杨春凤；王海燕；李萍；候铭；肖江琴
目的 了解三甲医院ICU护士对患者实施身体约束护理的现状,为患者身体约束规范干预提供参考.方法 自设观察记录表,对乌鲁木齐3所三甲医院160名ICU护士日间8h身体约束实践进行直接观察并记录.结果 ICU护士实施身体约束的主要对象是气管插管(41.25％)及躁动患者(20.00％),常用的约束用具为约束带(89.38％)、乒乓球约束手套(12.50％)等.身体约束致非计划拔管、肢体末端水肿、约束部位皮下淤斑、骶尾部压疮加重发生率为2.50％～8.75％;护士对患者身体约束护理过程中存在推、拽、拉、吼等状况.结论 ICU护理人员对患者实施身体约束护理质量亟待改善,护理管理者应针对暴露的问题做出系统方面与机制方面的改进,切实维护患者利益.
作者：杨春凤；王海燕；李萍；候铭；肖江琴 刊期： 2017年第18期
目的 了解留守与非留守儿童意外伤害致骨折的基本情况,为采取针对性措施提供依据.方法 对意外伤害致骨折的656例患儿进行调查,包括年龄、性别、是否留守儿童、受伤原因、受伤部位.结果 意外伤害致骨折留守与非留守几童性别、年龄及受伤原因比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 意外伤害致骨折的留守儿童以低龄为主,男女比例相当,摔伤和车祸伤是主要受伤原因,需针对性开展留守儿童的监管和安全教育.
作者：罗凯燕；陈叶玲；徐瑞璟；隗婕 刊期： 2017年第18期
目的 探讨公平公正的护理评优方法,提高护理单元管理效益.方法 成立护理评优活动小组,制定护理单元评优量化指标体系,包括护理服务、科研、临床教学3个一级指标,分别设置5～7个二级指标并确定指标权重及计分方法.结果 2015年申报评优的护理单元增多,申报评优护理单元的护理服务、科研、临床教学得分及总分显著高于2014年(均P＜0.01).结论 建立合理的护理单元评优量化指标体系有利于提高护理单元评优活动参与性,改善护理工作质量.
作者：翁林舒；张小丹；金如如 刊期： 2017年第18期
对37例金髋关节置换手术患者实施超声定位神经阻滞麻醉,麻醉科护士对患者进行术前访视与宣教,提前准备麻醉所需仪器、药品和物品,熟悉神经阻滞麻醉的过程,主动配合麻醉医生操作,手术过程中严密监测患者生命体征,协助麻醉医生做好患者呼吸道管理和液体管理,阻滞麻醉后苏醒期观察与评估患者出入液量、疼痛情况、感觉阻滞平面、运动阻滞平面等.结果所有患者神经阻滞效果良好,均顺利完成手术.提出麻醉科护士在超声定位神经阻滞麻醉过程中发挥重要作用,提高了麻醉质量和效率.
作者：代恒茂；陈罡；许巧巧；余遥 刊期： 2017年第18期
系统阐述了渥太华研究应用模式的6个核心要素、3个阶段以及在护理实践中的应用.该模式为护理人员促进研究向实践转化提供了综合性的概念框架,通过对变革内容、潜在采纳者和实践环境的评估,对促进证据应用的干预策略和变革采纳的监控,对结果的评价,引导研究者和实践者根据不同实践环境开展基于证据的变革,并维持证据持续应用.
作者：钟婕；周英凤 刊期： 2017年第18期
目的 探讨出院准备服务对口腔癌游离皮瓣修复术患者的护理效果.方法 将符合纳入标准的130例口腔癌游离皮瓣修复手术患者随机分为干预组和对照组各65例.对照组进行常规护理及出院后随访,干预组成立出院准备团队实施出院准备服务.结果 出院当日干预组照护者出院准备度显著高于对照组,出院当日、出院后1个月、6个月干预组患者心理痛苦显著低于对照组,患者生活质量评分显著高于对照组(均P＜0.01).结论 出院准备服务能够提高口腔癌游离皮瓣修复手术患者照护者出院准备度,改善患者出院后的心理痛苦程度,提高其生活质量.
作者：彭翠娥；李赞；周晓；周波；吕春柳；周燕舞；李力；蔡歆；彭小伟；宋达疆 刊期： 2017年第18期
目的 探讨医疗失效模式与效应分析(HFMEA)降低PICC堵管的效果.方法 将2013年6月至2014年5月389例留置PICC患者纳入对照组,采用常规PICC置管与维护护理,2014年6月至2015年5月401例留置PICC患者纳入观察组,利用HFMEA找出失效模式,并实施改善方案.结果 观察组PICC堵管率、导管移位、静脉炎发生率显著低于对照组,导管留置时间显著长于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 基于HFMEA构建的护理方案能有效预防堵管的发生,延长PICC留置时间.
作者：范本芳；翁卫群；王煦；黄小妹；孙晋洁；吴宏；陈秀华 刊期： 2017年第18期
目的 探讨髋关节全范围运动对宫颈癌患者术后淋巴水肿的预防效果.方法 将宫颈癌术后患者120例随机分为观察组和对照组各60例.对照组采用宫颈癌术后常规护理,观察组在此基础上增加髋关节全范围运动疗法6个月.结果 出院6个月后观察组大腿中段周径、小腿周径及淋巴水肿发生率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 髋关节全范围运动能够降低宫颈癌患者术后下肢淋巴水肿发生率,提高患者生活质量.
作者：葛永勤；徐丽丽；吕亚；李萍；过丹 刊期： 2017年第18期
目的 探讨心理收入管理对手术室护士职业倦怠的影响.方法 对100名手术室护士采用成就鼓励、人文关怀、化解错误、优化排班、建立科室文化、注重科研能力培养等增加心理收入,比较实施前后护士的职业倦怠.结果 干预后手术室护士情绪衰竭、消极怠慢得分显著低于干预前,职业效能感得分显著高于干预前(均P＜0.01).结论 心理收入管理可有效改善手术室护士的职业倦怠.
作者：鲁为凤；曹勍；刘昕昱；程宗燕；白晓霞 刊期： 2017年第18期
目的 探讨GUSS量表用于颅脑损伤患者吞咽功能风险评估的预测效果.方法 便利选取110例颅脑损伤住院患者,病情稳定后由2名护士在2h内分别进行GUSS量表评估,1h后第3名护士进行洼田饮水试验作为诊断标准.结果 24例(21.82％)发生吞咽功能障碍.GUSS量表Cronbach's α系数0.789;2名护士评估结果Pearson相关系数0.960(P＜0.01),Kappa系数0.790.GUSS量表的曲线下面积为0.926;佳界值为14分,灵敏度0.930,特异度0.792,Youden指数0.722.结论 GUSS量表评估颅脑损伤患者吞咽功能具有较高的信效度,可作为床边评估工具.
作者：柏慧华；祝晓娟；张成欢；陈静；赵美玲 刊期： 2017年第18期
目的 制定基于证据的孕产妇盆底肌功能训练教育计划,并评价实践效果.方法 系统检索盆底肌功能训练相关证据,应用JBI的GRiP模式,分为证据应用前的基线审查(对产科病房的18名护士及30例孕产妇进行调查)、将证据引入实践、证据应用后再次审查(18名护士及30例孕产妇)3个阶段.结果 建立了盆底肌功能训练教育流程.护士对盆底肌功能训练的知识和技能从基线审查时的2.67分提高到证据应用后的10.33分(P＜0.01);5条审查指标的执行率从基线审查时的11.1％、16.7％、0、16.7％、0,分别提高到证据应用后的100％、100％、100％、90.0％ 、63.3％(均P＜0.01).孕产妇关于盆底肌功能训练的知识从2.03分提高到9.60分,训练意愿从60.0％提高到100％,训练准确率从10.0％提高到90.0％(均P＜0.01).结论 基于循证的孕产妇盆底肌功能训练教育计划可规范护士用证行为及提高护士的教育能力,改善孕产妇的知识、态度和行为.
作者：邢唯杰；张玉；顾春怡；Lucylynn Lizarondo；胡雁；丁焱 刊期： 2017年第18期
目的 剖析国际标准护理术语体系中文译版之间的语义相似度,揭示护理术语翻译的差异性.方法 将国际护理实践分类(ICNP(R))、北美国际护理诊断(NANDA-I)、护理措施分类系统(NIC)、护理结局分类系统(NOC)4个国际标准护理术语体系的原版英文术语进行字词拆分,形成不重复且具有实际语义的小字词单元(即原子字词)集合,再以ICNP(R)作为参照,与其余3个术语体系的译文进行语义一致性比较和评分.结果 英文版NANDA-I、NIC、NOC分别有181、434和282个原子字词与ICNP(R)的原子字词相同.语义比照发现,中文版NANDA-I、NIC、NOC原子字词译文与其在ICNP(R)的译文之间的语义一致性分别为87.4％、86.6％、86.1％;各原子字词语义一致性得分(4.41±0.92)分.43个原子字词在不同术语体系的译文存在语义差异.结论 国际标准护理术语的中文翻译亟待完善,需根据语境、文化差异等翻译,建议加强护理术语的统一性和规范化.
作者：马星；王雪；臧渝梨 刊期： 2017年第18期
目的 探讨基于TIME原则的伤口床准备联合封闭式负压引流治疗慢性伤口的效果.方法 将80例患者随机分为观察组和对照组各40例.观察组采用TIME原则进行伤口床准备,并应用封闭式负压引流,对照组在TIME原则指导下采用传统清创联合无菌敷料换药方法进行伤口护理.比较两组干预前和干预后7 d、14 d、21 d的伤口面积缩小率、深度缩小率、局部症状体征以及观察期内伤口愈合率及所有愈合伤口的愈合时间、伤口换药时数、伤口换药费用.结果 观察组伤口面积、深度缩小率和局部症状体征改善显著优于对照组(均P＜0.01);观察组90 d内伤口愈合率显著高于对照纽,伤口愈合时间、护理时数和换药费用显著低于对照组(均P＜0.01).结论 基于TIME原则的伤口床准备联合封闭式负压引流能够显著促进慢性伤口愈合,减少护理工作量及患者经济负担.
作者：刘清娴；苏静；陈文专；纪文英；王莞琪 刊期： 2017年第18期
目的 探讨改良式负压封闭引流技术联合局部氧疗治疗犬咬伤Ⅲ级暴露创面的效果.方法 将45例犬咬伤Ⅲ级暴露创面患者按入院先后顺序分为观察组23例和对照组22例.观察组以优拓SSD为负压介质敷料行负压封闭引流联合局部氧疗进行创面治疗;对照组采用传统无菌纱布换药.结果 观察组细菌清除率、换药疼痛程度、创面床准备时间及换药次数显著优于对照组(均P＜0.01).结论 采用改良式负压封闭引流联合局部氧疗治疗犬咬伤Ⅲ级暴露创面,可有效清除细菌,减轻换药疼痛,缩短创面床准备时间,有利于创面愈合.
作者：杨旭红；黄素群 刊期： 2017年第18期
目的 探讨追踪方法学在老年患者经鼻空肠营养支持护理的应用效果.方法 运用追踪方法学对置入鼻空肠营养管的老年患者进行个案追踪,并对流程进行系统追踪,对追踪发现的关键问题从制度、流程、培训、执行、检查、反馈、整改、落实、成效9个方面进行持续质量改进.比较实施前后鼻空肠营养支持护理流程规范率及鼻空肠营养管非计划性拔管率.结果 追踪方法学实施后经鼻空肠营养支持护理流程规范率显著提高(P＜0.01),鼻空肠营养管非计划性拔管率由20.00％下降为0.结论 运用追踪方法学可确定鼻空肠营养支持护理中的问题,规范流程,从而降低鼻空肠营养管非计划性拔管率.
作者：赵越；钟萍；贾承玲 刊期： 2017年第18期
目的 探讨护士长诚信领导行为与团队关系冲突对护士留职意愿的影响.方法 采用方便抽样法抽取哈尔滨市3所三级甲等综合性医院629名护士,应用诚信领导量表、团队关系冲突量表和护士留职意愿量表进行调查.结果 护士感知护士长诚信领导行为得分40.64±9.85,团队关系冲突得分19.08±4.83,留职意愿得分19.32土4.25;团队关系冲突及护士长诚信领导行为的关系透明、内化道德观为护士留职意愿的主要影响因素(均P＜0.01).结论 护士留职意愿有待提高,可通过提高护士长的诚信领导行为,营造和谐的护理团队氛围,以提高护士的留职意愿.
作者：郑悦；张国莉 刊期： 2017年第18期
目的 探讨基于SKIN概念框架实施循证护理对无创正压通气患者鼻面部压疮预防的效果.方法 以SKIN概念框架为基础,按照JBI循证模式对无创正压通气患者鼻面部压疮进行循证护理,通过提出问题、证据检索、证据质量评价、证据综合的步骤,制定无创正压通气鼻面部压疮压疮预防流程及优化无创呼吸机操作流程标准.结果 干预1年后无创正压通气患者鼻面部压疮发生率由17.95％下降至3.92％.结论 以SKIN概念框架指导循证护理实践,可有效提高护理人员无创正压通气压疮预防技能,降低患者鼻面部压疮发生率.
作者：王玉梅；夏漫；李凌；熊莉娟；马驿；常晓梅；李敏 刊期： 2017年第18期
目的 总结深部肠造口皮肤黏膜分离患者的护理经验.方法 对6例发生深部肠造口皮肤黏膜分离患者应用胃肠减压器配合吸痰管实现持续负压吸引,有效收集渗液,配合使用藻酸盐敷料、水胶体敷料、防漏膏等.结果 6例全部愈合,愈合时间21～36d,无造口狭窄发生.结论 深部肠造口皮肤黏膜分离患者应用胃肠减压器行简易负压治疗,可促进造口愈合,节约成本.
作者：戴秋君；吴晓琴；赵逸斌 刊期： 2017年第18期
目的 探讨多学科协作快速康复用于高原地区肝泡型棘球蚴病患者囤术期护理的效果.方法 将253例肝泡型棘球蚴病患者按时间段分为对照组130例和观察组123例.对照组采用常规护理方法,观察组采用多学科协作的快速康复护理措施.结果 观察组术后禁食禁水时间、排气排便时间、首次下床时间、留置管道数、留置时间、住院对间及住院费用显著短于或少于对照组,护理服务满意度显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 多学科协作快速康复可加速肝泡型棘球蚴病患者生理功能恢复,降低住院经济负担,提高护理服务满意度.
作者：杨启英；孙媛萍；樊海宁 刊期： 2017年第18期
目的 比较Munro与Braden评估表预测手术患者压疮的效果.方法 2名护士分别应用2种评估表,同时、独立、连续地于术前、手术结束、术后返回病房2h内对111例外科手术患者进行压疮风险评估,另1名护士在手术结束、返回病房交接、术后24 h、48 h、72 h评估压疮发生情况并记录,计算ROC曲线下面积、灵敏度和特异度.结果 手术结束11例发生压疮(9.9％),术后24 h内共有4例压疮患者,其中2例新发(1.8％);Munro评估表术前、中、后的ROC曲线下面积分别为0.850、0.889、0.864,高于Braden评估表(0.727、0.724、0.600);术前、中、后Braden评估表佳临界值分别为19分、13分、14分,灵敏度分别为0.545、0.909、0.250,特异度0.700、0.350、0.916;术前、中、后Munro评估表佳临界值为9分、22分、29分,灵敏度分别为0.818、0.909、0.750,特异度为0.610、0.730、0.822.结论 Munro评估表评估压疮更具有针对性,对手术压疮诊断价值高于Braden评估表,但在使用过程中需要与其他医务人员配合,且个别评估指标不是常规监测项目,增加了护理工作量,需进一步研究和加以完善.
作者：贾静；罗彩凤；孙婧；徐剑鸥；唐为定 刊期： 2017年第18期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
