慢性肺心病患者血流变检查分析

去阻遏持续高产AmpC酶阴沟肠杆菌的耐药性分析

AmpC酶是染色体介导的β内酰胺酶[2],属于分子分类的C类和功能分类法的I组酶,常见于肠杆菌属、枸橼酸菌属、沙雷菌属等.随着三代头孢菌素的大量使用,可使原来产生诱导型AmpC酶的肠杆菌属等发生去阻遏作用,使细菌产生大量AmpC酶[3].去阻遏持续高产AmpC酶是阴沟肠杆菌对多种β-内酰胺类抗生素耐药的主要机制[4],给临床治疗带来了严重的问题,因此快速检测持续高产AmpC酶,分析阴沟肠杆菌AmpC酶的发生率,能协助临床抗感染治疗合理用药.

作者：施金玲；蔡璇；孙端阳 刊期： 2005年第04期

尿路感染的病原菌种类及耐药性分析

目的:探讨尿路感染的病原菌种类,分析其耐药性,提高尿路感染的临床治疗水平.方法:对386例尿路感染患者的清洁中段尿细菌培养及耐药性结果进行回顾性调查分析.结果:清洁中段尿细菌培养阳性率为23.8%.其中大肠埃希菌占62.0%,克雷伯菌占13.0%,变形杆菌占6.5%,假单胞菌占5.4%,葡萄球菌占7.6%,肠球菌占5.4%.产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌平均检出率为11.6%.革兰阴性杆菌对复方新诺明、氨苄西林和环丙沙星的耐药率较高,对亚胺培南、阿米卡星、头孢三嗪的耐药率低.革兰阳性球菌对红霉素、青霉素耐药率高,对万古霉素敏感率为100%.产ESBLs大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对氨基糖苷类、第三代头孢菌素和氨苄西林耐药率较高,而对亚胺培南及酶抑制剂的复合药敏感.结论:引起尿路感染的主要病原菌为大肠埃希菌;临床上要特别重视尿路感染的病原菌检查及药敏试验,合理使用抗生素,以减少产ESBLs细菌的产生,提高治愈率.

作者：汪俊汉 刊期： 2005年第04期

中药清脂降粘颗粒对高粘血症兔脑软膜微血管口径的影响及血液中ET-1和NO含量的变化

目的:观察中药清脂降粘颗粒(QZJLp)对高粘血症模型兔软脑膜血管口径的影响及血浆内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)水平的变化.方法:采用高胆固醇饲料喂养家兔法复制高粘血症模型,观察两种剂量(0.5 g,3次/日和1.0 g,3次/日)QZJLp喂饲实验兔14天和35天后, 其软脑膜微血管的舒缩变化,同时检测ET-1和NO的血液含量. 结果:与对照组比较,模型兔软脑膜微血管口径缩小,ET-1明显增加,NO降低;QZJLp喂饲14天～35天,微血管逐步扩张,ET-1不断降低,NO显著升高.结论:QZJLp能有效改善实验性高粘血症兔软脑膜微循环,这种作用可能与QZJLp 对血管内皮细胞分泌ET-1/NO的调节作用有关.

作者：谢忠明；曾昭炜；马珍梅；王敏莲 刊期： 2005年第04期

基质金属蛋白酶-2在盐型高血压大鼠心脏中的表达及不同种类降压药物的影响

目的:探讨基质金属蛋白酶-2/基质金属蛋白酶-2特异性组织抑制因子(MMP-2 /TIMP-2)在脱氧皮质酮(DOCA)-盐型高血压大鼠(DHR)心脏微小血管重塑中的作用及其可能的机制.方法:30只雄性SD大鼠,等分和制作为对照组、模型组、波生坦组、氨氯地平组和雷米普利组.5周末处死动物,检测心脏微小血管密度和MMP-2/TIMP-2蛋白与基因的表达.结果:在DHR左心室心内膜下心肌中存在微小动脉密度增加和毛细血管密度减少,MMP-2的mRNA和MMP-2/TIMP-2的蛋白表达上调;波生坦和氨氯地平能明显减轻微小血管损害,下调MMP-2/TIMP-2的mRNA和蛋白表达;雷米普利不能减轻微小血管损害,也不影响MMP-2/TIMP-2的mRNA和蛋白表达; MMP-2的表达同微小血管密度间具有良好的相关性.结论:在DHR心脏中存在微小血管病变,MMP-2/TIMP-2表达可能参与微小血管病变的病理机制,内皮素-1和血压可能是通过调节MMP-2/TIMP-2表达参与微小血管病变.

作者：王学忠；章萍；王岳松；洪小苏；陈建昌；焦阳 刊期： 2005年第04期

氯沙坦逆转高血压大鼠心肌重塑的实验研究

目的:探讨氯沙坦对自发性高血压大鼠(SHR)心肌重塑的影响.方法:16周龄雄性SHR 20只,随机分为氯沙坦治疗组和SHR对照组.同龄雄性WKY鼠10只作为正常对照组.给予氯沙坦每天30 mg/kg溶于饮水灌胃治疗17周.测定动脉收缩压、左心室壁的厚度、左心室重量与体重之比(LVW/BW).透射电镜评估左心室肥厚(LVH)的程度.用真彩色图像分析系统计算左心室胶原容积分数.结果:氯沙坦治疗组血压、LVW/BW、左室壁厚度与SHR对照组相比明显降低,但与WKY相比有所升高.透射电镜下氯沙坦治疗组心肌的超微结构与WKY相似,SHR的结构有异常改变.与SHR对照组相比,氯沙坦治疗组左心室胶原容积分数下降.结论:氯沙坦能有效地降低SHR的血压、逆转高血压左室重塑.

作者：胡钢英；王晋明；李庚山；邓汉华；王芳 刊期： 2005年第04期

Urocortin调控Bcl-2家族与大鼠缺氧/复氧心肌细胞凋亡

目的:观察神经肽Urocortin对大鼠缺氧/复氧心肌细胞Bcl-2及相关基因mRNA表达和细胞凋亡的影响.方法:培养新生大鼠的心肌细胞并缺氧/复氧处理,用RT-PCR检测Bcl-2、Bax、Bcl-xL、Bad mRNA表达,TUNEL法检测细胞凋亡.结果:Urocortin治疗组Bcl-2的mRNA表达与缺氧/复氧组比较明显增加(P<0.05),Bax的表达明显下降(P<0.05),Bcl-xL、Bad mRNA表达无明显改变(P>0.05).Urocortin治疗组凋亡细胞率与缺氧/复氧组比较减少(P<0.05).结论:Urocortin调节心肌细胞Bcl-2家族基因转录:下凋促凋亡基因Bax表达,上调抑凋亡基因Bcl-2使Bcl-2/Bax比值增加.这可能是Urocortin抗大鼠缺氧/复氧心肌细胞凋亡的机制之一.

作者：尹雪莲；成蓓 刊期： 2005年第04期

检验标本的采集与质量控制

随着科学的发展和现代医学对人类疾病的不断认识,实验诊断成为现代医学不可缺少的重要组成部分.实验检测结果直接影响到临床医生对疾病的诊断和治疗.为了提高医疗质量,必须对临床检验实行全面质量控制,而标本采集的质量控制是检验质量控制的首要环节.本文对标本采集中存在的问题作如下分析.

作者：严丽华；邱方城；潘云军 刊期： 2005年第04期

肾上腺髓质素抑制醛固酮促大鼠主动脉外膜增殖效应

目的:观察醛固酮(ALDO)对血管外膜肾上腺髓质素(ADM)产生和分泌的影响以及ADM mRNA表达水平,以探讨ADM和ALDO之间相互联系.方法:用放射免疫法测定ALDO刺激后ADM产生和分泌水平,用3H-THR掺入反映血管外膜增殖,半定量的RT-PCR测定ADM基因表达.结果:ALDO呈浓度依赖的刺激大鼠血管外膜ADM分泌和mRNA表达,ADM抑制ALDO诱导的外膜增殖.ALDO活化外膜成纤维细胞丝裂原活化蛋白激酶(MAPKs),明显增加其活性,该效应可被ADM抑制.结论:ALDO促进血管外膜ADM的生成,而生成的ADM拮抗ALDO诱导的血管外膜增殖.

作者：吴胜英；蒋维；潘春水；齐永芬；汪雄；唐朝枢 刊期： 2005年第04期

辛伐他汀对急性冠脉综合征患者CRP、vWF、血脂水平及凝血系统的影响

目的:观察辛伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)患者C反应蛋白(CRP)、血管性假性血友病因子(vWF)、血脂水平及凝血系统指标的影响,探讨其非调脂作用.方法:随机选取48例ACS患者,其中23例高脂血症患者为血脂紊乱组,口服辛伐他汀40 mg/天, 治疗12周,25例血脂正常患者为正常对照组,测定血脂紊乱组治疗前后CRP、vWF、血脂和凝血系统指标的变化.结果:与治疗前比较,治疗后的CRP、vWF、TC、TG、LDL-C、Fib均显著降低(P<0.01),HDL-C、PT明显升高(P<0.05),TT、APTT 显著延长(P<0.01).且治疗后vWF、TT、APTT与正常对照组有显著性差异(P<0.05).结论:辛伐他汀治疗ACS患者,在有效调脂的同时可显著降低CRP和vWF水平,改善凝血系统功能,有利于动脉粥样硬化斑块的稳定.

作者：刘寓；邱方城；严礼华 刊期： 2005年第04期

急性心肌梗死患者溶栓治疗后凝血指标的变化及意义

急性心肌梗死(AMI)患者进行静脉溶栓治疗,可使梗死相关血管早期开通,对减少坏死心肌数量、限制梗死范围、改善患者的预后非常有益.同时由于其无创伤性,价格便宜,简便易行,成为目前广为流行的方法.但同时也存在溶栓特异性差、出血并发症、再梗死等问题.其中,出血并发症是临床医生棘手的问题.因此,选择急时、准确的实验监测时间至关重要.我们动态观察了溶栓治疗后凝血指标的变化规律,报告如下.

作者：董莉；王悦喜；张波 刊期： 2005年第04期

内皮祖细胞研究进展

自从1997年Asahara等[1]首次从外周血液中分离出内皮祖细胞(Endothelial Progenitor Cells, EPCs)以来,EPC的分离、纯化、扩增、功能和应用已成为近来研究的热点,动物试验和早期临床试验都表明EPC具有改善缺血肢体血供、促进心梗后侧枝循环的形成及加快血管损伤后的内皮修复、抑制内膜增生等作用,并且发现有多种细胞因子和药物调节其从骨髓至外周循环的动员、迁移、分化、增殖和归巢等步骤,本文对此作一综述.

作者：顾俊；王长谦 刊期： 2005年第04期

平喘糖浆治疗急性发作期支气管哮喘患者疗效分析

目的:观察平喘糖浆对支气管哮喘患者的治疗效果及其对哮喘患者外周血白细胞介素-5(IL-5)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、嗜酸性粒细胞(EOS)的影响.方法:将436名住院病人随机分成实验组(平喘糖浆组)和对照组(氨茶碱组),观察两组疗效以及IL-5、ECP、EQC的变化.结果:经4周治疗后,平喘糖浆能有效控制哮喘患者症状,有效率达到96.4%,显著高于氨茶碱对照组的78.3%(P<0.01),并且明显改善肺功能(P<0.01).平喘糖浆能使外周血IL-5、ECP、EOS显著下降(P<0.01),其中IL-5、ECP下降幅度大于对照组 (P<0.01).结论:平喘糖浆对支气管哮喘患者可显著改善肺功能,有良好的临床疗效.

作者：高兴亮；杨祖旺；魏东；孟静 刊期： 2005年第04期

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者细胞粘附分子水平的研究

目的:探讨细胞粘附分子在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS)发病中的作用.方法:应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测30例老年OSAHS患者及30例老年健康对照者血清可溶性细胞间粘附分子-1(ICAM-1)、血管细胞粘附分子-1(VCAM-1)和E-选择素的含量.结果:OSAHS组血清 ICAM-1、VCAM-1、E-选择素含量分别为245.22±71.19ng/ml、24.01±4.79 ng/ml、和86.58±48.02 ng/ml,均明显高于健康对照组 (P<0.01),且随OSAHS程度的加重而明显升高.ICAM-1、E-选择素水平与睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)呈明显正相关(P<0.01);ICAM-1水平与低血氧饱和度(SaO2 min)呈明显负相关(P<0.01).结论:OSAHS患者血清中可溶性粘附分子ICAM-1、VCAM-1和E-选择素水平可作为反映OSAHS严重程度的敏感指标.

作者：张黎军；刘淑华；刘昌慧；刘涓 刊期： 2005年第04期

当归注射液及前列腺素E2对结缔组织生长因子在大鼠肺纤维化模型中表达作用的比较研究

目的:探讨结缔组织生长因子(CTGF)在大鼠肺间质纤维化中的表达及其在25%当归注射液、前列腺素E2(dmPGE2)的肺脏保护作用中的意义.方法:SD大鼠随机分为对照组、模型组、当归组、PGE2组.按博莱霉素(BLM)5 mg/kg体重复制大鼠肺纤维化模型,当归组、dmPGE2组术后分别给于25%当归注射液(腹腔内注射)、dmPGE2(肌肉注射),于第28天处死全部大鼠.制备大鼠肺组织切片,用原位杂交及免疫组化SABC法分别检测CTGF mRNA、纤维连结蛋白(FN)和Ⅲ型胶原(Col-Ⅲ)在肺内的表达,HE染色评价肺纤维化程度.结果:模型组CTGF mRNA、FN和Col-Ⅲ的表达及肺纤维化程度明显高于对照组(P＜0.01),而当归组及PGE2组明显低于模型组(P＜0.01).两治疗组间比较,除CTGF外,其余指标无显著性差异(P＞0.05),各组指标的相关分析表明,CTGF表达水平与肺纤维化程度(r=0.886;P＜0.01)、FN(r=0.836;P＜0.01)和Col-Ⅲ(r=0.918;P＜0.01)呈正相关关系.结论:25%当归注射液可能通过下调CTGF而减轻肺间质纤维化.

作者：叶旭军；王桦；袁胜；王宇琴；袁公贤 刊期： 2005年第04期

大鼠肺动脉平滑肌细胞的分离及电压门控性钾电流的记录方法

目的:介绍一种大鼠肺动脉平滑肌细胞(PASMCs)的急性分离方法并观察电压门控性钾电流电生理特性.方法:应用胶原酶和木瓜蛋白酶联合消化法获得大鼠PASMCs,利用全细胞膜片钳技术记录PASMCs膜上的电压门控性钾通道(Kv)电流.结果:在相差显微镜下观察大鼠PASMCs呈舒展梭形,边界清晰,有完整的细胞膜,胞浆均匀,数量多,活性好.结论:用酶急性分离的大鼠PASMCs,容易进行全细胞膜片钳记录,方法简单、稳定、可靠.

作者：骆红艳；唐明；杜以梅；刘长金；唐碧；席姣娅；洪志刚；Jurgen Hescheler 刊期： 2005年第04期

哮喘和毛细支气管炎患儿血清总IgE与外周血嗜酸细胞的检测分析

毛细支气管炎是婴幼儿常见的下呼吸道感染性疾病,多由于呼吸道合胞病毒(RSV)感染引起,起病后,患儿具有反复咳喘等与哮喘相似的临床表现,临床尚缺乏特效的治疗,治愈后还可有高达36%的患儿复发喘息或发展为哮喘病[1],为此许多临床工作者及研究人员认为毛细支气管炎与支气管哮喘之间可能存在着相似或相同的发病机制,即存在变态反应性炎症过程,为探讨这一关系,从2004年5月份开始,我们先后对25例支气管哮喘发作期和38例毛细支气管炎患儿血清总IgE(T-IgE)和外周血嗜酸细胞(EOS)进行检测,并与28例健康儿童进行比较.结果报道如下.

作者：黄瑞玉；周才；林珠 刊期： 2005年第04期

十堰市太和医院体检中心简介

作者： 刊期： 2005年第04期

冠心病患者血清可溶性E-选择素水平检测及相关分析

目的:检测分析冠心病(CHD)患者血清可溶性E-选振素(sE-selectin)和血脂水平及其临床意义.方法:145例冠心病患者和144例对照者,采用酶联免疫吸附法(ELISA)平行检测其sE-selectin和血脂(TC、TG、HDL-C和LDL-C)水平,比较sE-selectin水平和血脂在二组之间的差异,并分析sE-selectin水平与CHD发生的相关性.结果:sE-selectin和TC、TG、LDL-C水平在CHD组明显高于对照组(P<0.01),sE-selection水平与CHD明显相关.结论:CHD患者血清sE-selectin明显高于正常人,sE-selectin可能与CHD的发生、发展有关.

作者：张练旗；饶丹；姜红；曾秋棠 刊期： 2005年第04期

肾病综合征患者血小板检查指标的变化

血小板检查指标包括血小板数量(PLT)、血小板平均体积(MPV)和血小板体积分布宽度(PDW),主要反映血小板的数量及功能状态.血小板数量及功能异常在肾小球疾病发病中的作用机制日益受到人们的重视.为此,笔者对36例肾病综合症患者(简称肾病患者)进行了血小板指标的检测,结果报道如下.

作者：侯飞；王玲 刊期： 2005年第04期

冠心病患者血浆脑钠肽与C反应蛋白水平变化

冠心病(CHD)是一种常见的心血管疾病,随着人们生活水平的不断提高,其发病率呈明显的上升趋势,由于其发病率、死亡率高,严重危害着人类的身体健康.急性心肌梗塞(AMI)和不稳定性心绞痛(UAP)是冠心病的主要类型,其病理基础为冠状动脉粥样硬化.动脉硬化斑块破裂及血栓形成是AMI和UAP发生的直接原因.在血栓形成研究中,炎症反应受到广泛重视.近年来的研究表明脑钠肽(BNP)和高敏C反应蛋白(CRP)在AMI、UAP的发病过程中可能是导致局部炎症反应和血栓形成的重要因素[1].为探讨其在CHD发病机制中的作用,我们对46例CHD患者血浆中的BNP和高敏CRP水平变化进行了检测分析.

作者：谢文；熊金虎 刊期： 2005年第04期