学术投稿

壶腹周围癌行胰十二指肠切除术后胰瘘的危险因素及预防

高广勇;秦磊;邵文雨;钱海鑫

关键词:胰十二指肠切除术, 胰瘘, 壶腹周围癌, 胰肠吻合, 预防
摘要:将132例壶腹周围癌行胰十二指肠切除患者分为无胰瘘组和胰瘘组,比较两组的性别、年龄、白蛋白、总胆红素、病变部位、胰肠吻合方式、胰液引流、胆汁引流及术后胰液引流量的差异.结果胰瘘组术后胰液引流量多于无胰瘘组,十二指肠癌、远端胆管癌、壶腹部癌术后胰瘘发生率高于胰头癌.提示胰十二指肠切除术后胰瘘的发生主要与残留胰腺的质地有关,捆绑式胰肠吻合能降低胰十二指肠切除术后胰瘘的发生率.
苏州大学学报(医学版)杂志相关文献
  • 逆行交锁髓内钉在股骨远端骨折中的应用

    采用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折13例,12例获得成功,骨折端解剖复位或近似解剖复位,内固定稳固.膝关节活动范围平均3°~110°.二次膝关节切开内固定取出术后未发生明显的膝关节功能丧失.提示如患者选择适当,逆行交锁髓内钉内固定术治疗股骨远端骨折具有较好疗效.髁间进针点对膝关节功能影响较小.

    作者:张正廉;孙俊英;徐耀增;杨惠林;唐天驷;董天华 刊期: 2003年第05期

  • 短程甲羟孕酮治疗男性慢性呼吸衰竭的疗效分析

    对23例男性慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴慢性呼吸衰竭患者在检测血气和肺功能后,给予口服甲羟孕酮(MPA)60 mg/d,共14 d,于用药14 d、停药2周、3周、4周时检测血压、肺功能、血气分析.结果:在服用MPA 14 d时,PaCO2由49.89±3.21 mmHg降为44.01±3.77 mmHg (P<0.01),PaO2 由59.07±5.22 mmHg上升为62.98±5.87 mmHg(P< 0.01);在停用MPA 3周后,平均PaCO2水平仍较基础值下降1.52 mmHg (P< 0.05).表明短程(14 d)口服MPA(60mg/d)能有效改善男性慢性呼吸衰竭患者的低氧血症及二氧化碳潴留.

    作者:倪崇俊;黄建安;马家用 刊期: 2003年第05期

  • 珍珠护肤品抗皮肤衰老的实验研究

    目的研究小鼠涂抹珍珠护肤品后对皮肤的抗衰老作用.方法小鼠分别于用药后第15、30、45 天时,颈椎脱臼处死小鼠,测定等同面积皮肤重量及其羟脯氨酸的含量.结果用药15 d时,皮肤重量和羟脯氨酸含量有增加趋势,用药30 d和45 d后,与对照组相比较,实验组的皮肤重量及其羟脯氨酸含量明显增加(P<0.05和P<0.01).结论珍珠护肤品对皮肤有一定的抗衰老作用.

    作者:潘建新;张玉英;张克平 刊期: 2003年第05期

  • 乳腺癌患者术前实施心理干预的作用

    乳腺癌术前均存在不同程度的心理障碍,既给治疗带来一定困难,也影响患者术后康复及生活质量.我们选取2000年2月~2003年2月在我院住院并手术治疗的乳腺癌患者61例实施术前心理干预,收到了一定的效果.

    作者:徐清玲 刊期: 2003年第05期

  • 胸腺肽α1在非小细胞肺癌治疗中的免疫指标和临床观察

    将40例晚期非小细胞肺癌患者随机分为2组,治疗组予EP方案加胸腺肽α1治疗;对照组仅予EP方案治疗;其余对症支持治疗两组相同.检测两组患者T淋巴细胞亚群,同时观察疗效和副作用.结果治疗组治疗前后T淋巴细胞亚群有显著改善,临床控制率有显著提高.认为EP方案结合胸腺肽α1治疗非小细胞肺癌可以显著改善机体T细胞功能,是一种安全而有效的治疗方案.

    作者:左玉如;徐跃华 刊期: 2003年第05期

  • nm23/NDPK在前列腺癌中的表达及意义

    目的研究nm23/NDPK在前列腺癌中表达的意义.方法用免疫组织化学方法检测40例前列腺癌标本中nm23/NDPK的表达情况.结果在40例前列腺癌标本中nm23/NDPK的阳性表达为57.50%(23/40),nm23/NDPK的表达随病理分化程度降低而下调;转移组(36.84%)明显低于非转移组(76.19%),P<0.05.随前列腺癌Whitmore分期的增高, nm23/NDPK表达明显下调.结论 nm23基因在前列腺癌侵袭转移过程中发挥重要作用,检测nm23/NDPK的表达对评价前列腺癌的生物学行为和预测肿瘤进展有重要意义.

    作者:臧晋;严春寅;张炜 刊期: 2003年第05期

  • 低分子肝素联合波立维治疗不稳定型心绞痛疗效观察

    笔者在常规治疗的基础上应用低分子肝素联合波立维治疗不稳定型心绞痛(UAP)39例,旨在观察两药联用对UAP的疗效.

    作者:潘建强;印鑫 刊期: 2003年第05期

  • 质粒pGH/BL21在大肠杆菌中表达条件的研究

    目的寻找质粒pGH/BL21在大肠杆菌中的佳表达条件.方法当它在大肠杆菌中表达时,考查不同IPTG诱导浓度及不同的诱导时间对表达产物的影响,表达产物的量以SDS-PAGE电泳方法分析.结果该基因的佳表达条件为:IPTG诱导浓度1.0 mmol/L,诱导时间4 h.结论 IPTG对不同的基因在不同的表达体系中需不同的诱导条件,只有找到它的佳诱导条件才能保证终产物的大产率.

    作者:成中芹;王雪峰;朱江 刊期: 2003年第05期

  • 56例老年慢性支气管炎的影响因素

    老年慢性支气管炎是引起肺气肿、肺心病的主要原因,而肺气肿和肺心病是呼吸系统死亡率高的疾病,因其发生、发展时间长,严重影响老年人的生活质量.故我们就1997年以来苏州大学离休干部被确诊为慢性支气管炎的56例患者的影响因素及对生活质量的影响分析如下.

    作者:金晓波;张金华 刊期: 2003年第05期

  • 小梁切除结合丝裂霉素C治疗青光眼的临床观察

    应用小梁切除结合丝裂霉素C(MMC)治疗青光眼15例18眼(Ⅰ组),并与传统小梁切除术治疗的14例16眼青光眼(Ⅱ组)作对照.结果手术成功率Ⅰ组(94.44%)高于Ⅱ组(68.75%),但无统计学显著差异(P>0.05);两组术后平均眼压(Ⅰ组为13.84±3.94 mmHg,Ⅱ组为18.32±3.85 mmHg)有非常显著性差异(P<0.01).Ⅰ组术后有8眼出现低眼压,其中4眼出现黄斑水肿,1例持续性低眼压致视力略受影响.提示MMC可加强小梁切除术的滤过效果,提高手术成功率.但应严格控制使用,以减少MMC毒性作用所致的严重并发症.

    作者:韩永明 刊期: 2003年第05期

  • 藻酸双酯钠、二磷酸盐联合应用对酒精性股骨头坏死预防作用的实验研究

    目的研究酒精性骨坏死的发病机制,以及藻酸双酯钠(PSS)、二磷酸盐联合应用对酒精性骨坏死的预防作用.方法动物(兔)分两组,对A组采用烈性白酒(含乙醇50%)10 ml/kg*d-1剂量灌胃.B组在采用以上剂量烈性酒灌胃的同时,每日给予口服PSS及二磷酸盐.实验时间持续8周.实验前后测血脂、血栓前状态分子标记物,观察肝脏及骨组织病理改变.结果 A组动物出现血脂升高,处于高凝血状态.肝脏脂肪变性,出现股骨头坏死.而B组血脂升高较少,未出现高凝血状态.肝脏及骨组织病理改变较轻.结论长期大量酗酒可以导致骨坏死,藻酸双酯钠、二磷酸盐联合应用对酒精性骨坏死具有预防作用.

    作者:刘慧松;董天华 刊期: 2003年第05期

  • 雷洛昔芬对去卵巢大鼠骨丢失的防治作用

    目的了解雷洛昔芬(RLX)对去卵巢大鼠骨代谢、骨组织形态学等指标的影响.方法 3月龄雌性SD大鼠32只,随机分为假手术组(SHAM)、卵巢切除组(OVX)、卵巢切除加乙烯雌酚组(DES)、卵巢切除加雷洛昔芬组(RLX),每组8只,5个月后处死,取大鼠血、尿检测骨代谢生化指标及骨组织形态学检查.结果和SHAM及OVX组相比,RLX及DES组能明显上调血清E2、Ca2+、ALP的水平和增加骨密度.RLX及DES两组相比,各项指标无统计学意义.结论 RLX对防治去卵巢大鼠的骨丢失与DES一样有效,RLX可替代DES防治绝经后骨质疏松.

    作者:张小玉;陆重琳;刘社兰;王雷 刊期: 2003年第05期

  • 血清T-PSA与F/T比值对前列腺良、恶性病变的鉴别诊断价值

    目的比较血清总前列腺特异抗原(T-PSA)、游离前列腺特异抗原(F-PSA)与T-PSA的比值(F/T)在前列腺癌(PCa)和良性前列腺增生(BPH)诊断中的价值.方法回顾分析27例PCa及184例BPH的血清T-PSA和F/T值,分别比较T-PSA与F/T值对前列腺良、恶性病变的鉴别诊断价值.结果两组患者的T-PSA与F/T值均有显著差异(均P<0.01).但依据T-PSA水平将两组患者各再分为<4 μg/L、4~10 μg/L及>10 μg/L 3组后,当T-PSA<4 μg/L时,两组患者的T-PSA无显著差异(P>0.05),而F/T值有显著差异(P<0.05);T-PSA位于4~10 μg/L时,两组患者的T-PSA亦无显著差异(P>0.05),而F/T值有极显著差异(P<0.01);在T-PSA>10 μg/L时,两组患者T-PSA及F/T值均有极显著差异(均P<0.01).结论 F/T值较T-PSA更具鉴别前列腺良、恶性疾病的价值.

    作者:杨光天;单玉喜 刊期: 2003年第05期

  • 原发性小肠恶性肿瘤13例诊治分析

    报告13例原发性小肠恶性肿瘤,其中十二指肠癌7例,空、回肠癌6例.CT确诊7例.行胰十二指肠切除术4例,节段性肠切除术6例,剖腹探查术1例,手术切除率为76%.行胰十二指肠切除术患者的术后3年和5年生存率分别为50%和25%,行节段性肠切除术患者的术后3年和5年的生存率分别为50%和20%,行剖腹探查术患者术后3个月死亡.提示原发性小肠恶性肿瘤以十二指肠癌多见,能获得胰十二指肠切除和节段性肠切除患者的近期疗效较好.

    作者:王莎飞 刊期: 2003年第05期

  • 高能X线诱导胃癌种植瘤Fas表达上调及细胞凋亡的实验研究

    目的研究X线能否诱导胃癌细胞Fas表达及细胞凋亡变化,以了解胃癌中电离辐射、细胞凋亡及Fas表达之间的联系.方法建立胃癌细胞系SGC-7901(低分化腺癌)裸小鼠原位种植瘤模型;随机将21只模型鼠分为未照射组和两个照射组(每组7只),对两个照射组行X线(6 MV,20 Gy)局部照射,分别于照射后24、48 h处死动物;采用免疫组化染色技术及TUNEL法,分别检测未照射组及照射组胃癌细胞的Fas表达状态及细胞凋亡的变化.结果 (1)照射后24 h胃癌组织的凋亡指数(AI)及Fas表达标记指数(LI)明显高于未照射组(P<0.01);(2)照射后48 h胃癌组织的AI及LI与未照射组比较,无显著差异(P>0.05);(3)AI、LI变化趋同,具有正相关性(P<0.01).结论胃癌组织存在凋亡受抑现象,X线能诱导胃癌细胞凋亡及Fas表达上调;且X线诱导胃癌细胞凋亡可能是X线诱导Fas表达上调的结果.

    作者:陆艺;钱海鑫 刊期: 2003年第05期

  • 非同位素PCR方法检测脆性X 综合征FMR-1基因CGG重复序列数目

    目的建立一种可靠、简便的非同位素PCR方法检测脆性X综合征的突变基因.方法采用生物素标记的CGG寡核苷酸探针,检测通过PCR扩增的FMR-1基因中CGG三核苷酸重复序列数目.从而判断所检样品中FMR-1基因是否正常.结果该法可检测出正常人及携带者的CGG重复拷贝数.结论该方法可以简便、安全、可靠地检测FMR-1 基因中(CGG)n重复拷贝数,从而确定为正常人或携带者,可作为临床上筛查脆性X 综合征的首选方法.

    作者:李红;肖丽娟;韩冰 刊期: 2003年第05期

  • 自体刃厚皮与异种无细胞真皮基质联合移植的临床应用

    选用白色健康猪,活杀后取断层皮,高渗盐水法去除表皮,用酶化学剂脱去表皮细胞,保留完整的基底膜和细胞外基质形态,制成网状异种无细胞真皮基质.对13例Ⅲ°烧伤患者切痂后创面行异种无细胞真皮基质与自体刃厚皮联合移植,结果皮片成活率达97%~100%,联合移植皮片成活后创面平坦,瘢痕增生轻或不明显.提示自体刃厚皮与异种无细胞真皮基质联合移植是修复深度创面较理想的方法.

    作者:许明;陆兴安;沈国良 刊期: 2003年第05期

  • 水痘-带状疱疹病毒再感染8例临床分析

    报告8例水痘-带状疱疹病毒(VZV)再感染,其中再发性水痘2例,再发性带状疱疹6例.认为VZV可再感染,与机体特异性免疫特别是细胞免疫功能的下降有关.Oka株水痘减毒活疫苗能产生和加强对VZV的特异性免疫力,可用于预防VZV的感染和再感染.

    作者:李进芳;王宝涛 刊期: 2003年第05期

  • Fas/FasL、Bcl-2基因在急性阻塞性黄疸肝细胞中的表达及意义

    目的研究Fas/FasL、Bcl-2基因在急性阻塞性黄疸肝细胞凋亡中的表达情况. 方法 SD大鼠30只,随机分为3组.A组为假手术组,B、C组为实验组,结扎胆总管,B组饲养7 d,C组饲养14 d.每组动物处置后观察肝细胞凋亡现象,检测肝细胞凋亡率和Fas、FasL、Bcl-2基因的表达情况.结果 (1)电镜观察到B、C组肝细胞有典型的凋亡现象.(2)各组间的肝细胞凋亡率比较有统计学意义(P<0.05).(3)各组大鼠肝细胞中Fas均有阳性表达,阳性率比较无显著差异(P>0.05);各组FasL、Bcl-2阳性率有显著差异(P<0.05),C组高于B组.结论 (1)肝细胞凋亡率的升高是导致阻塞性黄疸肝损伤的一个重要机制.(2)Fas/FasL系统是阻塞性黄疸肝细胞凋亡的一个重要途径.(3)Bcl-2基因的表达是肝细胞抵制凋亡的一个重要表现.

    作者:沈伟;孙庆林;陈民;张锡庆;李德春 刊期: 2003年第05期

  • 肩锁关节损伤54例临床分析

    肩锁关节损伤如处理不当,易发生患肩疼痛无力、活动受限,后期可发生肩锁关节骨性关节炎[1].现就本院1998~2002年处理的54例分析如下.

    作者:计小东;郑红根;张伟中;徐浩 刊期: 2003年第05期

苏州大学学报(医学版)杂志

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主办:苏州大学