王俊松
目的：对脑卒中后抑郁早期进行预测，并给予早期干预即抗抑郁药、心理干预和早期神经功能康复等治疗。方法将136例脑卒中患者中出现卒中后抑郁的患者80例分为观察组和对照组，对照组（40例）采用常规治疗，观察组（40例）在对照组基础上加抗抑郁药物及心理干预和日常生活能力训练。2组疗程均为12周。结果治疗后2组神经功能缺损评分和汉密尔顿抑郁量表评分均显著改善（ P ＜0．05或 P ＜0．01），但观察组的改善程度较对照组更明显（ P ＜0．05）。结论早期预测卒中后抑郁并给予相应的早期临床干预，能促进患者的神经功能康复和减少卒中后抑郁的发生，有效提高治疗效果。
作者：黎宏斐；沈福玉；吴丽玲；黄伟；王圣岳 刊期： 2014年第14期
n-3多不饱和脂肪酸（n-3PUFAs）指多不饱和脂肪酸中第1个不饱和键出现在碳链甲基端的第3位，对人体健康状况起着重要的作用，n-3PUFAs主要包括α-亚麻酸（α-linolenic aicd ，ALA ，18：3n-3），二十碳五烯酸（eicosapentaenoic acid ，EPA ，20：5n-3），二十二碳六烯酸（docosahexaenoic acid ， DHA ，22：6n-3）等，其中含丰富的α-亚麻酸是人体中的一种必需脂肪酸，人体不能自身合成、必须从食物中摄取，在体内代谢可生成EPA 和DHA ，因此ALA是EPA和DHA的母体，其主要存在于部分植物油如亚麻籽油、核桃油和紫苏籽油等中， EPA和DHA主要来源于脂肪含量高的海洋鱼类。
作者：曹文婷；孙萍；李华艳；范枝芳 刊期： 2014年第14期
目的：探讨P-cadherin、34βE12在乳腺导管内增生性病变和浸润性导管癌中的表达与意义。方法采用免疫组织化学S-P法观察P-cadherin、34βE12在各组病变中的表达。结果 P-cadherin的表达在乳腺普通型导管增生（UDH）与导管原位癌（DICS）组、UDH与浸润性导管癌（IDC）组、平坦型上皮非典型增生（FEA）与IDC组、非典型性导管增生（ADH）与 IDC组的差异有统计学意义（ P ＜0．05）；34βE12的表达在 UDH 与 FEA组、UDH与ADH组、UDH与DICS组、UDH与IDC组的差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论 P-cadherin、34βE12可应用于乳腺导管内增生性病变和浸润性导管癌的鉴别诊断。
作者：李明雷；焦艳；赵长燕；陈浩华；才秋敏 刊期： 2014年第14期
我科2011年7月至2013年4月采用依达拉奉注射液治疗脑出血取得良好的效果。现报告如下。
作者：崔志武 刊期： 2014年第14期
对腰椎间盘突出症患者进行手术摘除，已经被广大学者所共识，但是术后黄韧带的切除往往导致椎管的暴露，会形成大量瘢痕并进入椎管，与硬膜及神经根粘连，极大地影响了手术的疗效和二次手术。我科2011年9月至2013年2月采用椎旁肌入路术中保留黄韧带治疗30例腰椎间盘突出症患者，临床疗效满意，现报告如下。
作者：汪龙凡 刊期： 2014年第14期
关节软骨损伤因其早期发病隐匿，不易发现，病理标本不易获得，临床早期诊断困难，在人群中研究有一定难度，而使用动物模型则可以采用多种有效手段，按研究的需要进行全过程的观察，并可采取相应的措施控制偏倚因素。因此，动物模型可以作为研究关节软骨损伤重要而有效的手段。有学者采用撞击的方法建立兔膝关节软骨损伤动物模型，操作简单，与人类关节软骨损伤的病变过程基本相似，具有良好的可比性，并可同期获得同一实验动物正常膝关节滑液的标本，是很好的动物实验模型。本研究旨在验证该动物模型的可靠性、可操作性和可重复性，以保证后续实验的准确性，提高实验结果的可信度，为进一步研究关节软骨损伤的发病机制打下基础和治疗提供理论依据。
作者：高宏 刊期： 2014年第14期
胰腺癌是目前已知的恶性程度高的消化道肿瘤之一，具有起病隐匿、进展迅速、病程极短、病死率高等临床特点，中位生存期约6个月，5年生存率不到5％［1］。迄今，吉西他滨仍然是胰腺癌一线化疗的金标准药物，但疗效远不能令人满意，我科2010年2月至2012年1月采用吉西他滨联合替吉奥（G S ）方案化疗同步调强放疗治疗42例胰腺癌效果显著，现报告如下。
作者：赵增虎；王明贤；尚培中；刘俊堂 刊期： 2014年第14期
了解大同市某钢铁有限公司炼铁厂的职业病危害因素情况，从源头上控制职业病危害因素的发生，保护工人身体健康，减少职业病危害因素对工人健康的影响，我们于2013年7月对该厂现场进行劳动卫生学调查与评价。
作者：赵晋林 刊期： 2014年第14期
目的：观察1，25-二羟维生素D3（VD3）联合缬沙坦减少IgA肾病尿蛋白的疗效。方法将60例肾活检明确诊断为IgA肾病的患者采用随机数字表法分为ARB组和ARB＋ VD3组，ARB＋ VD组根据所应用的1，25-二羟维生素D3的剂量分为联合治疗组1和组2，观察6个月，治疗过程中监测血压，检测治疗前后尿蛋白、肾功能、血钙、血钾水平。结果治疗后3组尿蛋白均较基线下降，差异有统计学意义（ P ＜0．05），且3组之间尿蛋白的下降程度两两比较，各组差异有统计学意义（ P ＜0．05），联合治疗组2下降为显著，无明显不良反应。结论1，25-二羟维生素D3联合缬沙坦对减少Ig A肾病尿蛋白有较好的疗效，联合较大剂量1，25-二羟维生素D3效果更为显著，为Ig A肾病的初始治疗提供更优先的方案。
作者：刘玉才；袁红英 刊期： 2014年第14期
围绝经期妇女是一个特殊人群，在其性功能逐渐衰退易发生性功能障碍的同时，仍有性的要求。在这样一个生理变化较大的特殊生理时期关注其性健康，对提高围绝经期妇女的生活质量具有重要意义。为了对本地区围绝经期妇女进行更好的性健康指导，我们利用为女职工及农村妇女做健康普查机会，运用面对面问卷调查方式调查了1500名年龄在41～70岁围绝经期妇女的性生活现状，相关影响因素，对性知识了解情况及城镇与农村围绝经期妇女性生活的现状差异，现将结果报告如下。
作者：王俊松 刊期： 2014年第14期
卧位型心绞痛是指患者处于平卧位时发生的心绞痛，需立即坐起或站立方可缓解，为一种严重的不稳定型心绞痛，其心肌梗死或猝死的发生率很高。参松养心胶囊是在中医络病理论指导下，将不同功效的药物配伍组方，发挥其在增加冠状动脉血流量、抗心律失常方面的协同作用。笔者采用参松养心胶囊治疗冠心病卧位型心绞痛30例，取得满意疗效。现报告如下。
作者：刘长江；于英；宁佳；张岳雯；李宏伟 刊期： 2014年第14期
急诊患者具有发病急、病情发展迅速、病情复杂多变、病情重等特点。优质护理的实施能有效地考虑患者的心理变化，针对患者病情给予及时有效的抢救及护理，大程度满足患者的临床护理要求，从而减轻患者焦虑、抑郁等不良情绪，对疾病的有效治疗至关重要［1］。本院于2011年7月至2013年7月对收治的130例急诊患者进行护理干预研究，其中65例急诊患者给予优质护理干预，取得了良好的效果，现将结果报告如下。
作者：贾雪莲；蒋毅 刊期： 2014年第14期
膝关节交叉韧带损伤是临床常见疾病，核磁共振成像（M RI ）在交叉韧带损伤检查中普及应用，敏感性高，准确性高，而M RI检查方便且无创，可清晰显示交叉韧带的结构及其损伤程度、类型，为临床提供准确的依据。交叉韧带损伤为持续性改变， M RI检查时间与阳性率有直接的关系。本研究重点讨论急性膝关节外伤早期与晚期的交叉韧带持续性损伤M RI表现。
作者：张玉祥；赵春云；侯文生；段建英；胡建利；裴正平；孔起良 刊期： 2014年第14期
克罗恩病是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，目前病因不清，主要包括环境、遗传、感染和免疫因素［1］，临床表现表现多样，主要为腹痛、腹泻、腹部包块、瘘管形成等，可有不同程度的全身症状，如发热、消瘦、贫血、低蛋白血症，可并发肠梗阻、肠穿孔、急性大出血等。克罗恩病统计发病率每年（0．7～11．6）／10万，患病率为每年（34～106）／10万［2］，在欧美发病率高，东方国家少见。但近年发病率逐年上升。本文对中国医科大学附属第一医院的满足分析条件的28例克罗恩病患者进行回顾性分析，探讨营养支持在克罗恩病治疗中的意义。
作者：刘汉立；邓玉英；蒋彦锋；桑力轩 刊期： 2014年第14期
消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡和十二指肠溃疡，它是一种常见的慢性疾病，临床上以中上腹痛为主，有慢性、周期性和节律性3个特点。现代医学以抑酸、保护胃黏膜、抗幽门螺杆菌（Hp）为主要治疗方案［1］。我院2011年1月至2012年12月应用康复新液联合毫米波治疗 H P阳性消化性溃疡患者460例，取得良好疗效，现报告如下。
作者：熊玲；王芬 刊期： 2014年第14期
结核病是严重危害人类健康和生命安全的疾病，我国是全球27个耐多药肺结核高负担国家之一，每年新发耐多药肺结核患者12万多例，位居全球第2位［1］。2007-2008年我国涂阳肺结核病患者菌株总耐药率为37.79％，其中初治肺结核总耐药率35.16％、复治肺结核总耐药率55.17％；涂阳肺结核患者总耐多药率为8.32％，其中初治肺结核总耐多药率5.71％，复治肺结核总耐多药率为25.64％［2］。为了解沧州市耐多药结核病患者的现实状况，为今后科学管理和治疗提供依据，本研究对我市2011-2013年139例培阳肺结核患者耐药现状进行分析，了解和掌握我市耐药肺结核现状，及时采取防治措施，从而减少传染源的危害，降低我市耐药肺结核病疫情。现将2011-2013年结核菌培养阳性患者139例药敏结果进行分析和研究，现报告如下。
作者：徐岳宗；张顺三；张庆 刊期： 2014年第14期
自从新修订的《军人抚恤优待条例》颁布后，民政部、劳动和社会保障部、原卫生部、总后勤部制定了《军人残疾等级评定标准（试行）》，将精神病残疾列入病残条目准予评残，是党和政府对复退军人精神病患者的重视和关怀。《关于进一步做好伤病残义务兵退伍和安置工作意见的通知》（国发〔1992〕4号）等有关文件规定对患精神病退役义务兵，实行集中优抚和分散优抚2种方式［1］。但是何种优抚方式对精神残疾军人生活质量提高更为明显，目前尚无相关报道。我院作为复员退伍军人医院，长期从事精神残疾军人的医疗服务和生活保障工作，本研究分析了集中供养优抚和分散供养优抚对精神残疾军人生活质量的影响，旨在为如何提高精神残疾军人生活质量提供一定的指导意义。
作者：李红英 刊期： 2014年第14期
肺癌是世界上常见的恶性肿瘤，也是发病率比较高的恶性肿瘤之一，严重威胁人类健康。其中非小细胞性肺癌（NSCLC ）为常见。CitespaceⅡ是一款基于 Java 平台的信息可视化软件，在CitespaceⅡ的文献共被引图谱中，关键点是指具有较高中介中心性的节点，往往用紫色的圆圈来表示，连接着不同的文献聚类。关键点文献被认为是一个研究领域转向另一个研究领域的转折点，对其进行解读可以掌握该领域的研究轨迹［1］。本文通过对肺癌治疗相关文献进行共引网络可视化分析，解读关键点文献，分析肺癌治疗的研究进展。
作者：张帅；董立平；蔡冬梅；孙晋民 刊期： 2014年第14期
新农合制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度，是医疗保障体系的重要组成部分，是事关民生和社会稳定的大事［1］。经过近十年的实施，取得了显著的成效，但问题也逐渐暴露出来，尤其是新农合法制建设滞后的矛盾日益凸显。如何从实践中找出新农合制度存在的问题和对策，依据卫生工作实际和法治的基本精神，尽快制定新农合法律、法规，是当前新农合制度持续健康发展的迫切任务。
作者：周向宇 刊期： 2014年第14期
医院的发展依赖于人才的发展。人才的发展，归根到底又是吸引、留住、用好人才机制的发展。良好的发展有赖于良好的管理，良好的管理有赖于良好的制度。
作者：冯立；韩永斌 刊期： 2014年第14期
山西医药杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
