刘大基；刘解生；徐继勋；徐维利
中成药品种繁多，没有统一的规范和标准，有些人对中成药的药理作用和中医治病的特点不了解，往往使用不当，治而无效，甚至加重病情。所以正确合理使用中成药，对提高临床疗效是十分重要的。本文就合理使用中成药谈几点肤浅的认识。1 辨证论治，减少盲目性 辨证论治是中医治病的精髓，中成药的使用也不例外。中成药有其相应的适应证，须在辨证论证治的基础上，根据病情选用。例如：眩晕证，辨证有虚实之分，证因不同，治疗时要针对不同的病因，选择相应的中成药进行治疗。
作者：张思波；杨久云 刊期： 2001年第07期
祖国医学认为正常受孕，有赖于先天肾气旺盛，真阴充沛，冲任两脉协调，月经按期来潮，始可摄精受孕。不孕症，是指夫妇婚后同居2 a以上，未采取避孕措施，男方无疾病，或孕育后2 a以上不再受孕者称为不孕症。从临床上分型大约有三类之别。致因不外乎肾虚、血虚、血瘀，痰湿闭阻，肝气郁结等均可产生不孕症。现代医学分为原发型与继发型不孕症。现将我研究不孕的经验，总结如下：
作者：陈小平 刊期： 2001年第07期
肩周炎是以肩部疼痛和活动受限为特征的一种常见病。其好发于50岁左右的女性，故常称为“五十肩”，有自愈倾向。又因其疼痛较剧，肩部(肩关节)多处于被动冻结状态，有些教科书又称之为“冻结肩”。对肩周炎的治疗多以保守治疗为主，在治疗的同时，配合积极的功能锻炼，加之局部的理疗、热敷等，多能治愈，治愈后也可能再复发。我院外科近四年来，陆续收治肩周炎患者32例，年龄44～54岁，采用血府逐瘀汤化裁治疗，取得了满意的疗效。现报告如下：
作者：石德庆；张兴会 刊期： 2001年第07期
我们用葛根素治疗无症状性心肌缺血(SMI)23例，获得较好疗效。现报告如下。1 临床资料1.1 观察对象诊断SMI的标准：①ST段呈水平或下斜型降低≥1 mm(J点后持续80 ms)；②ST段改变持续时间＞1 min；③下次发作的判断需在前次ST段恢复到基线至少1 min后，即“三个一”的诊断标准［1］。选38例经动态心电图检查提示＞1次无症状性心肌缺血发作且运动试验提示心肌缺血，近期无心肌梗塞及不稳定心绞痛者。其中男性30例，女性8例；年龄42～58岁，平均年龄为46.6岁。
作者：章建华 刊期： 2001年第07期
笔者将自拟益肠固涩汤加减治疗慢性溃疡性结肠炎32例，疗效较满意。现报告如下；1 临床资料 32例患者中，男性18例，女性14例；年龄大的52岁，小16岁；病程长18 a，短1 a。就诊前有21例服用过水杨酸偶氮磺胺类药物及肾上腺糖皮质激素类药物治疗，因其副作用大均停用，改用中草药治疗。32例均做过直肠，乙状结肠镜检查确诊，实验室检查2次以上，未发现病原体。镜检有红、白细胞，巨噬细胞。32例均为轻型。
作者：邵战海；王静霞 刊期： 2001年第07期
慢性上颌窦炎多由急性转变而来，是耳鼻喉科常见病之一，易反复发作，病史可达数年之久。我科近一年来采用清热利湿法共治疗35例，收到了较为满意的效果。现介绍如下：1 病例资料 本组35例，其中男20例，女15例；年龄大45岁，小12岁；病程长者6 a，短者3个月。患者均有鼻塞，流脓涕，头痛，多数患者有嗅觉减退，鼻粘膜红肿，中下鼻甲肥大，中鼻道有脓性分泌物，上颌窦压痛，部分病人有中鼻甲息肉样病变。X线上颌窦拍片，有不同程度云雾状密度增高，部分病人有上颌窦积液。
作者：王洪英；张奏云；马海燕 刊期： 2001年第07期
目的：研究茶油枯中茶皂素的分离、提取工艺。方法：用石油醚脱脂，除残油，工业乙醇提取、分离茶皂素。结果：用本法提取茶油枯中茶皂素，收率为14%，残留茶油为6%。结论：我国茶资源十分丰富，对茶皂素进行开发、应用前景广阔，经济效益明显。
作者：陈兴荣；何正春；李龙星 刊期： 2001年第07期
目的：结合临床研制小儿腹泻糖浆，治疗小儿腹泻。方法：利用现代中药制剂设备，将传统汤剂研制成糖浆剂，确定制备工艺，制订质量标准，并通过临床使用，观察疗效。结果：研制的小儿腹泻糖浆，经检验符合《中国药典》2000年版Ⅰ部有关项下的各项规定，质量稳定。结论：小儿腹泻糖浆便于小儿服用，临床疗效与对照组相比，具有明显疗效。
作者：丁显平 刊期： 2001年第07期
目的：研究双黄连冲剂治疗主要由病毒引起的剧烈咳嗽效果。方法：治疗组均给予双黄连冲剂5～20 g，口服，3次/d，5 d为1疗程；对照组均给予镇咳合剂5～15 ml，口服，3次/d，5 d为1疗程。结果：治疗组总有效率98.99%明显高于对照组70.71%。结论：该法简单易行，疗效确切。
作者：王书杰；王丽萍 刊期： 2001年第07期
患者，女，58岁，因发热，头昏乏力3 d于2000-12-02“发贫血待诊”收入院。体检：贫血貌，神志清，精神不振，体温37.1℃，脉搏84次/min，呼吸21次/min，血压为15/10 kPa。听诊：双肺呼吸音清，肝脾未触及。血常规示WBC 1.92×109/L，RBC 1.93×1012/L，Hb 56 g/L，尿常规示EKY(+)。遵医嘱给予5%GS 250 ml，参附20 ml静滴，1次/d，阿胶补浆10 ml口服，3次/d以刺激骨髓造血药物。第2日，病人自觉皮肤瘙痒，继而全身皮肤出现粟粒样红色丘疹，高出皮肤，压之褪色，以四肢和躯干为著，考虑药物过敏所致，立即给予NS 10 ml，氟美松10 mg静推，敏迪60 mg，2次/d，酮替芬1 mg，3次/d，停用参附和阿胶。次日，皮疹渐消退，瘙痒减轻。2 d后全部消退。为排除静滴参附引起的过敏反应，第3日又遵医嘱给予阿胶30 ml口服，次日又出现上述症状，因而可以确诊病人对阿胶补浆过敏所致。 讨论：复方阿胶内含阿胶、党参、山楂等成分，具有补气益血的作用。用于气血两虚，头晕目眩，心悟失眠，贫血及白细胞减少等症，疗效可靠，用药方便，但临床上出现过敏反应的病例未曾有报道。此例引起过敏性皮疹的原因可能是：阿胶(我们使用的是山东东阿阿胶集团生产的，批号为20000823)主要是驴皮制成的，可能患者属特异过敏体质，对此种蛋白质过敏所致。此例报告的目的是：提醒我们医务工作者和患者在临床用药中，即使是应用中药制剂也应谨慎，防止过敏反应发生。
作者：王昌荣；刘新暇 刊期： 2001年第07期
《滇南本草》为明代云南著名的医药学家兰茂所著，该书收载滇中常见且习用的中草药458味，附方600余首。其中复方配伍精当，单方简易实用，体现了兰氏渊博的学识和丰富的治疗经验。《滇南本草》中治疗痹证的附方计12首，涉及药物40余种，从这些附方的用药、配伍及服用方法可管窥兰氏治疗痹证的用药规律及特色。
作者：叶建红 刊期： 2001年第07期
肺胀是多种慢性肺部疾患反复发作，迁延不愈，致肺脾肾虚损，痰涎壅盛所致。以胸中胀满，上气咳喘，动则加剧，甚则面色晦暗，唇甲紫绀，颜面四肢浮肿等为特征，有似现代医学慢支、肺气肿、肺心病等。本病随着工业污染加重及人口老龄化趋势，其发病率有逐渐升高之势。近年来中医对该病的病理及治疗方面进行了大量研究。现概述如下：
作者：杨根林 刊期： 2001年第07期
急性痛风性关节炎发病部位主要以跖趾关节为主，其次发生在掌指关节、踝、膝关节等处，肘、肩关节较少见。临床主要以局部红、肿、热、痛，发病急骤，血尿酸增高，白细胞增高为特点，沿海地区较为多见。由于应用秋水仙碱、别嘌呤醇及非甾体性抗炎剂，易引发消化道疾患，故笔者采用中药白虎加桂枝汤加减治疗，且疗效满意。现报告如下：
作者：张文明；陈孔亮 刊期： 2001年第07期
龙眼肉、紫草是中药房处方调配的常用中药。因其价格较贵，常有不法商贩采取掺假手段以谋取暴利。现就掺假现象报道如下，以引起大家的注意。1 龙眼肉中掺红糖 龙眼肉为无患子科植物龙眼的假种皮。本品为纵向破裂的不规则薄片，常数片粘结。长约1.5 cm，宽2～4 cm，厚约0.1 cm，棕褐色，半透明。一面皱缩不平，一面光亮而有细纵皱纹。质柔润。气微香，味甜。具有补益心脾，养血安神的作用。 掺有红糖的龙眼肉，棕红色，透明度差，粘度大，眼观有砂粒样物质，口嚼有砂粒感。
作者：张丽芝 刊期： 2001年第07期
中心性浆液性脉络膜视网膜病变是一种好发于中青年男性的常见眼底疾病。本病病程常达数月，易反复发作，影响视力。可单眼亦可双眼受累。过去认为是由视网膜血管痉挛引起通透增加造成血管渗漏而发病。然而近年来大量文献和研究对本病的发生、发展有了新的认识，提出免疫反应及代谢障碍等学说［1］，但对其发病的真正原因和病机仍未明了。因此在治疗上缺乏针对性的有效方法。激光光凝封闭渗漏点可缩短疗程，但因光凝后残留有永久性暗点和可能发生的视网膜下新生血管形成等并发症而使这一疗法的广泛应用受到限制［2］。我们应用中药参苓白术散加减治疗本病，取得较好的效果。现报告如下：
作者：沈丽珍；金忠平 刊期： 2001年第07期
喜络明(盐酸青藤碱片)为一种新型免疫调节药物［1］。近年来我科用于治疗小儿肾脏疾病取得了较好疗效，但也出现了一些毒副作用(皮疹、胃肠道反应、血小板及白细胞减少等)。如何及时观察这些毒副作用并作好相应护理对临床治疗非常重要。现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 1997-03～2000-03接受喜络明治疗的住院肾脏病患儿86例，其中男52例，女34例；平均年龄6.7±3.9岁(小4岁3个月，大13岁)；紫癜性肾炎35例，单纯性血尿和/或蛋白尿32例，肾病综合征9例，急性肾炎8例，慢性肾炎2例。
作者：赵海鸣 刊期： 2001年第07期
心肌梗塞是糖尿病常见的并发症之一，主要是由于糖尿病病人较正常人更易产生大、中动脉粥样硬化引起［1］。加强对糖尿病合并心肌梗塞病人的护理，能明显提高患者好转及治愈率，预防其它合并症的发生。1 一般资料 我科自1997-06～2000-11共收治糖尿病合并心肌梗塞病人16例。其中男6例，女10例；年龄46～75岁。均被心电图证实。
作者：田丰 刊期： 2001年第07期
我院从1998-01～2000-10，采用自制肝泰欣康胶囊治疗慢性乙型肝炎50例，获得满意的疗效。现报告如下：1 一般资料 本文观察组50例，表面抗原(HBsAg)及乙型肝炎病毒基因组(HBV DNA)均阳性，e抗原(HBeAg)阳性41例。对照组40例，HBsAg及HBV DNA均阳性，HBeAg阳性36例。病例取自我院住院和门诊患者，诊断符合1990年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的标准。
作者：孙建中；李惠娟；张月华；赵中谦；刘运江 刊期： 2001年第07期
中药注射剂是在中医传统用药或民间单方、验方的基础上，通过口服剂型证明疗效确切，进而在剂型改革中发展起来的一种剂型。近年来，有关中药注射剂的不良反应屡有报道，为引起临床重视，现将收集到的中药注射剂不良反应资料综述如下：
作者：陶怡君；洪中方 刊期： 2001年第07期
1995年以来，我科采用由第三军医大学烧伤研究所监制的华润康紫花烧伤膏治疗烧伤500例。通过临床观察，对照SD-Ag组300例，取得了理想效果，未发现毒副作用，现将临床治疗情况报告如下：1 一般资料 应用紫花烧伤膏组500例，男298例，女202例；年龄在2个月～87岁；创面大小0.5%～98%，大Ⅲ度80%；对照组300例，男185例，女115例；创面面积及深度与观察组无差别。
作者：高伟；张宝泉；杨新刚 刊期： 2001年第07期
时珍国医国药杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：时珍国医国药杂志社
