隋伟玉；魏丽丽；闫甜甜；周丹
[目的]探讨90后实习护生对护理中利他行为的态度及影响因素。[方法]采用质性研究中的现象学研究方法，面对面、半结构深度访谈了7位90后实习护生。采用 NVivo10分析资料。[结果]关于90后实习护生对护理中利他行为的态度，萃取出5个主要的结构概念：观察到利他行为是一件令人开心的事情；以后也会做更多的利他行为；在实施利他行为时，内心充满矛盾和纠结；理解和宽容不帮助其他人的护士；护理中的利他行为既有利又有弊。对态度的影响因素萃取出4个主要的结构概念：同理心和认知观念；当时所处的状态；对护理服务意识的敏感性；科室多年来形成的护理工作氛围。[结论]护理教育者和护理管理者应建立导向性激励机制，为护生多树立良好的榜样，进一步改善护生的临床实习环境，以加强对护生同理心的培养。
作者：李君；王兰；曹立云；贾冰 刊期： 2015年第15期
[目的]分析护理干预对中老年人骨质疏松症的认知及自我管理疾病能力的影响。[方法]80例骨质疏松症病人,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。观察组在药物治疗的基础上进行护理干预。对照组只进行药物治疗。比较两组治疗后新发骨折率、生活质量评分、生化检测结果等,并对疗效进行评价。[结果]观察组新发骨折率2.5%(1/40),对照组新发骨折率32.5%(13/40),差异有统计学意义(χ2=5.24,P <0.05)。两组治疗后生活质量评分、生化检测结果等比较差异有统计学意义(P <0.05),且观察组优于对照组。[结论]在药物治疗的基础上,护理干预对治疗中老年人骨质疏松症具有很高的安全性和有效性,能够缓解病人的痛苦和改善治疗效果,降低病人的就医成本。
作者：区彩琼；麦娴静；林伟文 刊期： 2015年第15期
近年来，肿瘤的发病率处于日趋上升的状态，其治疗也一直备受大家的关注。目前，化疗依然是恶性肿瘤内科治疗的重要手段之一，但化疗药物是低特异性的药物，几乎每种化疗药物都具有不同程度的胃肠道反应。其中，致吐作用严重的化疗药物首推顺铂(DDP)。顺铂自20世纪70年代以来由于适应证广、疗效好、价格低廉而被广泛应用于临床化疗，但其引起的恶心、呕吐等胃肠道不良反应发生率高达80%~90%[1]，严重影响了病人的生活质量和化疗依从性。针对顺铂化疗所致的胃肠道反应，国内外报道有多种药物治疗和非药物治疗方法。药物主要包括5 HT3受体拮抗剂、皮质类固醇激素、NK1受体拮抗剂及镇静药物等，预防或控制化疗致胃肠道反应的有效率在50%~70%，但由于有胃肠蠕动减慢、腹胀、便秘、头痛、乏力等副反应[2]，且治疗费用昂贵，影响了其在临床的广泛应用。近年来，非药物治疗和护理方法在改善顺铂化疗所致胃肠道反应的综合治疗方面发挥了重要作用，本文就顺铂化疗所致胃肠道反应的非药物治疗和护理研究进展做一综述。
作者：凡国华；章金晶 刊期： 2015年第15期
[目的]研究中医临床护理对于支气管哮喘病人生活质量及预后的影响分析。[方法]采用随机数字表法将90例支气管哮喘病人分为观察组和对照组各45例；对照组采取常规护理，观察组在常规护理的基础上进行中医临床护理，观察两组病人的生活质量以及预后。[结果]观察组的护理满意率为97.78%，对照组的护理满意率为84.44%，观察组的护理满意率明显比对照组高，差异具有统计学意义(P <0.05)；观察组与对照组比较，观察组的住院费用少，住院时间短，差异具有统计学意义(P <0.05)；观察组 SGRQ评分明显低于对照组 SGRQ 评分，差异具有统计学意义(P <0.05)。[结论]中医临床护理可提高病人的护理满意率，使病人感到更舒适，同时也减轻了病人的痛苦，提高病人的生活质量，并减少住院时间与住院费用，病人预后良好。
作者：梁敏仪 刊期： 2015年第15期
[目的]研究年轻宫颈癌病人围术期强化心理护理干预的临床效果。[方法]收集本院118例年轻宫颈癌病人展开研究，将其按照围术期护理方式的不同分为观察组和对照组，对照组病人行常规护理，观察组病人行强化心理护理，通过对病人行焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分，对比分析两组病人的护理效果。[结果]观察组病人术后 SAS 评分、SDS 评分及护理满意度均优于对照组(P <0.05)，两组生活质量良好率及性生活正常率在出院后3个月、6个月、12个月比较，差异均有统计学意义(P 均<0.05)。[结论]强化心理护理可有效缓解病人抑郁、焦虑等负面心理情绪，促进手术的进行和术后病人的恢复，提高病人的生活质量。
作者：潘雪花 刊期： 2015年第15期
[目的]探讨预见性护理在预防脑出血病人中的疗效观察。[方法]将2012年2月—2014年5月在本院确诊为脑出血病人98例,随机分为对照组和观察组,每组各49例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上实施预见性护理干预措施,观察两组病人并发症(口腔感染、肺部感染、泌尿系感染、压疮)的发生情况以及住院时间。[结果]观察组49例病人中并发症的发生率为6.0%,对照组为42.9%；观察组并发症发生率明显低于对照组(P <0.05)；对照组住院时间为38.91 d±6.42 d,观察组住院时间20.56 d±5.87 d,观察组住院时间明显短于对照组(P <0.05)。[结论]脑出血并发症对脑出血的护理效果有较大影响,采用预见性护理能降低脑出血并发症的发生率,提高护理效果,缩短住院时间。
作者：徐穗莲；涂景梅；江燕真 刊期： 2015年第15期
[目的]分析 Autar 量表在妇科腹腔镜手术后预防深静脉血栓(DVT)形成的风险评估中的应用效果。[方法]利用 Autar 量表对我院妇科行腹腔镜手术的218例病人进行深静脉血栓风险评估,将病人分为低危组、中危组、高危组,并统计分析病人术后深静脉血栓发生率与 Autar 评分的相关性。[结果]所有手术均顺利完成,本组218例中3例发生深静脉血栓,其中术后低危组171例均未发生 DVT,中危组31例中1例发生 DVT,高危组16例中2例出现 DVT,差异有统计学意义(χ2=16.4,P <0.01)。同时术后 Autar量表的风险评分结果与手术后 DVT 发生率呈正相关(R 2=0.9357,P <0.05)。[结论]Autar 量表能有效地预测妇科腹腔镜手术后DVT 发生的风险,有助于针对性的对中高危组病人采取预见性的措施,不仅避免了护理干预的盲目性,还有利于病人的预后。
作者：辛丽；甘秀妮 刊期： 2015年第15期
[目的]观察聚焦解决模式对子宫颈癌病人疾病不确定感的影响。[方法]选择子宫颈癌病人100例,于入院第1天采用疾病不确定感量表进行入组测评。然后实施聚焦解决模式对病人进行干预。干预的时间为6个月,6个月后采用疾病不确定感量表重复测试。[结果]干预前后病人疾病不确定感之不明确性、复杂性、与疾病相关的信息缺乏、疾病不可预测性各维度得分比较差异有统计学意义(均 P<0.05),提示干预后病人疾病不确定感明显减轻。[结论]对子宫颈癌病人存在的疾病不确定感实施聚焦解决模式可收到良好的干预效果。
作者：丘美芳 刊期： 2015年第15期
[目的]探讨在卒中病房实施康复团队模式早期康复干预的方法和应用价值。[方法]2013年在我院卒中病房实施康复团队模式，即将医护治组合成团队工作小组，对急性脑卒中病人实施早期康复干预。统计对比2012年、2013年各70例病人康复干预1个月后 ADL 改善情况、对医护人员工作的满意度及2年内护士专业能力测试评分等相关指标。[结果]实施康复团队模式早期康复干预后病人 ADL 能力显著提高，病人对医护人员工作的满意度提高，护士专业水平能力提升。[结论]实施康复团队模式能极大程度地保证病人获得较高的治疗护理水平，提高了工作效率和服务质量，促进和谐医患关系的构建。
作者：许义芳；方红群 刊期： 2015年第15期
作者：《全科护理》杂志编辑部 刊期： 2015年第15期
[目的]探讨优质护理中责任组长在护理绩效考核中的作用。[方法]根据医院对责任组长的要求选拔护理责任组长，让责任组长对本组护士的工作进行绩效考核。[结果]提高了病人的满意度，激发了护士的工作积极性，静脉输注、基础护理等各项护理质量均提高，护士专科理论成绩、护士绩效成绩也有明显提高。[结论]在优质护理服务中责任组长对本组护士进行绩效考核，能够激发护士潜力，责任组长的实行在护理工作中不仅起到帮带作用，也促使责任组长要不断进行新业务的学习，有利于科室护理工作的开展，也有利于护士长的管理。
作者：徐春美；张余 刊期： 2015年第15期
[目的]了解经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)病人发生导管相关性血流感染(CRBSI)情况及相关因素，并制定对策。[方法]回顾性调查2013年11月—2014年7月我院2142例 PICC 置管病人 CRBSI 发生率及其原因。[结果]2142例病人中确诊CRBSI 24例，发生率为1.12%，其中操作中同一部位反复穿刺(针尖未拔出，在皮下探索式穿刺≥3次)5例，留置时间大于30 d 17例，经肘关节下静脉留置22例，病人带管出院(可能与病人依从性差、当地维护不规范等有关)23例。[结论]熟练的置管技术、满足治疗情况下较短的留置时间、经上臂置管、完整的宣教内容、病人良好的依从性及规范的维护都是降低 CRBSI 发生率的有效措施。
作者：刘万里；贺连香；李倩 刊期： 2015年第15期
[目的]探讨延续护理干预对在职2型糖尿病病人药物治疗依从性的影响。[方法]将70例在职2型糖尿病病人随机分为观察组及对照组,每组35例,对照组给予常规药物治疗及护理,观察组在住院期间和出院后均给予护理干预,应用 Morisky 用药依从性问卷判定病人依从性,分别于干预3个月及9个月后评价,干预前后结果比较采用 t 检验,判断两组病人的药物治疗依从性及血糖、糖化血红蛋白控制状况。[结果]观察组病人干预治疗后3个月和9个月后依从性均优于对照组(P <0.05或 P <0.01),干预护理3个月、9个月后,观察组的血糖由(11.82 mmol/L±4.64 mmol/L)下降至(6.08 mmol/L±2.39 mmol/L)、(5.04 mmol/L±2.49 mmol /L),HbA1 c由(7.55±2.01%)下降至(6.01%±1.34%)、(5.46%±1.64%),干预6个月后两组之间均有明显统计学差异(P <0.05或 P <0.01)。[结论]延续护理干预,可以提高在职2型糖尿病病人对药物治疗的依从性,对控制血糖、延缓并发症的发生具有重要意义,有利于控制病情发展。
作者：李金梅；祁贯成；张海云 刊期： 2015年第15期
[目的]介绍超大面积胸脐皮瓣游离移植修复前臂和小腿皮肤软组织缺损的护理方法。[方法]选择2011年8月—2013年12月我科收治超大面积游离胸脐皮瓣修复前臂和小腿大面积软组织缺损病人37例，根据病人不同的病情，给予显微外科的护理观察及心理指导，实施住院全程健康指导。[结果]术后除1例超“长”皮瓣远端边缘部分坏死，余36例顺行及逆行供血皮瓣成活良好。皮瓣颜色正常，质地柔软，外观好。[结论]超大面积胸脐皮瓣修复四肢大面积软组织缺损后，全身情况和局部观察同样重要，综合护理干预很重要，术后的病房环境、心理指导、疼痛护理、皮瓣血运的观察及血管危象的及时处理是皮瓣成活的关键。
作者：王明明；刘光军；墨天燕；王涛 刊期： 2015年第15期
[目的]探讨不同持针柄法在静脉穿刺教学中的应用效果。[方法]采取方便抽样抽取120人作为研究对象,随机分为 A 组、B组、C 组、D 组各30人,A 组采取上下面与前后缘持针法结合法,B 组采取前后缘持针法,C 组采取上下面持针法,D 组采取三指持针法。[结果]三指持针法的成功率高于上下面与前后缘持针结合法及前后缘持针法；三指持针法的疼痛得分低于上下面与前后缘持针结合法及前后缘持针法。[结论]三指持针法在静脉穿刺教学中应用可以提高护生的穿刺成功率,降低被试对象的疼痛。
作者：单玉香 刊期： 2015年第15期
举办护理操作技能大赛，巩固护理教学成果，实现“以赛促学、以赛促教、以赛促改”的激励机制，即有助于转变教学观念，改革教学方法、提高学生的学习兴趣及应变能力，促进构建实践教学体系改革；同时，又可以进一步推动、评价、创新并完善操作技能大赛。
作者：史小慧 刊期： 2015年第15期
[目的]探讨完全管理模式在耐多药肺结核病人护理中的应用效果，为临床护理工作提供参考。[方法]将60例耐多药肺结核病人随机分为对照组和观察组各30例，观察组实施完全管理模式，即在住院及出院后门诊治疗期间病人的治疗及护理由定点医院住院期间的责任医生及护士根据病人的病情，进行全程的、个性化的治疗及护理，直至完成全部疗程；对照组住院期间的治疗由定点医院的责任医生负责完成，责任护士按常规进行护理，出院后病人的护理管理由社区医疗服务中心完成。[结果]观察组痰细菌学阴转率、服药依从性显著高于对照组，差异均有统计学意义(P <0.05)。[结论]对耐多药结核病人的实施完全管理模式，规范了病人出院后门诊治疗的管理，病人服药依从性及其疾病的治愈率显著提高，降低了耐药结核菌的传播。
作者：张华艳 刊期： 2015年第15期
完全性大动脉转位(D TGA)是严重复杂的发绀型先天性心脏病之一,其发病率占先天性心脏病的5%~8%,该病预后凶险[1]。目前广泛应用大动脉调转术(Switch)治疗 TGA,但该术复杂,需在较长时间的体外循环[2]下进行；发绀型心脏病患儿术前红细胞压积较高,术后有更大的血液稀释度,且患儿年龄小[2],这些都易导致术后发生毛细血管渗漏综合征(capillary leak syndrome,CLS)的发生。我科于2014年7月收治1例TGA 新生儿,术后并发严重 CLS,经精心的监护,严密观察病情变化,合理有效的护理,治愈出院,现报告如下。
作者：杨黎；杜娜 刊期： 2015年第15期
[目的]总结躯干及肢体大血管损伤病人的院前急救与护理措施。[方法]回顾性分析本院收治的32例躯干及肢体大血管损伤病人的病历资料,总结分析其院前急救与护理措施。[结果]2例病人因失血性休克死亡,1例病人因血栓行再次手术后康复,其他病人均经抢救护理、重建血管术后肢体存活,经6个月随访,存活病人均无严重并发症发生。[结论]早期大血管损伤的判断、快速止血、快速建立静脉通道、保持呼吸道通畅、密切观察病人病情以及心理护理是院前急救护理工作中的重点,也是病人救治成功的关键。
作者：曾玉英 刊期： 2015年第15期
孕妇这一特殊的群体，容易出现腰酸背痛、下肢水肿、不科学睡眠姿势、产后颈椎、腰椎疼痛等问题[1]。为了促进孕妇孕期的舒适、安全和健康以及缓解她们孕期的不适，市场上出现了 F 型孕妇抱枕。这种孕妇抱枕具有帮助孕妇保持科学的左侧睡姿、缓解下肢水肿、减少膨隆腹部不适的优点。但是，不足的是普通 F 型抱枕的连接带可伸展度有限、孕妇睡姿不能灵活调整、不能很好地缓解下肢水肿、使孕妇下肢压力太大。为了改善这些问题，更好地满足孕妇的需要，笔者通过多方面的资料和对调查结果的收集、统计与分析，针对有以上弊端的普通 F型抱枕做了进一步的改进，设计了一种多功能 F 型孕妇抱枕。现介绍如下。
作者：程春燕；陈欣怡；陈静 刊期： 2015年第15期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
