA复检阳性193例，阳性检出率为70.4%；而TRUST检测75例，阳性检出率27.4%。以TPPA为金标准，用CMIA对TPPA初筛阳性及阴性标本各60例进行复检，CMIA敏感性为100%（60/60），特异性为96.7%（58/60）。结论 CMIA敏感性及优于TPPA和TRUST，重复性好，操作简便，可用于梅毒的临床初筛。
作者：顾俊旭；和骁；贾玫 刊期： 2014年第13期
目的：通过儿童过敏原检测为儿童过敏性疾病的预防和诊治提供依据。方法应用HOB公司提供的欧博克过敏原特异性IgE（sIgE）抗体检测，采用酶联免疫吸附法（ELISA）快速试纸条技术检测1955例儿童血清中6种吸入性和7种食入性过敏原的总IgE抗体和sIgE抗体。结果1955例儿童过敏原检出总IgE阳性有1686例，占86.2%；过敏原sIgE阳性有563例，占28.8%；其总IgE升高有386例，占68.6%，总IgE在正常范围内有177例，占31.4%。对于过敏原sIgE阳性者，吸入性以屋尘螨/粉尘螨为主，有309例，占54.9%；食入性以牛奶为主，有188例，占33.4%。结论宁波某地区儿12岁以下儿童过敏原依次为屋尘螨/粉尘螨、牛奶、屋尘、猫/狗毛皮屑、牛羊肉等。总IgE不能用来诊断或排除过敏，其升高仅意味着过敏的概率相对较高。
作者：陈樱 刊期： 2014年第13期
目的：探讨64排螺旋CT“胸部多合一”扫描的临床应用价值。方法对36例临床不明原因胸痛患者及24例健康人群体检进行64排螺旋CT“胸部多合一”扫描，并对扫描结果进行综合分析。结果60例“胸部多合一”扫描均获成功，2例冠状动脉显示失败，2例肺动脉显示失败，共检出胸部血管性病变：冠状动脉48例、主动脉25例、肺动脉11例，检出肺内及纵隔病变21例。结论 Philips 64排螺旋CT“胸部多合一”扫描是临床诊断不明心血管病变及胸部病变患者及健康人群体检，一种首选、及时、可准确定性的无创检查方法，同时对于临床治疗、疗效评价及术后随访有重要价值。
作者：刘影 刊期： 2014年第13期
目的：分析脉动真空灭菌器灭菌产生湿包的原因，探讨杜绝脉动真空灭菌器灭菌时产生湿包的对策。方法将采用棉布、无纺布、无纺布+皱纹纸、纸塑袋包装的基础护理包、同类专科器械、大小一致的手术室器械包和手术室布类包、外来器械，按不同待灭菌包种类，分别采取分类装载和混合装载的方式，利用科室2台灭菌器，选择织物程序按脉动真空灭菌器的正常操作流程运行一个灭菌周期。根据出锅时间及冷却时间的不同，观察湿包出现的部位、多少、种类；每天各选择2批次共8批次，连续监测7 d。结果56批次共2660个灭菌包，其中出现湿包32个。不同包装材质引起灭菌包出现湿包现象不同，纸塑包装易湿包、双层无纺布次之、其次是无纺布+皱纹纸，棉布引起湿包发生现象少；灭菌包不同材质，大小、重量可影响湿包产生，金属器械较布类易湿包，体积大、量重者容易湿包；不同的装载方式及冷却方式对湿包的产生有一定的影响，混合装载比分类装载更容易出现湿包；不同部位湿包产生不同，灭菌器下层较上两层易湿包，灭菌包靠近灭菌器内腔壁容易湿包；冷却时间越短越容易湿包。结论加强消毒供应中心环节控制，规范器械物品干燥、包装、灭菌、卸载等流程操作，可有效控制湿包产生，防止因消毒供应中心灭菌物品不合格所致医院感染发生。
作者：徐月美；陈宜华；金翠萍；陈蓉美 刊期： 2014年第13期
目的：探讨经导管介入治疗在急性肺血栓栓塞症的临床应用效果。方法回顾性总结15例急性肺栓塞患者的介入诊疗要点、相关治疗和中远期效果。结果全组经介入诊疗无并发症、无致残、无死亡。肺动脉收缩压由治疗前的（58±21）mm Hg降至治疗后的（36±11）mm Hg，动脉血氧分压由（57±13）mm Hg升至（91±8）mm Hg。核素肺血流灌注显像肺灌注缺损恢复，肺动脉造影充盈缺损或截断征象消失。术后随访13个月~46个月，平均29.5个月，除1例患者复发外，余均未见复发。结论肺栓塞的介入治疗是一种微创、安全、有效的治疗方法，值得推广。
作者：樊刚；王治伦 刊期： 2014年第13期
目的：观察针刺颈夹脊穴配合经验穴、阿是穴、手三里穴、一间穴结合中药熏洗治疗网球肘（肱骨外上髁炎）即时止痛的临床效果。方法将90例患者随机分为治疗组和对照组，每组45例，对照组采用局部取穴结合中药熏洗治疗；治疗组在对照组基础上针刺颈夹脊穴治疗。观察2组即时止痛效果、疼痛视觉模拟评分（VAS）及临床疗效。结果治疗组总有效率为91.1%，对照组总有效率为80.0%，治疗组临床疗效优于对照组（P<0.05）；治疗组止痛的即时显效率73.3%，优于对照组的51.1%（P<0.01）；2组治疗后VAS评分均较治疗前减少（P均<0.01），且治疗组较对照组VAS评分降低更明显（P<0.05）。结论针刺颈夹脊穴配合局部取穴结合中药熏洗治疗顽固性网球肘，有较好的即时止痛效果，且疗效更为显著。
作者：陶群 刊期： 2014年第13期
目的：探讨不同程度甲状腺功能亢进（简称甲亢）和病程对血脂的影响，并观察甲亢患者治疗后血脂谱的动态变化。方法收集甲亢患者和健康体检者，分别在初诊和药物治疗2个月后检测各组甲状腺功能与血脂水平。通过病史回顾的方法估计病程时间。结果重度甲亢组和中度甲亢组甘油三酯（TC），总胆固醇（TG）与低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）均有不同程度的降低。结论甲亢可引起血脂降低，随甲亢程度加重血脂降低明显，经治疗后，甲亢病情好转血脂逐渐恢复，血脂可先于甲状腺功能恢复正常。
作者：李京丽；李昭英 刊期： 2014年第13期
目的：探讨慢性肾脏病（CKD）患者血清中超敏C反应蛋白（hs-CRP）、基质金属蛋白酶9（MMP-9）水平与动脉粥样硬化的关系。方法本试验共有91例参与者，分试验组与对照组2组，前者共75例由CKD患者构成，并依据血清肌酐水平继续细分为CKD 3期组、CKD 4期组、CKD 5期组；对照组为16例健康体检者。检测所有入选者血清MMP-9、hs-CRP水平，行颈动脉多普勒检查。比较各组MMP-9、hs-CRP水平与颈动脉内膜中层厚度（IMT）间的关系。结果 CKD患者MMP-9、hs-CRP、IMT的值较对照组升高，差异均有学意义（P<0.05）。CKD患者伴有动脉粥样硬化组MMP-9、hs-CRP水平较颈动脉超声正常组高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 CKD 患者血清MMP-9、hs-CRP 水平与动脉粥样硬化程度正相关。
作者：孙丽萍；张鹤；赵军 刊期： 2014年第13期
目的：观察急性一氧化碳中毒（ACOP）患者发热症状的比例，鉴别发热的原因，探讨ACOP发热与其预后的相关性。方法选取我院202例ACOP住院患者，对其发热情况、预后、抗生素的使用及血常规检查等资料表格化登记，随后进行统一数据整理和统计学分析，比较发热组及无发热组的白细胞计数水平，同时比较不同发热组及无发热组间的2周病死率。结果202例ACOP患者中无发热者114例（56.4％），入院后48 h内发热者88例（43.6％）；发热组白细胞升高比率明显高于无发热组（P<0.05）；发热组（≥38.1℃）2周病死率分别明显高于发热组（37.2~38℃）及无发热组（P<0.05），而发热组（37.2~38℃）2周病死率与无发热组比较无统计学差异（P >0.05）。结论发热是ACOP常见的伴随症状，引起ACOP患者发热的原因多样，需仔细鉴别，以减少抗生素的不必要使用。中度以上发热是ACOP死亡的危险因素之一，与其预后具有一定的相关性。
作者：张月战 刊期： 2014年第13期
目的：探讨小肠螺旋CT仿真内镜（CTVE）在小肠疾病诊断中的应用价值。方法选择62例临床疑似小肠疾病患者，常规肠道准备后，小肠腔注气，行多排螺旋CT容积扫描后,将数据进行CTVE重建，其中35例经手术或病理证实。结果62例患者中阴性17例，CTVE能够显示正常小肠肠腔及黏膜情况；阳性45例,其中恶性肿瘤18例、良性肿瘤17例、小肠炎性病变10例，显示腔内肿块占位18例。结论小肠充气后行螺旋CT容积扫描，进行CTVE是安全、无创性检查小肠病变的有效方法，具有广泛的临床应用价值。
作者：王春波；赖建红；石键涛；谢亨银；曾怡群 刊期： 2014年第13期
目的：探讨中药联合多潘立酮治疗功能性消化不良的临床效果。方法选取我院近2年收治的92例功能性消化不良患者，随机分为观察组与参考组各46例，给予2组患者多潘立酮治疗，观察组患者在此基础上加用我院自拟中药药方治疗。比较2组患者的临床治疗效果、临床症状积分变化情况。结果观察组患者治疗总有效率为93.5%，参考组患者治疗总有效率为76.1%，比较差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后观察组临床症状积分明显小于参考组（P<0.05）。结论多潘立酮联合中药治疗功能性消化不良有助于促进临床症状的改善，复发率低，可推广使用。
作者：廉向阳 刊期： 2014年第13期
目的：观察柴胡疏肝散加减治疗经前期综合征的临床效果。方法将68例我院收治的经前期综合征患者，随机分为A、B 2组，每组34例。采用多虑平与谷维素联合方案对A组患者进行治疗；采用柴胡疏肝散加减方案对B组患者进行治疗。结果 B组患者经前综合征治疗效果明显优于A组；药物治疗前后HAMA分值下降幅度明显高于A组；2组均未出现并发症和不良反应现象。结论柴胡疏肝散加减经前期综合征的效果非常明显。
作者：陈满晖 刊期： 2014年第13期
目的：观察白癜风采用中西医结合三联疗法治疗的临床疗效。方法选取我院2011年11月-2012年10月收治的62例白癜风患者，并按照抛硬币的方法将其分为治疗组（31例）和对照组（31例），对比2组患者临床治疗效果。结果治疗组患者临床治疗总有效率为93.55%，对照组患者临床治疗总有效率为70.97%，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论中西医结合三联疗法在治疗白癜风疾病上临床效果显著，可有效改善患者的症状，值得推广应用。
作者：梁文珍 刊期： 2014年第13期
目的：探讨柴胡汤加减治疗中风后眩晕的临床效果。方法选取我院2010年1月-2013年6月120例中风后眩晕患者，按照自愿原则分成研究组与对照组，对照组应用常规治疗方法，研究组则实行小柴胡汤加减治疗。分析对比2组患者的临床治疗效果。结果研究组总有效率、患者满意度明显高于对照组（P<0.05）；治疗后研究组血浆黏度明显少于对照组（P<0.05）。结论小柴胡汤加减治疗中风后眩晕具有较为显著的治疗效果，值得应用与推广。
作者：武凤英 刊期： 2014年第13期
目的：观察佳蓉丸与尼尔雌醇治疗围绝经期综合征的疗效和不良反应。方法选择2012年5年-2013年6月间就医的围绝经期综合征患者60例，将其随机分为对照组和观察组，每组各30例。2组患者分别服用佳蓉丸和尼尔雌醇，疗程3个月。结果佳蓉丸治疗组的疗效显著，总有效率达到90.00%，而且无明显不良反应，2组之间的差异均具有显著统计学意义（P<0.05）。结论佳蓉丸治疗围绝经期综合征的效果好，不良反应少，值得临床推广应用。
作者：贾芸琴 刊期： 2014年第13期
目的：从脾胃角度对中风病病机进行分析，并探讨其治疗方法及效果。方法选取我院近2年收治的92例中风病患者随机分为观察组与参考组各46例，2组患者均进行综合性康复训练，观察组患者在此基础上采用中药治疗，参考组患者在康复训练基础上采用常规神经药物治疗。比较2组患者临床治疗效果及治疗前后患者神经功能缺损评分变化。结果观察组患者治疗总有效率为91.3%，参考组患者治疗总有效率为69.6%，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者神经功能评分相较治疗前下降程度明显大于参考组，差异有统计学意义（P<0.01）。结论中风发病机制之一为脾胃失运，通过脾胃治疗有助于促进患者康复，减轻神经功能缺损，促进患者康复。
作者：薛安刚 刊期： 2014年第13期
目的：了解流行性腮腺炎的流行特征，给制定疾病控制策略提供科学依据。方法用描述性流行病学方法分析白河县8年流行性腮腺炎的流行特征。结果2005年-2012年白河县共报告流行性腮腺炎873例，年均发病率为60.12/10万，发病主要集中在4月~6月份；全县各个乡镇均有发病；发病以学生为主，15岁以下病例占83.73%。结论提高腮腺炎疫苗接种率仍是防控的关健，保持和提高对学校等集体场所的监测是防控重点。
作者：张绪军 刊期： 2014年第13期
目的：了解宜州市农村居民饮用水状况，为今后改善当地饮用水水质提供科学的依据。方法2008年-2013年期间在全市16个乡镇随机选择398个取样点采集水样，样品在实验室进行检验和评价。结果6年共检测集中供水样品796份，总体合格率为36.43%，枯水期与丰水期水质合格率分别为37.69%，35.17%，差异无显著性（P>0.05），通过整改后水质的合格率由2008年的13.89%提高到2013年的70.74%。引起水质检测合格率低的主要原因是细菌学指标，当地的江河水、泉水和井水监测合格率均未超过31%。结论宜州市农村居民饮用水质量虽得到不断改善，但饮用水中的细菌学指标合格率仍然是监测和改善的重点。
作者：黄月花；韦杏铃；银朗月；黄亚铭 刊期： 2014年第13期
铝在生活中的普遍应用，其对环境的污染日益显现，尤其是通过饮用水对人们健康造成的威胁，引起广泛关注。铝元素对水资源的污染，尤其是对饮用水的污染，可对水生植物和土壤产生严重的破坏作用，导致人体的亚健康状态甚至引发多种疾病，威胁生命安全。
作者：党桂巧 刊期： 2014年第13期
药用半夏为天南星科植物半夏的块茎，药用历史悠久，首载于《神农本草经》，具有燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结的功效。因其性味辛温、有毒，故对其炮制极为重视，历代炮制的方法很多，炮制的辅料有生姜、白芥子、皂荚、白矾、醋、酒、甘草、石灰等。1半夏炮制的历史沿革半夏临床应用历史悠久，在汉以前就有“治半夏”（《内经》）的方法，汉、唐时代有汤洗（《玉函》），姜制（《肘后》），水煮制（《集注》）等法。宋代有“麸炒”炮制程度要求“微黄”（《圣惠方》）、姜汁、制曲（《药佐》）等法。明代增加了吴茱萸制（《普济方》），姜、竹茹制（《纲目》），甘草制，制炭（《准绳》）等。清代炮制辅料出现多样化，增加了姜、桑叶及盐制（《新编》），皂荚、白矾煮制（《逢源》），姜汁、青盐制（《便读》）等。现代主要的炮制方法有白矾制（清半夏）、生姜与白矾制（姜半夏）、甘草与石灰制（法半夏）等比较常用。
作者：贺斌 刊期： 2014年第13期
肝外胆管结石是普外科常见的一种疾病，包括肝门部胆管、肝总管、胆总管和胆总管下端壶腹部结石，外科手术是其主要治疗手段。传统处理方式是开腹胆囊切除、胆管切开取石及T管引流，其缺点是创伤大、恢复慢，近年来随着内镜和腔镜设备与技术的发展，微创手术治疗肝外胆管结石能以小的创伤获得与传统手术相当的效果，尤其是三镜（腹腔镜、胆管镜、十二指肠镜）联合手术，以其独有的特点及疗效越来越得到外科医师及患者的青睐[1]。本文就近年来有关肝外胆管结石的治疗方式，尤其是关于微创手术方面的研究进展作一综述如下。
作者：黄康正；韦德高 刊期： 2014年第13期
脂质异常是导致动脉粥样硬化的主要因素之一。对脂质异常进行调节是预防心血管疾病的基础。改善脂质异常状况除了进行饮食调节之外，目前临床上使用的治疗方法就是使用降血脂药物。降血脂药物主要有他汀类药物、贝特类药物、烟酸类药物、胆酸螯合剂类药物等，其在作用机制上存在一定差异，但往往可以相互补充，在临床上进行合理的搭配可以调节脂质异常。本文分别对这些药物的作用机制以及在使用过程中的不良反应进行研究，并作出总结。
作者：盖敏敏；盖军 刊期： 2014年第13期
D-二聚体（D-dimar,DD）是纤溶蛋白单体由活化因子XⅢ交联作用后再经血浆纤溶酶降解产生的、包含γ链相连2个D片段的终末产物之一，在体内起着调节纤溶-凝血间平衡的重要作用，是反映体内血浆高凝状态及纤溶系统激活的首选分子标志物[1]。近年来随着研究的深入，D-二聚体检测敏感性及预测能力有了显著提高，在许多临床疾病如静脉血栓形成、弥散性血管内凝血（DIC）、肝脏疾病、妊娠高血压综合征、恶性肿瘤等的鉴别诊断及病情判定、进展、治疗、预后方面具有重要价值。现就其检测方法及临床应用的研究进展做一综述如下。
作者：蔡玉琳 刊期： 2014年第13期
近年来，医疗机构遭遇空前的信任危机，医患纠纷案件呈不断上升趋势，医患纠纷过程中的恶性事件不断升级，医务人员人人自危，在执业过程中如临深渊、如覆薄冰，严重影响了正常工作的顺利开展；患者和家属更是雪上加霜，脆弱的心灵在无休止的纠缠中伤痕累累[王芳，胡芳，郭亮.强化心理护理，降低医患纠纷[J].中外健康文摘，2012，9（12）：447.]。为了避免医患纠纷升级，在处理医患关系的实践中，要善于分析患方心理特点，精于处理，讲究策略，正确对待、分析、判断和处理医患纠纷。
作者：王秀丽；程俊 刊期： 2014年第13期
作者： 刊期： 2014年第13期
