李桂晓
目的 探讨注射用重组人促卵泡激素与来曲唑联合治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的效果.方法 选取2016年3月至2017年10月河南(郑州)弘大心血管病医院收治的90例PCOS患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各45例.对照组患者接受来曲唑治疗,观察组患者接受来曲唑联合注射用重组人促卵泡激素治疗.治疗3个月经周期,比较两组患者治疗效果.比较两组患者治疗前和治疗后血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和雌二醇(E2)水平.结果 对照组和观察组患者治疗总有效率分别为75.56％(34/45)、93.33％(42/45).观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者LH、FSH、E2水平均低于治疗前,观察组患者LH、FSH、E2水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 注射用重组人促卵泡激素与来曲唑联合治疗PCOS的效果显著,可改善患者血清性激素水平.
作者：曲丽君 刊期： 2019年第04期
目的 探讨噻托溴铵联合无创呼吸机治疗COPD合并慢性呼吸衰竭的效果.方法 选取2015年3月至2017年11月郑州大学第一附属医院收治的120例COPD并发慢性呼吸衰竭患者,按随机数表法分为对照组和观察组,每组60例.在常规治疗的基础上,对照组患者接受噻托溴铵治疗,观察组患者接受噻托溴铵联合无创呼吸机治疗.比较两组患者治疗前后动脉血气指标[氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)]和肺功能[一秒用力呼气容积(FEV1)、一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)].结果 治疗后,两组患者PO2、FEV1、FEV1/FVC水平均高于治疗前,PCO2水平低于治疗前,差异有统计学意义(均P<0.05).观察组患者PO2、FEV1、FEV1/FVC水平均高于对照组,PCO2水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 采用噻托溴铵联合无创呼吸机治疗COPD并发慢性呼吸衰竭能够改善患者动脉血气指标和肺功能.
作者：常东歌；吴秋歌 刊期： 2019年第04期
目的 探讨曲妥珠单抗联合IP方案(伊立替康+顺铂)治疗人类表皮生长因子受体-2(HER-2)阳性胃癌的临床效果.方法 选取2014年2月至2016年2月信阳市第一人民医院收治的80例HER-2阳性晚期胃癌患者,按入院顺序分为对照组和观察组,各40例.对照组患者接受IP方案化疗,观察组患者接受曲妥珠单抗联合IP方案治疗.于治疗前后比较两组患者的血清糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)和组织多肽特异性抗原(TPS)水平.比较两组治疗效果及不良反应发生率.结果 治疗后,两组患者CA125、CEA和TPS水平均低于治疗前,观察组患者CA125、CEA和TPS水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).观察组客观总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用曲妥珠单抗与IP方案联合治疗HER-2阳性胃癌的临床效果显著,可有效降低血清CA125、CEA和TPS水平.
作者：尚庆玲 刊期： 2019年第04期
目的 探讨双歧杆菌四联活菌片联合奥替溴铵治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床效果.方法 选取2017年1—12月新蔡县第二人民医院内科收治的118例IBS-D患者,按治疗方法分为对照组(58例)和观察组(60例).对照组患者接受奥替溴铵治疗,观察组患者接受双歧杆菌四联活菌片联合奥替溴铵治疗.比较两组患者的治疗效果和不良反应发生率.分别于治疗前后使用肠易激综合征生活质量量表(IBS-QOL)评估患者生活质量.结果 观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后IBS-QOL评分低于治疗前,观察组患者治疗后IBS-QOL评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 双歧杆菌四联活片联合奥替溴铵治疗IBS-D的临床效果较好,可有效提高患者生活质量.
作者：杨明；冯丽竹 刊期： 2019年第04期
目的 探讨葛根素注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床效果.方法 选取2015年6月至2018年3月方城县中医院收治的82例急性脑梗死患者,按治疗方案分为对照组和观察组,每组41例.对照组患者接受阿替普酶静脉溶栓联合常规药物治疗,观察组患者在对照组基础上接受葛根素注射液治疗.比较两组患者的治疗效果.于治疗前后分别采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Ashworth量表(MAS)、日常生活能力量表(ADL)评估患者的神经功能、运动能力、日常生活能力.结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组患者NIHSS评分低于对照组,MAS和ADL评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 采用葛根素注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的效果显著,可改善患者的神经功能,提高运动及日常生活能力.
作者：郭玉远 刊期： 2019年第04期
目的 探讨经皮微创钢板内固定(MIPPO)治疗肱骨近端骨折的效果.方法 选取2016年8月至2018年1月夏邑县人民医院收治的60例肱骨近端骨折患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各30例.对照组患者接受切开复位钢板内固定治疗,观察组患者接受MIPPO治疗.分别于术前和术后6个月采用Neer肩关节功能评分评价患者的肩关节功能.比较两组患者骨折愈合时间、切口长度、术中出血量.结果 术后6个月,两组患者肩关节功能评分高于术前,观察组患者肩关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者骨折愈合时间和切口长度均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 采用MIPPO治疗肱骨近端骨折利于加快骨折愈合,促进肩关节功能恢复.
作者：傅重阳 刊期： 2019年第04期
目的 分析三维超声造影(3D-CEUS)联合超声弹性成像(UE)技术在乳腺肿块定性诊断中的应用价值.方法 选取2014年1月至2018年1月开封市人民医院收治的经手术病理学检查确定乳腺肿块性质的126例乳腺肿块患者,将74例良性肿块患者作为良性组,52例恶性肿块患者作为恶性组.所有患者均接受3D-CEUS、UE技术检查,以手术病理学检查结果为金标准,比较单一与联合应用3D-CEUS、UE技术诊断乳腺肿块良恶性的敏感性、特异性、准确性.结果 联合应用3D-CEUS、UE技术诊断乳腺肿块良恶性的敏感性均高于单一应用3D-CEUS或UE技术诊断,且准确性高于单一应用UE技术诊断,差异有统计学意义(P<0.05).联合应用3D-CEUS、UE技术诊断乳腺肿块良恶性的特异性与单一应用3D-CEUS或UE技术诊断比较,差异无统计学意义(P>0.05).联合应用3D-CEUS、UE技术诊断乳腺肿块良恶性的准确性与单一应用3D-CEUS诊断比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 联合应用3D-CEUS、UE技术可提高乳腺肿块定性诊断的敏感性及准确性,降低漏诊风险.
作者：卢会娜 刊期： 2019年第04期
目的 探讨重组人血管内皮抑素(rh-ES)联合XELOX化疗方案对进展期胃癌患者血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)水平及远期生存率的影响.方法 选取2013年3月至2015年3月平煤神马医疗集团总医院治疗的84例进展期胃癌患者,采用随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组42例.对照组患者接受XELOX化疗,即卡培他滨与奥沙利铂联合应用,观察组在对照组基础上加用rh-ES,两组均治疗4个疗程.分析患者血清CEA、CA199水平并观察2 a后生存率.结果 治疗后观察组血清CEA和CA199水平低于对照组[CEA(9.37±1.03)ng/mL比(16.33±1.87)ng/mL;CA199(21.64±3.50)U/mL比(37.68±5.24)U/mL],差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 rh-ES联合XELOX化疗方案可降低进展期胃癌患者血清CEA和CA199水平,提高生存率.
作者：侯建平 刊期： 2019年第04期
目的 探讨复方斑蝥胶囊联合SOX化疗方案联合治疗老年晚期胃癌患者的临床效果.方法 选取2016年1月至2017年10月淅川县人民医院收治的80例老年晚期胃癌患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各40例.对照组患者接受SOX化疗,观察组患者接受复方斑蝥胶囊联合SOX化疗.两组患者均被治疗5个周期.比较两组患者治疗效果和不良反应发生率.采用生活质量评价量表(SF-36)评价治疗前后患者的生活质量.结果 观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者SF-36评分高于治疗前,观察组患者SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者不良反应(恶心呕吐、腹泻、脱发、神经毒性、血红蛋白减少、血小板减少)发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用复方斑蝥胶囊联合SOX化疗方案治疗老年晚期胃癌患者的效果确切,有助于减轻化疗不良反应,提高患者的生活质量.
作者：彭子云 刊期： 2019年第04期
目的 探讨双歧杆菌四联活菌片联合匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床效果.方法 选取2017年6月至2018年5月平顶山市第一人民医院收治的92例IBS-D患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各46例.给予对照组患者匹维溴铵治疗,观察组在对照组治疗的基础上接受双歧杆菌四联活菌片治疗.比较两组患者治疗前、治疗2周和治疗4周每天的排便次数.比较两组患者治疗效果和不良反应发生情况.结果 观察组治疗2周和治疗4周后大便次数均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用双歧杆菌四联活菌片联合匹维溴铵治疗IBS-D的效果确切,可有效缓解病情.
作者：杨俊芳 刊期： 2019年第04期
目的 探讨医护结合健康教育模式在门诊体外冲击波碎石(ESWL)中的应用效果.方法 选取2016年1月至2017年4月于河南中医药大学第一附属医院泌尿外科结石专病门诊行ESWL的患者300例,按随机数表法分为对照组和观察组,各150例.对照组患者接受常规护理,观察组患者在常规护理的基础上接受医护结合健康教育.比较两组患者干预前后结石防治知识掌握率和护理满意度.结果 对照组和观察组患者结石防治知识掌握率分别为74.67％、93.33％,对照组和观察组护理满意度分别为54.69％、70.31％.观察组患者结石防治知识掌握率和护理满意度均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 将医护结合健康教育模式应用于门诊就诊的ESWL患者中,可提高患者对结石相关知识的知晓程度,对改善护患关系有积极作用.
作者：侯爱华；王光策；翟琼瑶 刊期： 2019年第04期
目的 探讨黄金微针射频治疗妊娠纹的临床效果.方法 选取2016年9月至2017年9月于河南省人民医院皮肤科就诊的10例腹部妊娠纹患者,采用BodyTite黄金微针射频治疗,治疗能量8～12 W,深度2.8 mm,脉宽600～800 ms,治疗间隔为2个月,5次为1个疗程.统计末次治疗后2个月的疗效.比较治疗前和末次治疗后2个月患者腹部妊娠纹区域的皮肤弹性.采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者的疼痛程度.结果 末次治疗后2个月的总有效率为80％(8/10).末次治疗后2个月妊娠纹处皮肤弹性大于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).10例患者在治疗过程中平均VAS评分为(6.58±1.78)分.结论 采用BodyTite黄金微针射频治疗妊娠纹的效果显著,可使皮肤弹性增加.
作者：陈红；张春阳；吴华娟；邓丽娜；李雪莉 刊期： 2019年第04期
目的 探讨鼻内镜下三线减张矫正术治疗鼻中隔偏曲的临床效果.方法 选取2015年1月至2018年1月鲁山县人民医院耳鼻咽喉头颈外科收治的106例鼻中隔偏曲患者,根据随机数表法分为A、B两组,每组53例.A组患者接受鼻中隔黏膜下切除术,B组患者接受鼻内镜下三线减张矫正术.采用视觉模拟评分法(VAS)评估术前、术后1周及术后3周患者的疼痛程度.比较两组患者的治疗效果和术后并发症发生情况.结果 B组患者术后1周和术后3周VAS评分均低于A组,差异有统计学意义(均P<0.05).A组和B组治疗总有效率分别为77.36％、94.34％.A组和B组并发症发生率分别为15.09％、3.77％.B组患者治疗总有效率高于A组,并发症发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用鼻内镜下三线减张矫正术治疗鼻中隔偏曲的效果显著,可有效降低患者术后疼痛感,减少并发症发生.
作者：崔伟刚 刊期： 2019年第04期
目的 探讨滋阴疏肝汤联合西药治疗卵巢储备功能低下(DOR)性不孕症的效果.方法 选取2014年6月至2016年10月河南科技大学第一附属医院收治的82例DOR性不孕症患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各41例.对照组患者接受戊酸雌二醇联合黄体酮胶囊治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上加用滋阴疏肝汤,连续治疗3个月经周期.比较两组患者治疗前后血清相关性激素水平,包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P).随访1 a,比较两组患者的妊娠率.结果 治疗后,两组患者E2、P、FSH、LH水平均低于治疗前,观察组E2、P、FSH、LH水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).观察组妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用滋阴疏肝汤联合西药治疗DOR性不孕症,可有效改善性激素水平,从而提高妊娠率.
作者：王彦秋 刊期： 2019年第04期
肝癌是继肺癌、结肠直肠癌和胃癌之后2015年因癌症死亡的第4位原因[1]. 全球原发性肝癌常见的类型是肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC),其次是胆管癌[2]. HCC 的发生是一个多阶段、多因素的协同作用,经过启动、促癌和演进等过程以及多个癌基因和相关基因参与的结果. 微小 RNA ( miRNA)是一种小的非编码RNA分子,由20～24个核苷酸组成,可以通过与靶mRNA的3 '非翻译区( UTR )结合来下调其靶基因的表达,导致mRNA降解和翻译抑制[3-4]. miRNA的一些异常表达与人类各种癌症的恶性进展相关[5-7]. miRNA表达水平下调与HCC的发生、转移、复发和预后相关[8-11]. 血管内皮生长因子( vascular endothelial growth factor , VEGF )是一种具有多样生物功能的糖蛋白,能高度特异性地增强血管内皮细胞和(或)淋巴管内皮细胞的有丝分裂,而且它在体内外能通过刺激内皮细胞上的特异性受体来刺激内皮细胞分裂,从而促使血管内皮细胞增殖及血管形成[12]. VEGF是HCC血管生成中主要的刺激因子,与HCC患者肿瘤血管的发生、增殖、浸润和转移有关. 本文将对microRNAs及VEGF在HCC方面的研究做综述,具体如下.
作者：汝黎明；冯留顺 刊期： 2019年第04期
目的 探讨经皮微创钢板内固定治疗胫骨平台骨折的效果.方法 选取2014年3月至2017年6月襄城县人民医院接收治的96例胫骨平台骨折患者,采用随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组48例.对照组患者接受切开复位钢板内固定术治疗,观察组患者接受经皮微创钢板内固定术治疗.比较两组患者手术效果,包括切口长度、失血量、手术时间、住院天数和骨折愈合时间.术后随访1 a,比较两组患者膝关节功能.结果 观察组患者切口长度、住院天数和骨折愈合时间均短于对照组,失血量少于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).两组患者手术持续时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者膝关节优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经皮微创钢板内固定治疗胫骨平台骨折的效果显著,有助于患者术后膝关节功能的恢复.
作者：张琳琳 刊期： 2019年第04期
目的 探讨利伐沙班对肝硬化失代偿期患者急性门静脉血栓(PVT)的效果.方法 选取2017年6月至2018年6月郑州大学第一附属医院收治的8例肝硬化失代偿期合并急性PVT患者,排除肿瘤血栓患者.在常规保肝对症支持治疗的基础上给予患者利伐沙班治疗,未使用其他抗凝和改善循环的药物,每2周进行1次门静脉超声检查.比较再通前和再通后1个月血小板计数(PLT),凝血酶原时间(PT),国际标准化比率(INR),D-二聚体和肝功能,包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL).结果 治疗2、4、6周后PVT完全消失者分别有2、4、2例.PVT在门静脉再通后1个月内未复发.门静脉再通1个月后中位血流速度为14 cm/s.再通后1个月D-二聚体水平低于再通前,差异有统计学意义(P<0.05).再通后1个月PLT、PT、INR、ALT、AST、ALB、TBIL、门静脉宽度与再通前比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 利伐沙班可有效治疗肝硬化失代偿期患者急性PVT,动态监测D-二聚体对预测门静脉再通意义重大.
作者：康艳楠；孙长宇；张致淏；韩鲸璟；仝静；刘雪娟 刊期： 2019年第04期
目的 探讨阶段式康复护理模式对颅脑外伤患者术后康复效果的影响.方法 选取2015年8月至2017年8月舞钢市人民医院收治的接受手术治疗的90例颅脑外伤患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各45例.对照组患者术后接受常规护理,观察组患者在常规护理的基础上接受阶段式康复护理.采用美国国立卫生研究所脑卒中量表(NIHSS)比较两组患者干预前后的神经功能.运用简式Fugl-Meye比较两组患者干预前后的上下肢能力.统计术后并发症发生情况.结果 干预后,观察组患者NIHSS评分较对照组低,上肢和下肢Fugl-Meye评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阶段式康复护理可有效改善颅脑外伤患者术后的神经功能和肢体活动功能,减少并发症的发生.
作者：李东玲；刘雪平 刊期： 2019年第04期
目的 调查安阳市养老机构、养老护理员现状.方法 以安阳市养老机构作为研究对象,通过实验观察和访谈2种方法进行调查,并运用Colaizzi的7步分析法整理资料,了解受访养老机构管理者、政府养老管理部门官员和养老护理员的情况.结果 养老护理员门槛较低,离职率高,正规院校培训毕业持有相关资格证的专业人员较少,培训力度不到位,每千名老人拥有的床位数量少.结论 安阳市现有的养老机构床位数量不足,正规养老护理机构短缺,持证养老护理员匮乏.
作者：张勍；汪晟坤；申培红；杨琛擘；宋颖；孙志杰 刊期： 2019年第04期
目的 探讨二甲双胍联合精蛋白生物合成人胰岛素注射液治疗妊娠糖尿病(GDM)的效果.方法 选取2014年1月至2017年8月郏县妇幼保健院收治的92例GDM患者,按随机数表法分为对照组与观察组,各46例.对照组患者接受精蛋白生物合成人胰岛素注射液治疗,观察组患者接受二甲双胍联合精蛋白生物合成人胰岛素注射液治疗.比较两组治疗前后糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG);比较两组患者低血糖发生率.随访至妊娠结束,比较两组不良妊娠结局.结果 治疗后,观察组患者HbA1c、FPG和2 h PG水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).两组患者低血糖发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).对照组和观察组患者不良妊娠结局发生率分别为26.09％(12/46)、8.70％(4/46).观察组不良妊娠结局发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用二甲双胍联合精蛋白生物合成人胰岛素注射液治疗GDM,能有效控制血糖,改善妊娠结局.
作者：王秋菊 刊期： 2019年第04期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
