学术投稿

自体外周血造血干细胞移植治疗系统性红斑狼疮的安全性观察

李建华;曾抗;周再高;黄良;孙竞;彭学标;孙乐栋;徐丹;刁友涛;孟凡义

关键词:红斑狼疮, 系统性, 造血干细胞, 移植, 安全性
摘要:目的:探讨自体外周血造血干细胞移植(APBSCT)治疗系统性红斑狼疮(SLE)的安全性.方法:对20例住院的SLE患者进行APBSCT治疗.动员方案为环磷酰胺(CTX)4 g/m2,粒细胞集落刺激因子(G-CSF)5μg/(kg·d),4~5 d.预处理方案为CTX 50 mg/(kg·d),4 d;抗胸腺球蛋白(ATG)15~25 mg/(kg·d),共3 d.预处理结束后回输采集到的CD34+造血干细胞.着重观察并评价移植过程中及移植后3年内出现的各种并发症.结果:20例患者造血干细胞均成功植入.移植相关的死亡率为0%.移植过程中常见的并发症为发热、呕吐、脱发等,严重的并发症包括急性心功能衰竭、急性肾功能衰竭、感染等,出院后常见的并发症包括带状疱疹、贫血、巨细胞病毒血症等.经对症处理均可好转.结论:APBSCT治疗SLE有良好的近期疗效,目前采用的动员及预处理方案均比较安全,充分估计到各种可能出现的并发症,并做好应对措施,有利于降低移植相关死亡率.
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  • 自体外周血造血干细胞移植治疗系统性红斑狼疮的安全性观察

    目的:探讨自体外周血造血干细胞移植(APBSCT)治疗系统性红斑狼疮(SLE)的安全性.方法:对20例住院的SLE患者进行APBSCT治疗.动员方案为环磷酰胺(CTX)4 g/m2,粒细胞集落刺激因子(G-CSF)5μg/(kg·d),4~5 d.预处理方案为CTX 50 mg/(kg·d),4 d;抗胸腺球蛋白(ATG)15~25 mg/(kg·d),共3 d.预处理结束后回输采集到的CD34+造血干细胞.着重观察并评价移植过程中及移植后3年内出现的各种并发症.结果:20例患者造血干细胞均成功植入.移植相关的死亡率为0%.移植过程中常见的并发症为发热、呕吐、脱发等,严重的并发症包括急性心功能衰竭、急性肾功能衰竭、感染等,出院后常见的并发症包括带状疱疹、贫血、巨细胞病毒血症等.经对症处理均可好转.结论:APBSCT治疗SLE有良好的近期疗效,目前采用的动员及预处理方案均比较安全,充分估计到各种可能出现的并发症,并做好应对措施,有利于降低移植相关死亡率.

    作者:李建华;曾抗;周再高;黄良;孙竞;彭学标;孙乐栋;徐丹;刁友涛;孟凡义 刊期: 2007年第06期

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  • 迪银片联合窄谱中波紫外线治疗寻常性银屑病临床疗效观察

    311 nm中波紫外线(UVB)现已成为治疗银屑病的有效方法之一,与宽谱UVB相比,窄谱UVB具有疗效好、缓解时间长等优点.近年来窄谱UVB联合其他药物治疗某些皮肤病已受到人们的关注.笔者采用窄谱UVB联合迪银片治疗寻常性银屑病取得满意疗效,现报告如下.

    作者:万学峰;惠艳 刊期: 2007年第06期

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    作者:叶文静;秦兰英;邢卫斌 刊期: 2007年第06期

  • 5%咪喹莫特乳膏治疗扁平疣疗效观察

    扁平疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的一种皮肤病,好发于青少年,目前尚无有效的治疗方法.笔者于2005年1月-2006年5月采用5%咪喹莫特乳膏(商品名:明欣利迪,四川明欣药业有限公司)治疗扁平疣,并以基质作为对照,现将观察结果报告如下.

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    作者:李敏;尹光文;李冬芹;李小红;黄玉成;赵晓明 刊期: 2007年第06期

  • 红斑狼疮的皮肤组织病理学表现

    红斑狼疮是一谱系疾病,临床上常见的有盘状红斑狼疮、亚急性皮肤型红斑狼疮和系统性红斑狼疮等.皮损组织病理学检查在该类疾病的诊断、分类及预后判定方面具有重要意义.该文对各种类型红斑狼疮皮损的组织病理学特征及狼疮带试验结果进行概述,并对几种少见的红斑狼疮亚型的组织病理学特征作一简要介绍.

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    患者男,48岁.主诉:双手、足关节反复疼痛伴皮下结节20年.现病史:患者20年前在饮酒后右足跖出现疼痛,在当地医院检查血尿酸偏高,高达690 μmol/L(正常值149~416 μmol/L).

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    作者:伍洲炜;朴英兰;施伟民 刊期: 2007年第06期

  • Vogt-小柳-原田综合征

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    作者:常建民;石超;傅裕 刊期: 2007年第06期

  • 单发性纤维毛囊瘤

    报告1例单发性纤维毛囊瘤.患者男,68岁.右侧鼻翼外下方出现疣状增生物4年,无自觉症状.增生物组织病理学检查:真皮内可见由基底样细胞组成的瘤细胞索或细胞团,互相吻合交织成网状团块,嵌于纤维性间质中.诊断:单发性纤维毛囊瘤.

    作者:杨宪鲁;袁伟;王海燕;张信江 刊期: 2007年第06期

  • 表现为丘疹和斑块的骨髓增生异常综合征

    报告1例以丘疹和斑块为主要表现的骨髓增生异常综合征.患者男,79岁.因胃溃疡、血红蛋白降低住院治疗.入院后3 d开始发热,头面部与躯干部出现散在的红色丘疹和斑块,外周血及骨髓检查符合骨髓增生异常综合征.额部皮损组织病理检查:真皮中下层弥漫性炎性细胞浸润,以中性粒细胞、组织细胞为主,散在核尘和异形细胞.

    作者:徐顺明;曹艳云;张彬;王登山;费晓春;周贤琼 刊期: 2007年第06期

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    作者:张洁;闫国富;刁庆春 刊期: 2007年第06期

  • 皮肤平滑肌错构瘤1例

    患者女,21岁.因左臀部片状斑块伴触痛1个月,于2006年4月11日来我院就诊.患者出生时左臀部一处皮肤肤色略深,无自觉症状,未予以治疗.

    作者:郑军;徐丽敏;纪华安;肖尹 刊期: 2007年第06期

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    报告1例褐黄病.患者男,49岁.面部、耳郭、双手背肤色呈蓝绿色20余年,排尿后尿液变黑40余年.皮损组织病理检查:表皮轻度萎缩、变薄,真皮内胶原纤维变性,胶原束肿胀,束间可见棕黄色、均质团块状物质沉积.甲苯胺蓝染色示团块状物质呈黑色.尿液加入10%NaOH溶液后变成黑色.腰椎X线检查示腰椎骨质疏松,椎间盘钙化,椎间盘突出.依据临床表现、组织病理检查及其他实验室检查结果诊断为褐黄病.

    作者:陈龙;朱林学;陈柳青;姜一化;李东升;曾志良;周小勇;王玮蓁;段逸群 刊期: 2007年第06期

临床皮肤科杂志

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