李晓凤；王岚
拇指指端缺损是手外科常见的损伤,为了尽可能保持拇指的长度,大限度地恢复其功能,多采用皮瓣来修复.2000年1月～2001年12月我们应用示指背侧皮瓣修复拇指指端缺损19例,临床效果满意,现报告如下.
作者：肖接承；沈国良；芮永军 刊期： 2003年第04期
78例被诊断为老年椎基底动脉眩晕的患者随机分为两组.治疗组用奥扎格雷钠治疗,对照组采用经典的低分子右旋糖苷.通过对临床症状缓解时间、血液粘滞度、血小板计数、出凝血时间进行比较.结果,两组治疗效果有显著性差异(P＜0.01);而血小板、出凝血时间,无显著性差异(P＞0.05);治疗组血液粘滞状态改善情况,明显优于对照组(P＜0.05).结果表明,奥扎格雷钠治疗老年椎基底动脉眩晕疗效好,临床症状缓解快,是一种安全可行的治疗方案.
作者：南佳彦；贾吉武 刊期： 2003年第04期
收集CT复查证实的外伤迟发性颅内血肿57例,分析其首次CT检查及复查CT的CT影像特点.结果:首次CT检查主要异常表现包括:(1)局限性脑实质密度减低,灰白质分界不清27例;(2)蛛网膜下腔出血41例;(3)局部轻度占位效应20例;(4)颅底骨折6例;(5)气颅5例.提示脑外伤后首次CT检查,出现局部脑实质密度减低、灰白质界面分界不清、蛛网膜下腔出血、占位效应、颅底骨折、颅内积气,则此损伤可能出现迟发性颅内血肿,应及时复查CT.
作者：胡蓓西；吉芸英 刊期： 2003年第04期
目的评价应用滤器去除白细胞的血小板悬液的过滤效果和血液病患者输注后的临床意义.方法对35例血液病患者输注经PL型滤除白细胞输血器去除白细胞的血小板悬液,滤过前、后分别计数血小板及白细胞.结果过滤后血小板回收率平均为94.9%,白细胞去除率为98%,输注无效率为13.5%(均数);输注血小板后出血症状明显改善.结论血液病患者输注滤过白细胞的血小板悬液,可减少血小板无效输注及同种免疫反应,具有较好的临床应用价值.
作者：孙爱宁；苗瞄；常伟荣；朱子玲；吴德沛 刊期： 2003年第04期
目的探讨灵芝和(或)针刺对小鼠学习记忆的影响.方法采用跳台法和Y-迷宫法测定小鼠的学习记忆能力.给小鼠120mg/(kg*d)灵芝灌胃和(或)针刺连续7 d.结果与对照组相比较,灵芝能提高小鼠的学习记忆能力;灵芝+针刺有一定的协同作用.结论灵芝和(或)针刺可以改善小鼠的学习记忆能力.
作者：龚珊；单立冬；蒋星红；印其章 刊期： 2003年第04期
采用酶联免疫吸附试验、巢式聚合酶链式反应对2002年收集的婴幼儿腹泻标本422份进行轮状病毒检测及血清型研究,同时填写临床表现调查表.结果:422份腹泻标本轮状病毒阳性率为33.65%,以11月份为发病高峰;以G3为主要流行株.临床特点以呕吐及水样便为主要表现,31.37%的患者合并肠外表现.结果表明,轮状病毒是苏州地区秋冬季腹泻的主要病原,G3型为2002年的优势毒株,呼吸系统感染为常见的肠外并发症.
作者：顾红英；唐伟国；金忠芹；武庆斌；严文华；金辉；王蓓 刊期： 2003年第04期
分析因术后常规拔除T管致胆漏18例的临床资料.结果:18例中,5例合并低白蛋白血症,3例合并高血糖血症,1例合并肾功能不全,4例为合并其他手术患者.12例行保守治疗(体外置管引流),6例再行手术(T管引流),均发现窦道形成不完整或破损.认为窦道形成不完整或破损是引起胆漏的直接原因,预防胆漏要根据患者情况、引流方法、引流材料的选择、拔管时间及拔管技术等多方面考虑;并根据具体病情,决定处理胆漏的方式.
作者：蒋建龙；顾剑峰 刊期： 2003年第04期
目的探讨诱生型一氧化氮合酶(iNOS)、p53蛋白在头颈部癌中的表达及其临床意义.方法采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测50例不同病理分化程度、临床分期的头颈部癌组织、癌旁组织及10例喉乳头状瘤、2例甲状腺腺瘤、7例正常头颈部粘膜中诱生型一氧化氮合酶(iNOS)mRNA的表达.采用SABC 法测定组织中p53的表达.结果头颈部癌组织iNOS mRNA阳性表达率为82.00%,较对照组癌旁组织(20.00%)、良性肿瘤组(41.67%)、正常人组(0/7)明显增高(P<0.0001, P<0.005,P<0.0001),有淋巴结转移组(21/22)显著高于无淋巴结转移组(71.43%)(P<0.05);喉癌组、其他头颈肿瘤组阳性率分别为85.00%、70.00%,但无统计学差异(P>0.05);iNOS mRNA阳性表达与T分级呈正相关(T1～T2为70.83%,T3～T4为92.31%,P<0.05);与细胞分化程度呈负相关(G1 66.7%, G2 91.67%, G3 90.00%,P<0.05);与生存率呈负相关(P<0.05).p53的阳性率为55.00%,且与iNOS mRNA表达呈正相关.结论头颈部癌组织中存在iNOS,iNOS mRNA表达与p53表达呈正相关.它可能通过合成一氧化氮(NO)在分子水平参与了头颈部癌的发生、发展.
作者：舒畅；杜晓东；王丰 刊期： 2003年第04期
对30例腹腔镜胆囊切除术患者术前和术后48h肝功能进行检测,结果,术后血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)增高具有统计学意义(P＜0.05).提示腹腔镜胆囊切除对肝功能可产生一定的影响,但术后2周大多可恢复正常.
作者：缪云翔；谷春伟 刊期： 2003年第04期
我院自1984年以来,对胃癌手术切除后残胃行胃镜检查,现将资料完整的76例报道如下.
作者：冯金玲 刊期： 2003年第04期
神经鞘瘤又称雪旺细胞瘤,是周围神经中常见的良性肿瘤.颈部的神经鞘瘤,一般发生于交感神经及迷走神经者较多,发生于臂丛神经者罕见.若误诊或手术处理不当常导致臂丛神经损伤.1998～2001年我院收治颈部臂丛神经鞘瘤2例,现报告于下.
作者：承翼南；路和平；羊一飞 刊期： 2003年第04期
胃术后胃无力症为各种胃手术后出现的一种功能性胃排空障碍,临床少见.本院自1995年以来发生7例,现报告如下.
作者：葛建明；张志荣；陈革华 刊期： 2003年第04期
分析16例嗜酸性肉芽肿的临床资料,其中5例接受了手术和放疗,11例行单纯放疗.结果5年生存率为100%,至末次随访时有3例治疗失败,占18.8%.提示嗜酸性肉芽肿行手术加放疗或单纯放疗后的疗效较满意.
作者：陆雪官；胡超苏；冯炎 刊期： 2003年第04期
将Pulsinelli四血管法加以改进,分两阶段阻断椎动脉和颈总动脉,使用双极电凝器,用细钢丝插入翼突孔间接烧灼椎动脉等.改进后的方法可明显提高成功率,降低术中死亡率.
作者：范圣登；王琛；谢红 刊期： 2003年第04期
机械通气支持治疗46例合并呼吸衰竭的多器官功能障碍综合征(MODS)患者,分为存活组(22例)与非存活组(24例),分析影响患者预后的因素.结果:病死率为52.2%;存活组APACHEⅢ评分及APS评分均明显低于非存活组(P＜0.05);存活组机械通气时间长于非存活组(P＜0.05);两组患者年龄及合并慢性器官功能不全和全身性感染无显著性差异(P＜0.05);2个器官功能衰竭病死率为10%(1/10),3个器官功能衰竭病死率为43%(9/21),4个及以上器官功能衰竭病死率为87%(13/15).MODS患者下呼吸道细菌分布:共分离出47株细菌,其中G-杆菌24株,G+球菌13株,真菌10株.患者下呼吸道细菌阳性者可同时感染2～6种菌.结果表明,衰竭器官数目、反映疾病严重程度的APACHEⅢ评分及APS评分、机械通气的合理应用、控制感染及积极治疗基础疾病等措施与预后有关.了解上述影响预后的因素,将有助于防止MODS,以降低其病死率.
作者：余世全；刘励军；沈斌；吴曙华；华晨；邱菁华；徐波 刊期： 2003年第04期
51例室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全患者行外科手术治疗,手术均在中低温体外循环下施行.室缺修补均采用补片修补术.对主动脉瓣病变者,首先考虑作瓣膜成形术,如瓣膜无法成形者,则采用主动脉瓣置换术.同期处理动脉导管未闭、房缺、二尖瓣成形、三尖瓣成形.结果全部病例均存活,术后心功能Ⅰ级43例,Ⅱ级8例.认为外科手术同期处理室缺合并主动脉瓣关闭不全具有令人满意的治疗效果.
作者：朱一蒙；梅举；张宝仁；邹良健；丁芳宝；刘晓强 刊期： 2003年第04期
目的分析肿瘤患者的个性特征.方法应用对照研究的方法,随机选取肿瘤与非肿瘤患者各64例,采用艾森克人格问卷(EPQ)进行测评,并对其结果进行分析.结果肿瘤组的P分明显高于非肿瘤组(P<0.01),E分显著低于非肿瘤组(P<0.01),N分与L分两组无显著性差异(P>0.05).肿瘤组内向性格所占比率显著高于非肿瘤组(P<0.01),而稳定性则两组无显著性差异.结论肿瘤组与非肿瘤组在性格类型的分布上具有显著性差异,肿瘤患者多为内向性格,具有孤独、倔强、内向、不喜交往与接触、对情绪反应的压抑和掩饰等个性特征.
作者：赵海园；李建中 刊期： 2003年第04期
总结142例前臂区屈肌腱切割伤病人,按受伤时腕指的位置、术中腱组织损伤的部位和程度进行临床分型,根据不同的类型来选择相应合理的治疗方法.随访3个月～3年,平均9个月,用TAM系统评定法作为评定标准,结果优良率为94.4%.认为根据不同类型的特点来选择相应合理的方法一期手术治疗获得满意疗效.
作者：孙焕建；蔡卫华；蔡悦桂 刊期： 2003年第04期
102例改良法腹膜外剖宫产与122例腹膜内剖宫产进行回顾性对比分析手术时间、出血量、手术损伤和产后恢复情况等.结果:新式手术后排气时间是14±5 h,显著短于腹膜内(21±8 h,P＜0.01),且术后切口疼痛轻,感染明显减少.认为新式腹膜外剖宫产具有简捷、创伤小、副损伤少、术后进食早、胃肠道功能恢复快、术后病率低、切口疼痛轻、远期无肠道粘连等优点.
作者：戴志远；徐美娟；柴利强；朱挺；蔡惠萍 刊期： 2003年第04期
收集260例甲亢患者的临床资料,分析复发率与年龄、性别、血清T3、T4、促甲状腺激素(TSH)及抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)、抗甲状腺微粒体抗体(TGM)、甲状腺肿大、疗程等因素的关系.结果:药物治疗后复发率为42.3%(110/260);随着疗程的延长,复发率逐渐降低;疗程大于1.5年者,复发率为19.1%;随着年龄的增大,复发率逐渐降低;随着甲状腺肿大程度的增加,复发率逐渐升高;停药时,TSH水平低,TMA、TGA活性高者,复发率高.结果表明,影响甲亢患者药物治疗复发的因素是年龄、疗程、甲状腺肿大程度及血清TGM、TGA、TSH水平.
作者：刘保群；张建国 刊期： 2003年第04期
苏州大学学报（医学版）杂志
主管:江苏省教育厅
主办：苏州大学
