张清涛
目的 探讨输入性疟疾流行病学及临床特点,为预防、诊断及治疗提供科学依据.方法 对2014年1-12月输入性疟疾患者的流行病学资料、临床表现、实验室检查、诊断及治疗情况进行系统性分析.结果 共收集49例输入性疟疾,患者为赴非洲及东南亚等12个国家务工回归人员,病例全年散发,恶性疟占93.88％,无明显季节性,人群以青壮年民工为主.患者临床主要表现为发热、头痛、畏寒、乏力、肌肉酸痛、腹泻、肝脾肿大等多种症状;实验室检查主要表现为贫血、血小板减少、白细胞增高、转氨酶增高、蛋白尿及肾功能异常.首诊有22.45％的病例被误诊为呼吸系统及消化系统疾病等.结论 输入性疟疾以恶性疟为主,患者是赴非洲等地务工回归人员,全年均有发病;患者临床表现复杂多样、并发症多;早期诊断和抗疟治疗及对症处理是救治重症疟疾的关键.对出国务工人员开展疟防知识宣传,提高自我保护意识,减少务工期对疟疾的感染,加强对务工回归人员的疟疾监测,早期发现和治疗,减少重症疟疾和死亡病例的发生.
作者：王忠磊；付婷霞；胡颖欣；魏艳彬；史世俊；马巧荣；毛德华 刊期： 2016年第01期
目的 综述广西历年在疟疾传播按蚊防制研究及按蚊种类变化状况,为今后传疟按蚊防制提供科学依据.方法 收集广西六十五年传疟按蚊及疟疾防制资料进行综合分析.结果 广西境内曾发现按蚊共32种及亚种,证实四种按蚊为当地传疟按蚊,其中以微小按蚊为主要中华按蚊、嗜人按蚊、日月潭按蚊为次要传疟媒介.五十年代初曾经在广西西南部发现过大劣按蚊,随后调查均未发现该蚊种.经过对疟疾流行区长期大量的喷洒灭蚊及综合防治措施后,全区已无当地疟疾病例,微小按蚊、嗜人按蚊和日月潭按蚊的种群数量和地理分布大量减少或消失,而中华按蚊仍普遍存在.近几年当地出现大量从国外返乡的输入性疟疾病例,同时带回各种类疟疾.结论 目前广西境内的传疟按蚊的种类已发生根本改变,当地的中华按蚊对输入性疟原虫的敏感性有待研究.
作者：蒙日朗；黄亚铭 刊期： 2016年第01期
目的 通过建立SARIMA模型,探讨该模型在手足口病发病率预测中的应用,为疾病预防控制部门制定防控策略提供理论依据.方法 应用SPSS 20.0软件包对乌鲁木齐市2009年1月1日至2014年12月31日手足口病月发病率进行初步平稳化处理并建立季节性ARIMA模型.结果 通过对参数和模型的拟合优度检验及残差白噪声序列检验,终确定模型为SARIMA(1,0,0)(1,1,0)12,该模型能较好的对以往发病率进行拟合,真实值均在预测值的95％置信区间内.结论 SARIMA(1,0,0)(1,1,0)12模型能够较准确地预测手足口病发病趋势,但若要获得更为准确的预测信息,则需要使用多模型联合的方法来预测.
作者：杨建东；樊旭成；秦丽岩；芮宝玲 刊期： 2016年第01期
目的 分析十堰市城区2013-2015年间0-2岁儿童营养与健康状况,为进一步做好儿童保健工作提供科学依据.方法 选择2013年4月-2015年1 1月期间在十堰市某综合性三甲医院预防保健门诊就诊的城区0～24月龄婴幼儿体检资料,按照2006年WHO推荐的Z评分法进行营养与健康状况评价.结果 十堰市城区儿童整体营养状况优于WHO推荐标准.6个月内纯母乳喂养率为53.39％,母乳喂养的儿童营养状况优于混合喂养和人工喂养.结论 十堰市城区儿童营养状况虽然整体优于WHO推荐标准,但是仍然存在6个月内纯母乳喂养率较低,婴幼儿食物转换过早等问题,因此政府及社会应进一步关注及改善儿童的营养状况,强化科学喂养的观念和能力,提高纯母乳喂养的比率.
作者：廖汉林；来瑞平；黄跃辉；谢多双；郭怀兰 刊期： 2016年第01期
目的 分析住建系统职工体检人群高尿酸血症(HUA)分布以及相关危险因素的情况.方法 对2014年于张家口市建设职工医院体检中心健康体检的住建系统职工2534例进行血压、尿酸、血糖、血脂、肝功等指标的调查,并分析其危险因素的关系.结果 HUA总发病率为11.80％,男性发病多于女性,男性尿酸值较女性高;HUA相关危险因素分析表明:脂肪肝、高血压、高血糖、BMI≥24等10项指标是HUA的危险因素;多因素logistic回归分析显示:脂肪肝、高血压、高血糖、BMI≥24是HUA发生的重要危险因素.结论 HUA与高血压、高血脂、高血糖等密切相关,调控血压、血脂、血糖水平,提高自我保护意识,有助于降低高尿酸的发生率.
作者：张清涛 刊期： 2016年第01期
目的 观察过表达NR2E1能否保护MIN6细胞抵抗棕榈酸(palmitate,PA)所致的内质网应激凋亡,为糖尿病分子流行病学研究策略提供新的思路.方法 建立过表达NR2E1小鼠胰岛细胞系MIN6细胞株,随后给予5001μmol/L PA处理24h,利用流式细胞仪检测细胞凋亡率,实时定量PCR(RT-PCR)法检测CCAAT/增强子结合蛋白同源蛋白(C/EBP-homologousprotein,CHOP)和重链结合蛋白(heavy-chain binding protein,BiP) mRNA的表达变化.结果 过表达NR2E1能减少PA诱导的MIN6细胞凋亡率(P＜0.01)和CHOP mRNA表达(P＜0.01),增加BiP mRNA表达(P＜0.05).结论 过表达NR2E1可以抵抗PA诱导的胰岛β细胞内质网应激凋亡,在分子水平为预防糖尿病发生发展提供了一些参考.
作者：毛明莉；李竞；熊小侃；王瑾；宋建硕 刊期： 2016年第01期
目的 了解单病种定额付费政策下,肺结核患者的直接医疗费用及构成,为完善结核病控制政策、优化资源配置提供依据.方法 采用系统抽样方法,在湖北省抽取了实行单病种定额付费政策某市的3个县市区内的共81例全程完成治疗疗程的初治涂阳肺结核病患者进行定量问卷调查,系统收集医疗费用等方面的数据,对患者的住院天数、住院医疗费用构成进行分析.结果 肺结核病患门诊医疗费用均数为1 935元,中位数为2 008元,住院医疗费用均数为5 663元,中位数为4 358元,不同地区患者医疗费用差异有统计意义;3个地区县市区医疗费用的报销率平均在70％以上.西药费和诊断费是医疗费用的重要组成部分.结论 在目前的筹资和支付水平上,该市的初治涂阳肺结核病患者的西药费和诊断费是医疗费用的重要组成部分.应该通过相应的医保政策来保障该人群的主要的医疗过程.该市肺结核患者医疗费用水平在全国处于中等水平,且地区差异较大,但整体报销率高于其他地区,大大减轻了患者的医疗负担.
作者：王棠；孙静；倪紫菱；谭晓东 刊期： 2016年第01期
目的 分析岳池县2006-2014年水痘流行病学特征,为防控工作提供科学依据.方法 通过中国疾病预防控制信息系统收集2006-2014年岳池县水痘发病情况,采用描述流行病学方法进行统计分析.结果 2006-2014年全县水痘报告发病1 676例,年平均发病率15.78/10万;男性发病964例,女性发病712例,男女发病性别比为1:0.74;发病高发年龄段为3 ～9岁儿童,占发病总数的58.29％ (977/1 676);职业主要为学生,其次为散居儿童和托幼儿童,分别占发病总数的62.29％(1 044/1 676)、17.78％(298/1 676)和9.79％(164/1 676);发病呈现2个明显高发时间段,主发病高峰为5～7月,占发病总数的50.12％(841/1 676),其次为11月～次年1月,占发病总数的27.86％(467/1 676);城区发病率(57.27/10万)显著高于农村(8.56/10万),差异有统计学意义(x2=2019.83,P＜0.001).结论 水痘是影响儿童健康的主要传染病之一,应纳入国家免疫规划管理控制其流行;加强水痘疫情主动监测,根据发病具有明显聚集性和周期性的特点,及早对重点人群、重点场所采取综合防控措施.
作者：熊谋林 刊期： 2016年第01期
目的 了解云南省玉溪市农村地区手足口病流行的相关影响因素,为有效控制手足口病在农村地区的暴发和流行提供依据.方法 研究采用1∶1病例对照研究方法,选取疫情报告系统中2014年5月1日至12月31日期间云南省玉溪市人民医院临床或实验室诊断为手足口病的全部乡镇患儿进行编号,采用系统抽样的方法确定了其中来自农村地区的205例病例,按照1∶1配对原则确定205例未患手足口的儿童为对照,采用问卷调查的方法收集资料.用EpiData 3.0建立数据库,SPSS 17.0统计软件对数据进行单因素、多因素条件Logistic回归分析.结果 Logistic多因素回归分析显示,在控制了各变量间的混杂作用影响后,儿童与手足口病患儿有接触史是流行的危险因素(OR =6.622),而儿童饭前洗手和接受母乳喂养为保护因素(OR分别为0.485、0.396).结论 相比城镇地区,农村地区儿童的手足口病防治应该得到更多关注,培养成良好的卫生习惯、提倡母乳喂养及避免让儿童接触手足口病患者是控制农村手足口病的关键.
作者：杨汝松；倪兆林；洪艳丽；刘红雁；左顺武；吴强 刊期： 2016年第01期
目的 建设区域性公共卫生业务信息管理平台.方法 利用计算机和网络技术,通过开发标准化的接口对全市公共卫生相关业务系统进行整合,使之在一个平台上运行.结果 对全市公共卫生相关业务系统进行了集成,建立了区域性疾控业务数据中心,初步实现了疾控业务统一平台信息管理.结论 本平台的建设提升了公共卫生信息收集的及时性与全面性,提高了信息利用效率.
作者：张靳冬；郝超；钱建东；潘明珠；孙红兵；汤来红；沙飞 刊期： 2016年第01期
目的 分析2010-2014年荆州市沙市区手足口病流行趋势,为该地区手足口病防控提供科学依据.方法 利用描述性流行病学方法对病例的基线资料如年龄、性别、职业、地区、发病季节、病例分类等进行统计分析.结果 荆州市沙市区2010-2014年手足口病共报告4 376例,散居儿童和托幼儿童分别占62.34％和34.53％,夏季和冬季为两个发病高峰期,农村地区发病率略高于城市,实验室诊断病例中EV71占76.83％,实验室诊断的重症病例中EV71占83.33％.结论 手足口病防控要以散居儿童为重点人群,继续落实好托幼机构等重点场所的防控工作,同时做好手足口病病原监测和重症病例救治.
作者：张芸；宋开发 刊期： 2016年第01期
目的 初步评价汉口江滩血吸虫病防治综合整治后的灭螺效果.方法 采用工程灭螺结合药物灭螺对江滩进行综合整治,比较整治前后的有螺面积、活螺平均密度等螺情监测指标的变化.结果 项目工程灭螺面积30.55万m2,药物灭螺累计面积132.43万m2.灭螺后滩面有螺面积、有螺框出现率、活螺平均密度较去年同期分别下降了98.40％、92.08％和94.43％,未发现感染性钉螺.结论 江滩综合整治后,钉螺滋生环境得到彻底改变,初步评价灭螺效果较好,但仍需对既往有螺环境持续监测以巩固灭螺效果.
作者：邓芷晴；谭晓东；杨芬；吴凯；彭峥；徐明星；罗华堂；王浩；刘贝 刊期： 2016年第01期
目的 探讨吸烟后即刻呼出气CO检测基础上强化5A治疗对无戒烟意愿ACS患者烟草戒断效果.方法 2014年3月至2014年10月,连续入选心脏中心住院的不愿意戒烟的吸烟ACS患者99例,将患者随机分为吸烟后即刻呼出气CO检测基础上充分告知吸烟危害联合强化5A治疗组(试验组)和常规5R组(对照组).均随访24周,以第9～12周持续戒断率及第24周戒断率为主要终点.结果 试验组患者9至12周持续戒断率较对照组明显升高,为26.5％比8.0％,pearson卡方检验示x2 =5.975,P＜0.05 (0.015).24周时试验组患者戒断率较对照组仍显著升高,为20.4％:6％,x2=4.504,P＜0.05(0.034).结论 吸烟后即刻呼出气CO检测后在异常CO值基础上,充分告知吸烟患者吸烟危害及强化戒烟心理行为指导可显著提高烟草戒断率.
作者：骆景光；韩凌；杨明；陈立伟；胡文泽；高赘；丁晓隽；郭利可 刊期： 2016年第01期
目的 了解武汉市职业人群布鲁氏菌病相关知识及行为习惯情况,为开展针对性的健康教育提供依据.方法 采用普查方法,对江夏、黄陂、东西湖和新洲区内的职业人群开展布病相关知识及行为习惯的问卷调查.结果 共有效调查布病相关职业人员308人,布病相关知识总体知晓率为57.73％,不同地区、性别、年龄、文化程度、职业、工龄其布病防护知识知晓率差异均有统计学意义(P值＜0.01);仅3.00％的调查对象表示“在羊圈劳作时总是戴口罩”.结论 武汉市相关职业人群对布病知识的知晓率低,生产活动中采取防护措施的意识较差,因此,有必要加强职业人群布病防护知识的健康宣传及行为干预.
作者：彭颖；杨小兵；熊燕；汪鹏；范宁娜 刊期： 2016年第01期
目的 调查所辖社区COPD患者流感疫苗接种情况,探讨影响未接种行为的因素,为提高慢病管理提供依据.方法 从本社区登记管理的1 994名COPD患者中随机抽取530名,通过自制调查问卷,研究COPD患者流感疫苗接种情况及接种行为相关影响因素.结果 共回收有效问卷515份,仅5.60％在近一年内接种过疫苗(无性别差异);对于流感疫苗知识掌握情况,知道流感疫苗需每年接种者占41.92％;知道佳接种时间者占27.84％;认为COPD是接种流感疫苗重点人群者占43.30％.在486名未接种流感疫苗者中,认为流感疫苗保护效果有限(占28.00％)、身体好没必要接种疫苗者(占27.40％)和担心疫苗副反应(占25.50％)是主要影响因素;507人表示愿意了解更多流感相关知识,其中33.01％希望小区讲课方式宣传,此外,通过电视媒体、宣传栏和门诊都占20％左右.结论 社区层面,COPD患者整体流感疫苗接种率很低,但是绝大多数人都愿意通过小区讲课等宣传手段了解更多相关知识,提高对健康问题的充分认识,从而达到提高疫苗接种率的目标.
作者：吴艳梅；杨丽萍；陆丽霞；朱希倩；图娅；程婷婷；於元；毛军 刊期： 2016年第01期
目的 了解中山市不同性角色MSM艾滋病、梅毒感染及相关行为特征,为开展针对性干预工作提供依据.方法 采用滚雪球抽样法招募,问卷调查人口学、行为学等信息并进行HIV、梅毒抗体血清学检测.结果 共调查MSM362人,根据自我报告近半年发生肛交时的性角色分为3组:1号组(主动插入方)74人(20.44％)、0号组(被动插入方)40人(11.05％),0.5号组(既为主动又为被动插入方)248人(68.51％),其HIV感染率分别为10.81％(8/74)、25.00％(10/40)、11.29％ (28/248),差异有统计学意义(2 =6.138,P=0.046);梅毒感染率分别为5.41％ (4/74)、7.50％ (3/40)、8.87％ (22/248),无统计学差异(x2 =0.945,P=0.624).o号组平均年龄小(27.57±9.71岁);1号组在婚比例高(39.19％);首次肛交年龄＜20岁的比例、近一次肛交未使用安全套比例、近半年发生同性肛交时从未使用安全套的比例、与同性固定/临时性伴发生肛交时从未使用安全套的比例0号组均高,其次为0.5号组,1号组均低.结论 不同性角色MSM具有不同的人口学、性行为特征和HIV感染风险,应根据其特征开展有针对性的干预措施.
作者：陈楚莹；王曼；汪涛；李雷；来学惠；孙映梅；陈建海 刊期： 2016年第01期
目的 按照石墨炉原子吸收光谱仪测定全血铅的方法,通过两种不同的标准曲线制作方法对质控样测定结果比较,找出恰当的方法进行实验室质量控制盲样测定,确保血铅质量控制盲样和血铅样本的检测结果准确可靠.方法 按WS/T 174-1999酸脱蛋白-石墨炉原子吸收光谱法[1].结果 按照取用两种不同浓度质控标准物质,用纯水复原后进行标准曲线的制作方法测定全血铅质控盲样,方法线性关系好,检出限为5μ g/L,加标回收率在92.00％ ～105.00％,质控盲样的检测相对误差能有效控制在1.77％～3.54％.用该方法测定实验室质量控制考核血铅盲样结果准确可靠.结论 该方法简便、快速、准确,能合理应对实验室质量控制盲样考核,确保血铅质控盲样和血铅样本的检测结果准确可靠.
作者：李明；李慧；金千千 刊期： 2016年第01期
目的 通过对广外社区进行社区诊断,了解该地区慢性病及其危险因素的流行情况,为制定社区健康管理干预措施提供科学依据.方法 采取多阶段分层整群抽样方法,在广外社区随机抽取7个居委会5 600人采取问卷调查、体格检查及抽血化验方法.结果 广外社区7种常见慢性病排序依次为:高血压28.81％、血脂异常26.35％、糖尿病12.25％、冠心病10.16％、慢性骨关节病9.81％、脑卒中5.48％和COPD2.07％,平均患病率为13.56％,7种慢性病占常住人口的53.50％,多因素logistic回归分析显示,家族史、年龄、体质指数、饮食嗜咸及缺乏体力活动是慢性病主要影响因素.结论 广外社区慢性病的患病率和危险因素均处于较高流行水平,应积极采取有针对性的干预措施,控制慢性病相关危险因素的发生发展,提高社区人群健康水平和生活质量.
作者：刘玉红；郑颖；陈晶；赵伟；任宁娟；王成恒 刊期： 2016年第01期
目的 全文以黄陂健康管理为例,结合网络点击计量、文献计量学和社会网络学等指标,探讨公共卫生项目社会效应的舆情分析方法.方法 使用百度指数、NoteExpress、SATI、UCINET、图悦等软件,开展2013-2015年黄陂健康管理的舆情词频统计与网络可视化相结合的综合定量评价,并使用SPSS 20.0进行统计分析.结果 黄陂健康管理关注人群集中在20 ～49岁之间,3年期间高周点击量均值接近3 000.文献方面3年来年均载文量少于10篇,且期刊复合因子偏低.主流媒体和湖北省媒体为主要报道媒体,两者合起来占比超过50％,不同年份报道媒体类型差异无统计学意义(x2=0.790,P＞0.05).结论 将舆情分析方法运用到公共卫生项目社会效应的分析中是当前多学科交叉发展的趋势,结合文献计量学、社会网络学方法可以得出更加全面的定量分析结论.
作者：吴然；李晓芸；李阳；谭晓东 刊期： 2016年第01期
目的 了解郑州医学院校大学生的体格和膳食现状,提出改善意见.方法 采用整群抽样的方法抽取郑州两所医学院校学生414名,测量其身高体重,并用24小时回顾法让其记录自己3d的膳食摄入情况.结果 男生消瘦率低于女生(x2=5.566,P=0.018),而超重和肥胖率则高于女生(r=4.132,P=0.042).男女生水果、鱼虾和牛奶的摄入量均低于宝塔推荐量,膳食纤维和钙的摄入量均低于参考摄入量.男生的能量、蛋白质、碳水化合物的摄入量均高于女生(P＜0.05).3种宏量营养素的产热比例基本适宜.结论 郑州医学院校大学生营养不良和能量过剩同时存在.调整膳食结构,增加水果、鱼虾和牛奶的摄入量.同时根据自己的体格发育状况,适当增加或减少能量的摄入水平,从而达到平衡膳食,合理营养的要求.
作者：张军；李友炳；刘欢欢；刘建涛；李艳；王慧霞；杨国俊 刊期： 2016年第01期
公共卫生与预防医学杂志
主管:湖北省卫生计划生育委员会
主办：湖北省预防医学会;中华预防医学会;湖北省疾病预防控制中心
