张带带；张丽；冯妍妍；崔振珠
[目的]探讨自发性早产病人发生急产的高危因素。[方法]采用回顾性分析法调查出院诊断为自发性早产的病人224例，根据是否发生急产分成急产组和非急产组，对两组的各项临床指标进行统计分析。[结果]阴道分娩史、使用镇静解痉剂及出生体重≤1500 g为发生急产的危险因素。[结论]尽量准确评估新生儿体重、规范使用镇静解痉剂、加强经产妇临产的管理，是减少自发性早产病人发生急产的有效措施。
作者：陈云；杨帅；何亚；钟丽云 刊期： 2015年第30期
[目的]对桂林市社区慢性肾脏病（CKD）流行病学进行调查，筛选相关危险因素，为制定有针对性的干预措施提供依据。[方法]对桂林市社区的3000名常住居民开展问卷调查、体格检查及相关实验室检查。[结果]桂林市社区CKD的发病率和知晓率均较低，性别、年龄、糖尿病、高血压与肥胖均是CKD的独立危险因素。[结论]应开展广泛性的知识宣教并建立定期尿液检查制度，以降低CKD的发病率，提高疾病知晓率，争取佳预后。
作者：陈向红；阳兰；李丽连；李超云 刊期： 2015年第30期
输液微粒是指输入液体中的非代谢性颗粒杂质，其直径在1μm～15μm者占多数，少数可在50μm～300μm ［1］，是肉眼不可见、易动性的非代谢性的有害粒子。这些看不见的微粒进入人体引起的反应是非常严重的，因此，不溶性微粒引起的微粒反应也越来越受到人们的重视。微粒超标可直接导致病人在半小时内死亡。2003年，一项对1例曾进行40 L 液体输注的病人的研究发现，其肺部有5000多个肉芽肿。由此可见，输液微粒不但广泛存在而且危害巨大［2］。目前，大多数科室的静脉药物配制是由各病区护士在各自的治疗室完成的，但治疗室只是一个相对洁净的非封闭环境，人员及非净化空气的流动不可避免，治疗室内无空气净化装置，各种操作均暴露于非净化空气中，不能保证配药环境的洁净度，微粒、热源、活性微生物等普遍存在，配制时极易造成药液污染。本研究就两种洁净级别及三种不同的处方配液质量进行研究，以期对减少配液过程的输液微粒提供参考。
作者：罗彩虹 刊期： 2015年第30期
[目的]探讨出院准备计划与家庭康复护理在先天性直肠肛门畸形患儿中的应用效果。[方法]选取48例先天性直肠肛门畸形患儿随机分为观察组和对照组各24例，对照组实施常规护理及出院后的电话随访，观察组在常规护理的基础上实施出院准备计划与家庭康复护理，比较两组患儿家长的焦虑自评量表得分，并比较患儿出院6个月并发症发生率及再住院率。[结果]出院后6个月后，观察组患儿家长的焦虑量表得分、患儿并发症发生率和患儿再住院率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。[结论]出院准备计划及出院后持续家庭康复护理能有效改善先天性直肠肛门畸形患儿家长的焦虑心理，降低患儿并发症发生率和再住院率。
作者：武晋萍；赵可；董艳；李灵先 刊期： 2015年第30期
探讨骨髓增生异常综合征伴小肠淋巴管扩张症病人的治疗与护理。对难治性骨髓增生异常综合征伴小肠淋巴管扩张症的病人通过营养支持、血制品支持治疗、积极纠正低蛋白血症治疗及饮食指导、心理护理、安全保护等一系列有针对性的护理后，病人未发生生命危险，病情趋于稳定。
作者：张带带；张丽；冯妍妍；崔振珠 刊期： 2015年第30期
[目的]分析社区居民现场急救能力、自我效能及应对方式的相关性。[方法]选取唐山市1296名社区常住居民为研究对象，采用自我效能感量表、简易应对方式问卷及现场急救知识、态度、行为能力问卷进行评测。[结果]急救态度和急救行为方面，自我效能高水平组的正确率高于中水平组和低水平组。不同自我效能水平居民的应对方式差异有统计学意义（P＜0．05），且应对方式与社区居民现场急救知识、态度及行为呈正相关。[结论]专业人员及培训人员应注意社区居民的自我效能水平和应对方式，采取有针对性的措施提高其自我效能，促进良好应对方式的形成，终提高社区居民的现场急救水平。
作者：李玉梅；郝正玮；赵雅宁；郭霞 刊期： 2015年第30期
[目的]探讨自我管理干预对炎症性肠病病人自我效能及生存质量的影响。[方法]选取84例炎症性肠病病人随机分为对照组和干预组各42例。对照组给予常规护理及健康宣教，干预组给予自我管理干预。比较两组病人入院时和出院6个月后自我效能和生存质量评分。[结果]出院6个月后，干预组病人自我效能感得分和生存质量得分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。[结论]自我管理干预可有效提高病人的自我效能及生存质量。
作者：文力群；鲁姣 刊期： 2015年第30期
[目的]探讨医护一体化临床路径在颅咽管瘤病人中的应用效果。[方法]选取60例颅咽管瘤病人分为对照组和试验组，对照组采用常规治疗和护理，试验组实施医护一体化临床路径管理模式，比较两组病人的依从性以及对医护综合满意度。[结果]试验组病人依从性（除自我尿量记录外）及医护综合满意度（除医生技术外）较对照组高，差异有统计学意义（P＜0．05）。[结论]在颅咽管瘤手术治疗中实施医护一体化临床路径管理，可提高病人的遵医行为和对医护的综合满意度。
作者：林叶；韦宇宁；卢桂花；霍瑞玲；罗昱 刊期： 2015年第30期
作者： 刊期： 2015年第30期
[目的]探讨护理专业本科生护理职业毒理与防护教育效果。[方法]以2011级护理本科生为研究对象，以其对护理职业安全与防护的认知情况为基础制定教学方案，开展护理职业毒理与防护理论教育及实践操作指导，在理论课程及实训结束后，比较授课前后学生护理职业安全知识和态度得分情况。[结果]实施护理职业毒理与防护教育后，护理本科生护理职业安全知识和态度得分高于授课前（P＜0．05）。[结论]开设护理职业毒理与防护教育是增强护理本科生职业防护意识、促进安全规范的职业行为养成的有效途径。
作者：金瑞华；郑丹丹；刘春凤 刊期： 2015年第30期
平山病是一种罕见的自限性运动神经元疾病，又称为青少年上肢远端肌萎缩症，早由日本学者平山惠造于1959年报道，多发于日本、中国等亚洲地区［1．2］。平山病多见于男性，发病隐匿，好发于青春期，表现为手指、腕关节及前臂远端肌肉的萎缩，随病变进展逐渐出现相应肌群萎缩，可为双侧或单侧发病，即使双侧发病，也多以单侧症状严重［3］；一般不伴有感觉的异常，括约肌和脑神经一般无损害。此病具有自限性，多在5年内停止进展，目前以保守治疗为主，但有研究表明颈前路内固定手术治疗平山病能迅速缓解疾病发展的自然过程，改善病人的近期及远期效果，提高生活质量［4，5］。平山病发病机制尚不明确，有脊髓动力学说、生长发育学说、运动神经元病学说、免疫机制、遗传机制等［6，7］。目前大多数学者认为平山病是由于颈部反复屈曲时硬膜囊后壁和硬膜外腔的静脉丛压迫颈髓造成颈髓前角缺血而导致的病变，属于屈曲性脊髓病变。Hirayama等［8］对平山病病人中立位和屈曲位颈椎核磁对比发现，在颈椎前屈位时，发生硬膜囊前移和脊髓变扁，且这种异常与萎缩的肢体相对应。X u等［9］发现平山病病人较正常组颈椎整体及节段前屈活动度均有较大程度增加。提示颈椎前屈活动度过大可能是平山病发病原因之一。在神经电生理方面的研究也支持脊髓动力学说，Restuccia等［10］发现平山病病人在颈屈曲位时体感诱发电位的M3波幅明显下降，而在中立位时没有异常改变，提示颈部异常活动可能导致脊髓直接受压并出现神经损伤。鉴于颈部过屈可能是平山病的致病因素，临床上常用颈托外固定或内固定手术等手段来治疗该病。各种治疗方法目的均为减少病人颈部活动，保持下颌与胸壁之间的距离。2012年2月—2014年5月我科共收治7例平山病病人，所有病人均经过保守治疗，严格佩戴颈围制动治疗6个月以上。4例因长期佩戴颈托极不方便，影响日常生活要求手术，病人均处于青春期，年轻、精力旺盛、在意形象，佩戴颈托既影响活动，又影响外观，因而无法坚持长时间佩戴，选择手术治疗。3例病人因病情进展或拒绝长期佩戴颈托，要求手术治疗。经手术治疗及精心护理顺利出院。现将平山病病人的手术治疗的围术期护理总经如下。
作者：王辉；张颖斋；胡秀兰 刊期： 2015年第30期
[目的]探讨穴位敷贴对阴虚阳亢证高血压病人证候的治疗效果。[方法]选取阴虚阳亢证高血压病人80例随机分为试验组和对照组各40例。对照组仅接受高血压常规治疗，试验组在高血压常规治疗基础上给予穴位敷贴疗法，干预3个疗程，每个疗程4周，在干预前和每个疗程结束后比较病人的阴虚阳亢证候评分。[结果]干预8周后和12周后，试验组阴虚阳亢证候评分较对照组低，差异有统计学意义（ P＝0．000）；试验组干预4周、8周和12周后阴虚阳亢证候呈好转趋势。[结论]穴位敷贴可有效改善阴虚阳亢证高血压病人的证候表现。
作者：魏虹；沈翠珍 刊期： 2015年第30期
[目的]探讨个体化舒适护理模式在前列腺癌病人中的应用效果。[方法]选择70例前列腺癌病人随机分为观察组和对照组，对照组给予常规护理，观察组实施个体化舒适护理，比较两组病人的生活质量、并发症发生情况、住院时间、治疗依从性和护理满意度。[结果]观察组病人的生活质量总分、治疗依从性和护理满意度高于对照组，住院时间和并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。[结论]对前列腺癌病人采用个体化舒适护理模式，可提高病人的生活质量、治疗依从性和护理满意度，缩短住院时间，降低并发症发生率。
作者：把赛君；王良梅 刊期： 2015年第30期
[目的]了解心力衰竭病人延续性护理实施现状，探讨心力衰竭病人延续性护理方法及发展方向。[方法]用自行设计的调查问卷对114例心力衰竭病人的一般资料、自我护理状况及生活质量进行调查。[结果]不同文化程度、性别、职业、婚姻状态的病人生活质量得分不同，差异有统计学意义（P＜0．01），病人出院后的延续性护理以家人照顾为主，自我护理状况不理想。[结论]延续性护理模式在我国尚属初步实施阶段，临床医护工作者应积极倡导实施，鼓励家属参与及进行社区护理干预提高病人自我护理能力，提高生活质量。
作者：贾秀清；杜武英；方芳；白亚南 刊期： 2015年第30期
[目的]探讨呼吸机前置导管固定装置的应用效果。[方法]采用自身对照研究方法，设试验组、对照组1及对照组2，分别将呼吸机前置导管放置在固定装置、避污纸及呼吸机支架上，比较3种放置方式吸痰后操作者满意度和集水瓶内水量情况。[结果]在操作者满意度方面，试验组高于对照组1和对照组2，差异有统计学意义（P＜0．01）；在集水瓶内水量方面，试验组优于对照组1，差异有统计学意义（P＜0．01）。[结论]采用呼吸机前置导管接头固定装置，能有效收集湿化水，提高操作者满意度。
作者：俞今晶；赵丽萍；来纯云 刊期： 2015年第30期
[目的]探讨集束化护理在预防重症监护室（IC U ）病人失禁性相关性皮炎中的应用效果。[方法]选取入住综合IC U时间＞48 h、每天排便≥4次的病人202例按随机数字表法将病人分为观察组和对照组各101例。观察组采用集束化护理方法，对照组采用硼酸湿敷和锌氧油外涂保护皮肤的护理方法，比较两组失禁性相关性皮炎发生率和愈合时间。[结果]观察组失禁性相关性皮炎发生率和愈合时间均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。[结论]应用集束化护理可有效降低ICU病人失禁性相关性皮炎的发生率，缩短愈合时间。
作者：钱丹；曹燕；蔡亚萍；郭兰；沈益美；庄朋 刊期： 2015年第30期
[目的]探讨行动导向教学在培养助产专业学生护理软技能中的应用效果。[方法]将我校2011级专科助产专业学生以班为单位随机分为试验组和对照组各30人。对照组采用传统教学方法，试验组采用行动导向教学方法。比较两组学生对课堂教学的评价和技能考核成绩。[结果]试验组对课堂教学的评价和技能考核成绩高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。[结论]行动导向教学提高了助产专业学生的操作技能和护理软技能。
作者：苑芯瑕；邓开玉；吴斌 刊期： 2015年第30期
[目的]探讨康复训练在老年脑卒中吞咽障碍病人中的应用效果。[方法]选取58例脑卒中后吞咽障碍的老年病人随机分为对照组和试验组各29例，对照组给予常规护理方法，试验组在常规护理的基础上进行康复训练，干预前后两组均采用反复唾液吞咽试验和洼田饮水试验方法进行效果评价。[结果]干预3周后，试验组反复唾液吞咽试验评分高于对照组，临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。[结论]康复训练可有效改善老年脑卒中吞咽障碍病人的吞咽功能。
作者：贾秀萍；黄爱云；陈芳 刊期： 2015年第30期
[目的]了解护理人员肌肉骨骼不适的现状及其相关因素，为制订护理人员肌肉骨骼不适的健康教育计划和干预措施提供依据。[方法]采用经修改的北欧肌肉骨骼伤害问卷对攀枝花学院附属医院的233名护理人员进行问卷调查。[结果]护理人员足部肌肉骨骼不适的年发生率高；有运动习惯、工作满意度尚可是足部职业性肌肉骨骼不适的保护因子，沉重的工作负荷是足部职业性肌肉骨骼不适的危险因子。[结论]建议减轻劳动负荷，提高工作满意度，养成运动的习惯，以减少护理人员肌肉骨骼不适的发生。
作者：冉塬钰；吉辉；王永敏；谢艺；李国爱；代李；靳潇潇；黄渝 刊期： 2015年第30期
3D打印技术目前在社会各领域的应用越来越广泛，被誉为是“第三次工业革命的标志”［1］，将成为改变未来世界新的创造性科技，即将使人类进入“点击制造”时代。数字医学之父钟世镇院士奠定了中国数字医学发展的基础，在他的倡导下我国于2001年和2003年召开了两次香山科学会议。在2001年举行的第174次香山科学会议上，首次研讨了“中国数字化虚拟人体的科技问题”；2003年召开的第208次香山科学会议上，研讨了“中国数字化虚拟人体研究的发展与应用”。之后，从无到有、从模仿到创新、从继承到研究、从理论探讨到开发应用，数字医学的基础和应用研究在我国得到迅速发展并取得了令人瞩目的成绩。在此背景下，钟世镇院士基于数字医学提出了数字骨科的理念，为3D打印技术在数字骨科的应用及发展提供了有力的技术保障。随着制造技术、数字建模技术、数控技术、信息技术、材料科学与化学、生物技术等前沿技术的迅猛发展以及多学科的密切合作，3D打印技术的开发已经成为当今热门的新技术之一［2］。3D打印技术的飞速发展也为骨科医学领域提供了难得的发展契机，尤其是对数字骨科领域的发展起到了巨大的推动作用。数字骨科结合数字技术使传统骨科步入数字化时代，为数字骨科的发展注入新的活力，引领一场新的数字骨科医学革命。3D打印结合数字化技术是数字骨科个性化治疗发展的一个重要方向，它的出现有效解决了个性治疗的难题［3］，它是利用三维重建、逆向工程、计算机辅助设计（CAD）等技术提取病人的影像数据并通过3D打印制作出个性化的实体模型、植入物及辅助器械，有效地提高疗效。我院2014年1月—2015年2月对8例骨科的病人应用3D打印技术实行个性化手术治疗，效果较好。现报告如下。
作者：邱雪；吴荷玉 刊期： 2015年第30期
护理研究杂志
主管:中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
主办：中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
