ICU护士心理压力产生原因分析及对策

林幼华；卞意萍；郑春兰

关键词：护士心理, 压力产生, 原因分析, 医疗护理, 急危重病人, 质量的优劣, 组织形式, 医疗单位, 医护人员, 抢救, 临床医疗, 技术要求, 技术骨干, 现代化, 作用, 仪器, 使用, 任务, 部门

摘要：ICU是一种现代化的医疗护理组织形式,是收治各种急危重病人的部门,作为一个特殊的医疗单位,在临床医疗中的作用越来越受到人们的重视.ICU对医护人员的技术要求更加严格,而护士是先进仪器的使用者,是抢救病人的技术骨干,她们承担的护理任务多,病人病情危重多变,护理质量的优劣是抢救成败的关键之一.

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老年性颈椎病病人围术期的护理及康复指导

老年性颈椎病是一种退行性骨关节病,因椎体及小关节等处的骨质增生,刺激压迫周围软组织,继而影响神经根、脊髓、交感神经、脑血管及颈肩等处,产生一系列以刺激症状为特征的慢性复发性疾病[1].2006年1月-2007年1月我科收治老年性颈椎病病人60例,针对老年人的生理、心理特点,在围术期进行积极护理及康复指导,效果满意,明显改善了病人颈部及四肢功能,提高了病人的生活质量.现将老年性颈椎病病人围术期护理体会介绍如下.

作者：史淑芳；王丽燕；边荣刊期： 2008年第34期
老年病人人工股骨头置换术围术期护理

随着社会的老龄化,老年股骨颈骨折病人逐渐增多.人工股骨头置换术是治疗老年股骨颈骨折的常见手术,具有避免股骨颈骨折不愈合及股骨头坏死,降低并发症发生率,治疗时间短,4周～6周即可下床活动;同时可避免二次手术,提高生活质量等优点.我科行珍珠面双极人工股骨头置换术10例,经过精心治疗与护理,疗效满意.现将护理体会介绍如下.

作者：韩壮花；李素红；冯晓华刊期： 2008年第34期
63例鼻腔填塞术病人的围术期护理

鼻腔为呼吸道门户,对吸入空气具有调温、湿润及清洁作用,对维持呼吸系统正常功能和保护下呼吸道均有重要意义.实施鼻腔填塞后,阻断了鼻腔的正常呼吸通气功能,呼吸道门户被迫改为经口呼吸,长时间通气模式的改变,加上油纱条对周围组织的压迫和刺激作用,病人常出现头昏、鼻前额胀痛、咽干痛等,造成机体抵抗力下降易引起感染.因此,针对病人的各种不适,采取全方位正确的护理措施,可在减轻病人痛苦的同时促进病人早日康复.2007年1月-2008年9月我科行鼻腔填塞术63例,同时加强了围术期的护理,效果满意.现报告如下.

作者：李俊梅刊期： 2008年第34期
加强医院感染管理的体会

总结加强医院感染管理的措施,提出在医院感染管理中应完善质控组织,开展各种监测,严格管理措施,提高医护人员的院内感染知识,以降低医院感染发病率.

作者：闫新丽；朱小慧刊期： 2008年第34期
不同干预措施对留置导尿管引发尿路感染的影响

[目的]探讨不同干预措施对留置导尿管引发尿路感染的影响.[方法] 将54例需留置导尿管的泌尿科病人随机分为3组,A组9例,B组18例,C组27例,A组留置导尿管后未用任何抗生素,B组全身应用抗生素,C组全身应用抗生素配合局部抗生素冲洗.隔日收集尿液进行细菌培养,观察并比较3组病人各时段细菌感染阳性率.[结果]不同组别病人随导尿管留置时间的延长,尿培养细菌阳性率增高,C组相应时间细菌感染率明显低于A组和B组.[结论]在密闭式引流的基础上,全身应用抗生素配合局部抗生素冲洗可延缓和降低留置导尿管病人尿路感染的发生率.

作者：李锐刊期： 2008年第34期
白内障超声乳化吸除及人工晶体植入术的护理

[目的]总结白内障超声乳化吸除及人工晶体植入术的护理.[方法]回顾性分析244例行超声乳化吸除及人工晶体植入术的白内障病人的临床资料.[结果]本组病人无一例发生严重并发症;术后1个月所有病人裸眼视力均有不同程度的提高,其中裸眼视力≥0.6为202例,0.3～0.6为29例,0.1～0.3为13例.[结论]加强白内障超声乳化吸除及人工晶体植入术病人的护理对病人术后视力的恢复非常重要.

作者：王志萍刊期： 2008年第34期
急诊科预诊分诊的管理

介绍急诊科预诊分诊的管理措施,包括制订预诊护士文明服务规范、制订预案并限时定标、加强急诊护士参加急诊相关知识的培训、加强激励机制在急诊护理管理中的应用、消除影响分诊工作的不利因素、充分发挥急诊护士良好职业道德以及做好传染病的分诊等.

作者：陈月媚；毛艳君刊期： 2008年第34期
癌症放疗病人的心理障碍原因分析及护理对策

[目的]分析癌症放疗病人的心理障碍原因,探讨护理对策.[方法]应用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)及自行设计原因调查表对202例癌症放疗病人进行问卷调查.[结果]癌症放疗病人存在严重的心理障碍,其原因主要包括担心治疗效果及预后、受家庭因素影响、担心住院费用、受放疗副反应影响、疾病相关知识缺乏等.[结论]提示癌症放疗病人心理障碍的发生是较严重的,临床治疗中配合针对性的心理支持及有效的护理干预,对促进病人身心康复具有重要意义.

作者：苏颖颖刊期： 2008年第34期
ICU新护士工作倦怠感及其自我效能的研究

[目的]了解重症监护病房(ICU)新护士工作倦怠感及自我效能感状况,探讨其自我效能感与工作倦怠感之间的关系.[方法]采用方便取样方法,对北京市23所三级医院的进入ICU工作时间不足2年的219名护士进行工作倦怠感及其自我效能的问卷调查.[结果]ICU新护士的工作冷漠感方面尤为突出;自我效能感偏低;低、中、重度倦怠感的检出率分别为31.05%、27.85%、10.05%.有倦怠感的护士的自我效能感低于无倦怠感的护士(P＜0.01),自我效能感与工作倦怠程度呈负相关(r=-0.205,P＜0.01),而与个人成就感呈正相关(r=0.290,P＜0.01).[结论]应重视刚进入ICU工作护士的工作倦怠状况,提高其自我效能感,以降低其工作倦怠感.

作者：谢光红；曹炜；冯香玉刊期： 2008年第34期
双腔导尿管在灌肠操作中的应用

常规的灌肠用物是使用一次性灌肠包,在行此项操作时,传统的肛管为较硬的塑胶管,对肛周皮肤黏膜刺激性强、损伤较大,增加了病人的痛苦及不适.为此,在进行灌肠操作的过程中,改用双腔导尿管替代原有的肛管进行改进尝试,取得了满意效果.现介绍如下.

作者：赵清丽刊期： 2008年第34期
饮食护理干预对消化道肿瘤病人化疗期间病人营养状况的影响

[目的]探讨饮食护理干预对消化道肿瘤病人化疗期间病人营养状况的影响.[方法] 100例消化道肿瘤化疗病人随机分为实验组和对照组,每组50例,对照组进行常规护理干预,实验组在常规护理干预的基础上进行饮食护理干预.观察并比较两组病人口腔黏膜细胞凋亡率,以评价病人的营养状况.[结果]实验组口腔黏膜细胞凋亡率为34.87%±4.28%,对照组为18.90%±3.14%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]有效的饮食护理干预可提高消化道肿瘤化疗病人的营养状况.

作者：宋爱华刊期： 2008年第34期
人性化服务内容纳入护理操作技能考核标准的应用效果研究

[目的]探讨将人性化服务内容纳入护理操作技能考核标准的应用效果.[方法] 2005级护理专业本科学生188人.随机分为观察组和对照组,每组94人,对照组采用传统技能考核标准,观察组采用纳入人性化服务内容的新技能考核标准,讲授内容符合新标准要求.观察并比较两组学生人性化服务情况.[结果]观察组学生人性化服务情况及临床带教老师和病人对学生技能操作服务满意度的评价均优于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).[结论]人性化服务内容纳入护理操作技能考核标准的应用效果明显.

作者：庞晓丽；王英刊期： 2008年第34期
中药熏洗辅助治疗糖尿病下肢周围神经病变的疗效观察

[目的]观察中药熏洗辅助治疗糖尿病下肢周围神经病变的效果.[方法]90例糖尿病下肢周围神经病变病人随机分为观察组和对照组,每组45例,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上,采用中药熏洗辅助治疗.观察并比较两组病人治疗效果及治疗前后部分症状及体征变化情况.[结果]观察组总有效率为91.11%,对照组为68.89%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后部分症状及体征改善情况优于对照组.[结论] 中药熏洗辅助治疗糖尿病下肢周围神经病变效果明显.

作者：康群刊期： 2008年第34期
手术室护理安全隐患分析及防范

科学的护理风险管理可以有效地避免护理风险、防范和减少护理纠纷、为病人提供优质、安全的护理服务[1].确保手术护理安全是提高护理质量的关键.现结合临床情况,分析手术室护理工作中的安全隐患并提出相应的防范对策.

作者：黄桂圆刊期： 2008年第34期
出院指导对糖尿病病人病情复发情况的影响

糖尿病是胰岛素绝对或相对分泌不足,引起糖、脂肪及蛋白质代谢的紊乱,以至血糖升高、尿糖.一些病人住院时经过一系列的药物治疗能有效地控制症状、体征、在出院后往往不重视家庭治疗及护理,导致症状体征经常反复,甚至引起严重的并发症.因此,对糖尿病病人出院时进行指导非常必要和重要.自开展整体护理以来,我科对糖尿病病人进行出院指导,并与对照比较,效果满意.现报告如下.

作者：曾学梅刊期： 2008年第34期
慢性阻塞性肺气肿的康复指导

慢性阻塞性肺气肿是呈进行性加重的一种肺部疾病,其特点为慢性反复咳嗽、咳痰,并伴有呼吸困难呈进行性加重,严重影响了病人的劳动能力和身心健康,甚至危及病人生命.肺气肿病情的长期迁延,且不断加重,影响个人身心健康,更造成个人、家庭和社会巨大经济损失.因此,对肺气肿病人进行康复指导可以延缓病情的发展,提高病人生活质量,减轻经济负担有着重要意义.现介绍如下.

作者：任玉红刊期： 2008年第34期
新生儿游泳加抚触的临床效果及护理

[目的]观察新生儿游泳加抚触的临床效果,探讨其护理.[方法]选取180例正常分娩或剖宫产分娩新生儿随机分为两组,观察组新生儿沐浴后游泳加抚触,对照组沐浴后只抚触.观察并比较两组新生儿体重变化情况、睡眠质量、胎便初排时间及转黄时间.[结果]与对照组比较,观察组新生儿出院体重较重,睡眠质量高,胎便初排时间及转黄时间均提前,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]新生儿游泳与抚触可促进婴儿体重增长,缩短胎便初排及转黄时间,改善新生儿睡眠质量.

作者：蔚英刊期： 2008年第34期
经外周静脉置入中心静脉导管术异常情况原因分析与护理

经外周静脉置入的中心静脉导管(peripherally inserted central venous catheters,PICC)由于成功率高、节省时间和人力、不需要局部麻醉和缝针、不限制病人臂部活动、病人痛苦时间短等优点,临床应用日趋广泛[1].但是,在静脉置管操作时,容易出现送管困难、导管异位、导丝拔除困难、心律失常等异常情况.我科在临床应用中,对置管过程中异常情况进行原因分析并提出相应的处理措施,效果满意.现介绍如下.

作者：刘晓玲刊期： 2008年第34期
瑞芬太尼自控式分娩镇痛的效果观察

[目的]观察瑞芬太尼自控式分娩镇痛的效果.[方法]360例顺娩产妇随机分为观察组和对照组,每组180例,观察组应用瑞芬太尼自控式静脉用药进行分娩镇痛,对照组产程中不使用任何镇痛药物.观察并比较两组病人疼痛情况、术中出血量、产程时间和新生儿窒息情况.[结果]观察组镇痛效果明显优于对照组(P＜0.05),观察组第一产程和总产程短于对照组(P＜0.05);第一产程、术中出血量和新生儿窒息情况两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).[结论] 瑞芬太尼自控式分娩镇痛效果明显.

作者：褚志平刊期： 2008年第34期
44例鼻咽癌病人行放射治疗的护理

鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其发病有明显的种族性、地区性和家族聚集现象[1].

作者：冯月霞；庞秀枝；荣向江；李翠梅刊期： 2008年第34期