学术投稿

先天性食管闭锁的诊断与治疗(附14例报告)

徐永根;徐洪军;朱锦祥;严向明

关键词:先天性食管闭锁, 诊断, 治疗
摘要:回顾性分析11年来14例先天性食管闭锁的诊断与治疗经验.14例均经造影明确诊断.9例手术患儿中,1例Ⅰ型中途放弃治疗,2例术后脱机困难自动出院,6例治愈.4例随访者均健康生存.认为早期诊断、应用新材料、ICU的建立、加强围手术期处理、胃肠外营养的支持、新生儿麻醉的改进及外科技术的改良是提高食管闭锁治愈率的关键.
苏州大学学报(医学版)杂志相关文献
  • 胰激肽原酶治疗糖尿病肾病41例疗效观察

    糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症,也是糖尿病的主要死亡原因之一.糖尿病肾病的发病率随着糖尿病的发生有逐年上升的趋势.该病有进展速度快、进入临床肾病期就难以治疗等特点,因此及早进行干预显得特别重要.低蛋白饮食、严格控制血糖和血压是公认的治疗措施,但是减少尿蛋白的措施比较少[1].2004年11月至2005年5月我科应用注射和口服胰激肽原酶治疗糖尿病肾病41例,疗效明显.

    作者:宗海军;董吉祥 刊期: 2006年第02期

  • 133Ba非均匀性衰减校正在心肌断层显像中的应用价值

    对14例正常对照者和42例经冠状动脉造影证实的冠心病患者行99Tcm-MIBI心肌断层显像,分别采用常规无非均匀性衰减校正(NC)和133Ba非均匀性衰减校正(AC)技术,比较NC和AC处理后的心肌断层图像.结果:在正常对照组中,NC图像显示左心室心肌各节段之间放射性呈不均匀分布;AC图像显示左心室心肌各节段之间放射性分布均匀性明显改善,更能反映真实情况.在冠心病组中,AC图像显示诊断病变冠状动脉的准确性比NC图像明显提高.认为133Ba非均匀性衰减校正系统对心肌断层显像的组织放射性非均匀衰减和散射效应有良好的校正作用,有利于提高99Tcm-MIBI心肌断层显像诊断的准确性.

    作者:魏福祥;万卫星 刊期: 2006年第02期

  • 外伤性大脑镰旁血肿的诊断和治疗分析

    分析19例外伤生大脑镰旁血肿患者的临床特点和治疗情况.结果:治愈18例,另1例患者因多脏器功能衰竭而死亡.发现外伤性大脑镰旁血肿患者早期意识障碍不严重,其典型表现为对侧下肢单瘫或对侧偏瘫,下肢重于上肢,称为大脑镰综合征.认为头颅CT显示大脑纵裂池增粗的高密度影直径≥1 cm及pseudodelta征可作为诊断的参考标准;以神经功能障碍或病情稳定与否来选择保守或手术治疗方法.

    作者:夏为民;龚德生;王穗暖 刊期: 2006年第02期

  • 糖尿病患者生活质量与情绪因素的调查分析

    目的了解糖尿病患者的生活质量情况及与情绪因素的相关性.方法采用糖尿病患者特异性生活质量量表(DSQL)、汉密顿抑郁量表(HRSD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)对58例糖尿病住院患者进行调查.结果①病程影响患者的生活质量,病程大于1年和病程小于1年的患者的生活质量之间差别有统计学意义(P<0.05),病程大于1年的患者其生活质量评分较高,生活质量较差;②情绪障碍是生活质量下降的危险因素之一,患有情绪障碍的患者与无情绪障碍之间的差异显著(P<0.05或P<0.01),患有情绪障碍的患者生活质量评分较高,具有较差的生活质量.③DSQL生理纬度与发病数目之间呈正相关(P<0.05).结论病程和情绪障碍均可导致糖尿病患者的生活质量下降,主要是受心理因素的影响较大,临床医生应对患者心理问题进行干预和治疗,以提高患者的生活质量.

    作者:靳彦琴;兰光华;成兴波 刊期: 2006年第02期

  • hHCN2基因的表达和电生理记录

    目的将hHCN2基因有效转染到HEK293细胞,建立一种研究心肌离子通道的有效模型.方法采用Lipofactamine2000脂质体将hHCN2基因转染HEK293细胞,运用全细胞膜片钳技术检测克隆hHCN2基因表达的情况.结果 pcDNA3-hHCN4真核表达载体转染HEK293细胞3 d后,记录到转染成功的hHCN2基因编码的通道电流.结论该实验采用的技术稳定可靠,为开展克隆离子通道结构和功能关系的研究奠定了基础.

    作者:赵欣;白霞;杨向军;周玲;蒋彬;李红霞;程绪杰;蒋文平 刊期: 2006年第02期

  • WORT对血清饥饿及辐射诱导血清饥饿的SHG44增殖抑制作用的影响

    目的研究磷脂酰肌醇-3-激酶的相对特异性抑制剂WORT(Wortmannin,渥漫青霉素)对血清饥饿的SHG44细胞及辐射诱导血清饥饿的SHG44增殖抑制作用的影响.方法用甲基噻唑基四氮唑盐(Methyl thiazolyl tetrazolium ,MTT)比色法测定不同浓度的WORT处理的血清饥饿及血清饥饿后5 Gy照射的SHG44细胞的存活率.结果血清饥饿后,1.00×10-8 mol/L~5.00×10-7 mol/L的WORT使细胞存活率随WORT浓度的升高而降低(P<0.05),5.00×10-7 mol/L~5.00×10-6 mol/L的WORT使细胞存活率的降低出现平台期,1.50×10-5~3.00×10-5 mol/L范围内细胞存活率再一次出现下降(P<0.05).实验结果表明WORT可使血清饥饿后再接受5 Gy照射的细胞存活率进一步降低(P<0.05).结论血清饥饿后,渥漫青霉素可抑制SHG44细胞的增殖,并提高辐射诱导血清饥饿细胞的增殖抑制作用,其机制可能与抑制PI3K通路以及PI3K家族其他成员相关.

    作者:薛景;刘芬菊;宁萍;黄辉 刊期: 2006年第02期

  • Survivin在原发性胆囊癌中的表达及其临床意义

    目的研究Survivin的蛋白产物在原发性胆囊癌发生、发展过程中的表达特点.方法应用免疫组化S-P法检测36例原发性胆囊癌中Survivin的表达,并以同期20例慢性胆囊炎作对照.结果①原发性胆囊癌的Survivin基因蛋白产物阳性表达率显著高于其相应的良性对照组.②Survivin在低分化、有淋巴结或远处转移组的表达率明显高于高中分化、无转移组.③Survivin阳性患者的生存率低于Survivin阴性患者.结论在原发性胆囊癌细胞中Survivin表达上调,在胆囊癌的发生、发展、转移中起重要作用.检测Survivin在原发性胆囊癌中的表达有助于反映原发性胆囊癌的生物学特性,为预后判断提供参考指标,并为干预性基因治疗提供实验依据.

    作者:牛坚;陆艺;钱海鑫 刊期: 2006年第02期

  • 糖尿病性白内障超声乳化人工晶体植入术44例报告

    对44例(52眼)糖尿病性白内障行白内障超声乳化加人工晶体植入术.结果:52眼术后1周视力4.0及以下4眼,4.1~4.5 14眼,4.6~4.9 22眼,5.0及以上12眼.认为对糖尿病性白内障患者施行超声乳化加工人工晶体植入术是比较安全的.

    作者:顾亚琴 刊期: 2006年第02期

  • 浮膝损伤22例治疗分析

    对该院收治的22例浮膝损伤病例的治疗方法进行分析,根据膝关节功能恢复情况判断治疗效果.结果:术后平均随访18个月,疗效优11例,良9例,差2例.优良率为91%.认为对浮膝损伤病例应根据不同的病情选择相应的治疗和康复方案.

    作者:茅泳涛;董启榕 刊期: 2006年第02期

  • 脆性组氨酸三联体基因(FHIT)在膀胱移行细胞肿瘤中的表达及其临床意义

    目的研究脆性组氨酸三联体基因(FHIT)在膀胱移行细胞肿瘤中的表达及其临床意义.方法用免疫组化法检测60例术前未经化疗、放疗和免疫治疗的膀胱移行细胞肿瘤和20例膀胱非肿瘤性病变的FHIT蛋白的表达.结果 FHIT蛋白在膀胱病变的肿瘤与非肿瘤之间的表达有显著性差异(P<0.05).FHIT蛋白在膀胱移行细胞肿瘤不同分级中随恶性程度的增高,表达减少,有显著的统计学意义(Spearman相关分析,P<0.01);在膀胱移行细胞癌不同临床分期中随分期的增高,表达减少,但无统计学差异(P>0.05).结论 FHIT与膀胱肿瘤移行细胞癌的发生发展有关,可望成为一种新的预后指标用于临床监测.

    作者:何崇生;黄剑飞;陈莉 刊期: 2006年第02期

  • Ki67在卵巢癌中的表达及临床意义

    采用免疫组织化学SP法检测Ki67在20例卵巢良性肿瘤、10例交界性肿瘤、42例卵巢癌中的表达,并分析它们与卵巢临床病理指标的关系.结果:卵巢良性肿瘤KI指数为2.00±1.22,交界肿瘤为10.20±5.03,卵巢癌为35.20±15.20,三组比较,差异显著(P<0.01);Ⅲ~Ⅳ期卵巢癌KI指数为35.75±12.30,显著高于Ⅰ~Ⅱ期卵巢癌的22.00±11.20(P<0.01);中低分化癌KI指数为34.17±9.08,显著高于高分化癌的22.88±10.02(P<0.01);卵巢癌Ki指数与组织类型、淋巴转移无关(P>0.05).结果表明,卵巢癌中Ki67表达显著高于卵巢良性交界肿瘤,可作为鉴别良恶性肿瘤的指标;其表达与卵巢癌的临床分期、病理分级有关.

    作者:任琼珍;钱志红;胡建铭 刊期: 2006年第02期

  • 先天性食管闭锁的诊断与治疗(附14例报告)

    回顾性分析11年来14例先天性食管闭锁的诊断与治疗经验.14例均经造影明确诊断.9例手术患儿中,1例Ⅰ型中途放弃治疗,2例术后脱机困难自动出院,6例治愈.4例随访者均健康生存.认为早期诊断、应用新材料、ICU的建立、加强围手术期处理、胃肠外营养的支持、新生儿麻醉的改进及外科技术的改良是提高食管闭锁治愈率的关键.

    作者:徐永根;徐洪军;朱锦祥;严向明 刊期: 2006年第02期

  • 以急性感染性血管内溶血为表现的急性粒-单核细胞白血病一例报告--附文献复习

    目的提高对急性白血病并发感染性急性血管内溶血的认识.方法报道1例急性粒-单核细胞白血病并发感染性急性血管内溶血的诊断及治疗经过,并复习相关文献.结果经联合化疗及抗生素、强的松治疗,溶血消失,急性粒-单核细胞白血病完全缓解.结论急性白血病并发急性血管内溶血常为细菌感染所致,在化疗同时,应加强抗感染治疗.

    作者:龙启强;张日;何雪峰;周亚南 刊期: 2006年第02期

  • 关节镜下手术联合放疗治疗膝关节弥漫型色素绒毛结节性滑膜炎的疗效分析

    采用关节镜下滑膜刨削术加术后放疗联合疗法治疗膝关节弥漫型色素绒毛结节性滑膜炎共19例,结果:19例均无手术并发症,早期恢复良好,经过6~33个月(平均13个月)的随访,3例遗留有不同程度的关节发僵与肿胀,2例复发.认为应用关节镜技术联合放疗治疗弥漫型膝关节色素绒毛结节性滑膜炎是一种行之有效的治疗方法,具有操作简单、疗效显著、损伤少、恢复快、复发率低的优点.

    作者:杨小海;董启榕;华锦明;黄智慧;范秋虹 刊期: 2006年第02期

  • 小儿闭合性肾外伤51例诊治分析

    回顾性分析儿童闭合性肾外伤51例.影像学诊断主要依靠CT和B型超声检查,手术探查者术前行静脉肾盂造影术(IVU).45例行保守治疗,1例行肾缝合术,1例行肾盂输尿管端端吻合术,3例行患侧肾切除术,1例合并血腹行剖腹探查发现患肾周围后腹膜血肿,无活动性增大倾向,保留肾脏.所有病例随访3个月以上,肾功能改善.认为肾损伤程度的正常评估可依据CT首选检查,肾脏Ⅰ~Ⅲ级损伤和血流动力性稳定的Ⅳ级损伤在大多数情况下可行保守治疗.

    作者:洪志华;周云;严向明 刊期: 2006年第02期

  • 泰利必妥眼液治疗儿童淋菌性结膜炎94例分析

    对94例淋菌性结膜炎患儿使用泰利必妥眼液治疗,并全身使用青霉素或先锋霉素,对合并泪囊炎者予泪道冲洗.结果94例均于3~9 d后症状消失,经细菌学检查阴性,未见不良反应.认为泰利必妥眼液治疗儿童淋菌性结膜炎高效、安全.

    作者:林菁 刊期: 2006年第02期

  • 第四脑室肿瘤的MRI诊断及鉴别诊断

    目的探讨第四脑室肿瘤的MRI表现及鉴别诊断.方法回顾性分析经手术及病理检查证实的10例第四脑室肿瘤的MRI表现.结果术前定位正确率为100%,定性正确率为70%.10例肿瘤中,2例室管膜瘤,2例髓母细胞瘤,2例脉络丛乳头瘤,2例星形细胞瘤,1例胆脂瘤,1例转移瘤.结论 MRI对第四脑室肿瘤的诊断及鉴别诊断具有重要价值.

    作者:黄瑾瑜;沈海林 刊期: 2006年第02期

  • 胰岛素基因逆转录病毒载体在人骨髓间充质干细胞表达的实验研究

    目的构建携带胰岛素基因逆转录病毒载体,使其在人骨髓间充质干细胞(hMSCs)内稳定表达.方法通过RT-PCR法从人胰腺组织中提取胰岛素基因片段,并将其连接入逆转录病载体pLNCX,经包装细胞PT67的包装后,获得含外源性胰岛素基因的病毒颗粒(病毒滴度达4.2×106 cfu/ml)并感染hMSCs,经过G418筛选后,用RT-PCR法、免疫荧光法、放射免疫法、葡萄糖刺激试验分析胰岛基因的表达情况.结果携带胰岛素基因的逆转录病毒载体构建成功,转导入hMSCs后能够稳定表达胰岛素基因,并分泌至细胞外持续3周以上,但对葡萄糖刺激无明显反应.结论重组人胰岛素基因逆转病毒载体能够将胰岛素基因导入hMSCs并稳定表达.

    作者:王志伟;钱海鑫;陆玉华;朱铭岩 刊期: 2006年第02期

  • 复方地塞米松软膏的制备及临床应用

    采用比色法测定复方地塞米松软膏的含量,并对73例患者进行临床疗效观察.结果:平均回收率为99.88%(RSD=0.38%,n=6),治疗外阴营养不良总有效率为91.78%.对照组为71.04%,两组间比较,有极显著性差异(P<0.05).认为复方地塞米松软膏制备工艺简单,质量易于控制,使用方便,临床应用疗效好.

    作者:王明丽;胡祥珍 刊期: 2006年第02期

  • 我院110例药物不良反应报告分析

    通过对110例药物不良反应(ADR)的统计分析,了解该院ADR的实际监测情况,其中抗感染药物引起的ADR共53例,占首位,而ADR表现又以皮肤及附件损害多.着重对ADR监测的重要性进行讨论.

    作者:邱琦;陈伟民 刊期: 2006年第02期

苏州大学学报(医学版)杂志

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