冷雪娇；王慧泉；李芳
目的：探讨采用切开复位内固定治疗Lisfranc关节损伤的临床疗效。方法选取我院2012年1月-10月收治的80例Lisfranc关节损伤患者作为研究对象，给予所有患者切开复位内固定治疗，观察临床治疗效果。结果术后给予患者为期1年的随访观察，应用Maryland功能评分对患者进行评分，80例患者中优42例，良22例，尚可14例，差2例，优良率为80.0%。结论采用切开复位内固定治疗Lisfranc关节损伤的临床疗效较为显著，其能有效促进患者骨折复位部的恢复，值得应用推广。
作者：张勇纲 刊期： 2014年第13期
目的：探讨超高倍显微镜成像系统联合阴道分泌物四联卡检测阴道分泌物的优越性。方法湿片在显微镜下直接镜检滴虫，革兰染色镜检真菌、线索细胞。结果4080例阴道分泌物标本中加德纳杆菌感染880例（21.57%）、真菌感染850例（20.83%）、滴虫感染160例（3.92%）、合并感染188例（4.61%）。阴道分泌物四联卡检测阴道分泌物中的过氧化氢、白细胞酯酶、唾液酸苷酶和pH值变化。细菌性阴道炎（BV）诊断阳性率达23.53%，阴道炎57.4%，阴道微生态遭破坏18.77%。结论超高倍显微镜成像系统联合阴道分泌物四联卡检测阴道分泌物，可相互补充，对于妇女阴道疾病的筛查、辅助诊断具有明显的优越性。
作者：刘姣；王炳云；王炳华 刊期： 2014年第13期
目的：探讨小肠螺旋CT仿真内镜（CTVE）在小肠疾病诊断中的应用价值。方法选择62例临床疑似小肠疾病患者，常规肠道准备后，小肠腔注气，行多排螺旋CT容积扫描后,将数据进行CTVE重建，其中35例经手术或病理证实。结果62例患者中阴性17例，CTVE能够显示正常小肠肠腔及黏膜情况；阳性45例,其中恶性肿瘤18例、良性肿瘤17例、小肠炎性病变10例，显示腔内肿块占位18例。结论小肠充气后行螺旋CT容积扫描，进行CTVE是安全、无创性检查小肠病变的有效方法，具有广泛的临床应用价值。
作者：王春波；赖建红；石键涛；谢亨银；曾怡群 刊期： 2014年第13期
目的：探讨改良菱形皮瓣在修复颜面部皮肤软组织缺损中的临床效果。方法运用改良菱形皮瓣修复颜面部皮肤缺损68例。结果本组患者缺损创面均Ⅰ期愈合，皮瓣均完全成活，随访3个月~24个月形态较满意，无功能受限及邻近器官移位。结论运用改良菱形皮瓣修复颜面部皮肤软组织缺损效果良好，值得推广。
作者：丛纲 刊期： 2014年第13期
目的：观察针刺颈夹脊穴配合经验穴、阿是穴、手三里穴、一间穴结合中药熏洗治疗网球肘（肱骨外上髁炎）即时止痛的临床效果。方法将90例患者随机分为治疗组和对照组，每组45例，对照组采用局部取穴结合中药熏洗治疗；治疗组在对照组基础上针刺颈夹脊穴治疗。观察2组即时止痛效果、疼痛视觉模拟评分（VAS）及临床疗效。结果治疗组总有效率为91.1%，对照组总有效率为80.0%，治疗组临床疗效优于对照组（P<0.05）；治疗组止痛的即时显效率73.3%，优于对照组的51.1%（P<0.01）；2组治疗后VAS评分均较治疗前减少（P均<0.01），且治疗组较对照组VAS评分降低更明显（P<0.05）。结论针刺颈夹脊穴配合局部取穴结合中药熏洗治疗顽固性网球肘，有较好的即时止痛效果，且疗效更为显著。
作者：陶群 刊期： 2014年第13期
目的：探讨64排螺旋CT“胸部多合一”扫描的临床应用价值。方法对36例临床不明原因胸痛患者及24例健康人群体检进行64排螺旋CT“胸部多合一”扫描，并对扫描结果进行综合分析。结果60例“胸部多合一”扫描均获成功，2例冠状动脉显示失败，2例肺动脉显示失败，共检出胸部血管性病变：冠状动脉48例、主动脉25例、肺动脉11例，检出肺内及纵隔病变21例。结论 Philips 64排螺旋CT“胸部多合一”扫描是临床诊断不明心血管病变及胸部病变患者及健康人群体检，一种首选、及时、可准确定性的无创检查方法，同时对于临床治疗、疗效评价及术后随访有重要价值。
作者：刘影 刊期： 2014年第13期
目的：了解流行性腮腺炎的流行特征，给制定疾病控制策略提供科学依据。方法用描述性流行病学方法分析白河县8年流行性腮腺炎的流行特征。结果2005年-2012年白河县共报告流行性腮腺炎873例，年均发病率为60.12/10万，发病主要集中在4月~6月份；全县各个乡镇均有发病；发病以学生为主，15岁以下病例占83.73%。结论提高腮腺炎疫苗接种率仍是防控的关健，保持和提高对学校等集体场所的监测是防控重点。
作者：张绪军 刊期： 2014年第13期
肝外胆管结石是普外科常见的一种疾病，包括肝门部胆管、肝总管、胆总管和胆总管下端壶腹部结石，外科手术是其主要治疗手段。传统处理方式是开腹胆囊切除、胆管切开取石及T管引流，其缺点是创伤大、恢复慢，近年来随着内镜和腔镜设备与技术的发展，微创手术治疗肝外胆管结石能以小的创伤获得与传统手术相当的效果，尤其是三镜（腹腔镜、胆管镜、十二指肠镜）联合手术，以其独有的特点及疗效越来越得到外科医师及患者的青睐[1]。本文就近年来有关肝外胆管结石的治疗方式，尤其是关于微创手术方面的研究进展作一综述如下。
作者：黄康正；韦德高 刊期： 2014年第13期
目的：探讨胆总管切开取石Ⅰ期缝合的治疗效果。方法回顾性分析我院有选择性地行胆总管切开取石术，Ⅰ期缝合胆总管26例患者的治疗情况。结果26例胆总管探查取石术成功率100%，手术时间60 min~170 min，出血量10~100 mL，住院时间10 d~14 d，无胆瘘及再次手术及其他并发症发生。出院后随诊6个月~2年，无胆总管残余结石及胆管狭窄。结论在掌握好适应证及手术操作要点的前提下，胆总管探查术后Ⅰ期缝合安全有效，临床应用可行。
作者：谢军锋；庞克斌 刊期： 2014年第13期
目的：探讨经腹部和阴道联合超声诊断未破裂型输卵管妊娠的声像图特点及分型。方法收集我院妇产科确诊的32例未破裂型输卵管妊娠患者的临床资料及超声图像，分析其特点。结果未破裂型输卵管妊娠大致可分为三型，本组8例表现为胚囊型（占25%），17例表现为“输卵管”型（占53%），7例表现为包块型（占22%）。结论经腹部及阴道超声联合检查是未破裂型输卵管妊娠早期诊断的有效方法，可为临床早诊断、早治疗提供有力的参考。
作者：葛雪莲 刊期： 2014年第13期
目的：观察佳蓉丸与尼尔雌醇治疗围绝经期综合征的疗效和不良反应。方法选择2012年5年-2013年6月间就医的围绝经期综合征患者60例，将其随机分为对照组和观察组，每组各30例。2组患者分别服用佳蓉丸和尼尔雌醇，疗程3个月。结果佳蓉丸治疗组的疗效显著，总有效率达到90.00%，而且无明显不良反应，2组之间的差异均具有显著统计学意义（P<0.05）。结论佳蓉丸治疗围绝经期综合征的效果好，不良反应少，值得临床推广应用。
作者：贾芸琴 刊期： 2014年第13期
目的：评价超声对结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤的鉴别诊断价值。方法对48例结节性甲状腺肿及46例甲状腺腺瘤患者进行二维超声和彩色多普勒超声分析，作出超声诊断。结果2组患者结节直径、内部回声构成比较无统计学差异（P>0.05），结节性甲状腺肿组边缘清楚、边缘存在低回声晕环、结节周边收缩期血流大流速（Vmax）、舒张期低流速（Vmin）、阻力指数（RI）均低于甲状腺腺瘤组（P<0.05），但2组患者结节内部血流Vmax、Vmin、RI比较无显著性差异（P>0.05）。结论超声图像改变中结节包膜完整性及低回声晕环是鉴别结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤的重要指标，结节周边Vmax、Vmin、RI对诊断也有相当的指导意义。
作者：张莉 刊期： 2014年第13期
作者： 刊期： 2014年第13期
目的：通过儿童过敏原检测为儿童过敏性疾病的预防和诊治提供依据。方法应用HOB公司提供的欧博克过敏原特异性IgE（sIgE）抗体检测，采用酶联免疫吸附法（ELISA）快速试纸条技术检测1955例儿童血清中6种吸入性和7种食入性过敏原的总IgE抗体和sIgE抗体。结果1955例儿童过敏原检出总IgE阳性有1686例，占86.2%；过敏原sIgE阳性有563例，占28.8%；其总IgE升高有386例，占68.6%，总IgE在正常范围内有177例，占31.4%。对于过敏原sIgE阳性者，吸入性以屋尘螨/粉尘螨为主，有309例，占54.9%；食入性以牛奶为主，有188例，占33.4%。结论宁波某地区儿12岁以下儿童过敏原依次为屋尘螨/粉尘螨、牛奶、屋尘、猫/狗毛皮屑、牛羊肉等。总IgE不能用来诊断或排除过敏，其升高仅意味着过敏的概率相对较高。
作者：陈樱 刊期： 2014年第13期
目的：探讨双切口联合手术治疗青光眼合并白内障的临床疗效。方法选取我院2011年5月-2013年4月期间收治的青光眼合并白内障患者90例，采用随机数字表法将其分为2组。对照组给予单切口联合手术治疗，观察组给予双切口联合手术治疗，对比分析2组的疗效。结果2组患者术后视力及并发症率对比差异无统计学意义（P>0.05）；2组患者术后1，3，7 d眼压对比差异无统计学意义（P>0.05），但观察组术后1个月、6个月眼压明显低于对照组（P<0.05）；观察组术后6个月的功能性滤过泡率91.11%，明显多于对照组的62.22%（P<0.01）。结论双切口联合手术治疗青光眼合并白内障能有效地控制患者的眼压，提高远期疗效，且安全性高，值得在临床应用和推广。
作者：刘祥杰 刊期： 2014年第13期
目的：比较CT与MRI对胆系结石的诊断价值。方法对2013年5月-2014年2月来我院检查的46例胆系结石患者进行CT及MRI检查，并将检查结果与临床诊断或手术结果进行对照，其中胆囊结石患者18例，胆管结石患者15例，胆囊合并胆管结石患者13例。 CT采用64层螺旋扫描；MRI采用FLASH、FISP、HASTE序列及磁共振胆胰管造影成像技术（MRCP）。结果 MRI对胆系结石的诊断准确率明显高于CT，差异具有统计学意义（P<0.01）。结论 CT与MRI对胆系结石均具有较高的诊断价值，但因MRI具有多平面观察、成像参数多等优点，对胆系结石的诊断优于CT。
作者：方秀红；姜兴岳 刊期： 2014年第13期
目的：评价血栓通联合丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将65例脑梗死患者随机分为对照组30例和观察组35例。对照组给予血栓通治疗，观察组给予血栓通联合丁苯酞软胶囊治疗，2组均治疗14 d。分别于治疗前后进行神经功能缺损程度评分（NIHSS）及日常生活能力评分（ADL），并判定临床疗效。结果治疗后观察组NIHSS评分较对照组降低，ADL评分较对照组升高，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组有效率高于对照组，有显著性差异（P<0.05）。结论血栓通联合丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死具有良好疗效，值得临床推广。
作者：刘少霓；林楚生；程卫杰 刊期： 2014年第13期
目的：探讨重性精神疾病患者采用重性精神疾病社区规范化管理的防治效果。方法选取某社区56例重性精神疾病患者作为研究对象，对其进行规范化管理，主要包括宣讲精神卫生知识、心理疏导、就医指导、康复训练以及就业指导等内容。对规范管理前和规范管理后的防治效果进行比较。结果经过规范化管理后，重性精神疾病患者的服药依从性、显效率以及社会参与率明显高于管理前（P<0.05）。结论对重性精神疾病患者进行社区规范化管理，能够有效提高患者的服药依从性，提升生活质量，具有良好的防治效果，值得推广。
作者：王晓珍 刊期： 2014年第13期
目的：了解住院2型糖尿病患者的致病相关因素。方法选择2013年6月-2013年11月全院住院患者中以2型糖尿病为入院诊断或以其他疾病为入院诊断合并2型糖尿病的患者609例，进行相关因素分析研究。结果609例糖尿病患者中，男性以50岁~59岁年龄组发病率高，女性则是60岁~69岁年龄组发病率高；职业中，离退休人员发病率高；文化程度中，小学文化程度发病率高。结论男性发病率高的年龄阶段比女性年轻10岁，是由于男性青壮年时期社交活动较多，吸烟、喝酒等不良生活方式比女性多，在自我保健意识上不如女性，导致男性比女性提前10年达到发病高峰期；在60岁以后女性发病率比男性高，女性进入老年后，由于卵巢功能衰退，导致植物神经功能紊乱，引发各种形式的负面情绪，使体内一些应激激素大量分泌，而这些激素都可致血糖升高；文化程度在一定范围上也决定着发病率的高低。建议针对不同原因，全面系统地对不同人群实施相应的干预措施。
作者：周爱民；刘旭晨 刊期： 2014年第13期
目的：观察盐酸丙帕他莫治疗腰椎间盘镜手术后疼痛的临床疗效和安全性。方法随机将腰椎间盘镜手术后患者40例分为A、B 2组，A组静脉注射盐酸丙帕他莫（2 g盐酸丙帕他莫注射液加入250 mL生理盐水），B组肌肉注射曲马多（100 mg注射液），镇痛效果评价采用视觉模拟评分法（VAS），并记录副反应评价安全性。结果 VAS评分在给药后15 min，30 min，60 min A组明显低于B组（P<0.01）；A组和B组镇痛起效时间也差异明显，分别为（9.33±5.16）min，（15.33±6.50）min。2组均未出现不良反应（恶心、呕吐、头晕、呼吸抑制）。结论在腰椎间盘镜手术后镇痛中，盐酸丙帕他莫注射液可取得较好的疗效，且副作用小、安全性高。
作者：李定鲲 刊期： 2014年第13期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
