黄莉；许琳；邱玉冰；侯景龙；李玲
目的：了解国家自然科学基金( NSFC)资助产出SCI预防医学论文研究的文献情况,了解我国预防医学研究的发展现状、发展趋势、研究成果和存在的问题,为学术交流发展提供指导。方法以2011—2014年科学引文索引( SCI)的数据为依据,运动CiteSpace Ⅲ软件对NSFC资助产出预防医学论文的领域分布、机构分布、期刊分布和研究热点情况等方面进行文献计量学分析。结果研究领域分布显示,主要涉及Health care sciences ＆ Services、Microbiology、Electrochemistry、Instruments ＆Instrumentation和Medical laboratory technology等领域；机构分布显示,南京医科大学、华中科技大学、安徽医科大学、复旦大学和北京大学等高校有很强实力；期刊分布显示,Plos One,Journal Of Hazardous Materials,Nature Genetics和Clinical Microbiology Reviews等期刊是预防医学的重要知识载体。文献共被引和关键词分析显示,基因表达、患病风险、基因多态性、氧化应激及全基因组关联性等是预防医学研究热点。结论 NSFC资助产出SCI预防医学论文跨地区、机构的合作较少,出现较多孤立的节点,地方机构应积极向该领域研究较为突出的机构靠拢,努力搭建全国性或地区性的合作交流平台。
作者：冯磊；梁明修；吕相征；贾秀萍 刊期： 2017年第01期
目的：通过对2012—2015年湖北省麻疹病毒流行株的基因型别和特征进行分析,了解湖北省麻疹病毒流行株基因特点,为制定消除麻疹策略提供依据。方法选取2012—2015年湖北省麻疹病例咽拭子标本126份,提取病毒核酸,对其中86份核酸阳性标本通过RT－PCR扩增麻疹病毒N基因并进行序列测定,对病毒基因型别进行分析。结果通过基因测序定型发现2012—2015年湖北省麻疹病毒基因型主要为 H1a亚型,仅发现一例 D8亚型,2例麻疹病毒疫苗株 A 基因。结论2012—2015年湖北省麻疹病毒主要为H1a基因亚型,首次发现一例麻疹D8基因亚型,存在少数疫苗相关病例。建议进一步加强麻疹病毒基因型别监测,实时了解全省麻疹病毒基因型别变化特征,为中国消除麻疹行动计划提供科学依据。
作者：占建波；杨朝晖；占发先；李静 刊期： 2017年第01期
目的：通过对健康相关可持续发展目标( Sustainable Development Goals,SDG)指标进行分析,明确中国健康发展的基线情况,为中国顺利实现SDG目标提供数据参考。方法基于IHME的研究,对比分析全球与中国健康相关SDG指标得分,反映2015年全球与中国SDG的基线水平。结果2015年全球188个国家或地区的健康相关SDG指标得分为59.3分,中国为60分(全球排名第92位)。在中国健康相关SDG指标中,战争所致死亡率、疟疾发病率、营养不良、亲密伴侣暴力、安全接生等SDG指标得分较高,均在90分以上；灾难、道路伤害、空气污染、中毒等所致死亡率,乙肝、结核、艾滋病等发病率,以及PM2.5、不良卫生习惯、职业风险、不安全饮用水、吸烟等危险因素指标的得分较低,其中PM2.5、艾滋病等指标得分呈逐年下降趋势；虽然儿童超重和有害饮酒得分尚可,但亦呈逐年下降趋势；结论中国健康相关SDG指标得分略高于全球平均水平,为了顺利实现联合国SDG 2030目标,中国仍面临着许多挑战,需全社会共同努力,以健康为中心,全方位全生命周期落实国家大健康战略。
作者：宇传华；王璐 刊期： 2017年第01期
目的：及时发现云南省鲁甸县灾后肺结核暴发、流行发生的风险，从而在灾后卫生防疫工作中采取更具针对性的预防控制措施。方法收集鲁甸县2010—2014年9月18日肺结核的报告信息，分析灾前、灾后肺结核发病情况，查询文献，并结合现场调查结果，对灾区肺结核的发生和传播划分风险等级，并提供防控建议。结果灾后鲁甸县结防工作受到不同程度的影响，同时灾民集中安置又增加了肺结核传播流行的危险性。通过积极采取应对措施，结防工作得到迅速恢复，灾后肺结核发病水平总体平稳，未出现结核病暴发疫情，经评估鲁甸县灾后肺结核传播风险中等，表明其肺结核发生风险较灾前有一定增高，灾区仍存在可能影响人群健康的因素，需要根据当地情况变化持续评估。结论由于灾害发生突然，缺乏应对经验，灾后肺结核防控工作应继续做好如下方面：加强疾病监测和疫情报告，加强病例治疗与管理，做好重点人群的筛查，确保药品的不间断供应，杜绝患者中断服药现象的发生，着力加强对群众的健康教育。
作者：黄莉；许琳；邱玉冰；侯景龙；李玲 刊期： 2017年第01期
目的：分析四川省岳池县第二轮全国艾滋病综合防治示范区(以下简称岳池县示范区)主要工作完成情况、工作质量和效果,为其第三轮艾滋病防治工作提供参考。方法结合艾滋病防治5大领域的工作内容和指标,分析岳池县示范区工作完成情况。结果8类目标人群艾滋病相关知识知晓率均实现预期目标；建立艾滋病初筛实验室3个,HIV检测点15个,HIV检测178760人次,检出率为0.08％(145/178760),其中暗娼、吸毒人群HIV检测2757人次,检出率为0.33％(9/2757)；累计发放安全套69.5万只,高危场所干预11944人次；流行病学调查率、抗病毒治疗率、治疗患者病毒载量检测率、HIV/AIDS随访检测比例分别达到100.00％(304/304)、92.16％(141/153)、100.00％(93/93)、94.66％(195/206)；第二轮示范区的10项主要工作质量考核指标全部完成,其中8项高于全国平均值,6项高于全国示范区平均值；探索了艾滋病防治知识进农家和HIV/AIDS实施“2＋1”管理的创新模式。结论岳池县示范区第二轮艾滋病防治工作取得明显成效,多个工作指标和质量指标优于全国和全国示范区平均值,起到了较好的示范带头作用。
作者：熊谋林 刊期： 2017年第01期
目的：综合分析2006—2016年重庆市长寿区盐碘含量、尿碘含量、甲状腺肿大率等监测数据,为巩固长寿区消除碘缺乏病成果、掌握碘缺乏病病情及流行趋势、动态评价人群碘营养状况提供依据。方法对全区居民按东、西、南、北、中划分5个抽样片区,随机抽检居民食用盐,按照GB/T 13025.7直接滴定法(川盐及其它强化食用盐采用仲裁法)测定盐中碘含量。儿童甲状腺肿大采用触诊法或B超法,尿碘采用砷铈催化分光光度方法测定。结果2006—2016年长寿区共监测居民户盐样3660份,非碘盐率1.58％,碘盐合格率94.06％,碘盐覆盖率98.42％,合格碘盐食用率92.57％,碘盐中位数28.63mg/kg。儿童尿碘中位数255.35μg/ L,甲状腺触摸法肿大率4.39％、B超法3.38％。孕妇尿碘中位数203.02μg/ L。结论长寿区人群碘营养水平基本处于适宜水平,各项碘缺乏病监测指标均位于国家控制指标以内,达到消除碘缺乏病标准。
作者：雷群建；杨亮；李维 刊期： 2017年第01期
目的：准确评估人群健康状况，比较分析适合中国的健康期望寿命指标体系。方法采用文献综述的方法，全面总结了健康期望寿命的涵义、分类和计算方法；介绍了相关理论假说；重点概括了其产生、发展及应用的历程；综合分析了健康期望寿命的影响因素。结果健康期望寿命作为先进的人群健康综合测量指标，在全球范围内受到越来越多的重视。国际上，健康期望寿命已经被政府机构、私人部门用于制定健康促进项目、卫生保健计划养老保障核算的政策依据。尤其是欧洲健康期望寿命指标监测运用日趋成熟，适宜推广。结论建议全国统一人群健康综合测量工具，明确健康期望寿命指标类别，推荐采取类似欧盟小健康模块监测指标，并纳入中国居民健康状况核心指标体系。
作者：徐勇；赵露；吴婵；苏拥军 刊期： 2017年第01期
目的：探讨夷陵区肺结核病单病种定额支付标准和可行性及控制，为进一步完善结核病防治政策提供参考依据。方法收集2014年1月至2015年9月间住院和门诊肺结核病患者医疗费结算信息，导入Execl进行患者类别、住院比例、医疗费分段、报销比例等信息统计分析，在此基础上提出定额支付标准假设与现行支付标准进行比较。结果2014年1月至2015年9月，定点医院收治住院肺结核病患者444例，住院率占同期发现患者数的77.75％，总住院医疗费2667687.00元，医保农合报销1600815.30元，报销比例为60.00％，门诊结算肺结核病患者256人，总门诊医疗费用571604.25元，医保农合报销457283.40元，报销比例为80.00％。如将普通肺结核病患者住院比例提高到涂阳100.00％，涂阴30.00％以内，每例定额支付6000.00元，患者自付比例保持涂阳10.00％，涂阴20.00％不变。门诊每例定额支付下降至每例3000.00元，患者自付比例20.00％不变。与现行支付模式相比，总住院率降至34.23％，住院报销比例可提高到86.62％，门诊实际报销比例可提高到83.33％。患者负担明显降低，医保农合负担略有减轻，定点医院毛收入虽下降，但收入含金量明显提高。结论以公益为核心，转变医院管理理念，以工作质量为考核指标的绩效管理模式，才能实现真正的医保、医院、患者三方共赢局面。
作者：张新华；罗成宜；易淑媛；杨晓峰；刘晓俊 刊期： 2017年第01期
目的：探讨天津市南开区大气二氧化硫( SO2)对人群每日死亡和早死寿命损失年( YLL)的影响。方法收集天津市南开区2001—2010年的大气SO2监测数据、气象监测数据以及每日死亡监测数据,并计算每日YLL值,采用广义相加模型,评估大气SO2对人群每日死亡和YLL的影响。结果2001—2010年,天津市南开区大气SO2的平均浓度为71.1μg/m3,年均浓度水平呈现下降趋势( t ＝－5.86, P <0.001)；大气 SO2日均浓度年均超标率为10.90％,年均超标率也呈下降趋势(t＝－4.23, P<0.01)。大气SO2浓度每升高10μg/m3,对每日非意外死亡和每日循环系统死亡的影响差异有统计学意义,其效应大值分别出现在Lag01和Lag0,超额危险度分别为0.41％(95％CI：0.15％,0.66％)和0.33％(95％CI：0.03％,0.62％)；对每日非意外死亡YLL和每日循环系统死亡YLL的影响差异也具有统计学意义,其效应大值均出现在Lag0,效应值分别为1.48(95％CI：0.65,2.30)人年和0.64(95％CI：0.10,1.18)人年；对每日呼吸系统死亡和YLL的影响差异无统计学意义。结论大气SO2暴露可导致人群每日死亡和YLL的增加,尤其对非意外死亡和循环系统死亡的影响更为明显。
作者：倪洋；曾强；李国星 刊期： 2017年第01期
目的：研究不同采血部位血清样本对间接血凝法检测日本血吸虫抗体的影响。方法对铸造厂生产工艺及照明情况进行调查，对照明改造前后工作场所照度进行检测，并进行比较分析。结果人体不同部位采集的血清样本，用间接血凝法检测日本血吸虫抗体时检测结果一致。对血清样本抗体检测成阴性、阳性的判定不产生影响。结论基于血清样本易获得、采集快捷、减轻病患痛苦等因素，建议可采用手指血采集的血清样本用于血吸虫抗体检测。
作者：王晖；杨光斌；张燕华；涂祖武；蔡顺祥 刊期： 2017年第01期
目的：分析2010—2015年新疆博乐市梅毒的流行特点与动态。方法用Excel 2007软件，建立博乐市梅毒疫情资料数据库，采用SPSS 16.0软件进行流行病学统计分析。结果2010—2015年博乐市累计报告梅毒病例555例，年均发病率为58.72/10万，梅毒发病率由2010年的36.13/10万上升至2015年的80.34/10万；其中隐性梅毒与一期梅毒各有249例，占全部病例的44.86％；梅毒病例的发病年龄主要集中在18~45岁(占48.11％)，其次是60岁以上老人(占23.24％)；职业以农民、外来务工者、工人为主，所占比例分别为27.39％、23.60％、21.98％。结论博乐市梅毒发病率近6年来增长明显，防控形势严峻，应大力加强梅毒的防治力度。
作者：马依拉；吴剑波；迪丽娜尔；阿德尔·牙库甫；帕丽旦·沙德尔；刘永杰 刊期： 2017年第01期
目的：调查大连市哨点医院医务人员食源性疾病的知识、态度、行为状况。方法采用分层随机抽样方法，从全市53所食源性疾病监测哨点医院中抽取26所进行调查。共有559名医务人员参与了问卷调查，回收有效问卷559份。结果医务人员普遍缺乏食源性疾病致病因素、暴发模式、食源性异常病例等知识；对开展食源性疾病监测持支持态度；食源性疾病监测行为情况总体良好。医院等级、科室、职称、学历，以及工作年限对医务人员的食源性疾病知识得分影响显著。结论为做好食源性疾病监测工作，需有针对性地做好相关培训，提高食源性疾病监测工作质量。
作者：宋晓昀；李瑞；李程程 刊期： 2017年第01期
目的：调查研究妊娠期糖尿病( GDM)的影响因素,对GDM孕妇实施不同的管理措施,比较分析母儿结局的不同,为开展妊娠期糖尿病防治工作提供临床依据。方法随机抽取湖北省妇幼保健院2015年期间住院分娩的孕妇2605例,对孕产妇进行问卷调查,分析妊娠期糖尿病的患病率,采取多因素Logistic回归分析妊娠期糖尿病的影响因素。将妊娠期糖尿病孕妇随机分为管理组和非管理组。管理组采取统一管理,非管理组进行常规产检,比较分析两组母儿结局的不同。结果 GDM总的监测率9.21％(240/2605),多因素回归分析显示年龄(OR＝0.46,95％CI：0.27~0.85),纤维类食物摄入(OR＝0.41,95％CI：0.22~0.84)、家族史(OR＝0.35,95％CI：0.18~0.88)、血压(OR＝1.86,95％CI：0.99~2.68)与体重(OR＝1.44,95％CI：1.04~2.06)是GDM的影响因素。 GDM孕妇实施系统化管理发生母儿不良结局较非管理组低(P<0.05)结论加强妊娠期糖尿病的监测与管理,对高危人群及早筛查,及时诊断,制定合理化管理措施,可有效降低母儿不良预后。
作者：彭敏；张娜 刊期： 2017年第01期
目的：通过对近十年(2006—2015年)武汉市某医院放射工作人员个人年有效剂量监测结果的分析，了解该医院个人剂量水平并发现问题，保障放射工作人员的安全。方法利用热释光法获得武汉市某医院2006—2015年间从事诊断放射学、核医学、放射治疗、介入放射学、医学其他的放射工作人员共计1050人次年有效剂量监测结果。运用均值、标准差、Kruskal－Wallis检验、卡方检验分析不同年份、不同工种的个人年有效剂量监测结果。结果2006—2015年个人年有效剂量平均值为(1.014±4.208)mSv。不同年份、不同工种间有效剂量总体平均水平存在差异(P<0.05)。诊断放射学、核医学、放射治疗、介入放射学、医学其他放射工作人员有效剂量平均值分别为(0.923±4.434) mSv、(0.819±1.068) mSv、(1.014±1.401) mSv、(1.598±5.091)mSv和(0.266±0.152)mSv。除医学其它工种外，每个工种不同年份的有效剂量总体平均水平均有差异(P<0.05)。结论该医院放射工作人员个人剂量水平基本符合国家规定范围，但诊断放射工作人员的个人防护措施应当着重加强。
作者：白文娟；聂绍发 刊期： 2017年第01期
目的：了解广州市白云区医疗机构日常消毒状况。方法2013—2015年连续对本区66家医疗机构进行每年一次消毒效果监测。结果2013—2015年医疗机构消毒质量监测合格率分别为91.46％,88.02％,95.37％。任意两年消毒效果之间差异有统计学意义(χ2＝48.04,P<0.01)。不同监测项目中以使用中消毒液、透析用水合格率高(100.00％),低为医疗机构污水(64.04％)。不同类型医疗机构中,以县区级医院合格率高(93.58％),个体和社会办医/村卫生室次之(91.40％),乡镇/街道卫生院低(89.85％),不同级别的医疗机构消毒效果之间差异有统计学意义(χ2＝15.17,P<0.01)。结论加强对消毒效果的监测,强化医疗市场管理,提高医疗机构的消毒质量。
作者：陈金；庞志明；陈艳芳；陈昌明 刊期： 2017年第01期
目的：研究大蒜提取物对副溶血弧菌的抑制作用，确定佳抑菌条件。方法有机溶剂法提取物大蒜素，定硫法确定提取率。采用牛津杯法，比较在不同pH值溶液中，不同温度条件及不同紫外线照射时间大蒜提取物对副溶血弧菌抑制能力的差别。结果大蒜提取物能有效抑制副溶血弧菌。小抑菌浓度为18.25 mg/mL；大蒜提取物100.00％浓度时表现出显著抑菌活性，抑菌能力随浓度下降而下降，浓度低于12.50％时下降明显；温度高于50℃时，大蒜提取物易被氧化，抑菌能力差；紫外照射显著抑制大蒜提取物的抑菌能力；相比碱性条件，大蒜提取物在酸性和中性条件下抑菌效果更为显著。结论大蒜提取物对副溶血弧菌有明显抑制作用，抑菌效果随处理条件的改变而改变。
作者：马弋；朱必婷；王田 刊期： 2017年第01期
目的：对某家大型综合性医院部分病区医护用水、患者病房用水、水龙头内壁生物膜形成及多重耐药菌定植情况进行采样并分析,了解病区供水的污染状况。方法对该院某新外科大楼11个病区的37个水龙头位置,包括医护用水龙头、病房水龙头及淋浴头采集水样,并对水龙头及淋浴头内壁进行采样培养,得出水样合格率及生物膜形成情况。对该院另一较老外科楼12个病区的30个水龙头内壁进行采样、培养,分析内壁中多重耐药鲍曼不动杆菌及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌( MASA)的检出率。结果抽查21个医护用水龙头出水,2个不合格,合格率为90.48％；共抽查病房水龙头出水8个,淋浴头出水8个,均合格。37个水龙头内壁,均有生物膜形成。共调查水龙头内壁30个样本,包括医护洗手用水龙头14个、病房水龙头8个、淋浴水龙头8个、内壁MASA检出率为0,多重耐药鲍曼不动杆菌检出率为60.00％,其中医护用水龙头检出率为72.70％,病房水龙头为50.00％,病房淋浴头为75.00％。结论医院病房的供水水龙头生物膜形成情况严重,且多重耐药鲍曼不动杆菌定植率高,有发生医院感染的潜在危险,应引起相关部门的重视。
作者：梁艳芳；谭昆；谭莉；陈茜；吕倩；杨莉；熊薇 刊期： 2017年第01期
目的：从个人、家庭和社区3个层面出发,挖掘农村地区老年高血压患者治疗依从性的影响因素。方法依据中国高血压基层管理指南(2014年修订版),将治疗依从性划分成2个维度5个指标,采用描述性统计分析、卡方检验和多元Logistic回归,对345名农村老年高血压患者进行分析。结果女性、文化程度高的患者,其治疗依从性差的风险相对较低；留守家庭对治疗依从性差的风险高于普通家庭(OR＝2.532,P＝0.033)；家庭到医疗机构距离越远,治疗依从性越差(OR＝5.199,P＝0.034)；患者在3个月内接受高血压防治指导有利于减轻依从性差的风险(OR＝0.256,P＝0.022)。结论留守家庭状态严重影响老年高血压患者的治疗依从性,社区资源可以提高农村老年高血压患者的治疗依从性,关注农村地区老年人口健康管理中存在的问题。
作者：高红霞；张慧；徐娟；刘露华；陈迎春；张芬 刊期： 2017年第01期
目的：了解深圳市南山区禁烟场所控烟条例执行效果，进一步促进?深圳经济特区控制吸烟条例?(以下简称?条例?)的有效实施，为政府部门修订和完善?条例?提供依据。方法随机抽取南山区的医疗卫生机构、教育机构、公共交通场所、网吧游艺厅等16大类共137家场所，通过现场观察和自填式问卷的方式了解各场所的控烟工作情况。结果各类场所中，禁烟标识张贴率及合格率均达到100.00％的有教育机构、文化场所；在调查现场有66.67％的网吧/游艺厅类场所存在违法吸烟现象，且劝阻率为0.00％；场所在室内违法配置烟灰缸等烟具方面，网吧/游艺厅类场所占比高，为53.30％。结论不同类型禁烟场所的控烟条例执行情况差异较大，因此下一步工作应重点针对执行效果较差的场所加强宣传和巡查力度。
作者：杨洁；谢明花；刘勇；高俊 刊期： 2017年第01期
目的：了解乌鲁木齐市高新区12家社区卫生服务中心卫生资源状况及糖尿病防治工作开展状况，为制定糖尿病的防控工作提供科学的依据。方法采用问卷调查及调查表的形式对相关数据进行收集。结果乌市高新区社区卫生服务中心共有卫生人员503人，其中糖尿病管理人员57人，所占比例为11.3％；除银川路社区卫生服务中心、石油新村社区卫生服务中心南纬路社区卫生服务中心在2015年管理率达到83.00％、50.30％、38.30％以外，其余社区管理率均在35.3％以下；截止2015年，乌市12家社区卫生服务中心平均血糖控制达标率为46.5％；各社区针对医护人员开展糖尿病专项培训次数较少，每年平均1~2次。结论社区基层工作人员数量不足，专业技术水平有限，且流失严重；糖尿病患者管理率较低；血糖控制达标率普遍不高；针对医护人员开展的糖尿病专项培训次数少、内容浅。
作者：张蕾；张南；姚华 刊期： 2017年第01期
公共卫生与预防医学杂志
主管:湖北省卫生计划生育委员会
主办：湖北省预防医学会;中华预防医学会;湖北省疾病预防控制中心
