杨春凤；王海燕；李萍；候铭；肖江琴
目的 探讨心理收入管理对手术室护士职业倦怠的影响.方法 对100名手术室护士采用成就鼓励、人文关怀、化解错误、优化排班、建立科室文化、注重科研能力培养等增加心理收入,比较实施前后护士的职业倦怠.结果 干预后手术室护士情绪衰竭、消极怠慢得分显著低于干预前,职业效能感得分显著高于干预前(均P＜0.01).结论 心理收入管理可有效改善手术室护士的职业倦怠.
作者：鲁为凤；曹勍；刘昕昱；程宗燕；白晓霞 刊期： 2017年第18期
目的 了解三甲医院ICU护士对患者实施身体约束护理的现状,为患者身体约束规范干预提供参考.方法 自设观察记录表,对乌鲁木齐3所三甲医院160名ICU护士日间8h身体约束实践进行直接观察并记录.结果 ICU护士实施身体约束的主要对象是气管插管(41.25％)及躁动患者(20.00％),常用的约束用具为约束带(89.38％)、乒乓球约束手套(12.50％)等.身体约束致非计划拔管、肢体末端水肿、约束部位皮下淤斑、骶尾部压疮加重发生率为2.50％～8.75％;护士对患者身体约束护理过程中存在推、拽、拉、吼等状况.结论 ICU护理人员对患者实施身体约束护理质量亟待改善,护理管理者应针对暴露的问题做出系统方面与机制方面的改进,切实维护患者利益.
作者：杨春凤；王海燕；李萍；候铭；肖江琴 刊期： 2017年第18期
目的 了解临终关怀病房护士共情疲劳现状及影响因素,为制定针对性的管理策略提供参考.方法 采用一般资料问卷、共情疲劳自我评估量表、职业认知度问卷、领悟社会支持量表对64名临终关怀病房护士进行调查.结果 临终关怀病房护士共情满意(30.41±4.82)分,职业倦怠(26.32±4.20)分,继发性创伤应激(31.68±3.65)分,中重度共情疲劳发生率为78.12％;职业认知度总分(106.88±21.65)分;领悟社会支持总分(43.84±11.01)分.回归分析结果显示,职业认知、领悟社会支持是共情满意、职业倦怠及继发性创伤应激的预测因素(均P＜0.05).结论 临终关怀病房护士共情疲劳处于中度水平,并且受职业认知及领悟社会支持的影响.管理者须重视并开展有关职业认知及共情的教育与培训,改善工作环境,为护士提供更多的支持,以降低护士的共情疲劳.
作者：李红梅；冯晓玲；李育玲 刊期： 2017年第18期
目的 探讨集中群组孕期健康教育对孕妇分娩恐惧的影响.方法 借鉴美国集中群组孕期保健模式,针对中国孕妇的分娩恐惧特点制定集中群组孕期健康教育课程,将符合标准并自愿参加的40名孕妇分成7组进行干预.结果 34名孕妇完成干预,干预后其分娩恐惧显著降低(P＜0.01).结论 集中群组孕期健康教育能有效降低孕妇的分娩恐惧.
作者：袁春蕾；刘燕群；刘光华；叶冬梅 刊期： 2017年第18期
目的 制定基于证据的孕产妇盆底肌功能训练教育计划,并评价实践效果.方法 系统检索盆底肌功能训练相关证据,应用JBI的GRiP模式,分为证据应用前的基线审查(对产科病房的18名护士及30例孕产妇进行调查)、将证据引入实践、证据应用后再次审查(18名护士及30例孕产妇)3个阶段.结果 建立了盆底肌功能训练教育流程.护士对盆底肌功能训练的知识和技能从基线审查时的2.67分提高到证据应用后的10.33分(P＜0.01);5条审查指标的执行率从基线审查时的11.1％、16.7％、0、16.7％、0,分别提高到证据应用后的100％、100％、100％、90.0％ 、63.3％(均P＜0.01).孕产妇关于盆底肌功能训练的知识从2.03分提高到9.60分,训练意愿从60.0％提高到100％,训练准确率从10.0％提高到90.0％(均P＜0.01).结论 基于循证的孕产妇盆底肌功能训练教育计划可规范护士用证行为及提高护士的教育能力,改善孕产妇的知识、态度和行为.
作者：邢唯杰；张玉；顾春怡；Lucylynn Lizarondo；胡雁；丁焱 刊期： 2017年第18期
目的 探讨改良式负压封闭引流技术联合局部氧疗治疗犬咬伤Ⅲ级暴露创面的效果.方法 将45例犬咬伤Ⅲ级暴露创面患者按入院先后顺序分为观察组23例和对照组22例.观察组以优拓SSD为负压介质敷料行负压封闭引流联合局部氧疗进行创面治疗;对照组采用传统无菌纱布换药.结果 观察组细菌清除率、换药疼痛程度、创面床准备时间及换药次数显著优于对照组(均P＜0.01).结论 采用改良式负压封闭引流联合局部氧疗治疗犬咬伤Ⅲ级暴露创面,可有效清除细菌,减轻换药疼痛,缩短创面床准备时间,有利于创面愈合.
作者：杨旭红；黄素群 刊期： 2017年第18期
目的 了解既往母乳喂养失败再次妊娠分娩的孕产妇母乳喂养门诊的就诊体验,为母乳喂养门诊进一步完善服务提供依据.方法 采用目的抽样法选取既往母乳喂养失败且在母乳喂养门诊就诊2次以上的孕产妇28例,进行半结构式深度访谈和乳房体格检查.结果 共提炼四方面的主题:母乳喂养门诊可解决孕产妇母乳喂养问题,母乳喂养门诊帮助找到既往母乳喂养失败的原因和指导喂养方法,尚需母乳喂养门诊解决的困惑,母乳喂养门诊宣传力度不够.乳房体格检查中25.0％存在异常.结论 母乳喂养门诊为孕产妇解决了母乳喂养问题,树立了母乳喂养信心,但仍需加强宣传以及提供基于循证的乙肝产妇母乳喂养指导.
作者：邬俏璇；杨丽英；张瑜君；蔡贤兵 刊期： 2017年第18期
目的 探讨助孕患者果纳芬预装注射笔自行注射过程中存在的主要问题及发生原因.方法 采用自设问卷对120例使用果纳芬预装注射笔自行注射的助孕患者进行调查,并评估其操作,对其中存在注射问题的10例患者进行深度访谈分析原因.结果 58例(48.3％)助孕患者注射存在问题,主要有注射手法不当、针头溢液、剂量调节不当等.影响助孕患者自行注射安全性主题有:知识储备不足,缺乏持续的专业指导;害怕助孕隐私被暴露,缺乏有效的社会支持;现实与预想冲突,缺乏自我注射能力.结论 助孕患者果纳芬预装注射笔自行注射操作存在一定问题;护士需加强健康教育提升患者自行注射技能,关注患者的心理体验并进行有效的自行注射能力评估,保障助孕患者自行注射的安全性.
作者：邹芳亮；林燕珊；罗太珍；曾细根；邓运芝；刘见桥 刊期： 2017年第18期
目的 探讨医疗失效模式与效应分析(HFMEA)降低PICC堵管的效果.方法 将2013年6月至2014年5月389例留置PICC患者纳入对照组,采用常规PICC置管与维护护理,2014年6月至2015年5月401例留置PICC患者纳入观察组,利用HFMEA找出失效模式,并实施改善方案.结果 观察组PICC堵管率、导管移位、静脉炎发生率显著低于对照组,导管留置时间显著长于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 基于HFMEA构建的护理方案能有效预防堵管的发生,延长PICC留置时间.
作者：范本芳；翁卫群；王煦；黄小妹；孙晋洁；吴宏；陈秀华 刊期： 2017年第18期
目的 探讨护士长诚信领导行为与团队关系冲突对护士留职意愿的影响.方法 采用方便抽样法抽取哈尔滨市3所三级甲等综合性医院629名护士,应用诚信领导量表、团队关系冲突量表和护士留职意愿量表进行调查.结果 护士感知护士长诚信领导行为得分40.64±9.85,团队关系冲突得分19.08±4.83,留职意愿得分19.32土4.25;团队关系冲突及护士长诚信领导行为的关系透明、内化道德观为护士留职意愿的主要影响因素(均P＜0.01).结论 护士留职意愿有待提高,可通过提高护士长的诚信领导行为,营造和谐的护理团队氛围,以提高护士的留职意愿.
作者：郑悦；张国莉 刊期： 2017年第18期
目的 了解留守与非留守儿童意外伤害致骨折的基本情况,为采取针对性措施提供依据.方法 对意外伤害致骨折的656例患儿进行调查,包括年龄、性别、是否留守儿童、受伤原因、受伤部位.结果 意外伤害致骨折留守与非留守几童性别、年龄及受伤原因比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 意外伤害致骨折的留守儿童以低龄为主,男女比例相当,摔伤和车祸伤是主要受伤原因,需针对性开展留守儿童的监管和安全教育.
作者：罗凯燕；陈叶玲；徐瑞璟；隗婕 刊期： 2017年第18期
目的 探讨基于SKIN概念框架实施循证护理对无创正压通气患者鼻面部压疮预防的效果.方法 以SKIN概念框架为基础,按照JBI循证模式对无创正压通气患者鼻面部压疮进行循证护理,通过提出问题、证据检索、证据质量评价、证据综合的步骤,制定无创正压通气鼻面部压疮压疮预防流程及优化无创呼吸机操作流程标准.结果 干预1年后无创正压通气患者鼻面部压疮发生率由17.95％下降至3.92％.结论 以SKIN概念框架指导循证护理实践,可有效提高护理人员无创正压通气压疮预防技能,降低患者鼻面部压疮发生率.
作者：王玉梅；夏漫；李凌；熊莉娟；马驿；常晓梅；李敏 刊期： 2017年第18期
对37例金髋关节置换手术患者实施超声定位神经阻滞麻醉,麻醉科护士对患者进行术前访视与宣教,提前准备麻醉所需仪器、药品和物品,熟悉神经阻滞麻醉的过程,主动配合麻醉医生操作,手术过程中严密监测患者生命体征,协助麻醉医生做好患者呼吸道管理和液体管理,阻滞麻醉后苏醒期观察与评估患者出入液量、疼痛情况、感觉阻滞平面、运动阻滞平面等.结果所有患者神经阻滞效果良好,均顺利完成手术.提出麻醉科护士在超声定位神经阻滞麻醉过程中发挥重要作用,提高了麻醉质量和效率.
作者：代恒茂；陈罡；许巧巧；余遥 刊期： 2017年第18期
目的 比较Holter监护仪与多普勒行胎心监测的可靠性和准确性.方法 随机选取孕34～41周的200例孕妇,同时采用Holter监护仪与多普勒进行胎心监测,计算并比较母儿心率混淆率.结果 Holter监护仪在全程及母体高运动周期时母儿心率混淆率分别为7.5％及4.5％,显著低于多普勒胎心监测(22.5％,19.5％),差异有统计学意义(均P＜0.01),两种监测的一致性均较弱(Kappa系数分别为0.324、0.236).在母体低运动周期,两种监测的母儿心率混淆率差异无统计学意义(P＞0.05),一致性适中(Kappa系数为0.485).结论 Holter监护仪较多普勒胎心监测能够降低母儿心率混淆率,有更高的可靠性和准确性.
作者：黄秀美；蔡益虹 刊期： 2017年第18期
目的 了解护理研究生的姑息护理认知水平,辨别对姑息护理的误解,为推进护理研究生教育、制定姑息护理培训内容提供参考.方法 采用姑息护理知识问卷对183名护理研究生进行调查.结果 护理研究生姑息护理知识问卷总分(8.54±2.44)分,各条目答题正确率为3.3％～92.3％;对姑息护理的误解较多,分散在3个维度,大的误解是“家属成员陪伴在患者床旁直至死亡是至关重要的”.结论 护理研究生的姑息护理认知水平偏低,需加强相关的教育与培训.
作者：刘光华；袁春蕾 刊期： 2017年第18期
目的 总结深部肠造口皮肤黏膜分离患者的护理经验.方法 对6例发生深部肠造口皮肤黏膜分离患者应用胃肠减压器配合吸痰管实现持续负压吸引,有效收集渗液,配合使用藻酸盐敷料、水胶体敷料、防漏膏等.结果 6例全部愈合,愈合时间21～36d,无造口狭窄发生.结论 深部肠造口皮肤黏膜分离患者应用胃肠减压器行简易负压治疗,可促进造口愈合,节约成本.
作者：戴秋君；吴晓琴；赵逸斌 刊期： 2017年第18期
目的 探讨GUSS量表用于颅脑损伤患者吞咽功能风险评估的预测效果.方法 便利选取110例颅脑损伤住院患者,病情稳定后由2名护士在2h内分别进行GUSS量表评估,1h后第3名护士进行洼田饮水试验作为诊断标准.结果 24例(21.82％)发生吞咽功能障碍.GUSS量表Cronbach's α系数0.789;2名护士评估结果Pearson相关系数0.960(P＜0.01),Kappa系数0.790.GUSS量表的曲线下面积为0.926;佳界值为14分,灵敏度0.930,特异度0.792,Youden指数0.722.结论 GUSS量表评估颅脑损伤患者吞咽功能具有较高的信效度,可作为床边评估工具.
作者：柏慧华；祝晓娟；张成欢；陈静；赵美玲 刊期： 2017年第18期
目的 探讨基于TIME原则的伤口床准备联合封闭式负压引流治疗慢性伤口的效果.方法 将80例患者随机分为观察组和对照组各40例.观察组采用TIME原则进行伤口床准备,并应用封闭式负压引流,对照组在TIME原则指导下采用传统清创联合无菌敷料换药方法进行伤口护理.比较两组干预前和干预后7 d、14 d、21 d的伤口面积缩小率、深度缩小率、局部症状体征以及观察期内伤口愈合率及所有愈合伤口的愈合时间、伤口换药时数、伤口换药费用.结果 观察组伤口面积、深度缩小率和局部症状体征改善显著优于对照组(均P＜0.01);观察组90 d内伤口愈合率显著高于对照纽,伤口愈合时间、护理时数和换药费用显著低于对照组(均P＜0.01).结论 基于TIME原则的伤口床准备联合封闭式负压引流能够显著促进慢性伤口愈合,减少护理工作量及患者经济负担.
作者：刘清娴；苏静；陈文专；纪文英；王莞琪 刊期： 2017年第18期
目的 总结凶险性前置胎盘患者行双侧髂内动脉球囊预置术的护理方法,为临床护理提供参考.方法 对47例凶险性前置胎盘患者行双侧髂内动脉球囊预置术,术前加强心理疏导,完善术前各项准备;术中做好相应指导,提高患者手术配合度;术后密切监测生命体征、子宫收缩情况,规范穿刺肢体的护理,加强对栓塞后综合征并发症的观察与处理.结果 47例患者均顺利完成髂内动脉球囊预置术及剖宫产术,仅1例行子宫切除术.3例患者术后2h内出现难以控制的阴道大流血,重新行栓塞治疗后控制.结论 周密的围术期护理是凶险性前置胎盘行患者双侧髂内动脉球囊预置术治疗成功的有效保证.
作者：杨凌艳；傅玲 刊期： 2017年第18期
介绍案例研究方法的概念、适用情况、类型、研究步骤及在护理领域的应用,以期为我国护理研究者运用该研究方法探索、描述和分析现实情景中的临床问题提供参考.
作者：李晴歌；胡嘉乐；Michelle Crick；Michael Fallacaro；阮洪 刊期： 2017年第18期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
