任艳琴；郭任维；吕晓春
目的 总结产后出血的介入治疗及护理,以提高该类疾病的护理水平与临床治疗效果.方法 对39例应用介入栓塞的患者有针对性的进行心理护理及术前准备,术后做好基础护理并预防并发症的发生.结果 39例产后出血患者行介入栓塞治疗后均有效止血.结论 介入栓塞治疗是治疗产后出血的有效方法,严密观察病情、系统的整体护理可有效提高治疗效果.
作者：殷爱娣；刘青；韩月霞 刊期： 2012年第20期
目的 探讨过敏性紫癜肾炎(HSPN)患儿尿转化生长因子β1(TGF-β1)的变化.方法 检测55例小儿过敏性紫癜尿TGF-β1及其他临床指标.结果 HSPN患儿尿TGF-β1、皮疹持续时间、血清白蛋白、血脂与普通组比较差异有统计学意义(P＜0.05),HSPN患儿尿TGF-β1与尿蛋白呈显著正相关.结论 HSPN患儿尿TGF-β1显著升高,说明TGF-β1参与了患儿的免疫病理过程,患儿皮疹持续时间长,血脂升高、血浆蛋白降低.
作者：钟燕玲；谢云惠 刊期： 2012年第20期
目的 应用虚拟组织学-血管内超声(VH-IVUS)观察氟伐他汀缓释片对冠状动脉临界病变患者斑块进展及其成分的影响.方法 选择经冠状动脉造影(CAG)和VH-IVUS检查无需介入治疗的冠状动脉临界病变患者43例,给予氟伐他汀缓释片(80 mg)治疗6个月后复查CAG及VH-IVUS,比较治疗前后血脂、定量冠状动脉造影(QCA)分析目标血管段直径狭窄率(DS)变化,VH-IVUS分析斑块负荷、小管腔面积(MLA)、斑块成分变化.结果 经氟伐他汀缓释片(80 mg)治疗6个月,患者总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油水平明显下降,高密度脂蛋白胆固醇水平明显上升(P＜0.05).VH-IVUS分析显示:斑块坏死核心比例明显减少[(15.1±7.1)％ vs(22.6±7.5)％,P＜0.05],纤维组织比例明显增加[(51.2±9.9)％vs (44.4±9.7)％,P＜0.05].而DS、斑块负荷、MLA、纤维脂质比例、钙化比例无明显进展(P＞0.05).结论 氟伐他汀缓释片治疗冠状动脉临界病变可稳定斑块并延缓斑块进一步发展.
作者：杨海波；赵晓燕；赵荫涛；张金盈；李凌 刊期： 2012年第20期
目的 探讨手足口病的护理要点及在传染科病房收治手足口病的隔离措施.方法 对2011年3月至2011年8月收治的108例手足口病患儿的临床及护理资料进行回顾性分析.结果 对108例患儿通过采取相关措施达到预期效果,无一例死亡,无一例院内感染发生.结论 尽快掌握手足口病的护理要点,以提高治愈率,降低病死率.
作者：时磊 刊期： 2012年第20期
目的 比较缓解期雾化吸入糖皮质激素的哮喘患者全科治疗与专科治疗之间的效价.方法 选择2010年6月至2011年12月112例缓解期雾化吸入糖皮质激素的哮喘患者,按治疗方式不同分组,在社区接受全科治疗的52例患者为全科组,在医院接受专科治疗的60例患者为专科组,观察两组患者哮喘控制、肺功能及使用药物的效价.结果 全科组临床症状评分为(1.0±0.4)分,专科组为(0.8±0.7)分,专科组评分略高于全科组,肺功能指标略好于全科组,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).全科组每周治疗成本为163.28元,专科组成本为187.52元,效价比分别为158.52元与220.61元,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 专科治疗在控制哮喘临床症状方面具略有优势,但全科治疗费用低,在效价比上明显优于专科治疗,而且有利于患者就近医治,定期随访,提高依从性.
作者：张铁琴；窦红；古力娜孜 刊期： 2012年第20期
目的 探讨高龄股骨粗隆间骨折防旋型股骨近端髓内钉治疗围术期的护理.方法 分析43例70岁以上高龄股骨粗隆间骨折患者的临床资料及围术期护理经过,根据老年人的心理、生理特点有针对性预防并发症.结果 本研究43例均顺利度过围术期,无一例死亡,肺部感染1例,压疮1例.结论 高龄患者手术风险大,根据高龄患者的生理和心理特点有针对性实施围术期护理是减少并发症和降低病死率的保证.
作者：张明珠；徐金贵；何嘉承 刊期： 2012年第20期
目的 探讨老年中晚期肺癌放疗致放射性肺炎患者的预防、病情观察及临床护理.方法 总结解放军113医院2010年3月至2011年12月57例老年中晚期肺癌放疗导致放射性肺炎患者的临床护理.结果 通过对57例患者对症护理、心理护理及加强基础护理,放射性肺炎均控制在1～2级.结论 根据患者实际病情,结合放疗的照射剂量,采用及时有效的护理措施,有助于减轻放射性肺炎的损伤,确保治疗及护理的顺利完成.
作者：黄美红；裘璟；葛君 刊期： 2012年第20期
目的 本次研究主要比较伊立替康联合顺铂方案(IP)与依托泊苷联合顺铂方案一线治疗小细胞肺癌的近期疗效和不良反应.方法 61例符合入组条件的SCLC患者采用随机方法分为IP组和EP组,Ⅲ期38例(62.3％),Ⅳ期23例(37.7％).IP组方案:伊立替康80 mg/m2,第1、8天,顺铂25 mg/m2,第1～3天,21d为1个周期；EP组方案:依托泊苷100 mg/m2,第1～3天,顺铂25 mg/m2,第1～3天,21d为1周期.共4个周期,2个周期后评价为未获缓解的患者交换分组继续研究.结果 所有患者均完成预定的4周期化疗和疗效评价,客观有效率(ORR)为82.0％(50/61),IP组ORR为74.2％,EP组ORR为66.7％(x2=0.415,P=0.582),其中IP组完全缓解16例(51.6％),EP组完全缓解8例(26.7％)(x2 =5.056,P=0.033).交换组共18例患者,部分缓解7例(38.9％),IP+ EP 8例中部分缓解2例(25％),低于EP+IP 10例中部分缓解5例(50％)(x2=1.169,P=0.367).本研究无化疗相关死亡病例.IP组主要不良反应包括粒细胞减少75.6％、腹泻46.3％和呕吐41.5％.EP组主要不良反应包括呕吐71.1％、粒细胞减少68.4％和贫血28.9％.其中,IP组腹泻发生率与EP组比较差异有统计学意义(P＜0.01).G3以上不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 IP方案化疗具有更高的完全缓解率,腹泻发生率也明显高于EP方案,通过积极对症处理,可以耐受.
作者：务森；张宁；朱晓明；陈晓 刊期： 2012年第20期
目的 探讨冷循环微波刀(PMCT)与手术切除在肝癌治疗中的应用价值.方法 将172例肝癌患者随机分为两组,分别给予PMCT和手术切除,对两组术后并发症及术后1年复发率进行统计.结果 两组患者术后丙氨酸氨基转移酶升高例数、胆红素升高例数及胆瘘例数比较差异无统计学意义(P＞0.05)；对于直径≤3 cm的肿瘤,PMCT治疗组与手术治疗组患者术后1年的肿瘤复发率比较差异无统计学意义(P＞0.05)；但对于直径3 ～5 cm的肿瘤,手术治疗组在术后1年的肿瘤复发率明显低于PMCT治疗组(P＜0.05).结论 手术治疗与冷循环微波刀均是治疗小肝癌的有效方法,对于直径≤3 cm的肿瘤,两者疗效相同；但对于直径3～5 cm的肿瘤考虑以手术治疗为宜.
作者：乔泽强 刊期： 2012年第20期
目的 探讨锁定加压接骨板(LCP)治疗老年患者肱骨近端粉碎性骨折的疗效.方法 对16例老年肱骨近端粉碎性骨折患者采用切开复位LCP内固定治疗,根据Neer分型Ⅱ型5例,Ⅲ型8例,Ⅳ型3例.术后均定期门诊随访,并评定其疗效.结果 16例患者均获随访,随访时间6 ～18个月,平均13.5个月,骨折均愈合.肩关节功能评定采用Neer评分,优9例,良5例,可2例,优良率为87.5％.X线检查复位结果:解剖复位6例,近似解剖复位6例,3例复位可,1例差.结论 使用LCP治疗老年患者肱骨近端粉碎性骨折操作简单、创伤少、固定牢固、血供破坏少、肩关节功能恢复良好,符合目前骨折治疗理念,是一种较理想的治疗方式.
作者：王翔宇；郭亮兵 刊期： 2012年第20期
目的 探讨经皮椎体后凸成形术治疗脊柱血管瘤的疗效.方法 2007年10月至2010年12月收治16例18个椎体血管瘤患者均行经皮椎体后凸成形术治疗,术前疼痛视觉模拟评分(VAS)为(8.2±0.9)分.所有患者均经临床、影像学及术后病理检查确诊.结果 术中发生骨水泥渗漏1例1椎,未引起患者症状加重.术后24h患者疼痛明显减轻,VAS评分为(1.2±0.6)分.随访1～3年,平均2.5年,末次随访时患者疼痛症状基本消失,VAS评分为(0.7±0.2)分.手术前后比较差异有统计学意义(P＜0.01).末次随访时椎体高度未丢失,肿瘤未见复发.结论 经皮椎体后凸成形术是一种安全有效的微创治疗方法,其能凝滞病变、固化椎体、稳定脊柱、解除症状.
作者：张广泉；陈书连；唐超；高坤；高延征 刊期： 2012年第20期
目的 回顾性对比分析高血压性心脏病患者与单一高血压患者的临床特点与超声心动图(UCG)特点.方法 本研究共150例患者,观察组包括明确诊断高血压性心脏病的患者100例,对照组包括与观察组一般情况和高血压病史相似的50例明确诊断单一高血压患者,两组均无其他心脏病史.对比分析两组患者的一般资料、UCG特点、临床特点.结果 观察组与对照组一般资料比较差异无统计学意义,两组临床特点比较差异有统计学意义,UCG在二尖瓣舒张早期血流速度(E)、舒张晚期血流速度(A)、E/A、左心房、室间隔厚度、左室后壁厚度、左室质量指数的差异有统计学意义.结论 高血压性心脏病患者与单一高血压患者在临床表现和UCG上有各自特点,在UCG表现上存在部分重叠.
作者：徐杰；张金盈 刊期： 2012年第20期
目的 了解河南省围生儿先天性心脏病的发生现状及动态发展趋势,掌握其流行病学特征,选择合适的诊断方法.方法 按照全国以医院为基础的出生缺陷监测方案,利用本省75所监测医院上报的2007年至2010年资料进行回顾性分析.结果 4年先天性心脏病发生率呈波动性,低是2007年的4.45/万,高是2010年的5.56/万,平均先天性心脏病发生率为4.97/万.2007年居出生缺陷的第6位,近3年来一直处于第5位；4年报告先天性心脏病375例,男149例,女225例,性别不明1例；城镇217例,乡村158例；B超诊断303例,占80.8％；单发285例,合并其他畸形90例.结论 提高先天性心脏病B超产前诊断水平,关注重点人群,切实降低先天性心脏病儿的发生率.
作者：孙利环；胡孟彩；屈慧敏；陈露 刊期： 2012年第20期
目的 探讨异位妊娠患者行期待疗法的疗效.方法 对68例异位妊娠患者予以临床期待疗法治疗.结果 68例患者中56例自愈,自愈率为82.4％,血绒毛膜促性腺激素(HCG)恢复正常平均时间18d,盆腔包块消失时间2～6周.结论 对于血HCG＜ 200 U/L的异位妊娠患者进行期待疗法是安全可靠的,节约了社会医疗资源,减少了患者的经济负担,同时无创伤、操作简单,并且减少反复发生异位妊娠的机会,提高远期生育率,不增加输卵管的损伤,值得临床推广应用.
作者：李翠英 刊期： 2012年第20期
目的 探讨超声心动图与64排螺旋CT诊断老年主动脉夹层的临床价值.方法 将43例老年主动脉夹层患者进行超声心动图检查,并与64排螺旋CT扫描的报告相对照.结果 43例患者经手术、介入或食管超声心动图、核磁共振中一项诊治证实超声心动图与螺旋CT诊断主动脉夹层准确性起到的互补作用.结论 超声心动图检查与螺旋CT扫描是诊断主动脉夹层瘤快捷、实用的影像学检查手段,二者结合可提高主动脉夹层的阳性诊断率及破口检出率,从而为临床治疗方案以及选择手术方式提供帮助.
作者：袁丽娜；杨瑞；李玉珍 刊期： 2012年第20期
目的 探讨儿童急性肺损伤(ALI)的临床治疗.方法 对洛阳市妇女儿童医疗保健中心PICU 2008年1月至2010年12月收治的27例小儿ALI患儿的临床发病治疗情况进行回顾性分析.结果 本研究27例小儿ALI,严重肺部感染13例,脓毒症9例,化脓性脑膜炎4例,右侧腹股沟嵌顿疝修复术后1例；16例治愈出院,3例放弃治疗,8例死亡.结论 急性肺损伤是儿科重症监护病房的危重症之一,病死率较高,临床需高度重视,积极干预治疗.
作者：张云玲 刊期： 2012年第20期
目的 探讨室颤患者的特点及抢救成功因素.方法 对36例室颤患者的疾病种类、年龄、性别、症状、室颤发生时间、除颤次数、心肺复苏成功时间、再发室颤情况及实验室检查等进行分析.结果 CCU病房急性心肌梗死患者室颤发生率高且抢救成功率高.在发病4h内,尤其频繁发作胸痛、焦虑、烦躁者发生室颤几率高,电击除颤及心肺复苏时间超过20 min仍有较高的抢救成功几率.结论 冠心病患者发生室颤抢救成功率高,尽快识别并进行电击除颤是抢救成功的关键.CCU病房医师对于心源性猝死尤其室颤患者的抢救应该有坚持不懈的信念.
作者：任艳琴；郭任维；吕晓春 刊期： 2012年第20期
目的 探讨胃癌急性穿孔的临床特点及其诊治方法.方法 回顾性分析23例胃癌急性穿孔患者的临床资料.结果 单纯穿孔修补术6例,穿孔修补加胃空肠吻合术4例,穿孔修补术后行二期根治手术2例；姑息性胃癌切除术8例；一期胃癌根治术3例.三种术式的平均生存期分别为8.5个月,13.6个月和23个月.结论 早期诊断及选择正确术式是降低病死率的重要因素,应尽可能行根治术或姑息性胃大部切除术.
作者：余强；王群；王道岭 刊期： 2012年第20期
目的 研究顺逆灌结合开放前温血灌注技术在冠状动脉搭桥术中应用的方法和效果.方法 将30例冠心病患者随机分为两组:A组(顺逆灌结合开放前温血灌注组)15例,B组(顺灌组)15例.心肌保护方法:A组采用首次顺灌15 ml/kg+逆灌5 ml/kg 4∶1冷含血心脏停搏液,之后每隔20～30分钟逆行灌注5～10 ml/kg停搏液,开放主动脉阻断钳前3～5 min开始逆行灌注温血直至开放；B组采用首次顺灌20 nl/kg 4∶1冷含血心脏停搏液,之后每隔20～30分钟顺灌5～10 ml/kg停搏液.临床观察自动复跳率、术后呼吸机辅助时间、ICU停留时间.测围术期即体外循环(CPB)开始前、术后4h和术后24 h动脉血中的心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)浓度.结果 A组自动复跳率为93％,高于B组的67％.A组术后呼吸机辅助时间和ICU停留时间均明显短于B组.两组中的cTnT、CK、CK-MB浓度,在术后均逐步升高,与CPB开始前比较差异有统计学意义(P＜0 05),A组上升幅度小于B组,术后4h和术后24h两组中的cTnT、CK、CK-MB浓度的差异有统计学意义(P＜0 05).结论 在冠状动脉搭桥术中,采用顺逆灌结合开放前温血灌注技术,安全可靠,心肌保护效果优于常规的间断顺灌方法,值得临床推广应用.
作者：赵晖；林彬；徐成阳；王峰；王佳祥；冯德广 刊期： 2012年第20期
目的 对实施乳腺癌改良根治术后的患者给予正确有效的临床护理、心理支持及患侧上肢有效的功能恢复(康复锻炼),减少并发症,提高生活质量.方法 将69例乳腺癌患者分为对照组32例和干预组37例.对照组接受乳腺癌术后常规护理,干预组在常规护理的同时给予4～6个月的康复护理,分别在术后10 d及1、3、6个月进行健康相关生命质量的评价.结果 干预后10d、1个月和3个月,干预组与对照组生活质量比较差异有统计学意义(P＜0.01),干预后干预组生活质量的提高程度明显高于对照组(P＜0.01).结论 护理干预对实施乳腺癌改良根治术后的患者是有效的.
作者：朱东兰 刊期： 2012年第20期
中国实用医刊杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
