郑素梅
目的 探讨以凝血功能为主的危险因素对宫颈癌预后的影响,并进行分析.方法 回顾性分析2014年6月至2016年6月在郑州大学附属肿瘤医院妇瘤科住院治疗的宫颈癌患者的一般临床资料,采用SPSS 22.0统计软件进行分析,Kaplan-Meier法计算生存率,Log-rank法检验比较各组生存差异,Cox模型行多因素预后分析.结果 共纳入分析412例患者,其中血栓组患者47例,非血栓组患者365例,非血栓组患者生存率明显优于血栓组(P=0.002).单因素分析显示,肿瘤分期(P<0.001)、Khorana评分(P=0.010)、D-二聚体(P<0.001)及APTT(P<0.001)与宫颈癌患者预后有关.多因素分析显示,肿瘤分期、Khorana评分、D-二聚体和APTT为影响患者生存的独立预后因素.死亡组患者D-二聚体(P<0.001)、APTT(P<0.001)和SCC(P=0.032)水平明显高于生存组.结论 宫颈癌患者伴深静脉血栓形成预后不佳,可能与高水平D-二聚体、高水平APTT、高Khorana评分相关.
作者：程薇薇；刘哲言；李雪；刘新建；宋永平 刊期： 2017年第05期
目的 探讨Hyper-CVAD方案治疗复发难治急性淋巴细胞白血病的效果.方法 选取濮阳市人民医院收治的51例复发难治急性淋巴细胞白血病患者,均予以Hyper-CVAD方案治疗,统计临床治疗效果及不良反应发生情况.结果 51例患者经治疗,未缓解2例,部分缓解10例,完全缓解39例,总有效率为96.08%;治疗后出现2例感染,1例黏膜炎,1例肝功能损害,1例胃肠毒性,1例神经毒性,不良反应发生率为11.76%.结论 对复发难治急性淋巴细胞白血病患者给予Hyper-CVAD方案治疗,效果显著,不良反应发生率低.
作者：纪国超 刊期： 2017年第05期
目的 探讨心理护理干预对消化性溃疡患者心理状态及生活质量的影响.方法 选择于2013年1月至2016年6月在丰顺县人民医院收治的160例消化性溃疡患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各80 例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上增加心理护理干预;对两组在护理前后分别使用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)以及胃肠生活质量评分量表(GIQLI)对患者心理状态以及生活质量进行评估.结果 两组护理前SAS、SDS以及GIQLI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后两组SAS、SDS和GIQLI评分较护理前改善,差异有统计学意义(P<0.05),但观察组上述评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对消化性溃疡患者应用心理护理干预手段,可以有效改善患者的焦虑和抑郁状态,提高生活质量.
作者：罗燕君；何美花；曾映雪 刊期： 2017年第05期
目的 探讨高速涡轮机、微创拔牙刀在下颌阻生智牙拔除中的应用效果.方法 选取于2014年3月至2016年2月在新郑市人民医院口腔科行下颌阻生智牙拔除的85例患者为研究对象,根据拔牙方式的不同将其分为两组,对照组(41例)和观察组(44例).对照组应用传统凿骨劈冠法,观察组应用高速涡轮机、微创拔牙刀拔除阻生智齿.对比分析两组的手术效果及术后并发症.结果 观察组的手术效果优于对照组(P<0.05);对照组术后并发症发生率为21.9%,明显高于观察组的7.3%(P<0.05).结论 应用高速涡轮机、微创拔牙刀拔除下颌阻生智牙效果好,可显著减少术后并发症的发生率,提高手术效率.
作者：张永辉 刊期： 2017年第05期
目的 研究丙帕他莫超前镇痛联合舒芬太尼对乳腺癌术后疼痛的影响.方法 选取2013年6月至2016年9月三门峡市中心医院收治的乳腺癌手术患者68例,随机分为观察组和对照组,各34例.麻醉诱导前15 min,观察组给予丙帕他莫+氯化钠,对照组仅给予氯化钠,两组术中麻醉诱导、麻醉维持用药及剂量相同,两组术毕均给予舒芬太尼镇痛.统计对比两组自控式静脉镇痛泵(PCIA泵)按压次数、舒芬太尼追加量、术后各时间段视觉模拟疼痛(VAS)评分情况.结果 观察组PCIA泵按压次数、舒芬太尼追加量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后3、6、12、24 h VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 丙帕他莫超前镇痛联合舒芬太尼应用于乳腺癌患者手术中,能明显减轻其术后疼痛程度,并减少舒芬太尼用量.
作者：范智芳 刊期： 2017年第05期
目的 比较经腹入路与经左胸入路手术治疗胃底贲门癌的近期效果.方法 选择2012年4月至2015年9月沁阳市人民医院收治的76例胃底贲门癌患者,依据随机数字表法分为观察组与对照组,各38例.观察组施行经腹入路手术治疗,对照组采取经左胸入路手术治疗.记录两组住院时间、手术用时、术中出血量、淋巴结清扫数量、手术切除率、切缘癌组织阳性率并随访1 a,统计两组术后1年生存率.结果 观察组住院时间、手术用时、术中出血量、淋巴结清扫数量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组手术切除率、切缘癌组织阳性率、术后1年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用经腹入路与经左胸入路手术治疗胃底贲门癌均具有良好近期效果,应依据肿瘤浸润、转移情况以及患者机体情况,选择相应的入路方法.
作者：郎顺利 刊期： 2017年第05期
目的 观察采用探究式学习理念对心脏病外科手术患者进行护理教学的应用效果.方法 选取2015年9月至2016年3月在河南省胸科医院进行治疗的心脏病外科患者80例,采用随机数法均分为干预组与对照组,各40例.给予对照组常规心脏病外科护理教学,干预组患者采用探究式学习理念改良的护理教学方案.采用自拟调查问卷收集患者对护理教学方案的满意度,采用理论考试与操作结合的方式对护理能力进行评级并比较.结果 干预组患者满意率显著高于对照组,自我护理能力优良率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将探究式学习理念应用到对心脏外科患者的自我护理能力教学中,显著提高了患者的自我护理能力.
作者：毛蕾芳 刊期： 2017年第05期
目的 探讨经尿道精囊腺镜(seminal vesiculoscopy)下精阜内切开术治疗射精管梗阻(ejaculatory duct obstruction,EDO)及血精症(hemospermia syndrome,HSS)的临床效果.方法 18例射精管梗阻患者及22血精症患者接受经尿道精囊腺镜下精阜内切开术(transurethral endo-incision of seminal colliculus by seminal vesiculoscopy,TUEISC),观察经尿道精阜内切开术对射精管梗阻及血精症的治疗效果.结果 术后6个月随访发现18例EDO患者中有15例精液量增多(83.3%),11例精液中出现精子(61.1%).22例HSS患者中18例血精消失(81.8%), 4例症状无明显改善(18.2%).结论 经尿道精阜内切开术治疗射精管梗阻及血精症有显著疗效,且具有操作简单、安全、并发症少等优点.
作者：张卫星；秦帅锋；王朝亮；常轲祎；张天标；李锐；王瑞 刊期： 2017年第05期
目的 观察闭合复位经皮锁定钢板和交锁髓内钉治疗胫骨干中下段骨折的临床效果.方法 选取2015年3月至2016年10月收治的120例胫骨干中下段骨折患者，随机分为观察组和对照组，各60例，观察组采用闭合复位经皮锁定钢板治疗，对照组采用交锁髓内钉进行治疗，比较两组患者的术后治疗效果及并发症发生情况.结果 观察组临床治疗效果优于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 闭合复位经皮锁定钢板和交锁髓内钉均可治疗胫骨干中下段骨折，但闭合复位经皮锁定钢板疗效优于交锁髓内钉，且不良反应少，值得临床推广应用.
作者：马献忠 刊期： 2017年第05期
目的 分析不同腹腔镜手术治疗子宫肌瘤对患者卵巢功能及性功能的影响.方法 选取于2015年2月至2016年2月在三门峡市第三人民医院进行手术治疗的子宫肌瘤患者86例,随机分为两组,各43例.对照组实施腹腔镜全子宫切除术,观察组采用腹腔镜次全子宫切除术,比较两组卵巢功能及性功能.结果 术后3个月,观察组雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)水平及Olson性功能评分较对照组明显升高(P<0.05).结论 给予子宫肌瘤患者腹腔镜次全子宫切除术对卵巢及性功能影响较小,具有较高的安全性,值得临床推广.
作者：王锐锐 刊期： 2017年第05期
目的 探讨高通量血液透析对糖尿病肾病透析患者左心功能及微炎症状态的影响.方法 选取2010年4月至2016年4月于许昌市立医院就诊的糖尿病肾病透析患者70例,随机分成对照组和观察组,各35例.在常规药物治疗基础上,给予对照组患者低通量血液透析,观察组采用高通量血液透析.比较两组患者左心功能及微炎症指标水平.结果 治疗后,对照组白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)指标水平均高于观察组,左房室瓣前向血流E峰与A峰比值(E/A)及左心室射血分数(LVEF)均低于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组左室舒张末内径(LVEDd)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对糖尿病肾病透析患者进行高通量血液透析治疗效果显著,可明显增强患者左心功能,改善患者微炎症状态.
作者：梁培；程丽；聂子牧 刊期： 2017年第05期
目的 探讨品管圈小组在完善供应室追溯质量管理中的效果.方法 将阳江市中西医结合医院供应室质量管理工作分为两个阶段,2015年前为第一阶段,2015年后为第二阶段,2015年初实施品管圈小组,对比两个阶段供应室追溯质量管理工作情况.结果 第一阶段手术器械、一次性物品、灭菌包、科室自备物品不良追溯率均高于第二阶段(P<0.05);第一阶段物品包过期率、下收下送出错率高于第二阶段(P<0.05);第二阶段物品供应及时满意度、沟通满意度、物品供应质量满意度均高于第一阶段(P<0.05).结论 品管圈小组方法在供应室追溯质量管理工作应用后,物品不良追溯率、物品包过期率、下收下送出错率显著下降,临床科室对供应室追溯质量工作满意度显著提高,有效保证了供应室追溯管理工作质量.
作者：梁佳艺 刊期： 2017年第05期
目的 探讨氟比洛芬酯预注射对腹腔镜胆囊切除患者麻醉期不良反应的影响.方法 选取新乡第一人民医院2014年6月至2015年6月期间行腹腔镜胆囊切除术的68例患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组34例,观察组在麻醉诱导后5 min静脉预注氟比洛芬酯100 mg镇痛,对照组在麻醉结束拨管后5 min静脉注入氟比洛芬脂100 mg镇痛;采用视觉模拟疼痛评分法(VAS)评估两组术后30 min、2 h、8 h疼痛程度,并观察两组不良反应发生情况.结果 观察组术后30 min、2 h、8 h VAS评分均显著低于对照组(P<0.05);观察组苏醒期不良反应发生率为14.71%,显著低于对照组的38.24%(P<0.05).结论 与麻醉结束拨管后常规注入氟比洛芬酯镇痛相比,在维持麻醉前预注射氟比洛芬酯可明显减轻腹腔镜胆囊切除患者疼痛程度,减少不良反应发生,建议临床参考使用.
作者：凌芝芸 刊期： 2017年第05期
目的 分析三联手术(白内障超声乳化吸出+人工晶体植入+青光眼小梁切除术)治疗老年性白内障并急性闭角型青光眼的临床效果.方法 选取2015年10月至2016年10月于焦作同仁医院眼科就诊的老年性白内障并急性闭角型青光眼患者90例,将其随机分为对照组与观察组,各45例.对照组进行白内障超声乳化吸出联合青光眼小梁切除术治疗,观察组进行白内障超声乳化吸出、人工晶体植入联合青光眼小梁切除术的三联手术治疗,比较两组患者治疗效果.结果 观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 三联手术治疗老年性白内障并急性闭角型青光眼效果明显,且安全性高,对于符合手术适应证者为首选治疗方法,临床推广应用价值高.
作者：程明智 刊期： 2017年第05期
目的 探讨少腹逐瘀汤加减治疗子宫内膜异位症的临床效果.方法 选取2015年1-12月驻马店市中医院收治的40例子宫内膜异位症患者作为研究对象,采取少腹逐瘀汤加减治疗,观察其临床治疗效果.结果 40例患者中治愈12例,显效18例,有效5例,无效5例,临床治疗总有效率为87.5%.40例患者治疗3个月后经病理检查发现子宫内膜间质和腺体均萎缩,病灶面积降低53%~57%,粘连情况显著改善.结论 少腹逐瘀汤在治疗子宫内膜异位症方面其临床效果较好,该方法值得推广应用.
作者：谷青青 刊期： 2017年第05期
目的 对比两种采血方法在血液常规检验中的应用价值.方法 选择2014年5月至2015年5月在内黄县人民医院行血常规检验患者170例作为研究对象,所有患者均同期采用静脉采血法与末梢采血法进行血液常规检验.对两种检验结果进行回顾性分析.结果 在血常规检验中,静脉血红细胞计数(RBC)、白细胞计数(WBC)、血小板(PLT)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)等指标与末梢血比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组平均红细胞体积(MCV)与平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 血常规检验中两种采血方法检验结果存在一定差异,其中静脉采取法检验结果具有准确、稳定等优势,临床应用价值更为显著.
作者：张星利 刊期： 2017年第05期
目的 探究培美曲赛与顺铂联合三维适形放疗对晚期肺腺癌患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状细胞抗原(SCCAg)、癌胚抗原(CEA)、糖抗原(CA125)水平变化的影响.方法 选取2013年1月至2015年2月能源鹤煤总医院收治的58例晚期肺腺癌患者,依据治疗方法分为对照组和观察组,各29例.对照组应用培美曲赛与顺铂联合化疗,观察组在对照组基础上予以三维适形放疗.统计对比两组治疗前后血清NSE、SCCAg、CEA、CA125水平.结果 与对照组相比,观察组治疗后血清CEA、NSE、CA125、SCCAg水平均较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 培美曲赛与顺铂联合三维适形放疗同时应用于晚期肺腺癌治疗中,可明显降低患者血清CEA、NSE、CA125、SCCAg水平.
作者：韩文华 刊期： 2017年第05期
目的 分析不典型乳腺癌的数字化钼靶X线表现,提高对不典型乳腺癌的认识.方法 选择台山市人民医院收治的23例不典型乳腺癌患者,对其数字化钼靶X线表现进行分析.结果 23例患者中,表现为不典型肿块者5例,局限性致密浸润影8例,局部结构紊乱5例,星芒征2例,无确切异常3例.结论 不典型乳腺癌的数字化钼靶X线表现缺乏典型征象,需要提高警惕,密切结合临床资料及其他检查,综合分析,以提高不典型乳腺癌的诊断率.
作者：许翊晶；甄惠文；汪倩倩 刊期： 2017年第05期
目的 探讨影响颈后路椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病效果的相关因素.方法 回顾性分析2013年9月至2014年10月于郑州大学第一附属医院接受颈后路单开门椎管扩大成形术的115例脊髓型颈椎病患者资料.记录患者性别、年龄、体质量指数(BMI)、病程、Hoffmann征、术前及末次随访时JOA(Japanese Orthopaedic Association)评分、颈肩臂VAS(visual analog scale)评分,计算出神经功能JOA改善率(IR).通过颈椎MRI测量术前和末次随访时的颈椎矢状位参数[C2~C7 Cobb角和C2~C7矢状面轴向距离(SVA)].患者IR为结果变量,单因素分析性别、年龄、BMI、病程、吸烟史、术前JOA评分、术前VAS评分等指标与疗效的关系,应用Logistic回归建立模型分析结果变量与术前各指标的关系.术后患者C2~C7 Cobb角和C2~C7 SVA变化与疗效关系采用四格表x2检验.结果 回归分析发现年龄大、病程长、术前JOA评分低是总体疗效不佳的相关因素.C2~C7 Cobb角及C2~C7 SVA增大减小两组间神经改善率差异均有统计学意义(P<0.05).结论 术前患者年龄、病程、JOA评分及术后C2~C7 Cobb角、SVA变化是影响脊髓型颈椎病手术疗效的相关因素.
作者：李泽龙；廖文胜；朱忠培 刊期： 2017年第05期
目的 对ICL植入术矫正准分子激光角膜屈光手术后屈光回退的临床疗效进行研究分析.方法 选取2014年3月至2016年3月于漯河市中医院接受治疗的60例准分子激光角膜屈光手术后屈光回退患者作为本次研究对象,按照随机原则将其分为对照组与观察组,各30例.对照组患者接受准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)进行治疗,观察组采用有晶体眼人工晶体植入术(ICL植入术)进行治疗,观察比较两组患者的治疗效果.结果 观察组患者总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者术后2个月的裸眼视力与屈光度均优于术前,且观察组术后2个月的裸眼视力高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后2个月的屈光度比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 ICL植入术矫正准分子激光角膜屈光手术后屈光回退的临床效果显著,可有效地矫正视力,恢复屈光度,并发症少,适合在临床中推广应用.
作者：吴睿 刊期： 2017年第05期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
