张成武
目的 探讨替米沙坦及氢氯噻嗪不同时间给药对高血压患者血压晨峰的影响.方法 选择2013年8月至2014年9月高血压患者120例,依据给药时间分为三组,每组40例,晨夜组清晨服用替米沙坦、夜间口服氢氯噻嗪,清晨组清晨同时口服替米沙坦、氢氯噻嗪,夜间组夜间同时口服替米沙坦、氢氯噻嗪.治疗2个月后比较三组血压指标.结果 治疗后三组24 h收缩压(24 h SBP)、24h舒张压(24 h DBP)、日间收缩压(dSBP)、日间舒张压(dDBP)、夜间收缩压(nSBP)、夜间舒张压(nDBP)、血压晨峰均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05),晨夜组24 h SBP、dSBP、nSBP、血压晨峰低于清晨组及夜间组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早晚分次服用替米沙坦及氢氯噻嗪血压晨峰控制效果优于顿服给药,应作为高血压优选给药方案推广应用.
作者：张广 刊期： 2016年第09期
目的 观察Bi-PAP无创呼吸机与持续低流量吸氧治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法 将2013年7月至2014年7月收治的90例COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者分为两组,均行常规治疗+BiPAP治疗,观察组在此基础上行持续低流量吸氧治疗,于治疗前及治疗后3个月测定患者FVC(肺活量)、FEV1(1 s用力呼气容积)、FEV1/FVC、6MWD(6 min步行距离)、SGRQ评分并比较.结果 两组治疗后各项肺功能指标均获得提高,组内比较差异有统计学意义(P＜0.05);组间治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后观察组各项肺功能指标均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后,6MWD提高、SGRQ评分降低,组内比较差异均有统计学意义(P＜0.05);组间治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后观察组6MWD高于对照组,SGRQ评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Bi-PAP无创呼吸机与持续低流量吸氧治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭可强化治疗效果,提高患者生活质量,且简单易行,借鉴价值较高.
作者：董凤霞 刊期： 2016年第09期
目的 比较抗真菌药物治疗儿童侵袭性真菌感染的疗效.方法 回顾性分析2011年1月至2015年2月儿科病区87例真菌感染患儿的临床资料,将87例患儿按实验室检查(1,3)-β-D葡聚糖检测(G试验)及半乳甘露聚糖检测(GM试验)分为四组:G实验阳性、GM实验阴性21例;G实验阴性、GM实验阳性17例;G实验、GM实验均阳性35例;G实验、GM实验均阴性14例.比较不同抗真菌药的疗效.结果 ①G实验阳性、GM实验阴性时有效率:氟康唑+卡泊芬净100.00％(1/1)、伏立康唑75.00％(6/8)、氟康唑66.67％(6/9)、氟康唑+两性霉素B 66.67％ (2/3).②G实验阴性、GM实验阳性时有效率:氟康唑+卡泊芬净100.00％ (2/2)、卡泊芬净100.00％ (1/1)、两性霉素B 100％(1/1)、伏立康唑71.43％ (5/7)、氟康唑33.33％ (2/6).③G实验、GM实验均阳性有效率:氟康唑+卡泊芬净83.33％ (5/6)、两性霉素B 80.00％ (4/5)、氟康唑+两性霉素B 75.00％ (3/4)、伏立康唑75.00％(6/8)、氟康唑50.00％ (4/8).④G实验、GM实验均阴性时有效率:氟康唑+卡泊芬净100.00％(2/2)、氟康唑66.67％ (4/6)、伏立康唑50.00％(3/6).结论 G试验阳性、GM实验阴性时伏立康唑、氟康唑、氟康唑+两性霉素B三组药物有效率相似;G实验阴性、GM实验阳性时氟康唑+卡泊芬净有效率高于其他几种药物,氟康唑有效率明显低于其他几类药物;G实验、GM实验均阳性时氟康唑+两性霉素B有效率高于其他几类药物;G实验、GM实验均阴性时氟康唑+两性霉素B有效率高于其他几种药物.
作者：秦好奇；刘玉峰 刊期： 2016年第09期
目的 探讨宫腔镜电切术对子宫内膜息肉导致的异常子宫出血的临床疗效.方法 选择2012年1月至2014年10月收治的子宫内膜息肉子宫异常出血患者126例,依据手术方案分为宫腔镜组63例和吸刮术组63例,宫腔镜组接受宫腔镜电切术治疗,吸刮术组接受传统的子宫吸刮术治疗.术后比较两组患者的治疗成功率、治疗效果、不良反应等.结果 两组患者均顺利完成手术,宫腔镜组一次手术成功率为100％,吸刮术组为94.2％.宫腔镜组手术时间及术中出血量均优于吸刮术组(P＜0.05).宫腔镜组复发率及并发症则显著低于吸刮术组(P＜0.05);宫腔镜组总有效率为100％,高于吸刮术组的90.5％ (P ＜0.05).结论 宫腔镜电切术对子宫内膜息肉导致的异常子宫出血的临床疗效优于传统子宫吸刮术,创伤小,恢复快,复发率低,不良反应少,值得临床应用.
作者：孟建辉 刊期： 2016年第09期
大动脉炎(Takayasu arteritis,TA)是累及主动脉及其主要分支的慢性非特异性炎性[1],早于1908年由日本学者Takayasu报道,故得名.TA多发于年轻女性,病因迄今尚不明确,常引起不同部位的动脉狭窄或闭塞,少数也可引起动脉扩张或动脉瘤.病变常累及肾动脉,其病理特征为肾动脉全层慢性炎症,以中层受累为主,中内膜弹力纤维和平滑肌广泛破坏,继之出现外膜广泛纤维增生,导致肾动脉狭窄(renal artery stenosis,RAS)或肾动脉闭塞(renal artery occlusion,RAO),出现以血压升高为主的一系列临床表现,甚至危及生命.对于TA合并RAS/RAO的治疗而言,疾病活动度及受累肾动脉的评价极为重要.然而,目前世界范围内尚无相关的随机对照临床实验,已有的治疗证据水平较低,多来自开放性研究、个案报道和专家意见[2].
作者：刘丽君；刘升云；张磊；曾宏玲；关文娟 刊期： 2016年第09期
目的 探讨替罗非班在老年非ST段抬高急性冠状动脉综合征介入治疗中的临床作用.方法 随机选取2011年9月至2014年4月收治的老年非ST段抬高急性冠状动脉综合征(NSTEACS)患者90例,按照介入治疗方法的不同将其分为实验组和对照组,每组45例,对照组患者行常规介入治疗,实验组患者采用替罗非班进行介入治疗,对比两组患者的临床治疗效果.结果 实验组患者术后30 d心血管事件的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用替罗非班治疗老年非ST段抬高急性冠状动脉综合征疗效显著,安全可靠,建议在临床上进一步推广.
作者：王东海；李丽蓉 刊期： 2016年第09期
目的 分析检验妇科炎症感染中微生物的方法,并对检验方法的应用价值进行评价.方法 选取2013年8月至2014年6月进行妇科炎症感染中微生物检验的124例患者,使用培养法、镜检法和凝集法分别对其阴道内念珠菌的阳性情况进行检查,并比较三种方法的检出率,分析其优缺点.结果 124例患者分别使用培养法、镜检法、凝集法进行念珠菌检验后,其检出率分别为70.2％、71.8％、79.8％,其中凝集法对念球菌的检出率高.结论 对微生物的检验是诊断妇科炎症感染的重要环节,具有非常重要的意义,而微生物检验的三种检验方法的检出率都非常高,且凝集法高,它们在临床检验中都具有较高的价值,值得推广应用.
作者：王颖瑛 刊期： 2016年第09期
目的 研究蛋白尿与肾功能损伤对妊娠高血压综合征(妊高征)患者预后的影响.方法 随机选取2013年3月至2014年3月接收的180例妊高征患者和30例正常妊娠临床患者作为研究对象,分别检测其尿蛋白定量、血清尿素氮、尿酸、肌酐、钙以及血压水平,并进行比较和分析.结果 妊高征患者和正常妊娠患者相比较,其分娩时间提前,早产儿的发生率比较高,而且血清尿素氮、尿酸、肌酐以及血压水平明显高于正常分娩患者,差异有统计学意义(P＜0.05),钙含量和尿蛋白含量明显低于正常分娩患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 蛋白尿和肾功能的变化受到妊高征患者预后的影响,在临床上有着一定的指导意义.
作者：王大伟 刊期： 2016年第09期
目的 分析慢性阻塞性肺疾病的临床治疗效果.方法 随机抽取2012年1月1日至2014年10月31日治疗的266例慢性阻塞性肺疾病患者,记录比较不同治疗方法治疗前后的肺功能以及相关指标,分析其临床治疗效果.结果 治疗前两组动脉二氧化碳分压、动脉血氧分压、脉搏血氧饱和、红细胞比容、6 min行走实验、1 s用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)等比较差异均未见统计学意义(P＞0.05).治疗后两组观察指标均有所改善,且观察组改善情况更加显著(P＜0.05);观察组症状改善时间显著短于对照组(P＜0.05).结论 采用综合性全面治疗慢性阻塞性肺疾病患者的治疗效果显著,能够改善患者的肺功能,值得临床推广.
作者：纪素清 刊期： 2016年第09期
目的 观察羟考酮注射液对肝胆手术患者术后早期内脏痛的疗效.方法 选择ASAⅡ～Ⅲ级行肝胆手术患者40例,将其随机分为舒芬太尼组(S组)和羟考酮组(Q组)两组,每组20例.手术关腹膜时S组静脉注射舒芬太尼0.15 μg/kg,Q组缓慢静脉注射羟考酮0.15 mg/kg.比较两组患者自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间、疼痛评分(VAS评分)及并发症,并对患者苏醒期进行Ramsay镇静评分以及Riker镇静-躁动评分.结果 Q组各时间点内脏疼痛VAS评分明显低于S组,Q组苏醒期Riker躁动评分明显低于S组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 羟考酮注射液能有效减轻肝胆手术患者术后的内脏痛,减少苏醒期躁动.
作者：武江霞；贾佳；张加强；孟凡民 刊期： 2016年第09期
目的 探讨自体角膜缘干细胞移植联合新鲜羊膜对眼表疾病的疗效及视功能的影响.方法 选取眼表疾病患者120例,均为单眼患病,依据治疗方案分为自体组与联合组,每组60例.自体组给予单纯自体角膜缘上皮移植术,联合组给予新鲜羊膜联合角膜缘干细胞移植术,对比两组患者的角膜上皮修复时间、植片成活情况、复发率及术后视功能变化.结果 联合组较自体组角膜上皮修复时间明显缩短(P＜0.05).联合组较自体组治愈率明显提高,复发率明显降低(P＜0.05).两组患者植片全部成活,自体组术后5～7d少量羊膜下积液5例,于术后2周后吸收,无感染发生;联合组术后3d内角膜缘植片轻度水肿4例,并逐渐消除.结论 采用自体角膜缘干细胞移植术联合新鲜羊膜治疗眼表疾病的疗效显著,可以成功重建眼表,改善视功能.
作者：王红波；崔慧林 刊期： 2016年第09期
目的 评价动脉压迫止血带在肝癌介入术后的止血效果.方法 选择2012年12月至2014年12月肝癌患者80例,按照止血方法分为两组,每组40例.对照组介入术后给予常规手工压迫联合沙袋压迫止血,观察组介入术后则应用动脉止血带止血,比较两组止血效果.结果 观察组压迫止血时间为(14.46±4.83) min,肢体制动时间为(5.28±1.12)h,均明显短于对照组(P＜0.05);观察组局部渗血1例,血肿1例.结论 肝癌介入术后采取动脉压迫止血带止血效果好,安全性高,但需重视其不良反应的防治.
作者：张成武 刊期： 2016年第09期
目的 总结分析外伤性脾破裂的临床治疗措施.方法 选择2010年6月至2012年11月收治的70例外伤性脾破裂患者为研究对象,回顾分析其临床诊疗资料,总结手术治疗及非手术治疗的效果.结果 40例全脾切除术患者术后发生手术区积液8例、切口感染3例,经抗感染治疗后均痊愈;22例部分脾切除术患者术后发生手术区积液2例、切口感染2例,对症治疗后痊愈;8例均经非手术治疗后康复.术后所有患者随访半年,40例全脾切除术患者中20例感觉体力下降,22例部分脾切除患者中10例感觉体力下降,均伴有间歇性左上腹隐痛.8例非手术治疗患者随访期间未出现体力下降情况,均恢复到伤前状态.结论 对于外伤性脾破裂患者来说及时诊断是救治前提,首选手术治疗术式为脾切除术,如何选择安全、有效的适合患者的治疗方法是提高预后的关键所在.
作者：张保远；曹素琴 刊期： 2016年第09期
目的 探讨地榆升白片用于结肠癌化疗患者白细胞减少的临床效果.方法 选取2013年1月至2014年12月收治的58例接受化疗的结肠癌患者作为研究对象,按照随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,对照组患者给予常规止吐和补液等对症治疗及联用利血生片,治疗组患者给予常规止吐和补液等对症治疗及联用地榆升白片,比较两组患者的临床效果.结果 对照组治疗总有效为69.0％,观察组为93.1％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗方法对因化疗所引起的的白细胞减少均有较好的提高作用,差异未见统计学意义(P＞0.05);但观察组治疗方法能有效地改善患者临床症状(P＜0.05).结论 地榆升白片在治疗结肠癌化疗患者白细胞减少方面临床效果显著,该方法值得在临床推广应用.
作者：徐辉 刊期： 2016年第09期
目的 探讨瑞替普酶与尿激酶在急性心肌梗死溶栓治疗中的临床疗效与价值.方法 将146例急性心肌梗死患者随机分成瑞替普酶组(73例)和尿激酶组(73例).瑞替普酶组给予瑞替普酶20 mU,共2次,每次10 mU,间隔30 min静脉推注;尿激酶组先行尿激酶100×104U静脉推注,后将100×104U溶于氯化钠注射液150 ml内,30 min内静脉滴注.两组均周注射用低分子肝素皮下注射,余治疗相同.结果 溶栓后瑞替普酶组血管再通率明显高于尿激酶组(P＜0.05),溶栓后死亡及心力衰竭、心源性休克和再梗死等并发症发生率明显低于尿激酶组(P＜0.05).结论 瑞替普酶治疗急性心肌梗死的疗效优于尿激酶,可广泛应用.
作者：王玲 刊期： 2016年第09期
目的 探讨老年脑血管疾病患者的临床治疗体会.方法 回顾性分析2012年1月至2014年12月收治的393例老年脑血管疾病患者的临床资料,总结其治疗情况.结果 在所有患者中脑梗死患者多,其次为短暂性脑缺血发作患者,脑出血患者少.治疗期间出现全身并发症者121例,治疗后完全治愈98例,余23例患者治疗无效死亡.结论 在老年脑血管疾病中,常见的发病类型为脑梗死、脑出血和短暂性脑缺血发作,在进行临床治疗时,应根据患者的疾病类型采取有针对性的治疗措施,可以显著提高患者的治疗效果和生命质量,在临床应用中值得推广.
作者：文海杰 刊期： 2016年第09期
目的 探讨老年人急性心肌梗死的特点与抢救治疗.方法 回顾性分析2011年12月至2014年12月接诊的220例＞60岁急性心肌梗死患者的抢救与治疗.结果 220例患者中死亡14例,治愈206例,治愈率93.6％,达到了很好的效果.对于较低龄组(75-90岁)而言,高龄组(＜75岁)束支传导阻碍、心力衰竭发生率及住院死亡率(38.46％vs 24.65％;39.74％vs 25.35％:10.26％vs 2.11％)均较高,临床治愈率(87.18％vs97.18％)明显较低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年人急性心肌梗死一定做到早期迅速准确的评估,及时有效恰当的抢救以及迅速高水平的后续监护治疗、介入手术能显著提高患者的生存率,降低病死率.
作者：余征 刊期： 2016年第09期
目的 探讨宫颈癌中人乳头瘤病毒(HPV)感染及液基薄层细胞学检查(TCT)联合HPV-DNA分型检测在筛查中的重要临床意义.方法 对2012年1月至2014年2月在郸城县人民医院就诊及体检的1 500例成年女性进行宫颈癌筛查,其中328例疑似宫颈病变者同时行TCT检测和HPV检测.结果 1 500例检出阳性328例,感染率为21.87％.研究发现本地区高危型多为16型,低危型多为6型.感染类型以单一型感染为主,多重感染比例稍低.在328例患者中HPV检出率高于TCT,两者联合检出率高于单独TCT或HPV检测.结论 HPV基因分型联合TCT检测在宫颈癌筛查中有重要临床价值.
作者：田敬英 刊期： 2016年第09期
目的 探讨高通量透析治疗尿毒症并发症的效果.方法 随机选取2012年8月至2015年2月合并多种并发症的尿毒症患者84例,依据治疗方案分为两组,每组42例.观察组接受高通量透析治疗,对照组采取常规对症治疗,比较两组并发症及肾功能指标改善情况.结果 观察组总改善率(89.86％)高于对照组(45.59％),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组甲状旁激素(PTH)、β2-微球蛋白(β2-MG)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)分别为(346.25±86.15) ng/dl、(12.32±3.84) mg/L、(352.47±94.26) μmol/L、(22.15±4.28) mmol/L,均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高通量透析治疗尿毒症并发症效果显著,具有较高的临床应用价值.
作者：李琳琳 刊期： 2016年第09期
目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)水平在心血管疾病鉴别诊断中的应用价值.方法 选取2012年9月至2014年9月收治的住院患者127例作为研究对象,取同期入院体检正常者40例作为正常组,均采用透射免疫比浊法检测血清Hcy水平及Hcy阳性率.结果 心血管疾病组血清Hcy为(23.94±5.87)μmol/L,高于正常组;Hcy阳性率为63.78％,高于正常组,差异均有统计学意义(P＜0.05).心肌梗死患者血清Hcy为(28.73±4.15) μmol/L,Hcy阳性率为83.33％,心绞痛患者血清Hcy为(20.46±6.16) μmol/L,Hcy阳性率为58.62％;无症状心肌缺血患者血清Hcy为(16.97±6.10) μmol/L,Hcy阳性率为38.46％,心肌梗死患者血清Hcy及、Hey阳性率均高于无症状心肌缺血、心绞痛患者,差异有统计学意义(P＜0.05),无症状心肌缺血、心绞痛组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Hcy水平是评估心血管疾病及病情类型的重要指标之一.
作者：戴战红；田晓君；耿红梅 刊期： 2016年第09期
中国实用医刊杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
