徐保锋；娄渊敏；任朝晖；路多
目的 观察恩替卡韦与阿德福韦酯治疗代偿期乙肝肝硬化患者的临床效果.方法 将2015年5月至2017年5月商丘市立医院传染病科收治的代偿期乙肝肝硬化患者60例作为研究对象,按随机数表法分为对照组与观察组,各30例.予以对照组阿德福韦酯治疗,予以观察组恩替卡韦治疗,比较两组患者治疗前后肝功能变化情况及临床疗效.结果 治疗前,两组肝功能水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组ALT、TB、PT水平低于对照组,Alb高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 恩替卡韦比阿德福韦酯治疗代偿期乙肝肝硬化疾病效果确切,可有效改善患者的肝功能并延缓病情发展.
作者：李娟；邢秀伟 刊期： 2018年第08期
目的 分析硝苯地平控释片联合阿托伐他汀钙治疗高血压病合并冠心病的临床效果.方法 选取2014年5月至2017年5月河南电力医院收治的108例高血压病合并冠心病患者,按抽签法分为对照组和研究组,各54例.对照组接受硝苯地平控释片治疗,研究组接受硝苯地平控释片+阿托伐他汀钙治疗,治疗3个月,对比两组临床疗效、不良反应发生率及治疗前后血压变化情况.结果 对照组显效31例,有效13例,无效10例,总有效率为81.48％(44/54);研究组显效44例,有效9例,无效1例,总有效率为98.15％(53/54).研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组治疗3个月后SBP、SDP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用硝苯地平控释片联合阿托伐他汀钙治疗高血压合并冠心病效果显著,可降低血压,安全性高.
作者：云嶷；彭新；原芳；方伟 刊期： 2018年第08期
目的 探讨内镜保胆取石术和腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床效果.方法 选取2015年9月至2017年3月舞阳县人民医院行手术治疗的64例胆囊结石患者,按随机数表法分为观察组和对照组,各32例.对照组患者接受腹腔镜胆囊切除术治疗,观察组患者接受内镜保胆取石术治疗,记录两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后排气时间、饮食恢复时间、住院时间及并发症发生情况.结果 观察组患者术中出血量、术后排气时间及术后饮食恢复时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组手术时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对胆囊结石患者行内镜保胆取石术可有效保留患者的胆囊功能,且术后并发症发生率较低,较腹腔镜胆囊切除术具有显著优势.
作者：马琼 刊期： 2018年第08期
目的 研究优质护理干预对宫腔镜术后并发症的影响.方法 将135例接受宫腔镜手术治疗的患者按照随机数表法分为观察组(66例)和对照组(69例),对照组患者接受常规护理,观察组在此基础上接受优质护理干预.比较两组患者术后并发症的发生情况.结果 对照组术后发生4例腹胀、5例腹痛,6例阴道出血,3例子宫穿孔,5例感染,2例水中毒,3例发热,4例静脉血栓,并发症发生率为46.38％(32/69);观察组术后发生2例腹胀,2例阴道出血,1例感染,1例发热,并发症发生率为9.09％(6/66).观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 优质护理干预对减少宫腔镜术后并发症具有良好效果,值得临床推广使用.
作者：蒋圣洁 刊期： 2018年第08期
目的 研究腹腔镜下子宫次全切除术对子宫肌瘤的治疗效果.方法 将接受手术治疗的86例子宫肌瘤患者按照其临床症状、手术指征分为观察组(43例)和对照组(43例).对照组接受腹腔镜下全子宫切除术,观察组接受腹腔镜下子宫次全切除术.术前及术后3个月测定促卵泡生成素(FSH)及雌二醇(E2)水平.记录两组肛门首次排气时间、排便时间及住院时间.结果 术后3个月观察组FSH、E2水平均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).对照组肛门首次排气时间为(13.86±2.67)h,首次排便时间为(25.16±2.32)h,住院时间为(8.56±2.14)d;观察组肛门首次排气时间为(11.59±3.97)h,首次排便时间为(22.79±2.81)h,住院时间为(7.18±1.20)d.观察组肛门首次排气时间、首次排便时间、住院时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用腹腔镜下子宫次全切除术治疗子宫肌瘤,术后恢复快,对卵巢功能影响小,根据患者情况可优先考虑腹腔镜下子宫次全切除术.
作者：金惠敏 刊期： 2018年第08期
目的 探究正畸联合种植义齿对伴错牙合畸形单个牙缺失的治疗效果.方法 选取南阳市第三人民医院2015年3月至2017年3月收治的80例伴错牙合畸形单个牙缺失患者,按入院时间顺序分为对照组和观察组,各40例.予以对照组种植修复术治疗,予以观察组正畸治疗+种植修复术治疗.比较两组疗效、生活质量(OHIP-14)评分及并发症发生率.结果 观察组总有效率高于对照组,生活质量评分高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将正畸+种植义齿联合应用于伴错牙合畸形单个牙缺失患者疗效显著,可提高其生活质量,降低并发症发生率.
作者：徐征 刊期： 2018年第08期
目的 探讨甲状腺腺瘤采用小切口手术治疗对甲状腺激素与C反应蛋白(CRP)水平的影响.方法 选择2015年8月至2017年8月商丘市第三人民医院外科收治的甲状腺腺瘤患者50例,按随机数表法将其分为观察组与对照组,各25例.观察组采用小切口手术,对照组采用传统开放手术.比较两组围手术期指标、甲状腺激素与CRP水平.结果 观察组术中出血量、切口长度、手术时间、瘢痕长度、住院时间低于对照组,TSH、T3、T4与CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在甲状腺腺瘤中采用小切口手术能有效减少患者术中出血量,减轻机体损伤程度,促进患者恢复,改善预后.
作者：焦宇柯 刊期： 2018年第08期
目的 研究微小核糖核酸(microRNA,miRNA)基因在骨肉瘤患者外周血中的差异表达.方法 收集郑州大学第一附属医院2013年3月至2015年4月收治的40例股骨远端和胫骨近端骨肉瘤患者,同期选择40例健康体检者.分别收集两组患者空腹静脉血,肿瘤组织及对照组相应部位组织,利用miRNA基因芯片对其进行分析,观察miRNA在外周血及骨肉瘤组织中的差异表达.结果 筛查出骨肉瘤肿瘤组织中相关异常表达基因270个,上调miRNA基因15个,下调miRNA基因255个.上调及下调倍数大于2.5的miRNA 19个,上调大于2.5倍的miRNA基因8个:miR-21、miR-451、miR-218、miR-18a、miR-148a、miR-198、miR-195、miR-497.下调大于2.5倍11个:miR-29、miR-223、miR-183、miR-31、miR-654、miR-495、miR-493、miR-410、miR-409-5p、miR-409-3p、miR-382.外周血中异常表达基因178个,上调19个,下调159个.上调及下调倍数大于2.5的miRNA 21个,上调大于2.5倍的miRNA基因12个:miR-21、miR-451、miR-199a、miR-18a、miR-18b、miR-148a、miR-195、miR-497、miR-130b、miR-182、miR-374a、miR-301b.下调大于2.5倍的有9个:miR-29、miR-223、miR-410、miR-133b、miR-31、miR-206、miR-144、miR-493、miR-142-3p.两组结果有较高的重合性.其中表达特异性明显的是miR-21(上调),miR-29(下调).结论 骨肉瘤肿瘤组织与外周血在miRNA表达上存在一定程度相关性和一致性,其中miR-21和miR-29特异性明显,并预测其作为生物学标志物的可能性.
作者：马草源；镐英杰；刘亚伟；王正义；于磊 刊期： 2018年第08期
目的 探讨血脂检验在糖尿病患者中的应用价值.方法 以临颍县中医院2016年4月至2017年4月收治的50例糖尿病患者(观察组)和同期50例健康体检者(对照组)为研究对象,采集所有研究对象清晨空腹静脉血,检测血脂[胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)及高密度脂蛋白(HDL)]水平.结果 观察组TC、TG、LDL及HDL均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对糖尿病患者进行血脂检验,有助于及时掌握患者继发性并发症的发生情况,具有较高的临床诊断、治疗及预防价值.
作者：聂素红 刊期： 2018年第08期
目的 研究中医门诊患者人群乙型肝炎病毒(HBV)的感染状况及其血清标志物,观察分析有隐匿性HBV感染(occult hepatitis B virus infection,OBI)的血清标志物阳性表达模式规律,为HBV临床检测策略的合理化提供参考依据.方法 选取2014年1月至2015年12月在平顶山市中医医院进行乙型肝炎临床检查的7010例门诊患者,检测标本中HBV的5种血清学标志物乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎病毒表面抗体(HBsAb)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)、乙型肝炎病毒e抗体(HBeAb)、乙型肝炎病毒核心抗体(HBcAb)阳性表达情况.结果 发现11种HBV血清标志物阳性模式:其阳性模式及组合较多的分别为HBsAb(58.37％)、HBsAg+HBeAb+HBcAb(3.92％)、HBsAb+HBeAb+HBcAb(2.07％)及HBsAg+HBeAg+HBcAb(1.54％).其中HBsAg阳性模式有5种,HBsAg总阳性率为7.40％,单独HBsAb阳性率为58.37％.有隐匿性HBV感染风险的HBsAg阴性且HBcAb阳性的占2.87％.HBsAg阳性患者主要分布在21～60岁年龄组,与其他年龄组阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05).HBsAg阳性患者男女占比比较(3.72％比3.68％),差异无统计学意义(P>0.05).结论 该中医院门诊人群HBV的感染主要分布在21～60岁.应重视HBV隐匿性感染患者,采用具有更高灵敏度和特异性的方法进行检测,可为临床提供更有力的证据,对阻断HBV的传播有重要意义.
作者：李胜国；许东亚 刊期： 2018年第08期
目的 探讨二甲双胍联合吡格列酮对2型糖尿病的临床治疗效果.方法 选取河南省职工医院2015年6月至2017年6月收治的90例2型糖尿病患者,按照随机数表法分为对照组(45例)和观察组(45例).对照组患者接受二甲双胍治疗,观察组患者接受二甲双胍联合吡格列酮治疗,对比两组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖值(2 h PBG)及糖化血红蛋白(HbA1c)等指标水平和临床疗效.结果 治疗后,两组患者FBG、2 h PBG及HbA1c水平均下降,且观察组患者FBG、2 h PBG及HbA1c水平低于对照组(P<0.05).对照组显效16例,有效19例,无效10例,总有效率为77.8％(35/45);观察组显效24例,有效18例,无效3例,总有效率为93.3％(42/45).观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病可有效控制血糖,改善临床症状,效果显著.
作者：郭慧；师俊亮 刊期： 2018年第08期
目的 研究健康教育在小儿哮喘临床护理中的应用价值.方法 选取商丘市第四人民医院2013年7月至2014年11月收治的70例哮喘患儿,按随机数表法分为对照组与观察组,各35例.对照组接受常规护理,观察组在常规护理基础上强化健康教育.比较两组患儿1a内发作次数、再住院次数及护理满意度.结果 对照组患儿1a内发作次数、再住院次数高于观察组,患儿家属护理满意度低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予哮喘患儿健康教育可增强治疗效果,改善临床症状.
作者：朱玉萍 刊期： 2018年第08期
目的 探讨原发性肝细胞癌患者术后早期复发、晚期复发及预后的影响因素.方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院2011年4月至2012年4月行根治性切除术治疗的132例原发性肝癌(HPC)患者的临床资料,运用Cox风险比例回归模型对术后早期及晚期复发进行单因素及多因素分析,并根据术前甲胎蛋白(AFP)水平及是否合并肝硬化进行分组,探讨不同亚组患者的生存情况.结果 BCLC分期(HR=3.461,P<0.001)、TNM分期(HR=2.698,P<0.001)、门脉癌栓(HR=1.875,P=0.011)、血管侵犯(HR=2.254,P=0.001)、病灶数量(HR=1.951,P=0.008)、结节数量(HR=2.029,P=0.005)、肿瘤大小(HR=2.987,P<0.001)、AFP(HR=1.983,P=0.005)、ALT(HR=0.978,P=0.007)为肝癌术后早期复发的相关因素;合并肝硬化(HR=4.718,P=0.033)、术前低白蛋白血症(HR=0.510,P=0.036)影响肝癌术后的晚期复发.生存曲线显示,AFP≥200 ng/ml的患者组1、3、5年生存率分别为57.99％、39.15％、30.29％,低于AFP<200 ng/ml的患者组;合并肝硬化的患者组1、3、5年生存率分别为69.82％、50.09％、33.67％,均低于未合并肝硬化组.结论 HPC患者的肿瘤直径、术前AFP水平、肿瘤结节数目等因素均影响肿瘤术后的复发,且合并肝硬化及高水平AFP(AFP≥200 ng/ml)的患者术后生存时间会明显缩短.
作者：张劲夫；范正军；乔兵兵；孙涛；梁润威 刊期： 2018年第08期
目的 探讨双黄连注射液侧穹窿封闭联合输卵管扩通术治疗输卵管炎性阻塞的效果.方法 选择济源市妇幼保健院2015年1月至2016年1月收治的输卵管炎性阻塞患者104例,将其按治疗方法分为A、B、C组.A组采用双黄连注射液侧穹窿封闭联合输卵管扩通术,B组采用双黄连注射液侧穹窿封闭,C组采用输卵管扩通术.比较3组患者的临床治疗效果及不良反应.结果 A组总有效率为94.4％,B组为74.3％,C组为72.7％.A组总有效率高于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05).所有患者均未出现明显不良反应.结论 双黄连注射液侧穹窿封闭联合输卵管扩通术治疗输卵管炎性阻塞的效果显著,且不良反应少.
作者：王禺碧 刊期： 2018年第08期
目的 对比分析血清C反应蛋白(CRP)与降钙素原(PCT)检测对儿童急性上呼吸道感染的诊断价值.方法 选取2015年5月至2017年4月洛阳市妇女儿童医疗保健中心收治的266例急性上呼吸道感染患儿作为观察组,根据致病菌分为细菌感染组(153例)和病毒感染组(113例),纳入同期进行体检的健康儿童200例作为对照组.检测3组的血清PCT与CRP水平,比较PCT与CRP检测对小儿细菌性上呼吸道感染诊断的特异度与敏感度.结果 细菌感染组PCT与CRP水平均高于病毒感染组、对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).病毒感染组于对照组PCT与CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).血清CRP与PCT检测由细菌引发的儿童急性上呼吸道感染的诊断特异度分别为86.6％和91.7％,敏感度分别为85.7％和90.6％,组间诊断特异度与敏感度比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清CRP与PCT检测,均可作为由细菌引发的儿童急性上呼吸道感染诊断的参考依据.
作者：王慧丽 刊期： 2018年第08期
目的 研究慢性乙型肝炎(CHB)患者肝组织病理分级与其他临床指标的关系.方法 回顾性分析106例CHB患者,根据年龄≥40岁或年龄<40岁、ALT≥80 IU/L或ALT<80 IU/L、HBV-DNA≥107拷贝/ml或HBV-DNA<107拷贝/ml、HBeAg阳性或阴性各分两组,分别对比分析两组间的炎症分级和纤维化分期情况,并进行统计学分析.结果 年龄大小与不同ALT水平两方面,两组间肝组织纤维化分期比较,差异有统计学意义(均P<0.05),炎症分级比较,差异无统计学意义(P>0.05);在不同的HBV-DNA水平与HBeAg阳性与否两方面,两组间肝组织纤维化分期与炎症分级比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在CHB患者中,年龄与血清ALT水平与肝组织病理分期具有一定的相关性.
作者：胡春玲；王佳；顾心雨；武淑环；余祖江；李志勤 刊期： 2018年第08期
目的 研究腹腔镜病灶切除术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫腺肌症的治疗效果.方法 将76例子宫腺肌症患者按随机数表法分为对照组和观察组,各38例.对照组接受腹腔镜病灶切除术治疗,观察组接受腹腔镜病灶切除术+左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗.比较两组手术前、术后6个月、术后12个月经失血图(PBAC)评分、痛经(VAS)评分,随访1 a,比较两组复发率.结果 观察组术后6个月、术后12个月VAS和PBAC评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组复发率5.26％(2/38),对照组为21.05％(8/38),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜病灶切除术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统应用于子宫腺肌症患者可有效改善痛经症状,减少月经量,降低复发率.
作者：王志平 刊期： 2018年第08期
脓毒症是一类严重威胁人类健康的疾病,是导致危重症患者死亡的主要原因,随着发病率的增加,成为危重症医学科面临的巨大挑战,存在着严重的短期和长期影响[1] ,因此,对潜在患者的早期识别至关重要[2]. 该类患者初期症状缺乏特异性,有20％～30％的重度脓毒症患者入院时并没有表现出器官功能障碍的症状,在急诊室处理后24 h内发展为重度脓毒症[3] ,导致延迟诊断和治疗,从而提出了对早期诊断脓毒症的生物标志物的需求.
作者：訾亚楠；许爱国 刊期： 2018年第08期
目的 比较不同剂型吗替麦考酚酯(MMF)应用于肾移植术后早期受者的临床效果.方法 选取2016年9月至2017年7月于郑州大学第一附属医院肾移植科行初次肾移植手术的35例肾移植受者作为研究对象,按照服用的吗替麦考酚酯剂型分为对照组(15例)和观察组(20例),对照组术后24 h内开始口服吗替麦考酚酯胶囊,观察组术后24 h内开始口服吗替麦考酚酯分散片,剂量均为0.75 g/次,2次/d.于术后第5天检测两组服药前(0 h)及服药后0.5、1、1.5、2、3、4、6、8、10、12 h各时点MMF体内脱酯化后释放的霉酚酸(MPA)的血药浓度,比较两组MPA的谷浓度(MPA-C0)、峰浓度(MPA-Cmax)、达峰时间(MPA-Tmax)、浓度-时间曲线下面积(MPA-AUC0-12 h)及两组肾功能恢复情况、术后1个月内的急性排斥反应发生情况.结果 观察组MPA-Cmax[(10.65±4.59)ng/ml]低于对照组[(15.31±6.55)ng/ml],差异有统计学意义(P<0.05),两组MPA-C0、MPA-Tmax、MPA-AUC0-12 h、术后5 d肾功能及术后1个月内的急性排斥反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 相较吗替麦考酚酯胶囊,肾移植术后早期受者口服吗替麦考酚酯分散片MPA峰浓度会有所降低,MPA血药浓度变化和近期疗效无明显变化,安全有效.
作者：王梦豪；王志刚；丰贵文 刊期： 2018年第08期
目的 研究美多芭联合普拉克索对帕金森病(PD)患者的临床治疗效果.方法 将82例PD患者按随机数表法分为对照组和观察组,各41例.对照组接受美多芭治疗,观察组在此基础上加用普拉克索治疗.采用Webeter量表评分评定临床治疗效果.观察治疗过程中不良反应发生情况.采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)对患者治疗前后抑郁状态进行评估.结果 对照组显效23例,有效8例,无效10例,总有效率为75.61％(31/41);观察组显效33例,有效5例,无效3例,总有效率为92.68％(38/41).观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗过程中均未发生明显不良反应.治疗后,两组患者HAMD评分均低于治疗前,且观察组HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PD患者采用美多芭联合普拉克索治疗可显著提高临床效果,改善患者的临床症状,提高生活质量,且安全性较高,值得临床推广.
作者：黄俊凯 刊期： 2018年第08期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
