姜雪梅
目的 ;观察胰腺囊实性假乳头状肿瘤(CSTP)的临床病理及免疫组化特点及预后的关系.方法:6例CSTP常规石蜡切片、HE染色、免疫组化(S-P)法染色观察.结果:6例术后无复发,肿瘤较大,大部有包膜,由实性与囊性坏死组织组成.镜下见肿瘤细胞形态大小较一致,核圆形或卵圆形,核异型性不明显,核分裂象少见,可见肿瘤细胞绕血管成乳头状排列.免疫组化::6例AACT(+)、Vimentin(+),4例NSE(+),SMA、S-100,均阴性.结论:胰腺囊实性假乳头状肿瘤(CSTP)是好发生于年轻女性的低度恶性肿瘤,手术切除有较高的治愈率.
作者：甄宏伟 刊期： 2011年第09期
通过对护患纠纷潜在因素的预防.找出并分析护患纠纷发生的原因,加强护士法律意识、责任意识、质量意识、服务意识、改善服务态度、加强护患关系、加强防范措施的落实,以避免儿童门诊注射室护患纠纷的发生,确保护患双方的利益,提高护理质量.
作者：吕玲 刊期： 2011年第09期
有机磷农药中毒(AOPP)是一种常见内科急症,常为口服大剂量所致.近年来,虽然急救措施不断完善,但如抢救不当,其死亡率仍较高.洗胃法是救治口服有机磷农药中毒患者的首要措施,彻底洗胃清除胃内毒物,大限度地减少毒物吸收是抢救成功的关键.因此洗胃法的正确与否在抢救有机磷中毒的患者中起到了至关重要的作用.近年来洗胃法有了不断改进.其中剖腹洗胃为洗胃方法 之一,现将我院急诊2011年2月1日手术剖腹洗胃+胃造瘘术救治重度有机磷农药中毒1例报告于下:
作者：钟文亮 刊期： 2011年第09期
目的 总结治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效和并发症,为临床选择治疗股骨粗隆间骨折的佳方案.方法 选择2008年6月～2010年6月治疗的股骨粗隆间骨折患者43例.均为外伤后3周内的新鲜骨折,男27例,女16例,年龄19-68岁,平均43.5岁,其中合并粗隆下骨折20例.按AO分型Ⅰ型10例,Ⅱ型21例,Ⅲ型12例.Ⅰ型采用经皮穿刺加压螺钉内固定术.ⅡⅢ型采用动力髋螺钉(DHS)内固定术.结果 43例股骨粗隆间骨折获得随访39例.随访时间6～36个月,平均23个月.髋关节功能恢复按黄公怡粗隆间骨折疗效评价方法,本组优良40例,优良率94%.结论 DHS治疗股骨粗隆间骨折具有良好的临床效果.
作者：闫志强 刊期： 2011年第09期
目的:探讨外固定支架在胫骨干骨折骨不连治疗中的应用方法,并对其疗效进行评估.方法:2007年7月至2010年3月应用外固定支架治疗胫骨于骨折骨不连62例,按Iowa标准对患者术前术后膝踝关节功能进行评价.结果:本组术后随访8个月-4.4年(平均2.6年),除6例因术后过早下地活动,导致外固定支架针道松动,需再次手术,其余病例均愈合.愈合率90.32%.术后膝躁关节功能恢复改善,按Iowa标准评价,患者术前术后膝踝关节功能经统计学处理,差异具有统计学意义(p<0.05),结论:外固定支架治疗胫骨十骨折骨不连,具有固定牢靠,有效维持肢体长度,早期活动,并发症少等优点.
作者：王绍红 刊期： 2011年第09期
血液透析是终末期肾病患者赖以生存的重要替代手段之一,己明显提升了终末期肾病患者的存活率.透析过程漫长而艰难,血液透析的并发症和疾病本身带来的各种失调,透析费用昂贵都直接影响患者的生理、心理状态,影响其治疗效果和生活质量.患者常出现较为严重的心理问题,如:紧张、焦虑、抑郁、绝望等.针对这些心理问题,采取针对性的护理对策,收到良好的效果,现报告如下:
作者：刘燕 刊期： 2011年第09期
目的:对比中西医结合和单纯西医方法 治疗梗阻性不孕症的临床疗效.方法:选取我院自2005年1月～2010年2月收治的梗阻性不孕症患者94例随机分为治疗组(中酉医结合治疗组)46例,对照组(西药治疗组)48例,对比观察两组的治疗效果.结果:治疗组的总有效率为87.0%;对照组的总有效率为44.0%.两组比较差异P<0.01,具有统计学意义.结论:中西医结合法治疗梗阻性不孕症效果比单纯西药治疗效果要好,可以在有条件的医疗机构中具体推广使用.
作者：龚俊 刊期： 2011年第09期
目的 探讨急诊切开复位内固定治疗跟骨骨折的治疗效果.方法 2000年4月至2009年4月我院共急诊手术治疗闭合性关节内跟骨骨折112足,行外侧切口,复位后应用重建钢板内固定,3例行植骨术.结果 随访103足,随访4-49个月,平均巧个月,93足切口I期愈合,9足皮缘坏死经换药后愈合,1足感染,术后功能优60例,占58.2%,良28例,占27.2%,差15例,占14.6%.结论 关节内跟骨骨折经急诊手术切开复位、重建钢板内固定能获得较好效果.
作者：郭庆立；李彦；阎成奎 刊期： 2011年第09期
慢性腹泻是指排便次数明显超过平时习惯频率,粪质稀薄,每日排便量超过200g,或含未消化食物或脓血,病程在两个月以上或间歇期在2-4周的复发性腹泻.可从急性腹泻迁延而来,也可一开始就呈慢性症状,持续数天,或间断出现.情况多不相同.
作者：范中营 刊期： 2011年第09期
目的 探讨辩证施护健康教育对预防颈椎病复发的影响.方法 将160例颈椎病病人随机分为实验组和对照组,实验组80例从人院第一天开始就对病人不良生活习惯开展健康教育,对照组80例采取传统治疗而未行系统的健康指导.两组均于出院后6个月、1年、两年进行电话随访调查,并进行统计学处理.结果 实验组病人对疾病的认知能力、颈部日常自我护理的能力、颈部康复锻炼的能力均明显高于对照组(P<0.05).在复发率方面,病人出院后6个月、1年、2年复发率,实验组明显低于对照组.结论 对颈椎病病人开展辩证施护健康教育对预防颈椎病复发有着重要的现实意义.
作者：张翠芬；曾淑琴；沈晓华；曾国辉；周玉芬 刊期： 2011年第09期
目的 探讨高频电切圈套术,氩离子凝固术序贯疗法在多发性结肠息肉的疗效.方法 采用高频电切圈套术,氩离子凝固术在内镜下治疗多发性结肠息肉.结果 84例患者中,直径<1.0CM的扁平、基息肉直接行氩离子凝固术予以灼除:对于直径>1.0CM的亚蒂、蒂息肉,先行高频电凝圈套术,视残端情况决定是否再行氩离子凝固术.结论 高频电切圈套术,氩离子凝固术在结肠多发性息肉中序贯治疗,效果确切,并发症少,易于推广.
作者：万元春；刘成；杨位轩；钟巧兰 刊期： 2011年第09期
目的:探讨本院43例复方丹参注射液的不良反应和防范,为临床合理用药提供参考.方法:2003年1月-2009年3月使用复方丹参注射液导致不良反应的43例患者的病例资料进行统计分析.结果:复方丹参注射液导致不良反应的临床表现主要是为过敏性皮疹及过敏性休克.结论:临床应合理使用复方丹参注射液,防范不良反应的发生.
作者：赵艳平；齐首坤 刊期： 2011年第09期
目的 探讨闭合性创伤性喉部外伤的临床特点,以期指导正确的诊断救治.方法 回顾性分析2005年3月到2010年3月收治的35例闭合性创伤性喉部外伤的临床资料.本组均经纤维喉镜检查及喉部CT检查证实并诊断为闭合性创伤性喉部外伤.17例保守治疗,3例咽后壁血肿切排手术,7例气管切开;8例因喉软骨塌陷或变形导致呼吸困难,行低位气管切开后再行喉软骨复位术,,2例喉软骨骨折经低位气管切开后行喉软骨复位术不理想,遂行喉软骨钢丝固定对位,恢复解剖结构,术后予鼻饲,均顺利拔除气管套管.结果 死亡2例,其中1例死于重症颅脑损伤:1例死于甲状腺组织损伤致颈部大血肿,后为尸检证实.余33例均痊愈,无喉狭窄发生,其中2例一侧声带固定,对侧声带代偿后声嘶改善.结论 闭合性创伤性喉部外伤的伤情复杂,多伴有合并伤,正确的诊断和紧急治疗是挽救病人生命、防止并发症发生的关键.
作者：赵辉明 刊期： 2011年第09期
目的 探讨2型搪尿病(T2DM)患者血浆超长链多不饱和脂肪酸水平变化与临床参数改变之间的关系.方法 分别检测241例2型搪尿病患者和165例健康者(NC)血浆VLCPUFA水平及各临床指标并进行统计分析.结果 T2 DM血浆VLCPUFA代谢紊乱,表现为n-6 PUFAs、n-3PUFAs、n-6/n-3脂肪酸比值及总VLCPUFA水平降低,并与BMl和HOMA-IR呈负相关,HOMA-IR比BMI对血浆VLCPUFA水平的影响更大.
作者：张斌；王昭昭；宋海鹏 刊期： 2011年第09期
目的:观察面瘫针灸治疗的介入时机来观察治疗周围型面瘫的临床疗效.方法:将37例患者分为治疗组23例和对照组14例,治疗组在周围型面瘫急性期介入针灸治疗,对照组采用稳定期介入针灸治疗.结果:治疗组治疗周围型面瘫临床疗效总有效率达95.65%,优于对照组71.43% (P<0.01).结论:及早采用针灸治疗的方法 可以明显提高治疗周围型面瘫的临床疗效.
作者：李悦 刊期： 2011年第09期
目的:探讨早期应用阿托伐他汀对不稳定心绞痛(UA)患者血浆高敏C-反应蛋白(hA-CRP)、血脂的影响及临床意义.方法:将60例不稳定心绞痛患者随机分为阿托伐他汀治疗组10mg/d和常规治疗组(对照组)各30例.不稳定心绞痛患者在治疗前、治疗4周、8周后分别测定高敏C-反应蛋自和血脂水平.随访近期内(2个月)发生心性事件.结果:1)阿托伐他汀组治疗4周及8周后高敏C-反应蛋白及血脂水平有明显下降(P<0.05);2)UA患者住院后尽早(24-48h内)开始积极的降脂治疗有益于降低近期心性事件的发生.结论:早期应用阿托伐他汀治疗可降低不稳定心纹痛患者的高敏C-反应蛋白和血脂水平;不稳定心绞痛患者早期应用他汀类治疗可能获益较大.
作者：杨宏宇；杨强 刊期： 2011年第09期
目的 探讨大肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗方法 及疗效.方法 回顾分析1997年9月-2009年9月107例结、直肠癌所致急性肠梗阻的临床资料.其中50例不全性肠梗阻先保守治疗,再择期行一期肠切除吻合48例,Miles手术2例;57例完全性肠梗阻急诊手术,行一期肠切除吻合43例,其他术式14例.结果 术后并发症20例(18.69%),86例获随访(80.37%),2年生存率82.56%(71/86),5年生存率55.81%(48/86).在一期切除吻合的病例中,急诊手术与择期手术组间术后近期各并发症率比较及2年、5年生存率比较.P值均大于0.05,差异无统计学意义.结论 大肠癌致急性肠梗阻的外科治疗应及时灵活应用不同的手术方式,创造条件力争一期切除肿瘤,解除梗阻.对左半结肠癌并发急性肠梗阻病人急诊施行一期肿瘤切除吻合术是安全有效的.
作者：温野 刊期： 2011年第09期
目的:探讨以急性头痛为主要症状的儿童鼻窦炎的临床诊断体会.方法:选取以急性头痛为主要症状的患儿48例,全部进行临床观察分析和鼻窦CT平扫.结果:CT检查显示,例患儿的鼻窦正常;41例存在不同程度的鼻窦炎,包括10例单侧,30例双侧,15例合并积液,其中22例为全鼻窦炎,13例为上领窦炎,6例为上颌窦炎合并筛窦炎;经抗生素及抗变态反应药物对症治疗后全部患儿的头痛症状基本缓解.结论:以急性头痛为主要症状的儿童患者,应进行仔细的体征和鼻窦CT检查,并详细询问患儿病史,对存在鼻窦炎的患儿以便能够及早确诊,同时鉴于药物保守治疗对儿童鼻窦炎有着较高的治愈率,因此应避免进行鼻内镜手术.
作者：毛爱军；李立；张轲 刊期： 2011年第09期
目的 探讨BiPAP无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰蝎的护理措施.方法 48例均为慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者,意识清醒,动脉血气分析指标,氧分压(PaO2)<60 mmHg,二氧化碳分压(PaCO2)>55 mmHg,pH<7.35e在此基础上使用BiPAP无创呼吸机,并采取相应的护理措施.结果 经过精心的护理,本组42例患者治疗后好转,2例因家属放弃治疗自动出院,4例因病情危重抢救无效死亡.无创通气过程中,共有2例患者出现面部压伤,局部常规消毒后均很快自愈,3例患者并发腹胀,未见其他不良反应.结论 BiPAP无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者,需加强BiPAP无创呼吸机的护理,并注意脱机后的护理.
作者：廖运梅 刊期： 2011年第09期
目的:探讨生长抑素联合巴曲酶治疗急性上消化道出血的临床疗效.方法:将50例急性上消化道出血患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组采用生长抑素联合巴曲酶治疗,对照组采用垂体后叶素联合巴曲酶治疗,观察两组患者止血效果和不良反应.结果:观察组24h止血总有效率为85.00%,明显高于对照组的62.50%(P<0.05);止血时间为19.37±5.18h,短于对照组的27.88±6.54h(P<0.05);输血量为1.17±0.44U,少于对照组的2.61±0.53U(P< 0.05),48h再出血率为2.50%,低于对照组的10.00%(P<0.05).结论:生长抑素联合巴曲酶治疗急性上消化道出血疗效显著,止血速度快、输血量减少、早期再出血发生率低,值得临床推广应用.
作者：李华丽 刊期： 2011年第09期
中国中医药咨讯杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
