柳庆明；朱冬霞
我国药学事业应用计算机的报道初见于80年代初，如血药浓度计算软件包、用计算机进行贵重药品的处方统计、推出临床用药咨询单板机等。1985年，北京军区第254医院研制成医院药材综合供应管理系统，相继很多医院都结合本单位的业务研制出各种药学管理软件。目前一批高水平的软件已经推广使用，已获得一些实际效果，大幅度地提高了管理水平和工作效率。从单项应用向系统应用、从单机应用向网络发展，是计算机在医院药学应用中发展迅速的象征。1 微机网络化管理住院药房 济南军区总医院药剂科使用军卫1号医院信息管理系统管理住院药房，收到明显的成效。 该系统采用微机组成的客户/服务器结构，选用Windows系统作为客户机的操作系统，有较好的使用界面，并能充分发挥微机硬件作用。系统主要由入库管理、出库管理、库存管理、摆库管理4部分组成，网络管理数据共享。从住院药房输入领药申请，药库接受申请后发药确认，其帐目自动转入住院药房库存帐，接受处方确认后，系统可自动减去相应的库存数，简化药品出入库手续，帐目一目了然，降低了劳动强度，避免出现处方漏帐现象。由于不合格的处方和病历不能输入电脑，从而提高处方和病历书写合格率。
作者：藤茜华 刊期： 2001年第05期
肝硬变是一种慢性进行性具有广泛肝细胞损害及结缔组织增生的一种疾病，它包括着多种不同的原因和机制，临床上较为常见。本病一旦发作，临床上可出现一系列的症状，如门静脉高压及肝机能不全等现象。近年来文献虽报道了很多新的治疗方法，但疗效不甚满意。出身于中医世家的顾中欣主任医师经过长期的临床实践和探索，总结出了对肝硬化有独特疗效的治疗方法，经临床验证，疗效颇佳。现介绍如下：1 处方 黄芪300 g，苦参200 g，川牛膝100 g，制莪术150 g，女贞子300 g，五加皮100 g，蜀羊泉150 g，猪苓200 g，海藻200 g，炒地龙100 g，生水蛭100 g，生鸡金100 g，鳖甲150 g，山药150 g，薏苡仁150 g，焦山楂、神曲、麦芽各100 g，土茯苓200 g。2 制备 将莪术、五加皮、鳖甲、地龙、水蛭、土茯苓、山药、薏苡仁、鸡内金、麦芽、海藻等抢水洗后，烘干，粉碎成粗粉，过筛，混匀备用。 将余下的药物用适量冷水浸泡1 h后，煎煮2次，0.5 h/次，合并煎液，冷却后过滤，得滤液，浓缩至粗粉重量的50%备用。 将粗粉与浓缩液搅拌，制成粗粒，低温(60℃)烘干，粉碎过6号筛，得细粉备用。 将细粉水泛为丸如绿豆大小，低温(60℃)烘干，分装，密封即得软肝丸。
作者：赵进；任晓龙 刊期： 2001年第05期
我院于1999-08～2000-12对86例临床确诊的脑梗塞患者用路路通注射液进行治疗，通过神经功能缺损恢复及血液流变学等指标进行评价。现将结果报告如下：1 一般资料 治疗组86例，男49例，女37例；年龄51～86岁，平均61.23岁。对照组70例，为同期住院的急性脑梗塞患者，男41例，女29例；年龄52～85岁，平均62.16岁。两组病例均为发病＜14 d的急性脑梗塞患者，所有病例均按全国第2次脑血管病学术会议通过的诊断标准诊断，并经头颅CT证实。两组年龄、病情严重程度分布均无明显差异，有可比性。2 治疗方法2.1 基础用药胞二磷胆碱0.5 g静滴；1次/d，维生素E 0.1 g，3次/d；肠溶阿斯匹林75 mg，1次/d，有脑水肿者给予20%甘露醇治疗。2.2 治疗组 5% GNS 500 ml+路路通注射液0.5 g静滴，1次/d(药品由吉林远东药业集团股份公司供应)。2.3 对照组 5% GNS 500 ml+维脑路通注射液0.8 g静滴，1次/d(药品由烟台中策药业有限公司供应)。2.4 疗程 15 d为1个疗程。
作者：姚允成；付剑亮 刊期： 2001年第05期
笔者在长期的临床实践中，自拟溃疡散治疗胃及十二指肠溃疡16例，取得了满意的疗效。现整理报道如下：1 临床资料 16例患者均经胃镜、钡餐证实为胃及十二指肠溃疡。其中男性9例，女性7例；年龄22～68岁，平均年龄40岁左右。病程长者10 a余，短者数周，平均病程2.5 a。西医诊断为胃溃疡的5例，十二指肠球部溃疡的11例。2 治疗方药 黄芪6 g，党参6 g，元胡索6 g，白及6 g，三七2 g，煅瓦楞子6 g，川楝子6 g，象贝母6 g。以上共研极细末，过筛，混合。口服3次/d，6 g/次，温开水送下。亦可将药末分装胶囊吞服。3 治疗结果 曾通过16例胃及十二指肠溃疡患者的治疗观察，并经X线摄片复查，其中愈合者10例，溃疡面缩小者3例，控制症状者2例。4 典型病例 李某某，男，45岁，干部，1996-06-20初诊。上腹部疼痛4～5 a，寒冷刺激物下咽即痛，泛酸，食欲不振，有时呕吐不能食，形体瘦弱，精神不振，舌苔白滑，脉弦虚。经西医检查，诊为十二指肠球部溃疡。予上方6剂，胃痛大减，食欲增进。又6余剂，身体康复，照常工作，至今未复发。5 体会 本方用黄芪、党参补益中气；白芍、甘草、川楝子、元胡解痉缓痛；瓦楞子、象贝母制酸和中；三七活血化瘀；白及护膜生肌；共奏养胃止痛，生肌医疡之功。此方主要用于溃疡病疼痛、吐酸基本控制或缓解后，解决患者常服煎药之不便，以及溃疡愈合非短期所能奏效之矛盾。且散剂可加大药物对溃疡面的附着作用，有利于更好地发挥药效。本方应连续服用2个月以上。
作者：张志平 刊期： 2001年第05期
运用三维正脊仪治疗腰椎间盘突出症是近年来非手术疗法中较好的一种正脊治疗，它通过牵拉椎间盘使髓核回纳达到脊柱的生理曲度。护理不到位，极易复发，我科2000-04～2000-09对32例患者行正脊治疗，并融入周密的护理，效果满意。现介绍如下：1 临床资料1.1 一般资料 32例中，男20例，女12例；年龄30～50岁。椎间盘突出平面腰椎4～5者25例，腰椎5骶1者3例，腰椎3～4者4例，均为单一平面，其中侧凸11例，后凸21例，均以腰腿痛、下肢放射痛为主要症状，直腿抬高试验均为阳性，其中间歇性跛行10例，单侧下肢麻木、冷痛8例，均进行过CT或X平片检查确诊。病史长5 a，短1周。1.2 治疗用品及方法选用北京康宁急救仪器公司的ZJY-B型三维正脊仪，配有计算机系统控制牵引力、角度和速度。患者取俯卧位，助病人带好臀部固定具，使病变部位在头胸板与臀腿板交界处，垫好胸部护垫(护垫横向、中线置于乳头下方)，用胸部固定具将患者腋背部固定于头胸板床头端，将床尾端的紧绳挂钩在臀部固定具下端的挂环上(挂钩端头向外)，并拉紧，将胸背部和臀部捆绑带捆好。再接通电源，打开显示器开关，设定快牵距离、倾角角度、转角角度，用踩脚器开关进行牵引治疗。
作者：严莉；李小兰 刊期： 2001年第05期
目的：观察雄黄(砷化物)对小鼠血细胞凋亡的作用。方法：采用雄黄混悬液给小鼠灌胃1次/d，并从7 d开始断尾取血；6周处死鼠采骨髓分别涂片进行姬氏染色镜检观察。结果：雄黄灌胃组鼠血和骨髓细胞均有细胞凋亡和凋亡小体出现，而且大剂量组〔3 ml/(只 d)〕明显多于小剂量组〔1.5 ml/(只 d)〕。结论：雄黄(砷化物)灌胃可引起小鼠血和骨髓中出现较多的细胞凋亡和凋亡小体，砷制剂可用于肿瘤的防治。
作者：刘大基；刘解生；徐继勋；徐维利 刊期： 2001年第05期
对栀子的炮制方法进行了历史沿革，并对其古今炮制研究进行了概述。栀子历代炮制方法有净制，加辅料和不加辅料几大类，而今仅沿用了净制、炒、炒焦、炒炭等几种炮制方法。但对历代沿用的多种炮制方法未能进行全面的科学探讨。据此提出，对栀子的炮制研究，应用现代科学技术，结合临床用药理论，更好地提高栀子炮制品质量，为临床提供安全可靠有效的栀子制品。
作者：潘君汉；任巧莉 刊期： 2001年第05期
失眠是老年人的常见疾病，长时期的失眠会严重危害身心健康。笔者近10 a来用电针加耳穴压丸法治疗老年性失眠，取得了满意的疗效，现报告如下。1 临床资料 189例患者中，男性85例，女性104例；年龄小48岁，大89岁；平均年龄64.3岁；病程短2 d，长5 a。按就诊顺序随机分为A、B、C三组，各组63例，分别采用单纯电针、单纯耳压和电针加耳压法治疗。其临床表现主要以卧床后想睡而不能自然入睡，或睡眠时间不足，或睡眠不深沉为特征，常伴有疲乏、烦躁、头昏、多梦、健忘等症状。2 治疗方法2.1 电针取穴：神门、内关、三阴交、足三里、心俞、肾俞、太溪。操作：常规消毒，进针得气后，停止进针，然后在针柄上接上电针治疗仪的导线，将输出电流调至0度，选好低频脉冲电流的波形和频率(多选用密波或疏密波)，输出电压调至6V，然后打开电源开关，调节电流量，从小到大，以患者能忍受为度。留针30 min，在留针期间，患者若能耐受，可适当加大1～2次电流量。1次/d，以下午治疗为好，连续10次为1个疗程，而且取穴可适当辨证配穴。
作者：韩婷；赵飞 刊期： 2001年第05期
目的：建立黄芪注射液中黄芪总皂苷含量测定的新方法。方法：采用大孔吸附树脂吸附分离，以5%香草醛冰醋酸溶液和高氯酸为显色剂，比色法测定，测定波长为536 nm。结果：在10～50 μg*ml-1浓度范围内，线性关系良好，平均回收率为98.04%，RSD=1.7%。结论：方法简便，结果可靠。
作者：黄俊斌 刊期： 2001年第05期
高脂血症是动脉粥样硬化的主要因素，如不及时防治容易导致心脑血管疾病的发生。降脂疗法是预防和治疗这类疾病重要而有效的手段之一。积极寻找疗效确切、副作用小的调整血脂制剂是我们医药工作者的责任。自1996-03开始，我们对部分中草药进行药理研究、科学组方、精工制作、应用降脂袋泡茶治疗高脂血症，取得了比较满意的效果。现报告分析如下：1 药物组成 泽泻400 g，丹参150 g，生山楂150 g，川芎100 g，大黄50 g，茶叶50 g。2 制作方法 取茶叶与药物分别粉碎成粗末，按处方比例混合均匀，分装于100个特制滤纸袋中，每袋装量9 g，封好，灭菌即得。3 使用方法 取降脂袋泡茶1袋，放入饮水杯中，加入开水约200 ml，盖严，经20 min后服用，2袋/d。在此期间不需服用其它降脂药物，并忌烟酒及肥腻饮食。20 d为1个疗程，连服2个疗程。4 临床资料 选择总胆固醇(TC)＞5.6 mmol/L和(或)甘油三酯(TG)＞1.65 mmol/L的高脂血症患者49例。其中男性29例，女性20例，平均年龄54岁。5 疗效标准 参照卫生部试行的“药物临床研究指导原则”中调整血脂药物测定标准。
作者：张美蓉；崔正义；王雪莲；王泽强 刊期： 2001年第05期
便秘是指大便干结难解，排便不畅，是一种常见的临床病证。由于粪便在直肠内停滞太久，水分被吸收，使大便干结、坚硬，致排便困难。临床上根据便秘的性质分器质性便秘和功能性便秘两种类型。器质性便秘需要做一系列检查，做相应的病因根治。这里我们主要谈功能性便秘。功能性便秘属于中医的“便秘”“大便困难”范畴，其治疗方法很多，而辨证施食对便秘的预防和治疗起着极其重要的作用。1 辨证施食1.1 燥热型便秘由于胃肠积热，热入阳明，灼伤津液所致。1.1.1 主证大便干结，小便短赤、腹胀或腹痛，面赤，口干口臭，心烦或身热。舌红、苔黄，脉滑数。1.1.2 食疗法则清热通腑，润肠通便。1.1.3 饮食宜忌宜进甘平、寒凉、润肠通便之品，如燕麦、香蕉、菠菜、竹笋、空心菜等。忌食辛辣、性温助热生火之物。如辣椒、大蒜、花椒、生姜等。
作者：张修英 刊期： 2001年第05期
水试鉴别中药是利用某些中药在水中的各种特殊反应和变化，作为找出某些中药的特征的方法之一。利用水试法鉴别中药，早在我国《神农本草经》一书中就记载有“［］秦皮以水浸之，飞青”，即是现在鉴别秦皮所说的秦皮水浸液的荧光反应。《图经本草》对鉴别熊胆亦记载有“取粟颗汗，滴水中，一道线不散者为真”等。这些对后世利用水试鉴别中药开创了先例。水试法是经验鉴别中药品质优劣和真伪的一种重要手段和方法。1 玄参 取玄参浸入水中，水应显黑色。2 苏木 取一小块投入热水中，水液呈鲜艳的桃红色后转深红色。3 吐丝子与紫苏子 分别取样品用开水浸泡后，菟丝子表面有粘性，加热煮至种皮破裂时露出白色卷旋状的胚，形如吐丝；而紫苏子开水浸泡有一定香气，无粘性，无吐丝状。4 乳香与没药 乳香投入水中吸水后变为乳白色，共研成为白色乳汁；没药入水中后不变色，与水共研成黄色乳汁。5 红花 取本品少许入水中，柱头膨胀成喇叭状，水被染成黄色，不沉淀，水面无油状物飘浮。
作者：卢美娇 刊期： 2001年第05期
心血管疾病是目前威胁人类生命健康的头号敌人，因此要提高人类的健康水平必须积极防治心血管疾病。近年来，我院制剂室运用曾学文主任医师经验方制成强心康口服液，用于治疗心血管疾病，取得了较满意的效果。现将制备工艺及质量控制标准报告如下：1 处方组成 人参、黄芪、川芎、麦冬、桂枝、附子、猪苓、泽泻、葶苈子等。2 制备工艺 将人参加水煎煮2次，2 h/次。收集煎液，残渣和余药加水煎煮2次。第1煎2 h，第2煎1 h，煎液与上述人参煎液合并浓缩至每ml含原药1 g，加食用乙醇使含醇量为50%，沉淀48 h，取上清液减压回收乙醇后，药液加蒸馏水配至全量，加入适量苯甲酸钠，调pH值4.5～7.0之间，分装，灭菌，即得。3 质量控制标准3.1 检查本制剂含生药量5.0 g/10 ml，相对密度应不低于1.04，pH值为4.5～7.0。3.2 人参鉴别取本品20 ml，用正丁醇20 ml振摇提取，取正丁醇液蒸干，加硫酸的45%乙醇溶液(7→100) 15 ml，加热回流1 h，挥去乙醇用氯仿10 ml振摇提取，分取氯仿液，用适量无水硫酸钠脱水，滤过，滤液浓缩至约1 ml，作为供试品溶液。另取人参二醇，人参三醇对照品，加无水乙醇制成每ml各含1 mg的混合溶液，作为供试品溶液。
作者：黄桂勇 刊期： 2001年第05期
活血汤是我们多年临床工作中反复应用验证了的一种外洗中药制剂，用于治疗各种骨伤疼痛，疗效甚佳。现将其制备及应用介绍如下：1 药物组成 红花10 g，当归10 g，花椒10 g，艾叶10 g，五加皮10 g，肉桂10 g，怀牛膝10 g。2 使用方法 将上述药物适量水煮沸15 min后熏烫患处。下1次熏烫时再加热即可使用，熏烫2次/d，每剂药可用2 d。3 疗效观察 门诊病人38例，其中男26例，女12例；年龄大32岁，小7岁；病程短2 h，长21 d。38个病例基本上可分为两大类型：发病突然，时间短，多见于跌打扭伤而致局部红肿热痛；发病时间慢，时间持久，多见于长期大运动量活动而致局部疼痛明显但无红肿者。其中痊愈者24例，占63.2%(用药3 d后无红肿，疼痛减轻，1周后，症状消失，局部活动自如)；好转12例，占31.6%(用药1周后红肿消失，疼痛减轻，10 d后局部活动尚可)；无效2例，占5.2%(用药2周后症状无明显改善)。总有效率为94.8%。
作者：李凤玲；刘恒战 刊期： 2001年第05期
中西药联合应用治疗疾病日趋增多，已逐渐成为临床治疗的重要手段，为许多疾病寻求新的治疗方法开辟了广阔的途径。如有些疑难杂证的治疗，利用中西医相结合的手段，在临床上取得了很好的疗效。然而，两类不同属性的药品联合应用，也增加了应用的复杂性，造成种种不合理用药现象。中西药的不合理配伍，不仅造成药物浪费，增加病人的经济负担，而且可能加大毒副反应，降低药物疗效，延误治疗时间，甚至产生药源性疾病等严重后果，所以，中西医结合治疗疾病时，必须注意中西药联合应用的原则。1 必须遵循各自的理论原则 中医十分强调整体观念及辨证论治，重在全身阴阳的调整。西医是以现代医学理论为基础，利用现代诊断技术和手段对疾病进行诊断和治疗，重病因重局部治疗。在临床中，因人因时因病情不同而辨证选用中西药物结合治疗，既发挥中西药物各自的优势，又重有机配合，将中医“君、臣、佐、使”组方原则扩大到中西医结合治疗的全过程。
作者：敖和琼 刊期： 2001年第05期
当病人遵守医师确定的治疗方案及服从医护人员对健康其它方面的指导时，就认为这一病人具有依从性，反之则为不依从性［1］。药物是临床治疗的重要手段之一。药物治疗的不依从性往往引起治疗失败，有的甚至产生严重中毒。产生不依从性的首要原因是对病人缺乏用药指导［1］。因此，药师在发药时加强用药指导对提高病人的用药依从性起着非常重要的作用。现将工作中觉得应该注意的几点提出与大家共同商讨。1 改善服务态度 药师服务对象不是一般的社会群体，而是特殊的社会人群即病人，这就构成了其工作的特殊性，因为病人受疾病折磨，其情绪、要求与一般人不同，表现出情绪的不稳定性和要求较高，药房药师的精神风貌、道德水准是病患者的精神依托。药师在发药过程中，注意文明礼貌服务，对病人态度和蔼，语言文明，耐心对待病人提出的问题，这样，病人自然对药师有信任感，有利于提高病人的依从性。反之，病人不相信药师，依从性就差。
作者：丁爱茹；应岳文 刊期： 2001年第05期
白头翁具有清热凉血、解毒的作用，主要用于热毒血痢、温疟寒热，血痔等病证，是常用的清热解毒类中药之一。其主要成分是三萜类皂苷和白头翁素。现代药理研究表明，白头翁素是一种很强的心脏毒素，但去其植物的根部，余下的部分又具有强心作用。其可能原因是在白头翁的根中白头翁素的含量很高。同时，白头翁在抗阿米巴原虫、抗阴道滴虫、抗菌等方面均具有很好的疗效。白头翁也是现代研究和应用较多的中药材之一。 由于白头翁在中医药学中的特殊地位和作用，对白头翁药材来源的研究也很有必要。根据《中国药典》(2000年版)，白头翁的来源为毛茛科植物白头翁Pulsatilla chinensis (Bge.) Regel的干燥根。但在实际的应用过程中，由于地方性用药的习惯不同，各地应用的白头翁的来源也有差别。如湖北、江西等地主要用蔷薇科类植物委陵菜Potentilla chinensis Ser.的根或带根的全草；而福建等地用蔷薇科类植物翻白草Potentilla discolor Bge.的块根或全草。从其所含的有效成分看，委陵菜主要含有抗坏血酸、蛋白质、脂肪类等成分，而翻白草主要含鞣质和黄酮类成分，因而，三者的功效也有一定的差别。许多文献对这三种植物的鉴别各自在不同的方面作了介绍。为了便于实际的鉴别工作，本文从药材的性状特征、显微特征和理化鉴别等方面作系统的介绍，并详细列出其鉴别要点。期望本文于实际的鉴别工作有所帮助。
作者：王少琴 刊期： 2001年第05期
目的：探讨LDL-C、HDL-C、TG的水平与Ⅱ型糖尿病(NIDDM)并发动脉粥样硬化(AS)的相关关系。方法：采用直接法测定血清中LDL-C、HDL-C，利用酶法测定TG在血清中的含量。结果：15例血糖水平控制好(空腹血糖＜5.6 mmol/L，餐后血糖＜8.3 mmol/L)的NIDDM患者的LDL-C、HDL-C、TG的平均浓度分别为(2.62±0.23) mmol/L，(1.35±0.20) mmol/L，(1.09±0.29) mmol/L；30例血糖水平控制不好(空腹血糖＜5.6 mmol/L，餐后血糖＞8.3 mmol/L；或空腹血糖＞5.6 mmol/L)的NIDDM患者的LDL-C、HDL-C、TG平均浓度分别为(3.69±0.97) mmol/L，(1.21±0.22) mmol/L，(2.4±0.83) mmol/L；50例正常对照组的LDL-C、HDL-C、TG的平均浓度分别为(2.59-0.25) mmol/L，(1.37±0.19) mmol/L，(1.06±0.31) mmol/L。NIDDM患者血糖水平控制好的LDL-C、HDL-C、TG的测定结果( ±s)与对照组的相应指标比较无差异(P＞0.05)，而血糖水平控制不好的LDL-C、HDL-C、TG分别与对照组的相应指标比较有显著差异(P＜0.01)。结论：LDL-C、HCL-C、TG的测定在NIDDM合并脂类代谢异常的预防和治疗中有较为重要的临床价值。
作者：陈丽峰；翟中良；马增煌 刊期： 2001年第05期
我院自1995-01～1999-12对新生儿硬肿症在常规治疗基础上采用中药外敷治疗取得了较满意疗效。现报告如下：1 病例资料 新生儿硬肿症共200例，均符合1990年全国第2届新生儿学术会议制定的新生儿硬肿症诊断标准。并按此分度。随机分成治疗组100例，对照组100例。治疗组中男58例，女42例；足月儿65例，早产儿35例；体重大于2 500 g者72例，体重小于2 500 g者28例；起病日龄3 d内者54例，3～7 d者46例；轻度25例，中度53例，重度22例；单纯寒冷因素21例，感染性疾病32例，窒息47例。对照组男54例，女46例；足月儿52例，早产儿48例；体重大于2 500 g者70例，体重小于2 500 g者30例；起病日龄3 d内者51例，3～7 d者49例；轻度28例，中度55例，重度17例；单纯寒冷因素23例，感染性疾病34例，窒息43例。两组年龄、性别、病程无显著性差异(P＞0.05)。2 治疗方法 两组均给予快速复温，抗感染，纠酸，合理供给热卡和液体，对中度以上的硬肿症输注血浆。 治疗组加用中药方剂乳香、没药、川乌各8 g，肉桂6 g，丁香9 g，当归、红花、川芎、赤芍、透骨草各15 g，共研细末后加入凡士林500 g调和制成软膏抹在纱布棉花垫上加温包敷在硬肿面，给予保暖，防止烫伤，换药1次/2 d。
作者：王维葆；周春 刊期： 2001年第05期
综述了用于中草药提取方面的6种新技术、新方法，并简要论述了各种新技术和方法的原理以及应用于工业生产方面的情况。
作者：安建忠；许志惠 刊期： 2001年第05期
时珍国医国药杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：时珍国医国药杂志社
