杨建英
目的 观察中西医结合治疗肠梗阻的临床疗效,探讨中药、针灸对不同证型的影响.方法 选取肠梗阻患者55例,随机分为治疗组30例,对照组25例.治疗组大承气汤加减结合针灸疗法治疗,对照组单纯西药保守治疗.7 d 1个疗程.结果 治疗组总有效率90%,对照组为68%,2组比较差异有显著性意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗肠梗阻治愈率较高,疗效优于单纯西药保守治疗.
作者：李建章 刊期： 2012年第17期
目的 探讨依那普利与氢氯噻嗪联合治疗原发性高血压的疗效.方法 将180例原发性高血压患者随机分为联合组(依那普利+氢氯噻嗪)及单药组(单用依那普利),每组各90例.观察其疗效及副作用.结果 联合组显效54例,有效30例,总有效率为93.3%;单药组显效21例,有效42例,总有效率为70%,联合组的疗效明显高于单药组,且不良反应少于单药组.结论 依那普利与氢氯噻嗪联合治疗原发性高血压安全有效,副作用少,值得推广.
作者：刘平 刊期： 2012年第17期
新生儿游泳已经得到越来越多年轻妈妈的青睐,它不仅能提高新生儿呼吸系统的功能;新生儿经常游泳还能使心肌发达,心搏慢而有力;游泳还能提高宝宝耐寒和抗病能力,是促进人类智力发育及开启智商、情商的有效措施之一[1],临床应该积极推广.
作者：王晓琼；杜满红 刊期： 2012年第17期
目的 观察甲氨蝶呤联合米非司酮再辅以中药宫外孕方剂治疗异位妊娠的疗效.方法 对92例未破裂型异位妊娠、具有保守治疗指征的患者,随机分为研究组和对照组各46例.对照组采用甲氨蝶呤50 mg/m2,单剂量注射,米非司酮50 mg,2次/d,连服3 d;研究组甲氨蝶呤与米非司酮用法同对照组,只是在服米非司酮第2天开始口服中药,1剂/d.比较观察2组的临床疗效.结果 与对照组比较,研究组的有效率、血β-HCG下降、病灶包快缩小情况、平均住院时间、患侧输卵管再通率差异均具有统计学意义.结论 甲氨蝶呤联合米非司酮及中药宫外孕方剂治疗异位妊娠有效率高于单纯采用西药治疗,其起效快,疗效肯定,费用低廉,可保留生育功能,患者易于接受,值得临床推广应用.
作者：李红芳 刊期： 2012年第17期
臂丛阻滞是临床上常见的神经阻滞麻醉之一,在临床上,特别在婴幼儿、老年患者麻醉中,良好的神经阻滞麻醉,既安全、又经济,且符合低碳节能的社会潮流.但臂丛阻滞存在操作难以规范,临床操作时没有明显的成功指征可以遵循,所以穿刺失败率往往比较高,直接影响实施.
作者：石元魁 刊期： 2012年第17期
1 病例资料例1:患者,女,39岁,农民.主因:间断、反复左眼痒3+月就诊.患者每间隔4 d~6 d无明显诱因出现左眼突发眼痒1次,自行揉眼后好转,但几天后又再次出现眼痒.发病以来无眼红及眼部异常分泌物等症状,院外曾自行点滴眼液(药名不详),无效.家中养猪、狗各1只.裂隙灯下见:左眼下穹隆部约1 cm长的细丝状乳白色虫体快速蠕动,极似结膜皱壁.局部点1%地卡因2次,结膜麻醉后,检查发现虫体不见了,上下穹隆部仔细寻找亦未找到,无奈让患者先行回家.2周后再次就诊,此次滴1%地卡因麻醉,发现虫体后直接镊子夹出一条细丝状乳白色虫体约1 cm.随访3周再无阵发眼痒发生.
作者：姚慧娟 刊期： 2012年第17期
内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)是诊断和治疗肝、胆、胰疾病的重要方法,近年来随着这项技术的广泛应用,越来越多的患者从中受益.但是这项检查需要医生和患者都暴露在X射线下,由于X线辐射能引起人体多部位损害,这就要求我们在行ERCP检查中,须做好操作医护人员的防护以及对受检者的辐射防护宣教.我院自2005年3月开展此项技术以来,对医生和患者采取了综合性防护措施,取得了良好的效果,现报告如下.
作者：张智彬；黄沛理；苏满玉；王志萍 刊期： 2012年第17期
目的 探讨冠心病患者血糖监测的临床意义.方法 对298例冠心病患者进行空腹及餐后血糖监测.结果 冠心病患者中49%存在糖代谢异常.结论 应加强门诊及住院冠心病患者的血糖监测,尤其是餐后血糖监测.
作者：侯相慧；郎小青 刊期： 2012年第17期
目的 观察奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效.方法 选择经内镜确诊为反流性食管炎的患者112例,随机分为治疗组56例和对照组56例.所有患者4周内未服用过抑酸药、促进胃肠动力药物、黏膜保护剂及非甾体类药物,所有患者均给予酸抑制和促胃动力治疗.治疗组给予口服奥美拉唑肠溶胶囊20 mg/次,2次/d和莫沙必利5 mg/次,3次/d;对照组给予口服雷尼替丁150 mg/次,2次/d和莫沙必利5 mg/次,3次/ d,疗程均为8周.观察并记录治疗前后临床症状的变化以及药物不良反应情况.结果 8周后治疗组症状改善总有效率为91%,明显优于对照组的71%;2组不良反应感觉轻微,临床治疗后各项辅助检查结果均未发现明显异常.结论 在治疗反流性食管炎的过程中,选用奥美拉唑可以取得较雷尼替丁更好的效果.
作者：张引苗 刊期： 2012年第17期
目的 探讨蛛网膜下腔出血患者的护理方法.方法 回顾性分析50例蛛网膜下腔出血患者病情的观察及护理措施.结果 50例患者治愈41例,好转7例,死亡2例.结论 通过对蛛网膜下腔出血患者的治疗和加强护理观察,患者的预后明显改观.
作者：沈红英 刊期： 2012年第17期
目的 总结经鼻内窥镜下治疗脑脊液鼻漏的经验.方法 13例脑脊液鼻漏患者,均采用鼻内窥镜下脑脊液鼻漏修补术.结果 13例中11例一次性修补成功,1例2个月后第2次修补,痊愈出院,1例术后并发颅内感染经治疗无效死亡.结论 鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术成功率高,疗效好.
作者：郭志俊；田小娟；房红娟；任军 刊期： 2012年第17期
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是十分常见的胃肠功能紊乱性疾病,临床表现为与排便或排便习惯改变相关的腹痛或不适,有排便紊乱的特点[1],是一种世界范围内的多发症状.该病缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常,目前病因和发病机制尚不十分清楚[2],一般认为其是多因素的生理、心理性疾病.根据临床特点分为IBS合并便秘型(IBS-C)、IBS合并腹泻型(IBS-D)、混合型(IBS-M);药物治疗有肠容积性药物、平滑肌松弛剂、促动力药物和影响精神药物[3],但疗效均不理想.我科在2010年6月-2011年10月应用痛泻宁颗粒治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)86例,取得良好效果,现报告如下.
作者：张艳 刊期： 2012年第17期
目的 探讨喜炎平注射液对幼儿细菌性肺炎的治疗效果.方法 筛选幼儿细菌性肺炎患者108例,分为治疗组和对照组各54例,治疗组给予喜炎平注射液加头孢唑啉钠,对照组只给予头孢唑啉钠治疗.结果 治疗组显效率为85.2%,对照组显效率为51.9%,2组差异有显著性.结论 喜炎平治疗幼儿细菌性肺炎效果显著.
作者：李锦春 刊期： 2012年第17期
医改是一个全国性的系统改革,不是一个部门可以轻易解决的问题,其核心是钱的问题,涉及到蛋糕重新切割.医改要成功必须在所有的节点上进行努力,做到不过度治疗,不过度用药,尽可能地降低药品及耗材价格.笔者根据医改现状,谈几点不成熟的建议.
作者：陈清容；胡恩 刊期： 2012年第17期
1 病例资料患者,女,30岁.自诉反复下腹部不适3年,发作时下腹部隐痛不适,重体力劳动时症状明显,口服抗生素或中药汤剂后症状逐渐消失,每次发作持续3 d~5 d.患者于2011年8月在北大医院体检时B超及CT检查发现节育环异位膀胱后壁.患者于2008年放置节育环,3年曾2次在当地医院未能取出节育环,患者未做进一步治疗,此次手术时见子宫表面光滑,膀胱与子宫相邻处膀胱壁可触及一条状质硬物,沿表面纵行切开取出节育环,节育环位于膀胱肌层,节育环部分有锈斑.
作者：张军 刊期： 2012年第17期
目的 探讨目前基层医院特殊条件下诊治腹部闭合性损伤的有效方法、术中应注意的事项及手术治疗的指征.方法 回顾性分析我院2001年2月-2008年2月7年间收治的腹部闭合性损伤26例患者的临床资料.结果 治愈24例,自动出院1例,死亡1例.结论 腹部闭合性损伤要首先诊断是否有实质和(或)空腔脏器的损伤,且腹部超声探查为基层医院特殊条件下诊断腹部闭合性损伤的有效方法.早期明确诊断,及时采取正确的救治措施,可提高治愈率,降低病死率.
作者：吕安虎 刊期： 2012年第17期
碘对比剂是常见的医疗用药之一,主要用于产生组织的X线密度差别以提高病灶的显示率.碘对比剂可分为离子型和非离子型两大类[1],我院CT增强扫描通常用非离子型碘对比剂,如优维显、欧乃派克、碘海醇等.非离子型碘对比剂在结构上去除了羧基和阳离子,使对静脉和蛛网膜下腔的毒性显著降低,并且由阳离子高渗引起的副作用发生率明显降低.现将我科近3年来对比剂在CT增强扫描的应用报道如下.
作者：令狐世平；臧芳芳 刊期： 2012年第17期
目的 探讨合理的饮食指导在妊娠期糖尿病(GDM)中的重要作用.方法 选取2009年11月-2010年10月确诊的GDM孕妇12例作为对照组,选取2010年11月-2011年10月确诊的GDM孕妇9例作为观察组.给予合理的饮食指导后观察血糖控制情况及比较2组孕妇的妊娠结局和并发症的发生率.结果 观察组经饮食指导后,血糖控制良好,各种并发症的发生率也明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 合理的饮食指导可有效控制GDM孕妇的血糖,减少各种并发症的发生,有利于母婴健康.
作者：彭翠灵 刊期： 2012年第17期
目的 探讨尘肺病大容量肺灌洗术的术前心理护理.方法 巡回护士于手术前1 d下午到病房与患者沟通及查阅病历,了解患者病情,询问患者有无特殊的要求,以便进行有效的心理疏导.同时介绍手术室的环境,讲解手术的过程和术前、术后的注意事项,做好心理护理.结果 通过术前访视,针对性地解答患者疑问,稳定了患者的情绪,减轻焦虑情绪和术后并发症的发生.结论 系统的术前健康宣教和详细、具体的术前心理疏导是一种重要且有效的护理手段,能够减轻患者焦虑,是保证手术成功、减少并发症的关键.
作者：史恩桃；王建慧 刊期： 2012年第17期
目的 探讨泮托拉唑治疗非静脉曲张上消化道出血的临床疗效以及安全性.方法 ①治疗消化道溃疡出血:首剂泮托拉唑注射液40 mg,快速静脉推注,继续以40 mg/次,每12 h 1次静脉滴注,持续72 h.②防止非甾体类消炎药(NSAIDs)及阿司匹林引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下大出血的发生:每次40 mg静脉滴注,1次/d.结果 经治疗1 d~3 d,出血停止32例(占88.9%),继续出血4例(占11.1%),继续治疗7 d后未再出血;再次出血者1例(占2.8%).结论泮托拉唑治疗非静脉曲张上消化道溃疡出血可显著降低各种出血相关事件发生率;预防并发应急性溃疡出血有效率明显高于H2受体拮抗剂(H2RA)并且疗效确切.
作者：侯月英 刊期： 2012年第17期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
