李会军；刘双跃；李萍
脑血管性痴呆(Vascular Dementia VD)是由于缺血性或出血性脑血管病、以及全脑性缺血缺氧而引起的认知障碍、痴呆综合征，包括多发梗塞性痴呆(MID)和大面积特定部位梗塞引起的痴呆。据世界卫生组织(WHO)统计，在老年人痴呆中，脑血管性痴呆(VD)占15%；欧美等国家统计资料中，VD占痴呆总数的10%～39%；日本统计资料中，VD占痴呆总数的60%～70%。据近年我国11个城乡的普查，60岁以上老年人中，VD患病率为324/10万人口，老年性痴呆(SDAT)患病率为238/10万人口，前者较高，并呈迅速增长趋势，而临床发现老年性痴呆中以VD为常见。因此，对VD的中医药治疗研究已成为老年医学领域的重要攻关课题。现据近5 a来中医药对VD的临床研究，综述如下。
作者：王发渭；仝战旗；姜楠 刊期： 2001年第07期
中药丸剂分为蜜丸、水蜜丸、水丸、糊丸、浓缩丸、蜡丸和微丸等，一般以蜜丸、水蜜丸、水丸较多见。笔者在检查中发现，部分中药丸剂存在质量问题。1 存在的问题 蜜丸、水蜜丸易出现水分、卫生学不合格；水丸(包括糖衣丸)易出现霉变及称量、溶散时限不合格。这直接影响质量及疗效，其原因与生产、工艺、原料、包装、贮存等有直接关系。1.1 原料药的粉碎细度不够中药材经加工炮制后需粉碎过筛，如细度不够，不但影响质量，而且影响疗效。新版《中国药典》规定，供制丸剂用的药粉应为细粉或细粉。即选用国家标准的R40/3系列药筛，细粉全部通过5号筛，细粉全部通过6号筛，在生产过程中必须按规定制法要求。
作者：金晓玲；崔爱民；孙东臣 刊期： 2001年第07期
雷公藤多苷具有较强的抗炎作用和免疫抑制作用，以及一定的抗凝和抗菌作用。临床上常用于治疗类风湿性关节炎、红斑狼疮、白塞综合征、儿童肾病综合征、狼疮性及紫癜性肾炎、银屑病、红皮病和过敏性疾病等。现将近几年来雷公藤多苷的临床新用途介绍如下：
作者：王莉；宋小俊 刊期： 2001年第07期
患者，女，58岁，因发热，头昏乏力3 d于2000-12-02“发贫血待诊”收入院。体检：贫血貌，神志清，精神不振，体温37.1℃，脉搏84次/min，呼吸21次/min，血压为15/10 kPa。听诊：双肺呼吸音清，肝脾未触及。血常规示WBC 1.92×109/L，RBC 1.93×1012/L，Hb 56 g/L，尿常规示EKY(+)。遵医嘱给予5%GS 250 ml，参附20 ml静滴，1次/d，阿胶补浆10 ml口服，3次/d以刺激骨髓造血药物。第2日，病人自觉皮肤瘙痒，继而全身皮肤出现粟粒样红色丘疹，高出皮肤，压之褪色，以四肢和躯干为著，考虑药物过敏所致，立即给予NS 10 ml，氟美松10 mg静推，敏迪60 mg，2次/d，酮替芬1 mg，3次/d，停用参附和阿胶。次日，皮疹渐消退，瘙痒减轻。2 d后全部消退。为排除静滴参附引起的过敏反应，第3日又遵医嘱给予阿胶30 ml口服，次日又出现上述症状，因而可以确诊病人对阿胶补浆过敏所致。 讨论：复方阿胶内含阿胶、党参、山楂等成分，具有补气益血的作用。用于气血两虚，头晕目眩，心悟失眠，贫血及白细胞减少等症，疗效可靠，用药方便，但临床上出现过敏反应的病例未曾有报道。此例引起过敏性皮疹的原因可能是：阿胶(我们使用的是山东东阿阿胶集团生产的，批号为20000823)主要是驴皮制成的，可能患者属特异过敏体质，对此种蛋白质过敏所致。此例报告的目的是：提醒我们医务工作者和患者在临床用药中，即使是应用中药制剂也应谨慎，防止过敏反应发生。
作者：王昌荣；刘新暇 刊期： 2001年第07期
目的：研究茶油枯中茶皂素的分离、提取工艺。方法：用石油醚脱脂，除残油，工业乙醇提取、分离茶皂素。结果：用本法提取茶油枯中茶皂素，收率为14%，残留茶油为6%。结论：我国茶资源十分丰富，对茶皂素进行开发、应用前景广阔，经济效益明显。
作者：陈兴荣；何正春；李龙星 刊期： 2001年第07期
《史记》和《本草纲目》都是不朽的巨著。这两部巨著有许多相似处。二者都是发愤之作，都是内容广博的知识宝库，都在各自领域里开创了新的编纂体例，都详尽地占有了书面记载和实地调查材料，都是家庭中许多人努力的结晶，都达到了语言优美的地步。
作者：章丽华；王旭光 刊期： 2001年第07期
目的：观察速释胃药叶绿酸铜钠片的药效学。方法：按胃镜下溃疡消失或瘢痕形成及溃疡面缩小情况与甲氰咪胍对照比较。结果：能明显减轻胃粘膜损伤、水肿、减少胃溃疡的发生和降低溃疡病的发生率。结论：能直接修复溃疡面促进溃疡愈合且具有抗细胞诱变作用。
作者：苏桂兰；石磊 刊期： 2001年第07期
《伤寒论》中的炙甘草汤可运用于表现为“心动悸、脉结代”为主症的心脏病证，尤其对诸如病毒性心肌炎、缺血性心肌病等出现的缓慢性心律失常，根据不同特点配伍运用，能取得一定疗效。1 病例资料 32例有缓慢性心率失常特征的病例，年龄19～65岁；男性19例，女性13例。心率48～64次/min，室性早搏2～6次/min共24例，其中病毒性心肌炎14例，心律失常早搏8例，心肌缺血4例，冠心病4例。根据病史、体征、心电图或超声心动图、生化酶学检测等明确诊断。
作者：王正值 刊期： 2001年第07期
目的：研究高效液相色谱法测定复方雷公藤涂膜剂中雷公藤甲素的含量。方法：用Zorbax-ODS (4.6 IDX 250 nm)色谱检测，流动相甲醇-水(40∶60)，紫外检测波长218 nm。结果：测定涂膜剂的平均回收率为96.82% (RSD=0.77，n=5)。结论：该法重现性好、灵敏度高、结果准确。
作者：李丹 刊期： 2001年第07期
川芎嗪是从川芎(伞形科蒿本属植物)的根茎中提取的活性成分，其含量仅为0.01%～0.02%，它的化学结构为四甲吡嗪(tetramethy pyrazine)［1，2］，现已可人工合成。川芎嗪的药理作用及临床应用较广泛，其机制较复杂，尚未完全弄清。现作一综合介绍，供参考。1 药理作用1.1 与细胞内钙的关系张功寿等［3］在研究川芎嗪对主体豚鼠气管平滑肌的松弛作用与钙的关系，进行了实验分析，认为这种松弛作用与细胞外Ca2+内流、细胞内Ca2+释放无关。可是此药能使无钙高钾去极化的气管条明显松弛。
作者：邓翠娥 刊期： 2001年第07期
祖国医学衰老理论与抗衰老理论和实践，历史悠久，源远流长，学派林立，立论甚丰，乃中华民族文化之瑰宝。抗衰老的原则，包括医药抗衰延年与修身养性两个方面。1 中医抗衰老的方法及其应用1.1 阴阳平衡法阴阳平衡学说是祖国医学理论之纲纪。《黄帝内经*素问*四气调神大论》指出：阴阳四时者，“万物之终始也，死生之本也”，认为人的生、长、衰、亡是由体内阴阳的变化所决定的。
作者：董跃珍；陈黎琼 刊期： 2001年第07期
自1998年以来，我院应用小剂量尿激酶加灯盏花素治疗脑梗塞患者30例，取得了较好的疗效。现报告如下：1 临床资料 本文60例患者，按1986年全国脑血管病会议诊断标准进行诊断和病例选择。治疗组30例，男21例，女9例；平均年龄64.5岁；脑CT检查示单灶性脑梗塞22例，多灶性脑梗塞6例，腔隙性脑梗塞2例。其中合并高血压8例，冠心病8例，糖尿病2例，均无尿激酶应用禁忌症，且都是在发病48 h内用药。对照组30例，男22例，女8例；平均年龄65.1岁；脑CT示单灶性脑梗塞20例，多灶性脑梗塞8例，腔隙性脑梗塞2例。其中合并高血压8例，冠心病6例，糖尿病5例。
作者：李义培；陈书忠 刊期： 2001年第07期
心肌梗塞是糖尿病常见的并发症之一，主要是由于糖尿病病人较正常人更易产生大、中动脉粥样硬化引起［1］。加强对糖尿病合并心肌梗塞病人的护理，能明显提高患者好转及治愈率，预防其它合并症的发生。1 一般资料 我科自1997-06～2000-11共收治糖尿病合并心肌梗塞病人16例。其中男6例，女10例；年龄46～75岁。均被心电图证实。
作者：田丰 刊期： 2001年第07期
肩周炎是以肩部疼痛和活动受限为特征的一种常见病。其好发于50岁左右的女性，故常称为“五十肩”，有自愈倾向。又因其疼痛较剧，肩部(肩关节)多处于被动冻结状态，有些教科书又称之为“冻结肩”。对肩周炎的治疗多以保守治疗为主，在治疗的同时，配合积极的功能锻炼，加之局部的理疗、热敷等，多能治愈，治愈后也可能再复发。我院外科近四年来，陆续收治肩周炎患者32例，年龄44～54岁，采用血府逐瘀汤化裁治疗，取得了满意的疗效。现报告如下：
作者：石德庆；张兴会 刊期： 2001年第07期
目的：研究灵芪安神口服液制备工艺和质量控制标准。方法：采用薄层色谱定性鉴别方中主要成分。结果：方中灵芝、黄芪、枸杞子的主要成分，其薄层色谱具有鉴别特征。结论：薄层色谱鉴别可作为灵芪安神口服液的质量控制指标之一。
作者：何德；汤斌 刊期： 2001年第07期
黄芪为豆科植物，作为传统中药，具有益卫固表、利水消肿、拔毒生肌、补中益气、抗病毒、调节免疫等多种功效。黄芪注射液是从中药黄芪中提取的一种具有多种药理作用的有效成分。在临床上，应用黄芪注射液与多种药物联合治疗，其疗效显著增强。1 辅助治疗肺心病 肺心病是临床中常见的呼吸系统疾病，患有肺心病的患者在缺氧条件下产生大量氧自由基，损伤生物膜结构，使微血管通透性增高，组织细胞受损，而黄芪注射液中含有的异黄酮类化合物，具有清除超氧自由基的活性，同时，它能扩张冠状动脉，改善心脏功能，增加抗缺氧能力，防止脂质过氧化，增强机体非特异性免疫和增强机体抵抗力等多种功能［1，2］。
作者：卢晓英 刊期： 2001年第07期
中成药品种繁多，没有统一的规范和标准，有些人对中成药的药理作用和中医治病的特点不了解，往往使用不当，治而无效，甚至加重病情。所以正确合理使用中成药，对提高临床疗效是十分重要的。本文就合理使用中成药谈几点肤浅的认识。1 辨证论治，减少盲目性 辨证论治是中医治病的精髓，中成药的使用也不例外。中成药有其相应的适应证，须在辨证论证治的基础上，根据病情选用。例如：眩晕证，辨证有虚实之分，证因不同，治疗时要针对不同的病因，选择相应的中成药进行治疗。
作者：张思波；杨久云 刊期： 2001年第07期
目的：改进脑康口服液的制备工艺，提高产品的澄明度。方法：采用大孔树脂法精制脑康口服液，并与醇沉法制得的脑康口服液进行工艺质量及薄层层析图谱鉴别比较。结果：经大孔树脂法精制的脑康口服液澄明度明显提高。结论：大孔树脂法精制脑康口服液的质量明显优于醇沉法制得的脑康口服液，而且可缩短生产周期，唯一不足是成本略高。
作者：张春艳；郭浩生 刊期： 2001年第07期
支原体肺炎是由肺炎支原体所引起的呼吸道感染，占小儿肺炎的20%。其发病机制与直接侵犯及免疫损伤有关，可致多系统损害。临床采用红霉素治疗效佳，但病程较长。为探讨复方丹参注射液对该病的辅助治疗作用。笔者自1997-01～1999-12观察了32例用复方丹参注射液配合红霉素治疗的支原体肺炎患者，并与对照组比较，疗效满意。现分析报道如下。
作者：国立森；卢典阳；陈相真 刊期： 2001年第07期
自1985年《中华人民共和国药品管理法》实施以来，我国的药品生产已逐步走上科学化、法制化管理的轨道，药品质量也在不断提高，但中成药的质量仍不容乐观，尤其是中成药的卫生学检查不符合规定的问题还比较严重。现就此问题及其产生的原因剖析如下：1 抽检结果 我们对本市涉药单位的中成药随机抽样进行卫生学检验发现医院制剂室生产的中成药问题比较严重；生产部门的不合格产品多来自生产环境较差的小型药厂。本市1996～1999年中成药卫生学抽检结果见表1。
作者：李兰梓；霍天凤 刊期： 2001年第07期
时珍国医国药杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：时珍国医国药杂志社
