王倩；范文涛
目的:探讨中西医结合治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效.方法:将260例慢性肾小球肾炎患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,其中对照组130例单纯应用西药贝那普利治疗,试验组130例在对照组基础上加用肾炎康复片和中医辨证治疗.治疗后观察两组患者的临床疗效以及尿蛋白、血压、血肌酐等指标.结果:试验组缓解84例,显效21例,好转15例,无效10例,有效率为92.31％;对照组缓解17例,显效35例,好转8例,无效70例,有效率为46.15％;试验组患者的尿蛋白、血压及血肌酐控制情况均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者不良反应均较轻微,经对症治疗后均痊愈.结论:肾炎康复片联合常规西药治疗慢性肾小球肾炎疗效显著,不良反应轻微,且患者耐受性良好.
作者：康乐；李辉；张晓东；李瑛；刘晓冬 刊期： 2014年第02期
目的:探讨参附注射液对心肌缺血再灌注损伤患者Bcl-2,Bax与Caspase-3蛋白水平的影响.方法:将40例急性心肌梗死患者按随机数字表法分为两组.对照组20例采用溶栓治疗,观察组20例在溶栓治疗前后均给予参附注射液静脉滴注,6d为1个溶栓疗程,疗程结束后比较两组患者的冠脉再通率以及采用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测两组患者血浆中Bcl-2、Bax与Caspase-3蛋白水平.结果:①观察组的冠脉再通率明显高于对照组(P＜0.05);②两组再灌注损伤发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);③观察组患者血浆中Bax、Caspase-3蛋白水平明显低于对照组(P＜0.05),而Bcl-2表达水平明显高于对照组(P＜0.05).结论:参附注射液治疗心肌缺血再灌注损伤的作用机制与抑制心肌细胞凋亡有关.
作者：许世伟；丰雪琴；孙学国 刊期： 2014年第02期
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者中医病位证素分布规律及其与病程、年龄的相关性.方法:选择COPD稳定期患者151例,采用证素辨证和积分的方法,提取病位证素,对其进行统计分析,探讨COPD稳定期患者中医病位证素分布规律,以及随病程延长和年龄增长病位证素的演变规律.结果:常见病位证素有9个,主要病位证素有肺、肾,其次是心、脾.随着病程延长,肺病位构成比逐渐减少,而肾病位构成比逐渐增加.肺、肾、心病位积分随病程延长而增加.脾、肾病位积分随年龄增长而增加.结论:COPD稳定期病位主要在肺、肾,但亦累及心、脾等其他脏腑;COPD随着病程的延长而由肺及肾进行演变的,且其病理损害随着病程的延长而逐渐加重;而病位证素脾和肾的病理损害随年龄的增长而加重.
作者：柯庚申；洪敏俐；李灿东；洪春霖；杨朝阳；刘燕鸿；黄小华；高凌云 刊期： 2014年第02期
老年人肿瘤本质上与其他年龄并无差异.但由于老年人身体的内环境出现变化,其特征是机体实质脏器的萎缩伴有功能降低,还表现为免疫衰退的T细胞活化受损,细胞免疫功能缺陷.其特征是对外源性抗原的免疫应答降低,而对自身成分产生抗体阳性率增加.朴老治疗老年肿瘤,全程贯彻动静结合的理念,服用药物,也强调动药与静药的结合,既不能灵动太过,也要避免过分滋补腻胃类的“静药”.在运动康复与静坐养生的关系上,也体现动静结合的理念.
作者：孙宏新；郑红刚；熊露；花宝金；冯利 刊期： 2014年第02期
目前对熟地黄的研究主要集中在对免疫系统、血液系统、神经系统的影响,而对于熟地黄抗衰老、养生与美容作用,却研究较少,深入开展对熟地黄在抗衰老及其养生与美容方面应用,具有十分重要的意义.对熟地黄补血作用的深加工产品,符合熟地黄的功效特点,更是道地药材疗效的体现,应是未来熟地黄重要研究方向之一.
作者：李鹏飞；苗明三 刊期： 2014年第02期
目的:观察骨疼静胶囊对大鼠血瘀模型血液流变学的影响.方法:取清洁级雄性大鼠72只,随机取12只作为空白对照组(生理盐水),其余60只大鼠制作血瘀模型,随机分为模型组(生理盐水),颈复康颗粒组(0.33 g· mL-1),骨疼静大剂量组(0.138 g·mL-1)、中剂量组(0.069 g·mL-1)、小剂量组(0.0345 g·mL-1),各组均按照0.01 mL·g-1体积给药.取小鼠眼球血,测定凝血时间、全血黏度、血浆黏度、血沉、红细胞压积、全血还原黏度、K值.结果:与模型组比较,骨疼静各组可显著降低全血黏度、还原黏度、血浆黏度、血沉(P＜0.01);与模型组比较,显著降低血浆黏度;古藤静大剂量组、中剂量可显著升高K值(P＜0.01),延长凝血时间(P＜0.05),降低红细胞压积(P＜0.05);古藤静大剂量组可显著提高变性指数(P＜0.01).结论:骨疼静胶囊对大鼠血瘀模型血流变学有较好改善作用,且有一定的量效关系.
作者：王希东；尚万兵；魏新建；郝少君；张福华；张正臣 刊期： 2014年第02期
目的:观察芪倍合剂与四联活菌联用治疗肠易激综合征的临床疗效.方法:将90例肠易激综合征(IBS)患者,按随机数字表法分为芪倍合剂组、四联活菌组、联合治疗组,每组各30例.芪倍合剂组采用芪倍合剂治疗;四联活菌组采用双歧杆菌四联活菌片治疗;联合治疗组采用芪倍合剂与四联活菌联合治疗.三组均以4周为1个疗程.结果:芪倍合剂组有效率为80.00％,四联活菌组有效率为73.33％,联合治疗组有效率为93.33％,联合治疗组有效率明显高于单一用药组,差异有统计学意义(P＜0.05),三组均无明显不良反应.结论:联合应用芪倍合剂和双歧杆菌四联活菌片是治疗IBS的一种安全有效的方法.
作者：郭晓鹤；张彩凤；朱艳丽；韩宇 刊期： 2014年第02期
目的:探讨老年高血压病中医辨证分型与血压变异相关参数的关系.方法:监测112例老年高血压患者24小时动态血压和中医辨证分型,计算夜间血压下降率,以此判断血压昼夜节律变化.结果:阴虚阳亢证收缩压变异性和舒张压变异性较其他组均显著(P＜0.05).肾阴虚证收缩压夜间下降率、血压变异性明显降低(P＜0.01).结论:老年高血压患者血压变异性的相关参数、血压昼夜节律与中医不同证型之间可能存在一定关系,通过中医辨证分型能初步判断靶器官损害及预后.
作者：马丽；尚玉红 刊期： 2014年第02期
体质的形成主要取决于先天和后天.体质的形成由遗传所决定,是一个动态变化的过程.生活条件、地理环境、社会文化、年龄等都是影响体质的因素.认真学习古典针灸理论,结合现代先进的科技手段研究其机理,对于提高针灸临床效果有非常重要的意义.
作者：陈卫莉；李雪青 刊期： 2014年第02期
锁阳含有多种生物活性物质,能够增强人体性功能、增强机体免疫力,具有清除自由基、抗氧化、耐缺氧、抗应激、抗疲劳等药理作用.锁阳是中医常用补阳之品,目前的锁阳研究主要集中在对男科病的治疗,而对于妇科疾病治疗研究较少.已有报道锁阳复方对女性卵巢功能具有很好的调节作用,也有锁阳入复方用来治疗女性更年期治疗的报道,因而锁阳在防治妇科疾病方面应是未来的研究重点.
作者：田硕；苗明三 刊期： 2014年第02期
目的:探讨中西医治疗青春期多囊卵巢综合征的研究进展.方法:对近年来关于中医、西医、中西医结合治疗青春期多囊卵巢综合征的相关文献进行整理、分析.结果:中医、西医、中西医结合治疗青春期多囊卵巢综合征都有显著的疗效,但西药不良反应较大,且停药后易复发;中医辨证论治没有统一的标准,在疾病分型、疗效观察等方面没有统一的规定,因而导致研究分类的不同,不利于研究,且探讨机制不足.结论:中西医结合治疗青春期多囊卵巢综合征疗效显著,且不良反应少.
作者：毛韶华；王香桂 刊期： 2014年第02期
椎间盘细胞衰老是随着年龄的增加以及外界多种因素的刺激,椎间盘内的活性氧不断蓄积,椎间盘细胞的氧化应激状态从而被激活引起的.虽然目前仍然不能够明确氧化应激引起椎间盘细胞衰老的具体机制,但对近年来国内外有关细胞衰老机制的相关文献研究,为本研究提供帮助.本研究推测氧化应激也是通过DDR通路、核因子κB通路、p38 MAPKs通路和microRNA通路四种方式来诱导椎间盘细胞衰老,分别作用于p16INK4a途径或p19ARF/p53/p21途径,对下游靶基因进行调控,从而抑制细胞增值导致细胞老化.但其主要作用方式尚不明确,主要作用途径及作用靶点仍有待验证,这是寻找特异性强、安全、高效的药物来防治椎间盘退变性疾病的前提条件.
作者：谢健；吴承亮 刊期： 2014年第02期
目的:探讨补阳还五汤加减联合西医常规治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法:将132例冠心病心绞痛患者按随机数字表法分为观察组和对照组,对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上加用补阳还五汤加减治疗.治疗后比较两组患者心绞痛发作持续时间及发作频率、心电图疗效、血脂指标等情况差异.结果:观察组心电图检测后有效率为95.45％、中医证候分析后有效率为96.97％、低密度脂蛋白(LDL)为(2.23±0.42) mmol·L-1、载脂蛋白A-Ⅰ (ApoA-Ⅰ)为(1.25±0.17)g·L-1明显高于对照组(P＜0.05);心绞痛发作持续时间(2.01±0.63) rmin、发作频率每周(1.23±0.44)次、三酰甘油(TG)为(2.16±0.58)mmol·L-1、胆固醇(TC)为(1.14±0.27) mmol·L-1、载脂蛋白B(ApoB)为(1.28±0.45)g·L-1明显低于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗冠心病心绞痛可以有效缩短发作时间及频率,优化心电图表现及血脂指标,改善中医证候,具有较好的临床疗效.
作者：陈永华 刊期： 2014年第02期
目的:观察中西医结合治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效.方法:整理、分析对近年来关于中西医结合促排卵的相关文献.结果:中西医结合促排卵优势包括:①临床疗效肯定,提高排卵率与妊娠率;②中西医治疗相辅相成,取长补短,减少并发症;③联合用药发挥整体调节优势,改善卵子质量及提高子宫内膜容受性;④降低Gn用量,降低治疗成本.结论:中药、针灸及其他疗法联合促排卵具有疏肝、活血、补肾等功能,能提高排卵率和妊娠率.
作者：肖凤鑫；张建伟 刊期： 2014年第02期
目的:观察中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效.方法:将128例患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各64例.对照组采用输卵管通液术等常规西医处理,观察组在对照组的基础上加用中药清热化湿疏肝活血方加减治疗.结果:观察组有效率为89.06％,对照组有效率为62.50％,两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组妊娠率为42.19％;对照组妊娠率为26.56％;两组妊娠率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗期间均未见明显不良反应.结论:中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症,临床疗效安全可靠.
作者：马翠霞 刊期： 2014年第02期
目的:探讨中医下法对实验性脑出血大鼠神经凋亡细胞的保护作用.方法:雄性SD大鼠随机分为对照组、脑出血组、大黄治疗组、番泻叶治疗组,采用自体血缓慢注射法制作大鼠急性脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)模型,观察大鼠神经症状评分和脑组织病理学改变,以及大黄、番泻叶对神经细胞凋亡影响.结果:①脑出血组、大黄治疗组、番泻叶治疗组的神经症状评分较对照组大鼠显著增高(P＜0.01);大黄治疗组、番泻叶治疗组较脑出血组显著降低(P＜0.01);大黄治疗组较番泻叶治疗组显著降低(P＜0.05).②病理观察结果显示:脑出血组、大黄治疗组、番泻叶治疗组脑组织均发生了不同程度的损伤,大黄治疗组、番泻叶治疗组与脑出血组比较,脑组织病理损伤减轻,正常神经元细胞数目显著增加.③大黄治疗组、番泻叶治疗组发生表达的TUNEL阳性细胞较脑出血组均显著减少(P＜0.05).结论:中医下法对实验性脑出血损伤神经细胞凋亡具有神经保护作用.
作者：孙韶刚；高旭光；刘颖 刊期： 2014年第02期
中药马齿苋能够有效控制肠道慢性炎症,并通过IL-6/STAT3信号通路降低炎症癌变率.进一步研究马齿苋抗癌的有效成分,能够为中医药防治炎症性肠病癌变提供新思路.
作者：王倩；范文涛 刊期： 2014年第02期
目的:建立高效液相色谱紫外检测(HPLC-UV)法测定安神补脑液中维生素B1的含量.方法:Agilent Eclipse XDB-C18色谱柱(150.0 mm ×4.6 mm,5μm),流动相甲醇-乙睛-0.02 mol·L-1庚烷磺酸钠溶液(含1％三乙胺,用磷酸调节pH至5.5)(8∶7∶85),检测波长246 nm,柱温30℃.结果:维生素B1的进样量在0.274～8.220 μg(r =0.999 6)范围内有良好的线性关系,平均回收率(n=6)为99.3％,RSD为1.0％.结论:建立的方法简便、准确、耐用性强,能用于安神补脑液中VB1含量的测定.
作者：赵群涛；杨俊杰；刘菊；方永凯 刊期： 2014年第02期
高体三教授认为,咳嗽实为太阴病之一,其症状在手太阴肺,病本在足太阴脾.以肝脾肾虚寒为本,木火刑金、湿热痰浊壅肺为标.治当温补脾肾,清疏养肝,宣肺化痰,止咳平喘.用药主张寒热兼施,标本兼顾,使寒药去其标热,热药去其本寒.
作者：霍俊方；高天旭 刊期： 2014年第02期
①“热入血室”与“热入因作结胸”的“热入”似同实不同,“热入因作结胸”是病因病机,热是外来表热;而“热入血室”是证候,热是病人正邪相争时产生的热,不是外来的邪热,也不是风寒所化热,这种热进入血室,与经血相搏,形成“热入血室”证.②“无犯胃气及上二焦”,热入血室证病位在下焦胞宫,与胃气及上、中焦无关,胃气包括下焦的大小肠,所以在上二焦的基础上提出胃气加以强调,一则表明重视胃气的一贯思想,二则提示病虽在下焦,但与胃气系统的脏腑无关.③第148条“半在里半在外”指部分表证和阳郁的里证,并非病位;用小柴胡汤是调理枢机,疏通阳郁,而不是和解少阳;本证“可与小柴胡汤”说明不是小柴胡汤的主证,少阳的半表半里之说与本条无关.④大结胸证的形成分别由太阳表热证、少阳热证、太阳少阳并病三者误下,致邪热入里和伤寒日久不解化热入里,与素体停痰留饮搏结而成.⑤女子胞作为奇恒之腑之一,与其他奇恒之腑“藏精而不泻”特点不同,不管是经血还是胎儿,都是要有规律的、有时限的藏泻交替,绝对不是藏而不泻.所以说《素问·五脏别论》关于奇恒之腑特点的归纳是错误的.
作者：梁华龙 刊期： 2014年第02期
中医学报杂志
主管:河南中医学院
主办：中华中医药学会,河南中医学院
