陈曦
目的：观察加味杞菊地黄汤治疗高血压病阴虚阳亢证的临床疗效。方法：将60例高血压病患者随机分成对照组和治疗组，每组各30例。对照组予氨氯地平口服治疗，治疗组在对照组的基础上加用加味杞菊地黄汤，观察两组患者的临床疗效、证候积分和血压变化。结果：两组患者临床疗效、证候症状积分和降血压疗效比较，治疗组均优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：加味杞菊地黄汤治疗高血压病阴虚阳亢证疗效显著，并且能有效改善临床症状。
作者：顾民华；洪文；张子曼 刊期： 2015年第07期
目的：观察自拟消囊调经方联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕患者的临床疗效。方法：将98例患者随机分为治疗组与对照组，每组各49例。对照组采用克罗米芬治疗，治疗组在对照组基础上加用自拟消囊调经方治疗。两组患者均治疗6个月，如用药过程中如妊娠则随时停止治疗。观察患者治疗周期结束后胰岛素抵抗指数、体质量指数、排卵率方面的变化。结果：①两组患者排卵率比较，治疗组明显优于对照组（P ＜0．05）；②两组患者胰岛素抵抗指数比较，无显著差异（P ＞0．05）；③两组在腰臀比例、体质量指数、中医证候、高雄激素表现方面比较，治疗组均明显优于对照组（P ＜0．05）。结论：自拟消囊调经方联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征疗效显著，可显著改善患者肥胖状况及高雄激素表现，提高患者排卵率。
作者：程芳；张慧俭；程龙 刊期： 2015年第07期
肝脏具有“体阴用阳”的生理特性，脏腑失调、正气虚弱是原发性肝癌的基本病理机制，而肿瘤为邪毒之物，具助火化热之变，伤气耗阴之损，在经手术、放化疗等二次打击后，更易耗气伤阴，导致正气不支、元气大伤，因此中医药治疗原发性肝癌应以养阴益气扶正法为原则，采用补气健脾、柔肝养阴、滋阴补肾等治本之法以增强人体正气，提高抗病能力，达到“正胜邪却”的目的。文献引用：何玲玲，赵亚林，杜林林，等．益气养阴扶正法治疗原发性肝癌[J]．中医学报，2015，30（7）：931－933．
作者：何玲玲；赵亚林；杜林林；江宇泳；杨志云 刊期： 2015年第07期
目的：观察云连总生物碱对小鼠焦虑行为的影响，并探讨其作用机制。方法：60只雄性 SPF 级昆明种小鼠，随机分成5组，每组12只，分别为模型组，地西泮组，云连总生物碱高剂量组、中剂量组、低剂量组。在高架十字迷宫和明暗箱装置中，观察云连总生物碱对小鼠焦虑行为的影响，然后断头取脑测定脑内γ-氨基丁酸（gamma-aminobutyric acid，GABA）、谷氨酸（glu-tamic acid，Glu）和5-羟色胺（5-hydroxytrypatmine，5-HT）的含量，并对行为学实验数据和脑内递质含量作统计分析。结果：在高架十字迷宫和明暗箱装置中，云连总生物碱中剂量组对焦虑小鼠有显著抗焦虑作用（P ＜0．05）；小鼠脑内 GABA 含量统计结果显示，与模型组比较，地西泮组和云连总生物碱中剂量组小鼠脑内 GABA 含量显著增高（P ＜0．05），高剂量组和低剂量组有增高趋势，而 Glu 和5-HT 在各组中差异均无统计学意义。结论：云连总生物碱对小鼠有明显抗焦虑作用，以中剂量作用明显。其作用机制与明显升高小鼠脑内抑制性递质 GABA 的含量有关。
作者：靖慧军；李乾胜；崔瑛；王君明；冯志毅；冯静 刊期： 2015年第07期
中医理论的层次观是中医思维的重要组成部分，不仅有人与自然的层次观，人生理的层次观，病因病机的层次观，辨证论治的层次观，药性组方也应有其层次概念，因此有必要重新认识中医的层次性的问题来提高临床和传承的效率。糖尿病肾病早期的病机主要是气血津液功能异常，以调理全身气血、通畅三焦、通调水道为主；代偿期则有脏腑功能的损坏，应重点协调肾脏及相关脏腑的关系、防病防传变；肾脏病终末期则出现亡阳、亡阴的症状，已经伤及到先天之精和后天之精，是深层次的病理损害，应以回阳救逆、大补元阴、元阳为主。其基本病理过程及治疗原则，充分体现了中医理论的层次观。
作者：罗伟贤；杨泽锋；马继伟 刊期： 2015年第07期
目的：建立复方苦参碱注射液中苦参碱和氧化苦参碱总含量的测定方法。方法：采用高效液相色谱法，用氨基键合硅胶填充柱（150×4．6 mm，5μm）；流动相：乙腈-无水乙醇-（体积分数）3％磷酸溶液（801010）；流速：1．0 mL·min －1；检测波长：220 nm；柱温：30℃；进样量10μL。结果：苦参碱在0．17～2．08μg 范围内呈良好的线性关系（r ＝0．9998），氧化苦参碱在0．38～4．59μg 范围内呈良好的线性关系（r ＝0．9997），平均回收率为97．86％（n ＝6），相对标准偏差 RSD 为1．53％。结论：该方法操作简单，准确度高，重复性好，可用于复方苦参碱注射液中苦参碱和氧化苦参碱总含量的测定。
作者：洪世忠 刊期： 2015年第07期
目的：观察生化汤联合米非司酮对稽留流产患者流产、出血情况的影响。方法：将90例稽留流产患者随机为对照组和治疗组，每组各45例。对照组采用西医常规治疗，治疗组在对照组用药基础上加用生化汤加减治疗。治疗后比较两组患者的完全流产率、不全流产率、清宫率、出血量情况以及不良反应发生情况。结果：治疗组患者的完全流产率、不全流产率、清宫率及出血情况与对照组比较，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论：生化汤化联合米非司酮治疗稽留流产可有效提高完全流产率，减少出血量，降低并发症。
作者：冯春翠 刊期： 2015年第07期
目的：探讨健脾清化方对慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B，CHB）脾虚湿盛证患者细胞免疫功能的影响。方法：将153例中医辨证属脾虚湿盛证的 CHB 患者随机分为治疗组和对照组，其中治疗组79例，对照组74例。对照组给予重组人干扰素α-2b 针抗病毒治疗，治疗组在对照组基础上加服健脾清化方治疗，每日1剂，每日2次。两组疗程均为6个月。结果：治疗前后比较，两组在对患者纳差或食后胃脘胀满、便溏或黏滞不畅、腹胀、气短乏力等症状，以及对丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶的改善均有一定的效果，且治疗组在改善上述症状及丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶方面明显优于对照组（P ＜0．05）；在降低乙型肝炎病毒核糖核酸方面，治疗组较对照组疗效显著（P ＜0．05）；治疗组在治疗后 CD3＋、CD4＋均升高，CD8＋下降， CD4＋／CD8＋比值升高，与对照组比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：健脾清化方可改善 CHB 脾虚湿盛证患者细胞免疫紊乱状态，提高干扰素抗病毒的临床疗效。
作者：马素平；赵文霞；刘光伟；郝尧坤；李艳敏 刊期： 2015年第07期
目的：观察健脾强督汤合火龙灸治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎的临床疗效。方法：60例肾虚督寒型强直性脊柱炎患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例，对照组采用柳氮磺吡啶治疗，治疗组在对照组用药基础上另加自拟健脾强督汤及火龙灸疗法，疗程均为12周，分析两组患者治疗前后国际强直性脊柱炎评价组（assessment in ankylosingspondylitis，ASAS）推荐的 AS 疗效评价标准20反应（ASAS20）方案及视觉模拟评分法（visual analogue scale，VAS）、患者的总体评价及中医证候量化积分变化。结果：①治疗组 ASAS20缓解率显著高于对照组（P ＜0．05）；②治疗组治疗后关节疼痛及患者的总体评价 VAS评分、中医证候在腰臀髋疼痛、晨僵、夜间疼痛、怕风怕凉、倦怠乏力、四末不温方面积分均显著低于对照组（P ＜0．05）。结论：健脾强督汤合火龙灸疗法既能改善强直性脊柱炎患者脊柱关节疼痛症状，还可改善其全身症状。
作者：梁成名；张金山；张晓莉；葛修芹 刊期： 2015年第07期
目的：观察《伤寒论》中桃核承气汤、小陷胸汤、大黄黄连泻心汤等泄热三方对动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）模型大鼠核转录因子κB（nuclear transcription factor-κB，NF-κB）及其所介导的炎症因子之间的影响，以探明泄热类经方对 AS 类疾病炎症机制的作用机理。方法：将60只 SD 大鼠随机分为空白对照组、桃核承气汤组、小陷胸汤组、大黄黄连泻心汤组、辛伐他汀组及模型对照组，通过高脂饲料加腹腔注射维生素 D3的方法建立大鼠 AS 模型，从第3周开始，桃核承气汤组、小陷胸汤组、大黄黄连泻心汤组开始灌服桃核承气汤、小陷胸汤、大黄黄连泻心汤煎剂，辛伐他汀组灌服辛伐他汀水溶液，空白对照组、模型对照组分别灌服等体积的生理盐水，直到造模结束。取材后检测 AS 大鼠血清中氧化低密度脂蛋白（oxidized low-density lipoprotein，ox-LDL）、白细胞介素-6（interleukin-6，IL-6）、C 反应蛋白（C-reactive protein，CRP）含量及主动脉中 NF-κB 表达，并用统计软件分析 NF-κB 与 ox-LDL、IL-6、CRP 之间的直线相关系数。结果：与病理模型组相比，桃核承气汤组、小陷胸汤组、大黄黄连泻心汤组 ox-LDL、IL-6、CRP、NF-κB 等指标有显著性差异（P ＜0．01）。经直线回归分析，各中药组 NF-κB 与 ox-LDL、IL-6、CRP 成正相关。泄热三方中，桃核承气汤组相关系数高，说明其介导的炎症机制（抑制作用）在三组中效果好。结论：《伤寒论》泄热三方不仅对 ox-LDL、IL-6、CRP、NF-κB 等指标单独有抑制作用，更能抑制 NF-κB 所介导的 IL-6等炎症因子所诱发的炎症反应。泄热三方中，桃核承气汤组的总体治疗效果佳。
作者：蒋跃文；李家庚；樊讯；陶春晖；刘松林；曾江琴 刊期： 2015年第07期
目的：观察筋骨康药酒对大鼠的长期毒性。方法：80只大鼠随机分为4组，每组20只（雌雄各半）。包括筋骨康药酒高剂量组（0．02 mL·g －1）、中剂量组（0．01 mL·g －1）、低剂量组（0．005 mL·g －1）及对照组，对照组给予0．02 mL·g －1的白酒（体积分数43％）。灌胃给药，每日2次，连续90 d。结果：大鼠生长发育良好，无一死亡。实验动物外观行为活动、体质量增长、主要脏器系数、肝功能、肾功能、血象等指标与空白对照组比较，差异均无统计学意义（P ＞0．05），对心、肝、脾、肺、肾、脑、胃、小肠等主要脏器组织结构肉眼及显微镜检查亦无异常发现，均未见明显毒性反应。结论：筋骨康药酒在临床人用量的24倍，连续给药90 d，对大鼠安全可靠。
作者：冯欣煜；姚志凌；李明辉 刊期： 2015年第07期
目的：探讨薏苡仁土炒炮制前后甘油三油酸酯含量的变化。方法：采用高效液相蒸发散射法对薏苡仁不同炮制品中甘油三油酸酯进行含量测定；Diamonsil C18（5μm，250 mm ×4．6 mm）色谱柱；乙腈二氯甲烷（6535）为流动相；柱温30℃；流速0．7 mL·min －1；载气流速1．4 L·min －1，漂移管温度60℃。理论塔板数按甘油三油酸酯峰计算应不低于5000。结果：甘油三油酸酯含量薏苡仁土炒品0．76％高于薏苡仁生品0．54％。结论：薏苡仁经土炒炮制后甘油三油酸酯的含量较生品有明显提高，薏苡仁土炒后甘油三油酸酯的含量升高可能是薏苡仁功效变化的依据。
作者：沈莎莎；张振凌；都盼盼；吴瑞环；刘小鸣 刊期： 2015年第07期
推动中医现代发展的动力主要包括中医诊疗实践与理论的矛盾；中医不同学派的矛盾；中医学科与科学技术多学科的矛盾和中医与西医的矛盾。从中医哲学的宏观视角，结合中医创新发展的历史经验，研究中医现代发展的动力，对于探索中医创新发展的路径，把握中医发展的规律性，指导中医现代的创新具有重要价值。
作者：朱少均 刊期： 2015年第07期
目的：观察养阴润肺汤治疗肺阴亏虚型肺结核的临床疗效。方法：108例肺阴亏虚型肺结核患者随机分为联合组54例和西医组54例。西医组采用常规肺结核化疗方案，联合组在西医组治疗基础上加用自拟养阴润肺汤，两组患者共治疗12个疗程。比较两组患者治疗后痰菌阴转率，并对比两组患者治疗前后 T 淋巴细胞值和血清细胞因子水平。结果：治疗1个月后、3个月后、6个月后联合组和西医组痰菌阴转率比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。治疗后两组患者 CD4＋细胞、CD4＋／CD8＋显著升高，CD8＋显著降低（P ＜0．05）；其中联合组 CD4＋细胞、CD4＋／CD8＋显著高于西医组，CD8＋显著低于对西医组，组间比较，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。治疗后两组白细胞介素-6、白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α均显著降低（P ＜0．05）；联合组各细胞因子水平显著低于西医组，两组间比较，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论：养阴润肺汤治疗肺阴亏虚型肺结核的临床疗效较好。
作者：吴赛君 刊期： 2015年第07期
夫妻双方生活在一处，形成了一个特殊的人文小社会。夫妻癌，是夫妻双方俱患癌，或同时发病、或先后发病，或患同癌、或患异癌。在异癌方面，或表里隶属，或无牵无联。夫妻癌发病的病因主要是性情相激、摄生相染、处境相仿；病机主要为气滞久矣、邪毒流注、阴阳失和。
作者：袁香梅；王冠英；张洪亮 刊期： 2015年第07期
目的：探讨益艾康胶囊对 HIV 感染者免疫功能的影响。方法：选取58例 HIV 感染者作为研究对象，运用中药益艾康胶囊治疗，比较治疗前后肝肾功能、血常规及 CD3＋T、CD4＋T、CD8＋T 淋巴细胞变化情况。结果：治疗后患者 CD3＋T、CD4＋T、CD8＋T 淋巴细胞计数较治疗前升高，CD3＋T、CD4＋T 淋巴细胞治疗前后比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）。肝肾功能及血常规未见明显异常。结论：益艾康胶囊可明显提高 HIV 感染者 CD3＋T、CD4＋T 淋巴细胞计数，可能与益艾康胶囊延缓病毒在CD4＋T 淋巴细胞内复制的速度且促进 T 细胞增殖相关。
作者：张国平；陈莉华；王丹妮；李政伟；郭会军 刊期： 2015年第07期
蒲公英含有黄酮类、多糖类等成分，蒲公英总黄酮为其主要有效成分。蒲公英在抗炎、抗氧化、降血糖、降血脂等方面疗效显著，在抗氧化、减轻自由基损伤、治疗炎症等方面有一定的应用。蒲公英总黄酮在脑缺血方面的应用将是未来研究的重点。
作者：蒋喜巧；苗明三 刊期： 2015年第07期
目的：观察益气养阴、解毒活血法治疗急性冠脉综合征的临床疗效。方法：将120例急性冠脉综合征患者随机分为治疗组和对照组，每组各60例，对照组采用西医常规治疗，治疗组在对照组基础上加服自拟中药方，治疗4周后观察两组临床疗效，两组患者心电图疗效、两组患者中医证候积分、血清基质金属蛋白酶-7、热休克蛋白60水平的变化。结果：两组患者临床疗效比较，治疗组有效率为95．0％，对照组有效率为86．7％，差异有统计学意义（P ＜0．05）。治疗组在提高心电图疗效，降低中医证候积分、降低血清基质金属蛋白酶-7和热休克蛋白60水平方面显著优于对照组，具有统计学意义（P ＜0．01或 P ＜0.05）。结论：益气养阴、解毒活血法疗在改善患者临床症状和心电图表现，减轻急性冠脉综合征发病的炎性反应、降低斑块的不稳定性方面疗效显著。
作者：陈曦 刊期： 2015年第07期
中医以独有的宏观辨证理论为指导，对糖尿病的治疗注重整体调节。当前，糖尿病的治疗中，中医药疗法可以减轻西医疗法出现的不良反应，并增强其疗效；在改善症状等方面亦明显优于西医疗法，而且疗效稳定、不良反应少、价格较低廉。随着中西医两种不同体系的医学相互碰撞，如何做到西为中用，中西医结合将会是研究的热点。中医可借鉴西医的微观论，吸纳西医的辨病观，以更好地发挥中医药防治糖尿病的优势，为中医药走向世界做出贡献。
作者：高珊；李瑞；田环环；曹籨焱；裴恩实；武燕 刊期： 2015年第07期
目的：白玉散外敷治疗黄褐斑临床疗效及对患者血清超氧化物歧化酶、过氧化氢酶、丙二醛指标的影响。方法将90例女性黄褐斑患者随机分为治疗组、阳性对照组和空白对照组，每组各30例。治疗组外用白玉散治疗；阳性对照组外用千白氢醌乳膏治疗，空白对照组外用0．9％氯化钠注射液治疗，1个月为1个疗程，连续用药3个疗程后观察3组的临床疗效及不良反应。另取健康女性30例作为健康对照组。3组黄褐斑病例治疗前后与健康对照组均进行血清超氧化物歧化酶、过氧化氢酶、丙二醛水平的检测比较。结果：治疗3个月后，3组患者临床疗效比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）；3组患者治疗前后临床皮损总积分比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）；3组患者血清超氧化物歧化酶、过氧化氢酶、丙二醛指标检测比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：白玉散外敷具有明显的抗氧化、调节黑素代谢的作用，治疗黄褐斑取得了较好的临床疗效，且安全性好，无明显的不良反应。
作者：覃永健；冯颖颖；黄琴 刊期： 2015年第07期
中医学报杂志
主管:河南中医学院
主办：中华中医药学会,河南中医学院
