林松青；彭力平；姚志城
肩胛骨骨折较为少见，占全身骨折的1％，肩部骨折的5％，其中肩胛骨体部骨折多见，传统观点认为肩胛骨骨折不需特殊处理[1]。但近年来交通和建筑事故伤因暴力强大致肩胛骨骨折有增多趋势。其临床特点是骨折类型复杂、骨折移位显著、合并多发损伤较多。对此类型患者应手术复位内固定，以避免妨碍肩关节功能恢复及创伤性关节炎的发生，减轻患者痛苦。自2008年1月～2011年1月，本院采用重建钢板、拉力螺钉及可吸收螺钉用于肩胛骨的手术治疗35例，效果较好，现报告如下。
作者：王河忠；刘洋；吴磊；张建章；王彩民；游浩；郑先念 刊期： 2011年第08期
近年来，我们采用中药清热解毒、活血消肿、补气养血生肌法为主治疗下肢皮瓣移植术后皮瓣坏死并感染患者25例，取得了良好的临床效果，现报告如下。
作者：姜平；李冰；刘艳 刊期： 2011年第08期
青少年锁骨骨折在临床中较为常见，绝大多数患者行保守治疗均能得到较为满意治疗效果，传统的保守治疗方法较多，但何种固定方法既简便又能确保疗效，是我们要探讨的目的。本研究采用3种不同固定方法治疗青少年锁骨骨折126例，即8字绷带包扎固定法、锁骨固定带固定及8字绷带包扎联合锁骨固定带固定方法，对比分析各组患者治疗疗程、治疗后功能活动、活动时是否有疼痛等各项指标，探讨出一种行之有效的治疗儿童锁骨骨折的治疗方法。
作者：何锦勇；叶勇光；利云峰 刊期： 2011年第08期
股骨颈骨折常见于高龄患者，但双侧股骨颈骨折则较为少见，一旦发生，容易出现各种各样的并发症，因此，选择合适的治疗方法是减少并发症的关键。我院于2000年10月～2010年10月，共收治双侧股骨颈骨折的高龄患者16例，均采取双侧人工股骨头置换术，效果满意，现报告如下。
作者：朱胜文；刘洋；游浩；张建章；王彩民 刊期： 2011年第08期
1 临床资料患者男，59岁，农民。因结肠癌术后骶尾部疼痛难忍伴坠胀二月余，于2010年2月2日以“吻合口溃疡、腰椎骨质增生”入院。患者于2009年1月10日因患结肠癌在某县人民医院行结肠癌切除术。术后临床病理诊断：中分化腺癌(T3N1M0)。术后化疗每月1次，共4次。出院后于2010年1月开始出现肛门坠胀，大便不爽，骶尾部疼痛不适，当月在某医院内科治疗，经肠镜检查诊断为“吻合口溃疡”，给予中药灌肠加抗炎治疗，半月后未见好转，再做CT检查盆腔、胸腰椎，未发现明显异常。后于2010年2月2日到我院住院继续治疗，诊断为：吻合口溃疡、骨质增生，继续给予灌肠、中药内服及抗炎治疗，外敷膏药，因疼痛厉害，又给予骶管封闭治疗等，仍未见好转。住院后1周骶尾部再次疼痛难忍，肛门坠胀，大便后稍缓解，需要服用止痛药物治疗，后建议到省级医院行ECT检查，经ECT图像分析提示：骶椎骨质代谢旺盛，考虑骨转移。给予双膦酸盐、放疗和化疗等综合治疗，同时服用中药等，症状明显缓解。
作者：郑天舒 刊期： 2011年第08期
Colles骨折是指发生于桡骨远端的松质骨骨折，且向背侧移位者而言，属于关节部位的骨折，为人体常发生的骨折之一，约占所有骨折的6.7％～11％。自2008年7月～2010年6月我们采用牵引折顶法整复后中立位石膏夹固定治疗Colles骨折164例，取得了满意的疗效。现报告如下。
作者：慈晓杰；孙磊；王飞 刊期： 2011年第08期
随着老年人口比例的增加，老年股骨粗隆间骨折发病数渐增，约占全身骨折的1.4％[1、2]。保守治疗常引起多种并发症的发生，因此，手术治疗已成为国内外公认的首选治疗方法[3]。既往手术固定方法较多，但尚无一种内固定完全满意针对多种类型的[4]股骨粗隆间粉碎骨折。自2004年4月以来，我科采用股骨近端解剖锁定钢板内固定治疗老年患者股骨粗隆间粉碎骨折42例，疗效满意，现报告如下。
作者：罗江；郭帮富；雷春；刘庆思 刊期： 2011年第08期
按动疗法是北京按摩医院50余年来多位专家通过长期摸索和实践，在继承北京地区著名按摩前辈手法经验的基础上，形成的以按动为特色的临床疗法，是指医生一手按住患者的相应部位或穴位，另一手则配合做相关的关节和肢体主动或被动的旋转、屈伸运动，以求达到纠正错位、松筋止痛、改善功能，解除症状为目的的治疗方法。笔者有幸师从于王友仁老师，成为其学术继承人。2010年4月～2010年12月跟师期间运用按动疗法治疗骨关节疾病，收获颇丰，疗效卓著，尤其在治疗颈椎病当中应用该法较跟师学习之前，疗效明显提高。现报告如下。
作者：智照林；王友仁 刊期： 2011年第08期
拇长屈肌腱断裂在手外伤中十分常见，术中断裂之肌腱近侧断端回缩以及术后肌腱的粘连是较难处理的问题。自2008年2月始，我院通过改良肌腱探寻法结合伤科洗方治疗拇长屈肌腱Ⅱ区开放性断裂伤患者，效果满意，现报告如下。
作者：唐剑邦；苏永康；苏培基；伍中庆 刊期： 2011年第08期
目的：评价经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty，PVP)联合金乌骨通治疗椎体骨质疏松性骨折的临床疗效。方法：将135例椎体骨质疏松性骨折患者(146椎体)，随机分为两组，其中治疗组行PVP联合金乌骨通胶囊治疗74例，对照组单独应用pvp治疗61例，分别记录病人入院时、术后24h、4周、6个月疼痛缓解情况、行走能力、骨折愈合、远期再发骨折及骨密度情况。结果：所有手术均顺利完成，未发生明显并发症，治疗组与对照组比较，病人在术后疼痛缓解情况、行走能力、骨折愈合、远期再发骨折及骨质疏松情况的改善方面比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：PVP联合金乌骨通胶囊治疗椎体骨质疏松性压缩骨折对患者的疼痛缓解、骨折愈合、预防再发骨折、改善骨质疏松状况等方面均有较好的疗效，值得临床推广应用。
作者：吴立明 刊期： 2011年第08期
骨质疏松症(Osteoporosis)是人类为常见的一种代谢性骨病，其发病率己经跃居世界各种常见病的第7位。中医上并没有骨质疏松症这一病名，但其临床症状及发病机制与中医所说的骨痿等颇为相似，属中医的痿证范畴[1]，许多中医文献中有“骨枯”、“骨痿”、“骨极”“骨痹”等类似骨质疏松症的记载。中医认为“肾主骨生髓”，肾脏与骨骼的生长发育密切相关，因此从中医角度讲，骨质疏松症与中医肾的功能有着密切的关系，防治骨质疏松症也应以养肾、补肾为主。
作者：王世伟；高旸；刘文波；何桂群；冯小波；胡志俊 刊期： 2011年第08期
目的：总结中西医结合治疗桡骨远端不稳定性骨折的可行性和实效性。方法：2007年2月～2009年12月，采用掌侧入路切开复位，“T”型锁定钢板螺钉内固定，配合中草药熏洗治疗桡骨远端不稳定性骨折57例，其中“T”型锁定钢板螺钉内固定49例，锁定钢板螺钉加克氏针内固定2例，外固定架固定1例，有骨缺损自体髂骨植入的4例，人工骨植入的1例。结果：术后随访3～10个月，X线显示骨折全部愈合，优41例，良12例，可3例，差1例，优良率92.9％。结论：掌侧入路、“T”型锁定钢板螺钉内固定，手术创伤小，复位准确，固定可靠，便于操作；功能训练结合中草药熏洗，可减少粘连，有利于关节功能的恢复。
作者：王国辉；张爱玲 刊期： 2011年第08期
腰椎既是躯干和骨盆之间的联系，又是承受体重载荷的主要部分，由于其生理状态和力学特性，因此腰部容易发生退变、劳损而引起腰痛。对腰痛的治疗，大多通过非手术治疗而取效，而非手术方法中，运用理伤手法者居多，也是非常有效和重要的治疗方法。
作者：李成山；张晓刚 刊期： 2011年第08期
跟骨骨折是足部常见的严重损伤，在全身骨折中占2％，跗骨骨折中占60％，约85％～90％累及跟距关节面。由于其解剖结构的特殊性，并且周围软组织覆盖条件差，故治疗困难，愈合较差，常遗有疼痛、扁平足、足跟变宽等后遗症而严重影响患肢功能。我科自2004年5月～2010年5月采用跟骨解剖接骨板内固定、植骨治疗跟骨关节内骨折48例，取得满意疗效。
作者：刘军 刊期： 2011年第08期
目的：利用正常髋部CT测量值了解股骨头、颈、粗隆彼此相关的形态特征，为临床应用DHS确定导针进针点和方向提供依据。方法：对80例正常髋部CT进行测量，算出比值并进行统计学检验，再选择80例股骨粗隆部骨折患者为研究对象，随机分为新法组40例(按新法设计导针方向和角度进针)和对照组40例(传统导针方向和角度进针)。并对2组患者手术时间、术中影像次数、功能评分(按髋关节创伤后的功能评分(Sanders)标准评定)进行比较。结果：经研究发现，CT测量后的比值比较差异具有统计学意义，并且依照这个比值将导针置入新法组，2组均通过术后随访1.5年，结果新法组优良率97.5％，对照组优良率85％，两组功能评分比较差异有统计学意义(P<0.05)，新法组手术时间短于对照组、术中放射线次数少于对照组、功能评分高于对照组。结论：股骨头颈CT测量值指导术中DHS导针置入定点定位的手术技巧，手术时间明显缩短，术中放射线次数明显减少、患者恢复伤前工作能力及生活自理能力明显提高，在简化手术步骤和提高手术效率中均具有重要临床意义。
作者：张琳；叶劲；向鹏；吕鹏 刊期： 2011年第08期
目的：对采用人工股骨头置换与锁定钢板内固定治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的患者进行分析比较，探讨其临床疗效。方法：回顾性分析2004年2月～2009年5月间接受锁定钢板内固定、人工股骨头置换治疗且有完整资料的76例高龄股骨粗隆间骨折的患者。其中锁定钢板内固定组42例，人工股骨头置换组34例；均为不稳定型骨折。比较2种治疗方法在手术时间长短、切口大小、术中出血量和术后引流量、术后Harris关节功能评分、内科并发症及Barthel生活指数等方面的指标。结果：锁定钢板组和人工股骨头置换组的平均随访时间分别为19.2、17.5个月。锁定钢板组具有手术时间短、切口小术中出血少等优点(P<0.05)，在术后关节功能的恢复、内科并发症及Barthel生活指数二者没有明显的区别(P>0.05)。结论：人工股骨头置换和锁定钢板均为治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的有效方法，锁定钢板是一种操作简单、创伤小、卧床时间短、并发症低、效果确切的治疗方法。
作者：殷咏强；胡金玺；朱长春；章喆；刘芳 刊期： 2011年第08期
桡骨远端骨折非常多见，据统计在急症科所有骨折中占1/6[1]，也是上肢常见的骨折。多发生于2个年龄组，6～14岁儿童和50～70岁中老年女性，多为间接暴力引起，低能量跌倒损伤比高能量损伤更多见。我科自2008年1月～2010年1月采用手法整复、前臂石膏夹板固定配合中药外敷治疗桡骨远端骨折369例(儿童骨折不在本组探讨之列)，治疗效果满意，现报告如下。
作者：高彦军；陈冰；董树平；樊培新；郭玉龙；关树福；谭萍娟 刊期： 2011年第08期
我院自2008年3月至2010年3月采用中药熏洗配合手法治疗肌腱修复术后粘连30例，通过对比临床观察和康复护理方法，疗效满意，现报告如下。
作者：陈青；王林华；王华；卢敏 刊期： 2011年第08期
本院自2006年6月～2010年6月共收治股骨颈骨折患者153例，其中采用闭合复位空心钉固定81例，随访62例，效果满意，现报告如下。
作者：何飞宇；梅亮 刊期： 2011年第08期
桡骨远端骨折临床上较为常见，但对于粉碎性和不稳定骨折，尤其是累及关节面的骨折，保守治疗难以准确复位和维持固定，特别是青壮年桡骨远端粉碎骨折，其功能要求较高，保守治疗易造成畸形愈合、关节疼痛和功能受限[1-3]。我们对2006年3月～2009年9月收治的28例桡骨远端闭合骨折患者，采用锁定加压钢板治疗，并进行临床观察，现报告如下。
作者：董纪全；毕春强 刊期： 2011年第08期
中国中医骨伤科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会,湖北省中医药研究院
