赵英芳
患者男,37岁,因咳嗽伴发热2d,诊断为上呼吸道感染.给予0.9％氯化钠注射液100 mL+甲砜霉素1 g(海口奇力制药股份有限公司,批号20110901)静脉滴注,每日1次,输液开始约10 min,患者突发皮肤瘙痒、胸闷、心悸、气促等,体检显示:体温36℃,脉搏120次/min,呼吸26次/min,血压95/55 mm Hg,立即停用甲砜霉素并给予吸氧2 L/min、静脉推注地塞米松10 mg、肌肉注射异丙嗪25mg、保暖等对症处理后,皮肤瘙痒、胸闷、心悸、气促症状约30 min逐渐缓解,随后将未输完的液体抽2 mL送微生物室行细菌培养72 h,无细菌生长.
作者：周学军；韩德兰；冯月皎 刊期： 2012年第22期
生殖道感染是生殖健康的重要内容,是严重影响广大育龄妇女健康的主要疾病之一.生殖道感染可导致不孕、流产、早产、异位妊娠、盆腔炎、宫颈癌等,不仅给广大育龄妇女身体和心理造成严重的伤害,给家庭生活和社会经济发展造成很大的影响,而且生殖道感染还与性传播疾病的发生密切相关.在妊娠分娩期生殖道感染可导致严重的妇产科并发症,从而影响下一代的身体健康,不利于优生优育.所以,生殖道感染是人们普遍关注的一个重要生殖健康问题.为了解我县农村育龄妇女生殖道感染状况,于2011年9月8日至12日在一次免费义诊活动对我县300名农村育龄妇女进行了一般情况调查及常规妇科检查,现将相关调查结果报告如下.
作者：王明桃 刊期： 2012年第22期
金黄色葡萄球菌是临床上常见的一种致病菌,随着抗生素的大量使用,该菌的耐药性也逐步增强,现在耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)已成为临床上治疗感染的较为棘手的难题之一.本文对我院建院半年来在临床收集的144株金黄色葡萄球菌进行临床分布特征及耐药性调查分析,以更好地指导临床抗生素使用.
作者：赵英芳 刊期： 2012年第22期
泌尿系结石是泌尿外科的常见病和多发病,学者们已经对其进行了深入的研究.临床上对于不同大小及形态的结石采用不同的治疗方法[1],以利于节约医疗资源及减轻患者痛苦,使其尽快康复.腹部X线平片、静脉肾盂造影(IVP)及B超均有利于泌尿系结石的检出,但敏感性较CT差.CT是其主要的检测手段,其敏感性可达91％[2].虽然CT对泌尿系结石的检出及大小的测量均具有很大的优势,但都是基于圆形或类圆形结石,而对于形态不规则的结石单纯轴位的评估会具有一定的缺陷.本文正是基于此种考虑,结合CT多平面重建(MPR)的后处理技术,对泌尿系结石进行全面评估,以期对临床提供更大的帮助.
作者：杨慧 刊期： 2012年第22期
妊娠高血压综合征是妊娠期特有的疾病,本研究对180例重症妊娠高血压综合征患者在经过药物治疗无好转,或胎儿已成熟或妊娠≥34周行剖宫产终止妊娠.然而手术作为一个应激原本身会在一定程度上影响患者的心理状态,出现恐惧、焦虑等症状.尤其是妊娠高血压综合征突遇手术,会产生严重的焦虑、恐惧情绪.有研究表明,术前焦虑程度对术中的配合、术后的效果及康复的快慢有很大影响,特别是严重恐惧、焦虑者,预后尤其不佳[1].因此,我科开展针对术前患者进行综合护理技术干预,取得了满意效果,现报告如下.
作者：徐凤梅；李志；赵变林 刊期： 2012年第22期
骨科长期卧床的危重患者是发生压疮的高危人群[1].为更好地以科学的态度和方法解决骨科患者压疮的防护问题,特将成因分析及防护对策报告如下.1好发部位枕部、耳廓、肩部、肘部、髋部、股骨粗隆、骶尾部、膝关节内外侧、内外踝、足跟等长期受压脂肪层较薄的骨隆突处.
作者：范翠娜 刊期： 2012年第22期
嗜酸细胞腺瘤初用来描述一种发生在涎腺的肿瘤,后来发现在垂体、甲状腺、甲状旁腺、泪腺及肾上腺均可发生.1942年首次报道,直到1976年Klein和Valensi早报道了13例肾嗜酸细胞瘤后[1],肾嗜酸细胞瘤才作为一种独立明确的临床疾病被接受,以后的陆续报道才逐渐多了起来.肾嗜酸细胞瘤自1942年首次报道以来,文献中有关其良恶性问题争论较多.既往误以为其潜在恶性或发生远处转移的原因在于将嫌色细胞癌误诊为嗜酸细胞瘤,或者并存肾细胞癌,取材不当导致漏诊[2].因而深化对肾嗜酸细胞瘤的认识,避免误诊,直接关系到外科处理方案选择和患者预后.
作者：马强；贺文 刊期： 2012年第22期
糖尿病足(DF)是糖尿病患者因神经病变而失去感觉,因缺血而影响其活动,又合并了感染的患足.DF患者截肢危险性是非糖尿病患者的15～17倍[1],因此如何减少糖尿病足的发生,终减少致残率已成为了现在临床主要的任务.为达到这一目标,对糖尿病患者进行糖尿病教育、加强足部护理是非常必要的.现结合我院收治的糖尿病患者进行早期干预情况报告如下.
作者：董丽娟；周凤娟 刊期： 2012年第22期
药学服务自20世纪80年代世界卫生组织(WHO)和国际药学联合提出,医院药剂工作由传统保证药品供应模式向以患者为中心的药学技术模式转变,开展以合理用药为核心的临床药学工作.因其全新的理念、丰富的内涵、更具人性化的服务,而被全球药学界普遍认同和大力推广,也成为医院药学改革发展的方向.随着临床药学的普及,中药临床药学服务也逐渐引起医师、药师广泛的重视,开展中药临床药学服务已是迫切需要.药房是展示医院形象的一个重要窗口,开展门诊药学服务是医院开展药学服务的基础[1],在顺应医院药学发展的趋势下,优化中药房药学人力资源配置,增设专家,推进医院药房管理改革,促进和带动中药临床药学服务的开展.
作者：陈虹 刊期： 2012年第22期
外科腹腔手术后肠粘连是常见的并发症之一,发生率高达90％,40％以上会引起粘连性肠梗阻[1].患者临床主要表现为出现持续性剧烈腹痛,继而会逐渐发展为粘连性肠梗阻导致急性腹膜炎、水电解质酸碱平衡紊乱甚至死亡.可见预防和治疗术后肠粘连对于患者手术恢复至关重要.目前临床已经开展透明质酸钠术中涂抹来预防术后肠粘连的工作[2],然而,单独给予透明质酸钠并不能完全预防术后肠粘连的发生,本研究采用医用藻酸双酯钠和透明质酸钠凝胶联合应用于腹部手术,获得良好防治肠粘连的效果,报告如下.
作者：武振中；闫志强；赵斌 刊期： 2012年第22期
近年来,随着围产医学技术迅速发展,出生低于1500 g的极低出生体质量儿(VLBW)的成活率逐年上升.VLBW由于在宫内生活时间短,胃肠功能发育不成熟,生后短期内从肠道摄入的营养少,因而合理的早期营养支持是保证VL-BW生存质量的基础.我院采取了给予VLBW早期微量喂养来保证其营养,现报告如下.
作者：董静 刊期： 2012年第22期
患者女,65岁,主因左乳头瘙痒8年,破溃3年,伴疼痛1年入院.患者于2003年左侧乳头出现瘙痒,伴脱屑,无永泡,无明显肿块,2008年乳头及乳晕区皮肤出现破溃,逐渐加重,2010年破溃处出现针刺样疼痛.曾间断服用抗生素类、中药类药物,效果不佳.无既往病史.查体:双侧乳房外形不对称,左侧乳房乳头缺如,乳头、乳晕区皮肤破溃,范围约5 cm×3 cm×2 cm,基底伴黄白色脓性分泌物,触痛明显,左乳房各象限未扪及肿物,左腋下未扪及肿大淋巴结;右乳房未见明显异常,未扪及肿物,右腋下未扪及肿大淋巴结.
作者：贾志芳；宋创业；吕振海 刊期： 2012年第22期
急性心肌梗死(AMI)的严重并发症心源性休克(CS),其发生率在5％～15％,保守治疗病死率高达91％[1],早期及时再灌注治疗病死率下降至17.6％～50.0％[2].因此,病死率直接与临床治疗时机的选择和治疗方式不同高度相关.为进一步了解AMI患者合并CS的发病特点、病死率及干预措施对预后的影响,现将我们近3年间收治的AMI合并CS患者的相关临床资料进行分析总结.
作者：刘建平 刊期： 2012年第22期
手术室的安全管理是保证手术安全的先决条件.手术错误是临床手术科室特有的严重差错事故之一.美国医疗机构评审联合委员会认为,所有的错误手术都是可以且必须预防的,因此它把正确的患者、正确的手术部位、正确的手术程序做为安全目标之一[1].为了真正保证每一例手术患者的安全,杜绝差错事故的发生,我院于2010年开展了手术安全核对制度,为了保障此制度的有效顺利进行,笔者对我院手术人员对安全核对制度的认知度进行了调查分析,现报告如下.
作者：刘芸 刊期： 2012年第22期
糖尿病(以下简称DM)患者的健康行为是个体为了预防疾病或早期发现疾病而采取的自我管理行为.健康教育是增强患者自我管理行为的重要途径,也是DM治疗的核心所在.我院对45例DM患者实施了系统化、专业化的健康教育,取得了良好效果,现介绍如下.
作者：安美叶；张庆兵 刊期： 2012年第22期
硫普罗宁是我院常用药物之一,近年我院临床药学室收集的不良反应事件报告中,硫普罗宁占据了相当的比例,为了帮助临床合理用药、详细了解硫普罗宁的不良反应情况并及时采取措施,我们将硫普罗宁不良反应进行详细介绍并分析不良反应的原因及预防措施.
作者：岳秀娟；王咏梅 刊期： 2012年第22期
羊水栓塞(amniotic fluid embolism,AFE)是分娩过程中一种罕见而严重的并发症,其发生率为1/500000,但病死率＞80％[1].诊断羊水栓塞的常规方法主要进行尸体解剖,通过苏木素-伊红(HE,染色来检验肺小动脉、毛细血管中是否存在羊水中的有形成分,如角化鳞状上皮、毳毛、黏液和胎粪等.其中角化鳞状上皮检出率较高,而其他物质的检出率低[2].由于尸体解剖不及时及切片制作等原因,可导致组织自溶或血管内皮脱落于血管管腔内,给诊断带来一定的困难.因此,我们应用抗CK10、CD31单克隆抗体,对15例死亡时间在3～7 d的羊水栓塞病例的肺组织切片进行Ultrasensitive SP免疫组织化学染色,采用生物素标记的第二抗体与链霉素抗生物素蛋白连接的过氧化物酶及底物色素混合液来进行检验.
作者：蒋剑英；马俊兵；赵英芳；郭建国 刊期： 2012年第22期
食管癌是我国常见的消化系统肿瘤,由于食管癌起病隐袭,早期症状不典型,恶性程度高,往往一经诊断,已属晚期,所以目前食管癌的疗效和预后仍然很差,5年生存率较低.当前食管癌的治疗是一个手术、放疗、化疗相结合的综合治疗.现将研究进展综述如下.
作者：卢志红；庞敏红；高翠；马媛媛；王静；刘开扬 刊期： 2012年第22期
肝性皮质盲是肝性脑病的一种特殊表现,是肝病患者双侧外膝状体、内囊后肢、视辐射、视皮质受损而出现的双眼视力障碍,为肝病的一种少见并发症[1],以肝性脑病过程中出现的暂时性、可逆性双目视力障碍为特征,其中大部分患者因存在不同程度的意识障碍掩盖了症状,而影响本病的诊断,易误诊误治.现将我科收治的5例患者资料分析总结如下.
作者：李曼妮 刊期： 2012年第22期
2009年1至12月,我院对200例择期行人工流产术患者,随机分为观察组与对照组各100例,观察组在人工流产术前应用0.5％碘伏原液消毒阴道及宫颈,对照组应用新洁尔灭常规阴道消毒.术前碘伏消毒阴道取得满意效果.现报告如下.
作者：王新月 刊期： 2012年第22期
山西医药杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
