汤亚莉；石怡珍；吾为一；黄宏；王巍；荣光
目的 观察27例免疫相关性血细胞减少症(IRH)或全血细胞减少症(IRP)患者的临床特点,以提高对该病的认识.方法 分析27例IRH/IRP患者临床表现、血常规、骨髓象、骨髓单个核细胞抗人球蛋白(BMMNC-Coombs)试验、溶血试验、抗核抗体ANA和ENA抗体谱、T淋巴细胞亚群、染色体核型等以及对肾上腺糖皮质激素、环孢霉素A等免疫抑制剂的治疗反应.结果 该组病例临床主要表现为贫血、出血、感染;血象呈三系、两系或一系减少,网织红细胞百分比不低;骨髓增生以活跃或明显活跃为主(81.5%),红系比例多增高;BMMNC-Coombs试验阳性率为70.4%;6例(22.2%)合并系统性红斑狼疮(SLE)等自身免疫性疾病;对肾上腺糖皮质激素、环孢霉素A等治疗有良好反应.结论 IRH/IRP是由于T淋巴细胞调控异常致B淋巴细胞产生针对骨髓未成熟造血细胞的自身抗体而使血细胞减少,BMMNC-Coombs试验对IRI-L/IRP的诊断具有较高的灵敏性和特异性,多数患者对肾上腺糖皮质激素等免疫抑制剂反应良好.
作者：张彦明；孙雨梅；陆沭华；崔红霞；赵广圣；张兴霞 刊期： 2010年第02期
目的 探讨多肽N-乙酰氨基半乳糖转移酶-2(ppGalNAc-T2)对胶质瘤细胞侵袭转移的作用.方法 将ppGalNAc-T2的真核表达正义载体、RNA干扰载体通过脂质体稳定转入胶质瘤细胞U251;通过荧光显微镜观察及RT-PCR检测ppGalNAc-T2的表达来确定载体正确转入细胞;细胞分为以下5组:U251转染正义载体组与空载体组、U251转染干扰载体组与对照载体组、U251未转染组,通过RT-PCR方法 检测各组细胞基质金属蛋白酶(MMP)-2、基质金属蛋白酶抑制剂(TIMP)-2 mRNA表达的变化;通过划痕法检测各组细胞的迁移差异.结果 荧光显微镜观察及RT-PCR检测结果 表明,载体成功转入细胞;RT-PCR检测结果 发现,随着ppGalNAc-T2的增高,MMP-2的表达降低,而TIMP-2的表达升高(P<0.05);划痕结果 显示,正义组细胞迁移能力随ppGalNAc-T2的上调而减弱(P<0.05),干扰组划痕修复较快(P<0.05),其他对照组相近(P<0.05).结论 ppGalNAc-T2的上调可抑制细胞的划痕修复,由此推测ppGalNAc-T2可能与胶质细胞的侵袭转移密切相关.
作者：杨玲焰；刘珺；高媛；吴士良 刊期： 2010年第02期
目的 总结应用后腹腔镜术治疗肾上腺肿瘤的疗效及安全性.方法 应用腹腔镜经腹膜后途径行肾上腺肿瘤摘除术63例,肾上腺切除术22例.结果 85例中,84例成功切除肿瘤,首例中转开放手术.手术时间55～225 min,平均118 min.术后住院时间为3-9 d,平均4.8 d.病理诊断:肾上腺无功能腺瘤22例,原发性醛固酮症腺瘤21例,皮质醇腺瘤7例.嗜铬细胞瘤14例,肾上腺囊肿9例,肾上腺髓性脂肪瘤11例,神经节细胞瘤1例.结论 后腹腔镜术治疗肾上腺肿瘤安全、有效、创伤小,患者痛苦轻,术后恢复快.
作者：钟隆飞；单玉喜；薛波新 刊期： 2010年第02期
目的 评价氟比洛芬酯用于老年腹腔镜胆囊切除术患者麻醉后恢复室(PACU)内镇痛的效果和安全性.方法 选择ASA Ⅱ～Ⅲ级择期行腹腔镜胆囊切除术的老年患者40例,随机分为对照组(A组)和氟比洛芬酯组(B组),每组20例.两组均在术后患者意识恢复、拔出气管导管进入PACU内给药.记录给药后不同时间点的Riker镇静躁动评分(SAS)、疼痛视觉模拟评分(VAS)和常见不良反应的发生率.结果 A、B组在给药后10、20、30、40、50、60 min VAS评分和SAS评分差异均有统计学意义(均P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 氟比洛芬酯可安全地用于老年腹腔镜手术患者PACU内镇痛,具有起效快、镇痛效果确切和未增加不良反应发生率等优点.
作者：李丹；费金华；陈红芳；徐仙娥；张岭；谢红 刊期： 2010年第02期
目的 通过对现有流行病学资料的总结,分析牛奶及其制品消费与结肠癌的发生是否关联,为寻找预防对策提供依据.方法 收集牛奶及其制品与结肠癌关系的病例对照研究进行meta分析.结果 有11篇病例对照研究被纳入meta分析,固定效应模型分析显示牛奶、奶制品、奶酪的消费与结肠癌发病的总比值比(OR)及95％可信区间(CI)分别为0.87(0.68-1.12)、0.96(0.75-1.23)、0.98(0.85-1.14).结论 通过meta分析提示牛奶及其制品可能与结肠癌的发生无关联.
作者：李伟；秦立强；徐加英；童星 刊期： 2010年第02期
目的 构建含有人IKK2dn基因的重组腺病毒载体,为转染未成熟树突状细胞(DC)诱导免疫耐受研究奠定基础.方法 从质粒pACCMVPLPA SR(+)-IKK2dn中酶切出IKK2dn基因,并插入pShuttle-CMV-GFP(-)TEMP载体中构建成腺病毒穿梭质粒,Kpnl/HindⅢ酶切鉴定.将pShuttle-CMV-GFP(-)TEMP-IKK2dn转移到pAdxsi载体上,得到pAdxsi-GFP-IKK2dn病毒质粒,Xhol酶切后鉴定.将鉴定正确的质粒用脂质体法转染人胚肾细胞株HEK293细胞,包装成重组病毒颗粒;并在HEK293细胞中反复扩增并纯化,根据报告基因GFP测定病毒滴度.转染宫颈癌细胞株HeLa细胞后采用RT-PCR检测目的 基因的表达.结果 经酶切和RT-PCR鉴定,得到预期的1060 bp条带,证实成功构建了携带IKK2dn基因的重组腺病毒载体,并制备出高滴度(2×1011PFU/ml)的重组腺病毒.结论 成功构建了含IKK2dn-cDNA的重组腺病毒,为进一步研究用IKK2dn基因修饰DC诱导免疫耐受等研究奠定了基础.
作者：樊彩斌；温端改；欧阳骏；农绍军；侯建全；严春寅；浦金贤；张学光 刊期： 2010年第02期
目的 探讨引起早产的原因及相关因素.方法 对2007年1月至2008年12月间住院分娩的226例早产病例进行分析,并以同期足月分娩226例产妇作为对照,进行各项参数的比较和相关因素分析.结果 早产的原因依次为胎膜早破、妊娠合并肝内胆汁淤积(ICP)、重度子痫前期、胎盘因素(前置胎盘及胎盘早剥)、双胎及子宫因素,其中ICP、重度子痫前期及胎盘因素是造成医源性早产的主要原因;产妇的年龄(≤18岁和>35岁)、不良孕产史、孕期未作定期产检与早产密切相关(P<0.05).结论 重视围产期保健,定期产检,及时发现和治疗高危妊娠,是降低早产发生率的关键.
作者：吴丽萍；张弘；姜陵 刊期： 2010年第02期
目的 观察奥沙利铂的外周神经毒性.方法 60例肿瘤患者随机分为两组,每组30例.预防组在使用奥沙利铂时预防性使用10%的葡萄糖酸钙30 ml及还原型谷胱苷肽2.4 mg,连用3 d;对照组未预防性治疗,但化疗方案同预防组.分别比较两组神经毒性的总发生率及外周神经毒性级别.结果 两组患者外周神经毒性总发生率和3级外周神经毒性发生率差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 使用奥沙利铂时预防性注射葡萄糖酸钙及还原型谷胱甘肽,可以减少神经毒性的发生.
作者：王小侠；王吉；张宁刚 刊期： 2010年第02期
目的 探讨股骨头骨骺剥脱性骨软骨炎的影像诊断要点.方法 分析6例经手术病理证实的股骨头骨骺剥脱性骨软骨炎患者的临床表现、X线及CT征象.结果 X线、CT表现为股骨头骨质局限凹陷,边缘不规则硬化2例,薄层硬化4例.术后半年随访复查股骨头骨骺均恢复正常形态.结论 剥脱性骨软骨炎早期X线多无发现.发生在股骨头骨骺的应与股骨头无菌坏死和早期边缘性骨结核鉴别.该病因关节软骨和软骨下骨缺血坏死,骨质破坏仅侵犯骨骺的靠关节面边缘,病灶较局限,呈浅勺状,而骨骺的其他部位骨质无破坏,无死骨存在,临床髋部疼痛病史长、无低热,这些均是该病的诊断要点.
作者：顾海斌 刊期： 2010年第02期
目的 观察肺特灵Ⅲ对博莱霉素致小鼠肺纤维化的干预作用.方法 通过气管内注射博莱霉素制作小鼠肺纤维化模型,给予肺特灵Ⅲ灌胃(ig)治疗14 d后,进行肺系数、肺组织病理形态及羟脯氨酸(HYP)、总抗氧化能力(T-AOC)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)等血清和肺组织中生化指标水平的测定和分析,观察肺特灵Ⅲ对小鼠肺纤维化的影响.结果 经肺特灵Ⅲ治疗后,与模型组相比,各组小鼠肺系数和HYP含量显著降低,小鼠血清中T-AOC增强、MDA含量明显降低,肺组织中GSH含量明显增加,肺泡炎和肺纤维化程度明显减轻.上述变化均有统计学意义(皆P<0.05或<0.01).结论 肺特灵Ⅲ对博莱霉素致鼠肺纤维化早期病变有一定的治疗作用,其机制可能与抑制炎症细胞的浸润活化、抗氧化作用及抑制胶原的形成有关.
作者：贺海彪；蒋小岗；顾振纶；高燕；郅玲然；周文轩；郭次仪 刊期： 2010年第02期
目的 探讨瑞芬太尼靶控输注(TCI)在老年患者全麻拔管期引起呼吸抑制的半数有效血浆浓度(EC50).方法 择期全麻下行腹部手术患者50例,ASA Ⅰ-Ⅱ级,年龄60-75岁.按照序贯法进行试验,TCI瑞芬太尼的血浆浓度分别由低到高设为0.8、1.0、1.3、1.6、2.0、2.4和3.1 ng/ml,初始靶浓度为3.1 ng/ml,若拔管时患者出现呼吸抑制,则下一例患者采用低一级浓度的瑞芬太尼TCI;若拔管时患者不出现呼吸抑制,则采用高一级浓度的瑞芬太尼TCI.采用序贯法计算公式,计算全麻拔管期瑞芬太尼TCI引起呼吸抑制的EC560及其95%可信区间(CI).结果 全麻拔管期有26例患者出现呼吸抑制,以呼吸频率降低、SpO2下降为主要表现;24例患者未出现呼吸抑制.计算得出瑞芬太尼TCI引起呼吸抑制的EC50为1.78 ng/ml,其95%CI为I.55-2.04 ng/ml.结论 瑞芬太尼在老年患者全麻拔管期引起呼吸抑制的EC50为1.78 ng/ml.
作者：乔世刚；谢红；王琛；李华；曹建方 刊期： 2010年第02期
目的 了解维持性血液透析(MHD)患者的睡眠质量及其影响因素,以及高通量透析对MHD患者睡眠质量的影响.方法 利用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对115例MHD患者进行问卷调查,评估其睡眠质量,并分析影响睡眠质量的因素.在此基础上,进一步前瞻性观察患者接受高通量血液透析6个月后睡眠质量的变化.结果 115例患者中睡眠不佳的发生率达67.83%.与睡眠良好组相比,睡眠不佳组血红蛋白显著偏低(92.1±18.9 g/L vs 100.3±15.3 g/L,JP<0.05),而血清甲状旁腺激素和c反应蛋白水平则显著高于前者(皆P<0.05).39例患者接受高通量血液透析6个月后PSQI显著降低(由8.6±4.7降至7.9±3.8,P<0.05).结论 MHD患者睡眠障碍的发生率较高,与年龄及血红蛋白、甲状旁腺激素、C反应蛋白水平等显著相关;高通量血液透析能够显著改善患者的睡眠质量.
作者：陈强；计文明；黎曼；邵伯良 刊期： 2010年第02期
目的 应用常规染色体分析研究青蒿素对p53功能突变的人乳腺癌细胞MDA-MB-435的放射敏感作用.方法 通过MTT法测定不同药物浓度及不同药物作用时间对细胞毒性的影响,常规染色体制片,计数细胞分类项中双着丝粒体(dic)和着丝粒环(r)数量,将经过青蒿素作用的乳腺癌细胞染色体畸变率(dic+r)同单纯照射的细胞染色体畸变率进行统计分析.结果 青蒿素对实验细胞MDA-MB-435毒性较小,200 μmol/L浓度时作用24h细胞存活率>95%,48 h细胞存活率>80%.参考存活曲线确定常规染色体畸变分析实验的药物浓度为200μmol/L,作用时间为24 h.将得到的数据进行回归拟合,可以得到药物作用及未经药物作用的剂量效应曲线,比较两组曲线,青蒿素作用组的染色体畸变率明显高于单纯照射细胞(P>0.05).结论 青蒿素能增加辐射对乳腺癌细胞MDA-MB-435的染色体损伤.
作者：刘杨；曹建平；樊赛军；朱巍；陈遐林 刊期： 2010年第02期
目的 探讨吗啡延迟预处理对兔心肌缺血再灌注损伤的保护机制.方法 30只健康新西兰雄性大白兔随机分成3组:假手术组(C组)、缺血再灌注组(I/R组)、吗啡预处理组(M组),每组10只.c组仅行左冠状动脉套线而不阻断160 min;I/R组行左冠状动脉阻断40 min,再灌注120 min;M组在静注吗啡1.0 mg/kg 24 h后处理同I/R组.各组分别于左冠状动脉前降支阻断前20 min(TI)、左冠状动脉前降支阻断20 min(T2)、左冠状动脉前降支阻断40 min(T3)、心肌再灌注1 h(T4)、心肌再灌注2 h(T5)5个时点抽取颈内动脉血测定血清中TNF-α含量.再灌注120 min后,免疫印迹法测心肌p38丝裂原活化蛋白激酶(P38MAPK)活性水平,同时测心肌梗死面积.结果 与I/R组比,M组TNF-α含量降低,p38MAPK活性降低,心肌梗死面积减少[M组(21.5%±2.4)%,I/R组(37.8%±1.7)%].上述差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 吗啡延迟预处理对心肌缺血再灌注损伤的保护作用可能通过抑制心肌p38MAPK的活性、减少TNF-α生成来实现.
作者：龚子曦；冉珂；常业恬；徐军美 刊期： 2010年第02期
目的 研究skp2及PTEN蛋白在膀胱移行细胞癌(膀胱癌)组织中的表达,探讨其临床意义.方法 采用免疫组化方法 检测在68例膀胱癌中skp2和PTEN蛋白的表达.结果 膀胱癌组织中Skp2阳性率(44.1%)显著高于膀胱正常黏膜组织(11.8%)(P<0.05),而PTEN则相反;Skp2与PTEN蛋白表达成负相关(P<0.05).结论 skp2蛋白表达增高与膀胱癌的临床分期、病理分级相关,且与PTEN成负相关;联合检测Skp2、VTEN可作为判定膀胱癌生物学行为的客观指标.
作者：徐松涛；严春寅；黄玉华；丁翔 刊期： 2010年第02期
目的 构建携带信号传导和转录激活子3(STAT3)基因短发夹状干扰RNA(shRNA)的真核表达载体,观察干扰STAT3表达对大肠癌细胞HT-29细胞增殖的影响.方法 从GenBank STAT3 mRNA上寻找到3条符合特征的靶序列,合成靶序列的DNA寡核苷酸链,合成双链DNA,并和BamH Ⅰ和HindⅢ酶切后的pRNAT-U6.1/Neo载体质粒连接产生重组质粒,行PCR和测序鉴定.重组质粒瞬时转染大肠癌HT-29细胞,实时定量PCR、Western blot检测STAT3的表达.筛选出佳重组质粒,转染大肠癌细胞后,MTY检测细胞的增殖情况,流式细胞仪检测细胞周期变化.结果 成功构建了携带有STAT3基因的shRNA的重组质粒,PCR和测序证实重组质粒构建正确.3种重组质粒对大肠癌HT-29细胞STAT3的表达有明显的抑制作用.筛选出的佳重组质粒转染大肠癌细胞后,细胞增殖能力明显减弱;细胞周期分析显示,Go/G1期细胞占(74.80±1.85)%,S期细胞占(15.72±2.26)%,与对照组差异显著(P<0.01).结论 干扰STAT3基因的表达可以有效抑制大肠癌HT-29细胞的生长.
作者：钱伟峰；管文贤；高源；乔志明；黄兴锐；夏春林 刊期： 2010年第02期
目的 分析介入治疗下肢动脉硬化性闭塞症的疗效.方法 2003年6月至2009年6月采用介入(或联合手术)治疗下肢动脉硬化性闭塞症患者125例(146条肢体),其中单纯采用介入治疗肢体87条,介入联合手术治疗59条.结果 142条成功进行了介入和手术治疗,治疗后临床症状较术前减轻,术后踝肱指数(ABI)为0.52±0.16,较术前(0.32±0.11)明显提高(P<0.01).4条治疗失败者行手术截肢,截肢率为2.7%(4/146).治疗30 d内死亡5例,死亡率为4%(5/125).120例患者随访1-72个月(平均36.3个月).5例人工血管搭桥血栓形成,其中2例予以手术取栓联合人工血管动脉吻合口球扩支架,2例膝上截肢,1例药物保守治疗.5例髂、股胭动脉支架再次出现下肢缺血,其中支架阻塞3例,狭窄2例;3例再次予球囊扩张支架置入治疗,2例手术转流;症状均缓解.1例胭动脉支架断裂.其他患者下肢症状无复发.结论 介入治疗已成为下肢动脉硬化性闭塞症的常用治疗方法 .治疗中应注意围手术期处理,提高保肢率,降低治疗并发症,提高治疗安全性.
作者：桑宏飞；李晓强；戎建杰 刊期： 2010年第02期
目的 探讨青蒿素对宫颈癌细胞系HeLa的毒性和放射增敏作用.方法 采用MTT法检测青蒿素对HeLa细胞的毒性,测出青蒿素的适作用浓度和作用时间.用MTT法检测青蒿素对HeLa细胞放射增敏的影响,用多靶单击方程拟合HeLa细胞的剂量存活曲线求出辐射增敏比,评价增敏效果.用流式细胞仪检测细胞周期.结果 青蒿素与HeLa细胞作用24 h的IC50为600.19 nmol/ml,作用48 h的IC50为160.71 nmol/ml.青蒿素对HeLa细胞的辐射增敏比(SER)为1.17.单放组和增敏组放疗后24 h的周期变化,不同照射剂量的增敏组G2/M期比例下降.结论 青蒿素对宫颈癌细胞系HeLa有毒性作用,且有剂量依赖性和时间依赖性.青蒿素对HeLa细胞有放射增敏性.青蒿素能抑制电离辐射诱导的G2期阻滞.
作者：宫晓梅；周道安；曹建平；樊赛军；朱巍 刊期： 2010年第02期
目的 探讨发热待查病例的临床特点.方法 回顾性分析114例发热待查住院病例的临床资料.结果 114例发热待查患者中,终明确诊断101例,确诊率为88.6%.病因包括:感染56例(49.1%),其中肺部细菌感染占30.4%(17/56),结核病占14.3%(8/56);结缔组织疾病25例(21.9%),其中成人Still病占44.0%(11/25),系统性红斑狼疮(SLE)占24.0%(6/25);肿瘤12例(10.5%),其中淋巴瘤占58.3%(7/12);其他8例(7.1%),其中药物热占50.0%(4/8),坏死性淋巴结炎占25.0%(2/8);原因仍未明确13例(11.4%).结论 大部分发热待查患者经仔细的临床检查和分析可明确诊断,发热待查病因以感染、结缔组织疾病及肿瘤为主,疾病类型与热程等有关.
作者：范斌；甘建和；熊桂珍；秦爱兰；邓长卿 刊期： 2010年第02期
目的 探讨LY294002(PDK/Akt信号通路特异性阻断剂)对胃癌细胞生长增殖、凋亡和侵袭转移的影响.方法 采用不同浓度LY294002处理胃癌AGS细胞,MTT法检测胃癌AGS细胞经LY294002作用后生存率的变化;流式细胞术检测细胞周期和凋亡的变化;Transwell实验和划痕实验分析细胞侵袭、转移能力的改变.结果 MTY检测结果 显示,一定浓度的LY294002可抑制AGS细胞的生长,且随着浓度的增加和作用时间的延长,其抑制作用明显增强(P<0.05).流式细胞术显示,AGS细胞经LY294002作用48h后,细胞周期阻滞于G1期,G1期细胞比例上升,S期细胞比例下降,细胞有明显凋亡,并呈现浓度依赖性(P<0.05).Transwell实验和划痕实验显示,AGS细胞经LY29400作用后,其侵袭和转移能力受到抑制.结论 LY294002可抑制胃癌AGS细胞的生长增殖,且呈时间和剂量的依赖性.其机制可能是阻滞细胞周期及诱导细胞凋亡.LY294002也可抑制胃癌AGS细胞的侵袭和转移.
作者：汤美；陈卫昌；李锐；叶建新；岑建农 刊期： 2010年第02期
苏州大学学报（医学版）杂志
主管:江苏省教育厅
主办：苏州大学
