王大力；刘昊；王坚；蒋雨平
以三叉神经痛为首发症状的桥脑出血临床少见,现报告1例如下.1 病例男,62岁.因左侧颜面疼痛3小时于2001年12月18日入院.患者于入院前3小时无明显诱因突发左侧颜面部持续性灼热痛,洗面、咀嚼时加重,伴头昏、头闷胀,约10分钟后自觉右侧肢体麻木不适,但肢体活动自如.
作者：刘群英 刊期： 2002年第04期
目的探讨颅脑CT对儿童癫痫的诊断价值.方法回顾性分析近2年来我院门、急诊及住院的316例儿童癫痫患者的颅脑CT检查资料.结果 316例中84例(26.6%)颅脑CT异常.其中隐源性癫痫174例中有8例(4.6%)异常,急性症状性癫痫104例中有64例(61.5%)异常,两者差异极显著(P＜0.001),少见症状性癫痫12中11例(91.7%)异常,复杂性高热惊厥26例中仅1例异常.部分性发作患者虽比全身强直-阵挛性发作异常率略高,但无显著性意义(P＞0.05).结论对儿童癫痫患者,尤其疑为症状性癫痫者应行CT或MRI检查,以明确其病因.
作者：刘学伍；迟兆富；吴伟；孙建英；于美娟；陈善红；郭洪志 刊期： 2002年第04期
脑出血后血肿扩大的原因是否与血压水平有关,尚不清楚.为此,我们对465例高血压性脑出血患者早期进行血压监测,并行CT复查,现将结果报告如下.
作者：宋维根；钟建国 刊期： 2002年第04期
目的探讨妥泰治疗小儿癫痫的疗效及其副作用.方法对78例不同发作类型的小儿癫痫患者给予妥泰添加或单药治疗,起始剂量为0.5～1.0 mg/(kg*d),分2次口服,每周增加0.5～1.0 mg/(kg*d),经过8周加量期,直达目标剂量4～8 mg/(kg*d) 或200 mg/d .结果总有效率达79.49%,其中控制34例(43.59%).副作用多表现为一过性的嗜睡、厌食、多食、腹痛及乏力等.结论妥泰是一新型有效广谱的抗癫痫药,对各种类型小儿癫痫均有效.起始量小、单一用药、缓慢加量,是防止不良反应发生的有效方法之一.
作者：李岩；王浙东；汤继宏；马庆；黄寒霞 刊期： 2002年第04期
目的进一步探讨降钙素基因相关肽(CGRP)对鼠局灶性脑梗死的脑细胞预防和保护作用.方法采用光化学照射法致鼠局灶性脑梗死模型;用重量法评定脑水肿;采用Ohno、Bederson、LeWay的方法进行神经系统的评分;用TTC染色法观察鼠脑梗死部位和计算梗死体积.结果 CGRP对鼠局灶性脑梗死有明显的预防和保护作用,表现为神经系统评分好转,脑水肿减轻,梗死体积减小,而这种作用与给药时间、给药剂量和方式有关.即1次投予CGRP(1.33 BU/gBW)没有显著作用,至少要连续给药2天以上;CGRP对鼠局灶性脑梗死的保护作用在超过一定剂量后不再明显增加;在总剂量不变的情况下,较小剂量多次服用效果较好.结论 CGRP对鼠局灶性脑梗死有确切的预防和保护作用,对减轻脑水肿有良好的作用.但应掌握合适剂量.
作者：姚存姗；孟晓落；伍期专；刘娟；沃维汉 刊期： 2002年第04期
成人Moyamoya病多以颅内出血为主要表现,现收集了我院1993年11月～2001年4月经CT、血管造影证实的出血性Moyamoya病31例作一回顾性分析如下.
作者：吴裕臣；黄经伟；辜斌；谢尊椿；徐仁伵 刊期： 2002年第04期
目的探讨螺旋CT血管造影( CTA)对出血性脑血管病病因诊断的价值.方法对临床确诊的36例蛛网膜下腔出血、5例脑室出血、9例两次以上脑出血,分别作头颅CT平扫与CTA,观察其出血病因.结果 CTA在出血性脑血管病的病因诊断阳性率达90%,其中检出动脉瘤41例(82%),动静脉畸形3例(6%),血管发育不良1例(2%).结论 CTA可清楚地显示动脉瘤、动静脉畸形.在出血性脑血管病的病因诊断方面具有安全、快捷、有效、无创的特点.
作者：陈国芳；张青山；蔚志刚 刊期： 2002年第04期
Mollaret's脑膜炎(MM)的病因目前尚难确定,现报告因单纯疱疹病毒(HSV)感染所致MM 1例如下.
作者：苑斌；苑文英 刊期： 2002年第04期
恶性胶质瘤是常见的颅内肿瘤,传统的治疗方法主要有外科手术、放疗、化疗,但是疗效均不甚理想.1992年Oldfield首次采用基因治疗恶性脑胶质瘤患者并取得一定疗效后,得到众多学者的认同和参与,并在全球得以深入开展.
作者：段宝奇；耿晓增；傅震 刊期： 2002年第04期
目的加强对伴有癫痫的遗传性鱼鳞病的认识,进一步提高对神经-皮肤综合征的诊治水平.方法分析我院30年来收治的59例鱼鳞病患者的临床资料.结果发现3例本症伴癫痫的患者有明显家族史且均属常染色体显性遗传,临床表现均为植物神经性发作.结论癫痫与遗传性鱼鳞病同时发生,提示两种表型的遗传基因相距很近,一定程度上为克隆癫痫基因提供了线索.
作者：李善宗；张成；陈国俊；刘焯霖 刊期： 2002年第04期
目的探讨24小时动态脑电图(AEEG)监测对不典型癫痫的诊断价值.方法对21例临床上疑似癫痫,但发作不典型的患者作 24小时AEEG检测,并结合临床进行观察.结果 21例常规脑电图(REEG)均未见痫样放电,而AEEG可检测到多次阵发棘波、尖波、棘慢波综合、尖慢波综合等痫样放电,并经抗癫痫药治疗均获得控制,故可诊断为癫痫.结论 24小时AEEG监测能帮助临床上诊断不典型的癫痫患者.
作者：吴雯珠；张均森；张翼麟 刊期： 2002年第04期
脑膜黑素细胞瘤是一种比较罕见的脑(脊)膜肿瘤,后颅窝和椎管内是其好发部位.现就其组织病理学特征、临床和影像学表现、治疗和预后作一介绍.
作者：王维平；王永谦 刊期： 2002年第04期
以腰骶神经根痛为主要表现的多发性骨髓瘤较少见,现报告1例如下.
作者：侯国盛；戚哓昆；冯大刚；王湘庆 刊期： 2002年第04期
目的观察急性脑梗死(ACI)患者血浆肾素活性(PRA)及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)浓度的变化及其临床意义.方法采用放射免疫法检测55例ACI患者急性期、恢复期的PRA、AngⅡ浓度,并与病灶大小及神经功能缺损程度进行相关分析.结果 (1)ACI患者发病3日内PRA和AngⅡ浓度明显高于对照组(分别P<0.01和P<0.05)和恢复期(均P<0.05),恢复期AngⅡ浓度仍高于对照组(P<0.05);(2)ACI的PAR及AngⅡ浓度与患者是否伴高血压病无关,而与神经功能缺损程度呈正相关(分别为r=0.72,r=0.63);(3)PRA和AngⅡ浓度在大梗死灶组(>3.0 cm2)与中梗死灶组(1.5cm2～3.0 cm2)之间无差异,但两组均高于腔隙性脑梗死组(<1.5 cm2)(分别P<0.01和P<0.05).结论 ACI早期PRA和 AngⅡ水平应激性升高,提示肾素-血管紧张素系统参与了ACI形成的病理过程,可作为ACI患者病情监测指标之一.
作者：石静萍；张颖冬；葛剑青；钱敏；方群 刊期： 2002年第04期
目的探讨质子磁共振波谱(1H-MRS)对帕金森病(PD)的诊断价值.方法通过对15例PD患者和5名年龄匹配健康对照者双侧基底节区1H-MRS观测,分析其基底节区N-乙酰天冬氨酸/肌酸(NAA/Cr)和胆碱(Cho)/Cr比值的变化.结果 PD患者基底节区NAA/Cr含量显著低于对照组(P<0.05).结论 1H-MRS是研究PD患者基底节区神经元是否遭受破坏的一种无创技术.
作者：王大力；刘昊；王坚；蒋雨平 刊期： 2002年第04期
脑静脉窦血栓形成(CVST)临床上并非少见,但因缺乏特异性的临床表现,常易误诊.多经头颅CT,MRI及DSA确诊.现报告8例如下.
作者：于子燕；于荣波；贤晓丽 刊期： 2002年第04期
目的探讨良性发作性位置性眩晕(BPPV)的临床特点和诊治方案.方法总结20例BPPV患者的临床资料,并结合文献进行分析.结果 BPPV临床特点是有潜伏期,发作时间短暂,呈旋转性、有转换性和疲劳性.Dix-Hallpike测验是确诊的主要方法,管石复位治疗有效.结论 BPPV诊断容易、手法治疗简便有效.
作者：李焰生；庄建华；黄坚 刊期： 2002年第04期
目的分析结节性硬化(TS)所致癫痫的临床特点及治疗效果.方法对20例TS所致癫痫患者的临床发作特点,电生理、影像学资料及抗癫痫药物(AEDs)的治疗效果进行分析.结果本组癫痫发作均出现在10岁之前,其中2岁之前发病15例(75.0%),主要发作类型为部分性发作10例(50.0%).5例患者在疾病发展过程中,从部分发作转化为全身强直-阵挛发作.2例结节位于皮质且直径>10 mm,其位置与脑电图(EEG)主要放电的部位相符.11例(61.11%) AEDs治疗有效.10例随诊1年以上,其中3例恶化.结论TS所致癫痫患者发病年龄低,主要发作类型为部分性发作,在疾病的发展过程中,发作形式可发生转变.皮质结节的大小与致痫灶有关.AEDs治疗有效,但随年龄增长,疗效下降.
作者：杨少青；王延平；廖卫平；易咏红 刊期： 2002年第04期
目的通过震颤幅度评分,对生理性震颤(PT)和特发性震颤(ET)进行鉴别.方法采用震颤幅度评分和6项任务震颤幅度评分法,对63例PT患者(PT组)和38例ET患者(ET组)的上肢震颤幅度进行比较.结果 PT组与ET组震颤幅度评分差异无显著性(P＞0.05).6项任务震颤幅度评分差异有高度显著性(P＜0.01).PT组两项任务震颤评分接近或＞2分,而且非利手评分＞利手,差异有显著性(P＜0.05).ET组4项任务震颤评分＞2分,差异有显著性(P＜0.05),但利手与非利手间差异无显著性(P＞0.05).结论对上肢震颤幅度进行评分量化分析有助PT与ET的鉴别诊断.
作者：杨昆胜；李永刚 刊期： 2002年第04期
目的探讨急性脑梗死患者转化生长因子-β1(TGF-β1)及其mRNA表达水平和意义.方法采用ELISA方法检测43例急性脑梗死患者(病例组)和30名健康人、16例神经衰弱患者(对照组)的血浆及脑脊液(CSF)TGF-β1浓度,用RT-PCR方法检测外周血白细胞TGF-β1 mRNA表达水平.结果病例组血浆TGF-β1浓度及外周血白细胞mRNA表达水平与对照组比较无显著差异(P> 0.05).CSF TGF-β1水平显著高于血浆水平及对照组CSF浓度(P<0.01),且与神经功能障碍程度及病灶大小显著相关(分别r=0.388和0.434,均P<0.05).结论 CSF TGF-β1的检测有助于梗死灶大小及病情的判断.
作者：刘美萍；刘志辉；李清芹 刊期： 2002年第04期
临床神经病学杂志
主管:南京医科大学
主办：南京医科大学附属脑科医院
