彭建中；许爱娥
目的 了解南京市2～6岁儿童特应性皮炎的发病情况.方法 以问卷的方式对南京市7个主城区2～6岁儿童进行调查.结果 调查人口总数13 061人.符合特应性皮炎诊断标准768例,其中男410例,女358例,男性患病率为6.16％(95％ CI:5.59％-6.74％),女性患病率为5.59％(95％ CI:5.02％-6.15％),总患病率为5.88％(95％ CI:5.48％-6.28％).特应性皮炎患病率有明显升高,男性儿童特应性皮炎患病率高于女性,随年龄增长特应性皮炎患病率有增高趋势,家庭教育程度升高特应性皮炎的患病率增高,城市特应性皮炎患病率高于农村.结论 经济高速发展使人们的生活习惯、饮食结构及居住环境发生了显著改变,这些变化会影响特应性皮炎的患病率.
作者：宗文凯；余美文；盛楠；姚煦；顾恒 刊期： 2014年第10期
例1男,38岁,因右侧颈部皮下线状物3d于2013年10月就诊.数天前患者家属发现其右侧颈部皮下线团状物,无明显的瘙痒、疼痛.无外伤史,但既往常习惯用手拔去颈部胡须.皮肤科检查:右侧颈部近下颌缘处一条略突起的线状物,与右侧下颌缘走行一致,长约7 ～8cm,宽不足1 mm.大部分线状物呈黑色,表面皮肤正常,可见皮下黑色物似毛发.皮损靠近外侧一端外观似突起的卷曲线团,绷紧皮肤后变平(图1).
作者：林朝悦；朱碧芳；林宏志 刊期： 2014年第10期
目的 探讨自体头皮与脱细胞异体真皮复合移植方法修复儿童巨大色素痣的效果.方法 采用自体刃厚头皮与脱细胞异体真皮复合移植的方法修复儿童巨大色素痣,并以自体薄中厚皮片移植方法作对照,观察移植皮片成活率、创面愈合时间及瘢痕增生状况.结果 供皮区实验组创面愈合时间为(5.31±1.45)d,对照组为(11.63±1.69)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),实验组瘢痕评分为1.62±0.38,对照组为6.38±0.58,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);受皮区实验组皮肤移植成活率为(94.44±2.56)％,对照组为(95.13±3.13)％,移植皮片成活率于两组间差异无统计学意义,实验组瘢痕评分为5.38±0.62,对照组瘢痕评分为8.40±0.41,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自体头皮与脱细胞异体真皮复合移植修复儿童巨大色素痣,对供区损伤小,移植区形态及功能良好,值得应用.
作者：王杨；孙树；王锦文；孙海峰；于兵；张雪莹 刊期： 2014年第10期
目的 评价点阵双极射频(eMatrix)治疗面颈部皱纹的有效性和安全性.方法 39例轻中度面颈部皱纹志愿者(女性37例,年龄35～ 60岁,Fitzpatrick皮肤类型Ⅳ～Ⅴ,Fitzpatrick皮肤弹性评分4～6分)接受3次(间隔4～6周)点阵双极射频治疗.治疗前及每次治疗后1个月进行访视,拍照,记录临床疗效和主观满意度及不良反应.结果 39例志愿者完成3次治疗后,Fitzpatrick皮肤弹性评分较基线值显著下降,皱纹改善评分随治疗次数增加而增高.额纹:3次治疗后Fitzpatrick皮肤弹性评分与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01),2次治疗后皱纹改善评分与1次治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05).眉间纹、鱼尾纹、颈纹:3次治疗后Fitzpatrick皮肤弹性评分与治疗前比较,差异有统计学意义(均P＜0.01),3次治疗后皱纹改善评分与1次后比较,差异有统计学意义(P＜ 0.05或0.01).不良反应轻微,无休工期.结论 点阵双极射频是一种安全、有效的治疗面颈部皱纹的方法.
作者：郭丽芳；林彤；黄玉清；刘宇甄 刊期： 2014年第10期
目的 观察白芍总苷(TGP)对角质形成细胞(KC)表达白细胞介素(IL)-18的影响,并初步探讨ERK1/2、JNK1/2信号通路在其中的作用.方法 将部分HaCaT细胞分为3个组,即对照组加入0.031％二甲基亚砜的细胞培养液,TGP组分别加入6种不同浓度的TGP(0.5、2.5、12.5、62.5、125.0、312.5 mg/L),抑制剂组分别加入10μmol/L ERKl/2抑制剂PD98059和JNK1/2抑制剂SP600125预处理2h后,再加入125 mg/LTGP.细胞继续培养48 h.实时反转录(RT)-PCR方法和ELISA方法检测HaCaT细胞IL-18的表达.部分HaCaT细胞分为两组,一组用125 mg/L TGP分别处理15,30,60 min,另一组分别用10μmol/L ERKl/2抑制剂PD98059和JNK1/2抑制剂SP600125预处理后再加入125 mg/L TGP分别处理15,30,60 min.免疫印迹技术观察两组HaCaT细胞ERK1/2、JNK1/2磷酸化水平.结果 TGP在低浓度(0.5、2.5 mg/L)时对HaCaT细胞IL-18mRNA和蛋白的表达有促进作用,62.5～125.0 mg/L时可抑制IL-18 mRNA和蛋白的表达,125 mg/L TGP抑制作用强.TGP(125 mg/L)作用15 min后磷酸化ERKl/2蛋白表达达到高峰,表达水平为0.448±0.018,与对照组(0.204±0.005)比较,差异有统计学意义(P＜0.01);30 min后表达水平降低至0.213±0.005,60 min后为0.217±0.005,与对照组相比差异无统计学意义(均P＞0.05).PD98059预处理组磷酸化ERK1/2表达水平为0.237±0.010,与单独125 mg/L TGP给药组相比,差异有统计学意义(P＜0.01).125 mg/L TGP对JNK蛋白的磷酸化作用不明显,各组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TGP可抑制IL-18 mRNA和蛋白的表达,ERK1/2信号途径可能介导这一抑制作用.
作者：张洪英；王小艳；陈星宇；逄明杰；史同新 刊期： 2014年第10期
果酸的化学结构为α-羟酸(alpha hydroxy acids,AHA),是从水果、酸乳酪中提取的一系列α羟基羧酸,由于主要来源于水果,故又称“果酸”.其相对分子量从小到大依次为乙醇酸、乳酸、苹果酸、酒石酸、枸橼酸.由于果酸相对分子量小,水溶性和渗透力强,尤其是相对分子量小的乙醇酸(glycolic acid)皮肤渗透性强,更适合做化学剥脱的制剂.本共识中的果酸即指乙醇酸,其作为化学剥脱制剂对皮肤损伤小,又具有改善肤色和嫩肤的作用.
作者：中华医学会皮肤性病学分会皮肤美容学组 刊期： 2014年第10期
数10年来,西方文化认为将皮肤晒成深色与良好的健康状况、经常参加运动和度假习惯有关,因此在审美上对其赋予了较高的评价.然而早在1930年,美容行业中的一位先驱CoCo Chanel曾示警,日晒对皮肤老化具有长期的负面影响.从那以后,已有大量研究证实了日光会对皮肤造成损伤.与西方相比,整个亚洲(包括中国),无论是个人还是社会,对深肤色都有消极的认识.在亚洲,肤色较深通常与频繁的户外活动如耕种和体力劳动有关,皮肤白皙则意味着较高的社会地位.在中国文化中,对日晒导致皮肤变黑的认知已有几个世纪,因此才有了女性在晴天使用伞和面罩等防晒用具的传统习惯.对肤色加深的担忧在很大程度上导致了皮肤美白产品在整个亚洲的盛行.
作者：陈旭；孔佩慧 刊期： 2014年第10期
目的 对黑斑息肉综合征一家系的STK-11基因突变进行检测.方法 PCR扩增此家系的患者和健康人的STK-11基因的全部外显子,并测序寻找致病突变,选取100例健康人作为对照.结果 该家系患者STK-11基因外显子9的第1251位发生G/T杂合突变.家系中健康对照个体和健康对照中均未发现相应突变.结论 错义突变A417S可能影响基因转录和翻译产物,是STK-11基因新的特异性突变.
作者：牟韵竹；张正中；杨浩 刊期： 2014年第10期
目的 探讨阿魏酸对体外培养的正常人表皮黑素细胞增殖、黑素合成、酪氨酸酶活性及c-kit、ERK蛋白表达的影响.方法 以不同浓度的阿魏酸干预体外培养的正常人表皮黑素细胞,用MTS法分别检测培养24、48、72 h后黑素细胞的增殖活性.用NaOH裂解法检测培养72 h后黑素细胞的黑素合成.用多巴氧化反应法测定培养72 h后黑素细胞酪氨酸酶活性.用Western印迹法测定培养72 h黑素细胞c-kit蛋白及ERK1/2蛋白表达水平.结果 与对照组相比,0.01、0.1、1 mg/ml阿魏酸在作用24、48、72 h后,抑制黑素细胞增殖作用的差异有统计学意义(均P＜ 0.05),其中1 mg/ml阿魏酸作用72 h抑制黑素细胞活性高.0.01、0.1、1 mg/ml阿魏酸均能显著影响黑素合成和酪氨酸酶活性,并可降低黑素细胞中c-kit蛋白及ERK1/2蛋白表达水平,与对照组相比,差异有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 阿魏酸可抑制培养的人表皮黑素细胞增殖、黑素合成及酪氨酸酶活性,并可下调黑素细胞c-kit蛋白及ERK蛋白的表达.
作者：吴艳华；汤楠；蔡兰花；李其林 刊期： 2014年第10期
例1女,11岁,以肘、膝关节部位黄色结节3年就诊.患者自8岁发现肘关节处有黄色丘疹、结节,近3年逐渐发展扩大,形成多枚结节,无任何自觉症状及不适.因皮疹不断增多、扩大,遂来我院就诊.体检:一般情况好,发育正常,营养良好,各系统检查未见异常.皮肤科情况:肘、膝关节伸侧见黄色结节,单个皮损直径约0.2～ 0.8 cm,共16个,以左肘关节为多.皮损边界清楚,表面粗糙,质坚韧,无压痛.实验室及其他检查:心脏、肝、胆、脾、肾彩色B超无异常,心电图正常.血尿常规、肝肾功能皆正常.血总胆固醇10.70 mmol/L(参考值2.8～5.2 mmol/L),三酰甘油0.75 mmol/L(参考值0.4～1.71 mmol/L),高密度脂蛋白胆固醇1.75 mmol/L(参考值1.1～ 2.04 mmol/L),低密度脂蛋白胆固醇7.16 mmol/L(参考值1.5 ～ 3.36 mmol/L),脂蛋白α170 mg/L(参考值0～300 mg/L),载脂蛋白B 2.43 g/L(参考值0.6～ 1.1 g/L),载脂蛋白A11.54 g/L(参考值1.0～1.6 g/L).
作者：郎勇；仪晓芹；郎丰明 刊期： 2014年第10期
患者男,37岁,因全身皮肤红斑丘疹痒1月余就诊,皮损持续不退.既往有胸腺瘤术后病史,病理分期为B3型4期.5个月前出现重症肌无力,患者有长期腹泻病史.体检:口腔黏膜可见白膜,面部及躯干四肢可见大小不等的鳞屑性红斑,刮之可见层层鳞屑,薄膜和血露现象阴性,手掌和足部可见鳞屑性红斑角化过度.组织病理:表皮银屑病样增生,角化不全,可见多个角化不良细胞,部分周围围绕淋巴细胞,血管周围少量淋巴细胞浸润.免疫组化:CD3阳性、CD4真皮阳性、CD8表皮阳性、CD20和CD68阴性、CD45RO阳性、CD30阴性.诊断:胸腺瘤相关移植物抗宿主样病,重症肌无力,黏膜念珠菌病.给予泼尼松及他克莫司治疗后病情逐渐缓解.
作者：刘泽虎；蔡永伟；王松；王媚；沈宏 刊期： 2014年第10期
患者女,49岁,冷库工人.因右侧面部黑斑17年,颜色不均4年来我科就诊.患者自述约17年前,右侧面部出现数个米粒至绿豆大小黑斑片,缓慢增大,无自觉症状.4年前黑斑颜色出现不均匀变化.2年前冬季,黑斑处红肿不适,表面脱屑明显,自认为冻伤未治疗.近1年半来,黑斑区域明显扩大,颜色变化更加明显,其表面红肿、脱屑频率增加.患者早年有长期户外工作史,无放射物及放射环境接触史.既往体健,家族中无类似疾病史.
作者：刘丽霞；李刚；马国安；王艳；杨永茂；吕敏 刊期： 2014年第10期
患者男,34岁.左足背部隆起性溃疡3年余.3年前因外伤左足背部出现一蚕豆大小伤口,伤口自行结痂.此后患者“鱼疗”,伤口再出现糜烂、脱皮;日渐增大呈隆起性硬结,中央溃疡.皮损一直无明显瘙痒、疼痛.3年来未予任何药物治疗.既往体健,无类似疾病家族史.体检:全身浅表淋巴结未及明显肿大,各系统检查未见异常.皮肤科情况:左足背部可见1.0cm×1.0cm大小隆起性硬结,中央溃疡,溃疡面可见鲜红色肉芽组织,表面少量渗液,无渗血及脓性分泌物;边缘粉红,浸渍糜烂.见图1.
作者：秦思；温炬；郑荣昌；罗金现 刊期： 2014年第10期
目的 探讨副肿瘤性天疱疮的临床特点、治疗方法和预后.方法 对上海瑞金医院皮肤科病房收治的11例副肿瘤性天疱疮患者的临床资料进行回顾性分析,总结其临床特征.结果 11例副肿瘤性天疱疮患者中,10例有口唇、口腔黏膜的糜烂或溃疡.11例患者在出现皮损后经CT检查均发现内脏单发肿瘤,其中8例为Castleman病.6例患者出现阻塞性细支气管炎.所有患者术前曾应用糖皮质激素治疗无效.5例患者肿瘤切除后以小剂量糖皮质激素和沙利度胺联合治疗2～7个月皮肤及黏膜损害治愈,肺部症状缓解.结论 口腔黏膜糜烂或溃疡为副肿瘤性天疱疮常见首发临床表现;Castleman病是常见的伴发肿瘤;早期诊断和及时手术切除肿瘤是成功治疗的关键;术后糖皮质激素联合沙利度胺治疗有效.
作者：张燕；潘萌 刊期： 2014年第10期
目的 探讨pORF5质粒蛋白能否通过抑制LL37抗菌肽增强沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis,Ct)感染,并初步探讨其分子机制.方法 表达并纯化GST-pORF5融合蛋白,融合蛋白经蛋白酶酶切制备不含GST标签的pORF5蛋白;pORF5蛋白和LL37单独或共孵育衣原体后再感染HeLa细胞,间接免疫荧光技术计数衣原体包涵体形成数量;荧光定量PCR检测TNF-α、LL37基因表达水平.结果 单独Ct感染组衣原体包涵体形成单位(IFU)为3.8×105/ml,LL37处理组IFU为2.0 × 105/ml,pORF5蛋白处理组IFU为3.0×105/ml,pORF5蛋白和LL37共处理组IFU为3.1×10/ml.pORF5蛋白处理组、LL37与pORF5蛋白共处理组和单独Ct感染组之间比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但明显高于LL37单独处理组(P＜0.05).pORF5蛋白和LL37共同处理组TNF-α表达水平明显高于LL37单独处理组(P＜ 0.01);pORF5蛋白处理组较Ct处理组LL37基因转录水平下降了19％.结论 pORF5质粒蛋白能拮抗LL37抗菌肽增强Ct感染,其机制可能与上调肿瘤坏死因子α、下调LL37表达相关.
作者：马康康；李忠玉；粟盛梅；曹文娟；戴文婷；杨晓玉；贺红梅；钟光明 刊期： 2014年第10期
患者男,68岁,因腰腹部斑疹伴痒两年来我科门诊就诊,发病初期在腰腹部出现暗红色斑疹,后逐渐融合成腰带状色素沉着斑,未经治疗,皮疹不能消退;患者既往有抑郁症、冠心病史3年余,长期口服艾司西酞普兰片、替米沙坦片和阿司匹林.否认有紫外线长期照射和局部受热史,否认化妆品等化学物质使用史.家族中无类似病史.体检:各系统检查未见异常.皮肤科检查:腰腹部紫棕色斑疹,融合成网状,并相互连接呈腰带状分布,表面覆少量鳞屑,未见Wickham纹,口腔黏膜及趾甲未受累(图1).真菌涂片检查阴性.
作者：龚睛丽；孙杰；丁高中；苏忠兰；鲁严 刊期： 2014年第10期
黑素瘤是一种来源于黑素细胞恶性程度较高的恶性肿瘤.研究证明,遗传和环境因素,比如紫外线损伤可以引起皮肤黑素细胞向黑素瘤转化.虽然黑素瘤只占皮肤癌患者的4％,但是死亡率占皮肤癌死亡人数的70％[1].梅奥医学院的统计显示,在全球范围内,黑素瘤的发病率正在逐年上升[2].因此,找到黑素瘤有效的治疗方法有着重要的意义.研究发现,早期手术大多可取得良好疗效[3].由于黑素瘤早期转移率高,对多数患者而言,确诊黑素瘤时已错过了佳手术时机.对传统的抗癌方法包括,化疗,放疗等,黑素瘤则表现出了极强的抵抗力.光动力疗法(PDT)作为一种全新的尝试受到了越来越多的关注,该疗法通过集中在肿瘤部位的光敏剂发挥全身或局部效应.
作者：单浩洋；鲁元刚；吕雪 刊期： 2014年第10期
口腔扁平苔藓是一种慢性炎症性疾病,皮损处T淋巴细胞浸润明显[1].而308 nm准分子激光直接照射可诱导皮损中T淋巴细胞凋亡,对T淋巴细胞参与的疾病有独特的疗效[2].我科采用308 nm准分子激光治疗1例口腔扁平苔藓患者,现报道如下.病历资料:患者男,84岁,因上唇内侧黏膜淡白斑,局部溃烂1年余,于2013年6月4日来我院就诊.2012年6月患者上唇内侧黏膜无何诱因出现单个甲盖大小白斑,局部破溃,无自觉症状,按口腔溃疡自行偏方治疗半年余,皮疹未见好转且面积渐扩大.2012年11月至威海市立医院口腔科住院治疗,住院期间行组织病理检查,结果提示为口腔扁平苔藓,予以口服阿维A 10 mg/d、胸腺肽肠溶胶囊及白芍总甙治疗,出院时皮疹趋于好转,但局部仍可见黏膜缺损,院外继续上述药物治疗,此后皮疹迁延不愈,受辛辣、热、咸等刺激后局部有灼痛感,遂至我院就诊.既往有高血压、心肌梗死,现血压控制正常,治疗期间无胸闷、憋气,无胸前区疼痛不适.
作者：刘卫兵；孙丽伟；岳喜昂 刊期： 2014年第10期
唇是面部重要的美学区域之一,唇部肿瘤切除后的缺损对美观和健康影响极大.2008年11月至2013年11月,我们收治上唇皮肤恶性肿瘤11例,手术切除后均采用唇颊组织推进皮瓣修复,取得较满意效果,报道如下.一、临床资料本组共11例患者.男4例,女7例;年龄63～ 87岁,平均75.5岁.皮损经组织病理证实,均为基底细胞癌(BCC).
作者：彭建中；许爱娥 刊期： 2014年第10期
患者女,23岁,因双唇及面颊肿胀伴反复发热2个月余就诊.2个月前患者无明显诱因出现双唇及面颊肿胀,舌背及颊黏膜有散在浅表痛性溃疡,伴反复发热,体温高可达39.5℃,无咳痰、无鼻衄等不适症状,患者曾就诊于当地医院,予柴胡等药物退热,体温可暂时恢复正常,但反复发作,近日自觉双唇及面颊肿胀明显,咽部肿胀致吞咽困难,来我院门诊就诊.患者自发病以来,胃纳差,余无异常.目前妊娠28周,为双活胎.患者既往体健,曾有口腔溃疡反复发作史.家族成员中无类似病史.
作者：辛甜甜；彭洁雯；易江华；廖梦怡；李晓辉；翁智胜 刊期： 2014年第10期
中华皮肤科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
