学术投稿

胃食管斜行套叠吻合法行食管贲门癌切除术护理体会

刘馥君

关键词:食管肿瘤, 贲门肿瘤, 吻合术, 配合和体会
摘要:经左胸贲门食管癌切除术胃、食管斜行套叠吻合法是目前治疗贲门食管癌有效的方法之一,此吻合法可预防吻合口瘘、吻合口狭窄及抗返流功能.因手术范围广、创伤大,术中可能出现的问题较多.在整个手术过程中,所入医护人员必须紧密配合,共同努力,才能确保手术的成功.术中配合分直接配合和间接配合.我院自1999年至2005年期间施行食管贲门癌切除术胃食管斜行套叠吻合手术共476例.现将手术中的配合和体会总结如下.
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    作者:倪芳颖;邵耀明 刊期: 2006年第09期

  • 论带教过程中护生的职业道德教育

    职业道德教育是护生实习带教的重要组成部分,也是带教容易被忽视的内容,本文根据实习带教工作的特点,分析了加强职业道德教育的重要性,并结合护理带教工作实际,提出以推行整体护理模式加强人文关怀教育,以具体事例增强服务意识培养、以严格管理促进责任心增强、以有益活动陶冶情操是带教工作中加强职业道德教育的有效途径,只有将环境、内容和形式有机结合起来,开展形象化、具体化和生动化的全方位教育,才能收到显著效果.

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  • 支气管镜辅助治疗肺癌手术后并发肺部感染的体会

    目的:探讨经电子支气管镜辅助治疗肺癌手术后肺部感染的作用.方法:分析57例经常规积极治疗无效,肺部感染加重合并肺不张的术后病人,在监测心率、血氧饱和度条件下经电子支气管镜辅助治疗:即选用无菌生理盐水(37 ℃)作为灌洗液和稀释液,由灌洗液培养出致病菌,指导全身用药;8万U庆大霉素和5 mg氟美松气管内给药,加强局部用药浓度.观测患者在临床症状、体症和胸部X线方面的改变.结果:57例患者行电子支气管镜吸痰和灌洗后注药,并指导抗生素应用,无严重并发症发生.5 d内显效49例,有效6例,无效2例,总有效率96.5%.由灌洗液培养出致病菌47例,病菌分离率82.5%,但原患者咯出痰的痰培养只有6例阳性,病菌分离率10.5%.结论:胸外术后并发肺部感染患者经电子支气管镜辅助治疗,简单易行,安全可靠,短时间内疗效确切,值得在临床上广泛推广.

    作者:柳慧;韩建京;王瑞 刊期: 2006年第09期

  • 纳洛酮加脉络宁治疗急性脑梗死的观察护理

    我院自2003年以来,应用纳洛酮加脉络宁治疗急性脑梗死,效果明显,总结观察护理如下.

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  • 酷似急性脑卒中的低血糖神经症群39例临床分析

    目的:掌握低血糖神经症群的临床特点,以利于早期明确诊断,以免延误治疗.方法:对我院收治39例低血糖神经症群患者于1 h~5.5 h,平均2.5 h进行血糖检查,参照Whipple低血糖的诊断标准,72 h颅脑CT检查阴性为鉴别要点,进行分析诊断.结果:39例低血糖神经症群患者诊断明确;结论:对老年突发意识障碍、肢体瘫痪,酷似急性脑卒中患者常规检查血糖,尤其是糖尿病患者.早期发现低血糖,以免延误治疗.

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    早期妊娠自发性流产是异常妊娠中常见的并发症之一.在不孕症经治疗后获得妊娠及有习惯性流产史等高危病人中尤为常见.本文通过彩色多普勒阴道超声探讨在早期妊娠流产时潜在因素的发现并结合多普勒探查子宫及黄体血流信号对早孕异常与否的诊断标准和价值,以期指导临床对其监护与治疗.

    作者:刘钰铮;王玉凤 刊期: 2006年第09期

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    作者:许细惠 刊期: 2006年第09期

  • 肝门静脉高压引起食管下段及胃底静脉出血介入疗法的应用探讨

    1 肝门静脉的解剖学基础肝门静脉多由肠系膜上静脉和脾静脉于胰头后汇合而成,收集腹腔内不成对器官的静脉血,注入肝后经下腔静脉流入心.肝门静脉吻合支多且细小,血流量少.当肝门静脉循环障碍时,血液可通过食管静脉丛、直肠静脉丛和脐周静脉网三条吻合途径回流入心,此时,吻合部位的静脉及毛细血管扩张、迂曲和充血,一旦破裂可引起大出血.

    作者:方长民 刊期: 2006年第09期

  • 颞下颌关节紊乱病165例临床分析

    目的:探讨颞下颌关节紊乱病的病因、发病情况、诊断及治疗.方法:本文对10 a来接诊治疗的165例颞下颌关节紊乱病患者临床资料进行分类、统计分析.结果:21岁~40岁发病98例,占59.4%;女性发病94例,占57.0%; 关系异常92例,占55.7%;可复性关节盘移位73例,占44.2%;保守治疗治愈和显效101例,占61.2%.结论:病因主要是牙合关系异常与不良习惯,青壮年发病多,女性多于男性.治疗多以保守治疗为主,采取综合性治疗措施.

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  • 热固化全口义齿树脂基托聚合方法的研究及临床应用

    由于全口义齿树脂基托容易出现气泡问题一直困扰着医技人员,我们通过大量的临床实验,使甲基丙烯酸甲脂在聚合过程中释放出大量的热量,能有效向外散发,使基托内不会产生气泡,基托表面光滑,基托内部结构致密,降低或避免修理基托内部气泡的麻烦,使患者得到满意的修复效果.

    作者:李惠;于海莲;廉巍 刊期: 2006年第09期

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    目的:探讨胸主动脉多排螺旋CT血管三维成像(MSCTA3D)的价值.方法:回顾性分析了39例胸主动脉多排螺旋CT血管三维成像,其中正常18例,胸主动脉瘤14例,胸主动脉夹层动脉瘤7例.扫描延迟时间采用造影剂跟踪扫描(Bolus Tracking).采用三维工作站对数据进行MIP、MPR、CPR(曲面重建)、VRT(容积漫游技术)、VE(仿真内镜)重建.结果:39例胸主动脉多排螺旋CT血管三维成像,经MIP、MRP、CRP、VRT等方法成像,可清晰显示动脉瘤体及夹层动脉瘤的真假腔及破裂口.结论:胸主动脉多排螺旋CT血管三维成像(CTA3D)是一种安全、有效、无创性的检查,临床上值得推广应用.

    作者:卢瑞沾;高建华 刊期: 2006年第09期

  • 血浆置换救治有机磷农药中毒

    在临床急救工作中,我院自2003年5月至2005年10月收治有机磷农药中毒患者共69例,其中血浆置换治疗32例,常规药物治疗37例,前者显示疗程短,胆碱酯酶活力单位CHE恢复较快及疗效较好等特点,现报告如下.

    作者:尹卫东;王华锋;刘连起;曹怀光;余新风 刊期: 2006年第09期

  • 小儿氟乙酰胺中毒的临床观察和护理

    氟乙酰胺是一种高效剧毒的有机氟杀虫剂,由于其毒性标志不突出及使用存放不当,导致部分幼儿及儿童误食中毒,极大地损害了儿童的身心健康,现将我院住院中毒患儿的护理总结如下.

    作者:闫慧;王希艾 刊期: 2006年第09期

  • 快速手消毒剂与洗手液洗手效果的临床评价

    目的:了解医护人员使用洗必泰醇快速手消毒剂的消毒效果.方法:对洗必泰醇和洗手液两种处理方法的效果进行细菌学监测,处理前后采集手指培养标本,计算手污染菌落数.结果:洗必泰醇快速手消毒剂的使用可使手部细菌减少95.4%,肥皂洗手只能使手部细菌减少69.4%,差别有统计学意义.结论:洗必泰醇快速手消毒剂能有效减少手部皮肤细菌,消毒后手感干爽,省时有效,是一种较为理想的临床手消毒剂.

    作者:王箭;王江桥;李玉娟;巫雪平 刊期: 2006年第09期

  • 伪膜性肠炎20例临床分析

    目的:探讨伪膜性肠炎(pseudomembranous colitis ,PMC)的临床表现、早期诊断及治疗.方法:对我院近3年来收治的20例PMC患者的住院资料进行回顾性分析.结果:20例在发生PMC之前均有多种抗生素应用史,临床表现为不同程度的腹痛、腹泻、发热及白细胞升高等表现.20例均做粪厌氧菌培养,有14例培养出难辨梭状芽胞杆菌.9例纤维结肠镜检查提示PMC.结论:PMC多发生于抗生素应用之后,老年人、多种疾病联合、胃肠疾病或手术干预等是发生PMC的主要危险因素.对具有危险因素者,在抗生素应用过程中出现腹泻、发热、白细胞升高等表现时应高度怀疑此病.纤维结肠镜检查对本病的早期诊断具有一定的价值.

    作者:胡建华 刊期: 2006年第09期

  • 比较两种梅毒血清学检验方法的结果及分析

    目的:比较甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)2种梅毒血清学试验的检测结果.方法:将2004年至2005汕头市中心医院性病门诊确诊的102例梅毒患者血清同时用甲苯胺红不加热血清试验TRUST试验、螺旋体明胶颗粒凝集试验TPPA试验检测,比较2种梅毒检测实验方法的灵敏度和特异性.结果:102份血清中,83份血清TRUST阳性,17份经抗梅毒治疗血清TRUST阴性,TPPA试验97份血清为阳性.结论:TRUST试验可作为梅毒的人群筛查、疗效、复发或再感染的检测指标,TPPA试验是检测梅毒螺旋体抗体的特异性方法,主要作为梅毒的确证试验.

    作者:彭章荣;林祥伟;杨宏生;刘兴进 刊期: 2006年第09期

  • 甲亢性周期性麻痹36例临床分析

    甲状腺机能亢进症(甲亢)可合并多种疾病,甲亢性周期性麻痹(TPP)是甲亢性疾病的常见类型.TPP发作时常伴血钾过低,以下肢对称性麻痹为多见,且常以周期性麻痹为首发症状,临床上容易误诊、漏诊,延误患者的治疗,甚至出现呼吸麻痹及心脏骤停,若不及时处理,可危及生命.现将我科于2000年1月至2005年10月收治的资料完整的36例TPP进行分析,以探讨该病的临床特点及提高对本病的诊疗水平.

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    作者:邵国庆;孙萍;王大明 刊期: 2006年第09期

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