慢性肺心病患者血流变检查分析

余淑云

关键词：慢性肺心病, 患者, 血流变学指标, 肺动脉高压, 血液流变学, 阻力增加, 右心衰竭, 定量指标, 原发性, 右心室, 有价值, 肺组织, 肺循环, 治疗, 疾病, 病变, 报告

摘要：慢性肺心病是由于肺组织或肺动脉及其分支的原发性病变使肺循环阻力增加,引起肺动脉高压,继而右心室扩大或肥大,终导致右心衰竭的一类疾病.近几年来的研究表明,慢性肺心病患者血液流变学指标发生明显的异常,因此,了解血流变学指标的变化,对治疗慢性肺心病可提供有价值的定量指标.本文对48例慢性肺心病患者血流变进行了观察,现将分析结果报告如下.

微循环学杂志相关文献

慢性肺心病患者血流变检查分析

慢性肺心病是由于肺组织或肺动脉及其分支的原发性病变使肺循环阻力增加,引起肺动脉高压,继而右心室扩大或肥大,终导致右心衰竭的一类疾病.近几年来的研究表明,慢性肺心病患者血液流变学指标发生明显的异常,因此,了解血流变学指标的变化,对治疗慢性肺心病可提供有价值的定量指标.本文对48例慢性肺心病患者血流变进行了观察,现将分析结果报告如下.

作者：余淑云刊期： 2005年第04期
解脲脲原体感染的检测与体外耐药性分析

目的:探讨本地区解脲脲原体(Uu)感染及耐药情况,指导临床合理用药.方法:对临床送检的531份标本进行Uu培养、计数、鉴定和药敏试验;对775份标本进行荧光定量PCR(FQ-PCR)法和培养法检测Uu.结果:FQ-PCR法检出Uu阳性339例,阳性率43.74 %.培养法检出Uu 206例,阳性率38.79%.Uu 对9种抗菌药物的耐药率高为环丙沙星(CIP)80.10%,低为交沙霉素(JOS)0.00%,敏感率高为原始霉素(PRI)98.54%.结论:Uu用两种方法检测均可有效检出.培养法能提供药敏结果,更有利于临床治疗.药敏结果提示本地区Uu感染经验用药可选择交沙霉素和强力霉素.

作者：何晓雯；向希映；王群兴；周宜兰；曾一芹；易虹；王娟刊期： 2005年第04期
中药制剂对多重耐药细菌的体外抑菌试验

目的:了解肺炎一号对MRSA(耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌)、ESBLs+(产超广谱β-内酰胺酶)的肺炎克雷伯菌抑菌效果.方法:采用血清药理学方法,梯度稀释含药血清,进行体外抑菌试验.结果:肺炎一号对MRSA、ESBLs+的肺炎克雷伯菌的抑菌效果与阴性对照组比较,差异有极显著性(P<0.01),抑菌效果明显.结论:中药制剂在目前棘手的多重耐药的细菌:MRSA、ESBLs+的肺炎克雷伯菌抑菌效果明显.

作者：周立勤；陈林娜；李波；王春香；刘玲刊期： 2005年第04期
实验性血管钙化大鼠血液流变学的变化

目的:探讨血管钙化大鼠血液流变性的变化.方法:采用维生素D3肌注和尼古丁灌胃诱导大鼠血管钙化,Von Kossa 染色、钙含量测定、45Ca2+沉积及碱性磷酸酶(ALP)活性测定判断血管钙化程度, 同时测定血液流变学指标的变化.结果:钙化组大鼠血管Von Kossa 染色见平滑肌细胞内和细胞间基质有大量黑色颗粒聚积;主动脉钙含量、45Ca2+沉积及ALP活性分别较对照组明显升高(P<0.01);出现高粘滞血症,表现为全血粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数、红细胞压积等较对照组明显升高(P<0.05).结论:维生素D3加尼古丁所致血管钙化大鼠存在血液流变性的恶化.

作者：汪雄；吴胜英；陈艳；李莉；彭吉霞刊期： 2005年第04期
溶栓治疗后急性心肌梗死患者心率变异性的变化

目的:观察急性心梗患者(AMI)溶栓后心率变异性(HRV)变化.方法:41例患者被分为两组:溶栓再通组21例;常规治疗组20例.观察两组患者病后心率变异性的改变.结果:溶栓再通组病人在各时间点的HRV均高于常规治疗组(P<0.05);组内比较,3月、6月时的HRV均高于2周时(P<0.05).2周时再通者室性心律失常低于常规治疗组(P<0.05).结论:溶栓后冠脉再通可改善心脏自主神经系统功能,减少室性心律失常.

作者：祁必富；蒋锡嘉；许家俐刊期： 2005年第04期
网织红细胞血红蛋白含量在孕妇缺铁性贫血治疗中的意义

铁缺乏(ID)是全世界范围内常见的营养缺乏,而且易导致孕期贫血,是孕妇贫血的主要原因之一.网织红细胞血红蛋白含量是判断骨髓红系造血情况和疗效观察的重要指标.随着网织红细胞计数自动化分析技术的提高,检验科新的血球仪已经能够直接快速测定出网织红细胞内血红蛋白的含量(CHr).现对本院48例缺铁性贫血(IDA) 孕妇患者治疗前后CHr进行检测,以确定CHr在孕妇缺铁性贫血治疗中的意义.

作者：吴鹏；李锋刊期： 2005年第04期
各种肝病患者血清总胆汁酸水平测定

血清总胆汁酸(Total bile acid,TBA)是人胆汁中的主要成分,是胆固醇经肝组织代谢的终产物.胆汁酸的生成和代谢与肝脏关系密切,可以同时反映肝脏分泌、合成与肝损害三种状态,测定TBA主要用于肝脏疾病的诊断,是敏感的肝功能试验之一[1].本文检测各种肝病的TBA和ALT,结果报道如下.

作者：颜敏刊期： 2005年第04期
川芎嗪注射液对老年肺心病加重期患者血液流变性的影响

目的:观察川芎嗪注射液对老年肺心病患者血液流变性的影响.方法:将32例老年肺心病患者随机分为两组,常规治疗组采用抗感染、祛痰、平喘、吸氧等综合治疗,川芎嗪治疗组在上述治疗基础上加用川芎嗪注射液,160 mg静脉滴注,1次/天.观察两组治疗有效率及治疗前后血流变学指标变化.结果:川芎嗪治疗组总有效率93.75%,常规治疗组总有效率81.25%,差异有显著性(P<0.05).川芎嗪治疗组全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、红细胞聚集指数、红细胞电泳时间及纤维蛋白原等指标较治疗后明显下降(P均<0.05).结论:老年人肺心病加重期血液粘滞性增高.川芎嗪注射液能有效降低肺心病患者的血液粘稠度,改善微循环,降低肺循环阻力,从而提高治疗有效率.

作者：潘希峰；陈平；孔亚婷；曾晖；朱慧铭；韩晴；方少华；邓晓波刊期： 2005年第04期
肾通胶囊对单侧输尿管梗阻大鼠ET-1及AngⅡ含量的影响

目的:研究单侧输尿管梗阻(UUO)后肾间质纤维化的发生机制及肾通胶囊对其的保护作用.方法:24只大鼠随机分为假手术组及对照组、手术模型组和肾通治疗组,术后第8天观察各组肾组织病理改变,检测血浆和肾组织内皮素-1(ET-1)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的含量.结果:模型组血浆和肾组织中ET-1、AngⅡ增高,与对照组比较有显著差异(P<0.01),肾通治疗组与模型组比较肾组织ET-1、AngⅡ明显降低(P<0.05).结论:肾通胶囊可通过影响血浆和肾组织中ET-1和AngⅡ含量而延缓肾间质纤维化的进程.

作者：胡家才；蔡道龙刊期： 2005年第04期
2型糖尿病患者肾早期损伤与相关因素分析

国内外已有大量文献报道,尿微量白蛋白(MAU)的检测可作为肾脏早期损伤的敏感和可靠的诊断指标[1].本文测定57例2型糖尿病人的MAU并以MAU异常升高为糖尿病人早期肾损伤标志,调查分析肾早期损伤患者年龄、性别、病程、血压、拥有的糖尿病工具、吸烟情况以及空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平等相关因素,为2型糖尿病病人肾早期损伤的预防和治疗提供依据.

作者：段秋林；郑伦和；高岭；刘翠银；陈红；殷海燕；徐准刊期： 2005年第04期
内皮祖细胞研究进展

自从1997年Asahara等[1]首次从外周血液中分离出内皮祖细胞(Endothelial Progenitor Cells, EPCs)以来,EPC的分离、纯化、扩增、功能和应用已成为近来研究的热点,动物试验和早期临床试验都表明EPC具有改善缺血肢体血供、促进心梗后侧枝循环的形成及加快血管损伤后的内皮修复、抑制内膜增生等作用,并且发现有多种细胞因子和药物调节其从骨髓至外周循环的动员、迁移、分化、增殖和归巢等步骤,本文对此作一综述.

作者：顾俊；王长谦刊期： 2005年第04期
郧阳地区健康人群血液流变学指标参考值的研究

目的:检测郧阳地区健康人群的血液流变学各项指标,初步建立适宜本地区人群血液流变学的正常参考值范围.方法:严格挑选1043名不同性别、年龄、职业的健康人(男性548名,女性495名),用R80自动血液流变仪检测其血液流变学指标并对结果作统计学处理.结果:相同年龄不同性别男女组间各切变率的全血粘度值、血浆粘度值、红细胞压积、血沉等指标均有显著差异(P<0.05),而不同年龄同性别组间的血液流变学指标无显著差异,但50岁～75岁男女组,血液流变学指标有增高趋势.结论:建立本地区正常参考范围,为临床相关疾病的早期预防、诊断、疗效及预后观察提供实验室依据.

作者：邱方城；秦维超；李雅嫦；严礼华刊期： 2005年第04期
肿瘤坏死因子-α基因启动子多态性与慢性乙型肝炎易感性的关系

目的:探讨湖北汉族人肿瘤坏死因子-α(TNF-α)基因启动子多态性及其与慢性乙型肝炎易感性之间的关系.方法:应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析方法(RFLP),检测126名正常对照者和131例慢性乙型肝炎患者TNF-α基因启动子多态性.结果:共发现12种启动子基因型,以GG·GG·CC·CC、GG·GG·CC·CA、GG·GG·CT·CC和GG·GA·CC·CC基因型多见,约占85%;通过对TNF-α基因启动子4个位点基因型分析发现,慢性乙型肝炎患者和正常对照者TNF-α基因启动子-238G/A、-857C/T位点基因型分布频率差异无显著性,而-308G/A、-863C/A位点基因型分布频率差异有显著性.结论:湖北汉族人慢性乙型肝炎易感性与TNF-α基因启动子-308G/A、-863C/A位点多态性有关,其中TNF-α -308GA、-863CA基因型携带者患慢性乙型肝炎风险相对较小.

作者：张平安；吴健民；李艳；向萍霞刊期： 2005年第04期
肾上腺髓质素抑制醛固酮促大鼠主动脉外膜增殖效应

目的:观察醛固酮(ALDO)对血管外膜肾上腺髓质素(ADM)产生和分泌的影响以及ADM mRNA表达水平,以探讨ADM和ALDO之间相互联系.方法:用放射免疫法测定ALDO刺激后ADM产生和分泌水平,用3H-THR掺入反映血管外膜增殖,半定量的RT-PCR测定ADM基因表达.结果:ALDO呈浓度依赖的刺激大鼠血管外膜ADM分泌和mRNA表达,ADM抑制ALDO诱导的外膜增殖.ALDO活化外膜成纤维细胞丝裂原活化蛋白激酶(MAPKs),明显增加其活性,该效应可被ADM抑制.结论:ALDO促进血管外膜ADM的生成,而生成的ADM拮抗ALDO诱导的血管外膜增殖.

作者：吴胜英；蒋维；潘春水；齐永芬；汪雄；唐朝枢刊期： 2005年第04期
早孕诊断试纸检查异位妊娠患者腹腔血和尿液β-HCG的对比分析

异位妊娠是妇科常见急腹症之一,常伴不同程度腹腔内出血,临床上有时与其它急腹症混淆引起误诊.我们应用早孕诊断试纸检测异位妊娠患者腹腔血和尿液β-HCG,并进行对比分析,认为腹腔血β-HCG检查可以提高异位妊娠的诊断率.

作者：刘晓华；董建雄；杨玉声刊期： 2005年第04期
食管癌切除保留迷走神经干术后胃液分析及消化功能变化

传统的食管癌手术方法,胸腹段的迷走神经干及其分支被切断,术后消化道并发症较多,影响患者术后的生活质量.我院自1994年8月至1998年12月,按1987年国际抗癌联盟(UICC)的食管癌TNM分级定义及分期标准[1],将40例食管癌(Tis～2N1～0M0)患者随机分为迷走神经切断组和保留组,观察两组手术后消化道功能变化.

作者：陶书超；阎瑛；侯伟；吴崇学刊期： 2005年第04期
750例异常ESR值和H-T曲线的检测分析

红细胞沉降率(ESR)虽然不具有诊断的特异性,但一直被公认为是与炎症的急性期或慢性疾病的活动期相关的较为可靠的检测指标.ESR的检测方法正在不断改进,传统的魏氏法逐渐被自动化仪器所代替.本文采用自动化血沉仪,对1995年2月～2004年2月750例住院患儿的异常动态ESR曲线(H-T)及相应参数Vm和Tm进行了检测,并对患儿血液分析、红细胞形态观察、纤维蛋白原和巨球蛋白含量等结果进行综合分析.

作者：杨黎；鲍连生；张振刊期： 2005年第04期
氯沙坦逆转高血压大鼠心肌重塑的实验研究

目的:探讨氯沙坦对自发性高血压大鼠(SHR)心肌重塑的影响.方法:16周龄雄性SHR 20只,随机分为氯沙坦治疗组和SHR对照组.同龄雄性WKY鼠10只作为正常对照组.给予氯沙坦每天30 mg/kg溶于饮水灌胃治疗17周.测定动脉收缩压、左心室壁的厚度、左心室重量与体重之比(LVW/BW).透射电镜评估左心室肥厚(LVH)的程度.用真彩色图像分析系统计算左心室胶原容积分数.结果:氯沙坦治疗组血压、LVW/BW、左室壁厚度与SHR对照组相比明显降低,但与WKY相比有所升高.透射电镜下氯沙坦治疗组心肌的超微结构与WKY相似,SHR的结构有异常改变.与SHR对照组相比,氯沙坦治疗组左心室胶原容积分数下降.结论:氯沙坦能有效地降低SHR的血压、逆转高血压左室重塑.

作者：胡钢英；王晋明；李庚山；邓汉华；王芳刊期： 2005年第04期
凝固时间法测定血浆AT-Ⅲ活性

目的:介绍凝固时间法测定血浆AT-Ⅲ活性的实验方法.方法:将校正血浆用含肝素缓冲液稀释成不同浓度(即不同活性AT-Ⅲ),加入纯品纤维蛋白原共同孵育后,测定其凝固时间;根据不同AT-Ⅲ活性与相应凝固时间制作标准曲线;测定待检血浆凝固时间,查标准曲线即可得到待检血浆AT-Ⅲ活性.结果:该法AT-Ⅲ活性在25%～125%范围内线性良好;日内变异系数为3.2%,日间变异系数为4.9%;凝固时间法与发色底物法比较相关性良好(r=0.999,P<0.05);检测178例健康人血浆AT-Ⅲ活性为105.4%±18.8%.结论:该方法重复性好,结果可靠,简便实用,可用于常规检验.

作者：汪宏良；蒋玉叶；马全新；程晖；禹红；程小欢；何建学刊期： 2005年第04期
2型糖尿病患者血小板及其参数的变化

糖尿病是目前的多发病之一,其糖、脂代谢紊乱可导致血液流变学、凝血功能等发生改变[1].血小板计数是评估出血及血栓形成风险程度的重要常规检测项目,目前一般由自动化的血细胞分析仪完成,同时仪器会给出一些反映血小板形态的参数:平均血小板容积(MPV)、大血小板比率(P-LCR)、血小板体积分布宽度(PDW).观察这些参数在糖尿病患者中的变化规律,对糖尿病患者的治疗及病情预估等有重要意义.

作者：邢辉；胡丽华刊期： 2005年第04期