姜媛媛；尤海生；张亚婷；秦涛；惠云芳；张晓霞；杨文超
耳鼻喉科手术具有种类多、方式多,术前准备工作繁琐等特点.为了避免术前准备交接中出现遗漏、重复状况,确保护理安全[1],我科将以往的口头术前准备交接改进为使用交班单交接,于2012年1月实施以来,效果满意,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 2012年1月至2013年1月在本科住院的手术患者1 988例,其中男1 121例、女867例,年龄3～79岁,平均37.0岁.其中鼻部手术596例,耳部手术397例,咽部手术398例,喉部手术298例,颈部手术279例,其他手术20例.全麻1 098例,局麻890例.
作者：刘芳芳 刊期： 2013年第18期
目的 减少腹腔镜盆腔手术对患者眼压的干扰.方法 将60例腔镜下盆腔手术患者随机分为两组各30例,对照组采用常规头低足高位手术；观察组加用自制体位垫使患者呈改良中凹位.监测全麻后平卧位5 min,摆手术体位后5 min、30 min、1h,手术结束后平卧位5 min眼压.结果 观察组手术全程眼压稳定；对照组于手术体位后5 min眼压开始上升,与组内术前及观察组摆手术位后5 min、30 min、1h比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 腹腔镜盆腔手术患者采取改良中凹位可有效降低眼压变化,减轻眼结膜水肿,有利于安全手术.
作者：芮琳；周亚昭；王巧桂；蒋明；蒋忠 刊期： 2013年第18期
目的 从教育学角度分析护理硕士专业学位研究生实践能力的构成,理解组成要素的含义,初步提出其实践能力的培养策略.方法 自行设计护理硕士专业学位研究生实践能力结构框架,邀请8名专家进行2轮函询,对256名在职护理人员进行问卷调查.结果 护理硕士专业学位研究生实践能力的结构框架包括实践动机、专项实践能力、情境实践能力3个一级条目,实践兴趣、实践成就动机等11个二级条目.结论 实践能力是培养护理硕士专业学位研究生的核心,架构其实践能力构成可为探索适合的培养模式提供借鉴.
作者：李峰；韩杰 刊期： 2013年第18期
目的 探讨中文版舒适量表评价全膝关节表面置换术后患者舒适感的适用性.方法 将Kolcaba一般舒适量表编译为中文版舒适量表,对94例全膝关节置换术后72 h患者进行术后舒适状况测评.结果 中文版舒适量表Cronbach's a系数为0.881,内容效度0.730,KMO值为0.710.94例患者舒适量表均分3.26±0.50,4个维度得分从高至低依次为环境舒适、生理舒适、精神心理舒适及社会舒适.结论 中文版舒适量表具有良好的信效度,可用于全膝关节置换术后患者舒适感评价.全膝关节置换术后72h患者舒适度较差,应针对其不同状况从生理、精神及社会方面加强舒适干预.
作者：黄桂玲；孟宪梅；王雅丽 刊期： 2013年第18期
目的 探讨影响临床护士PDA使用执行力的相关因素,为完善PDA系统的设计、使用及管理提供依据.方法 运用质性研究方法,对20名日常使用PDA的临床护士进行深度访谈,现场录音和笔录,并运用Colaizzi分析程序分析.结果 影响临床护士PDA使用执行力的因素包括思想认识因素、硬件设备因素、患者依从性因素及功能缺陷因素.结论 加强管理、培训及宣教,不断完善PDA功能,才能大限度地实现PDA“提高工作效率,保障护理安全”的作用.
作者：张静；吴红亮；贲艳丽 刊期： 2013年第18期
目的 合理选用一次性注射器配制静脉用药,降低配制成本,提高配制质量.方法 选取需配制的5 mL、10 mL、20 mL药品30～120支(瓶),分别用10 mL、20 mL、30 mL各70副一次性注射器进行配制,用1 mL注射器抽取残留量,专人记录配制时间.结果 采用10mL、20 mL和30 mL注射器配制10mL药液,残余药量和配制时间差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),配制20mL药液,配制时间差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 20 mL药液选用30 mL注射器、10 mL药液和有胶塞微粒的粉针剂选用20 mL注射器、5 mL药液选用10 mL注射器可提高配液速度和质量,同时节约成本.
作者：姜媛媛；尤海生；张亚婷；秦涛；惠云芳；张晓霞；杨文超 刊期： 2013年第18期
目的 探讨运动疗法联合心理干预对非体外循环冠脉搭桥患者术后焦虑抑郁状况的影响.方法 将53例患者随机分成联合组(26例)和对照组(27例),对照组在围术期按常规治疗护理,联合组在常规治疗护理的基础上实施以步行为主的运动疗法联合以谈话式、认知行为疗法为主的心理干预.连续12 d后评价效果.结果 两组术后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分较术前均有下降(均P＜0.05)；联合组术后SAS、SDS评分显著低于对照组(均P＜0.01).结论 联合运动疗法及心理干预能有效减轻非体外循环冠脉搭桥患者术后焦虑、抑郁情绪,促进术后康复.
作者：刘希红；杭琤；张侃；丁琰俊 刊期： 2013年第18期
目的 提高膀胱全切+尿路造口术后患者的自我护理能力,降低并发症发生率.方法 将60例尿路造口术后患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用自我管理教育,对照组采用常规教育.结果 观察组出院第3、6、12个月自我管理能力得分显著高于对照组(均P＜0.01),出院第3个月并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论 自我管理教育可显著提高尿路造口术后患者的自我管理能力,减少出院近期造口并发症发生率.
作者：徐丽芬 刊期： 2013年第18期
目的 改进门急诊输液室传统输液工作流程,实现合理、有序的座位分配,提高静脉输液效率和质量.方法 采用条形码识别、移动局域网和掌上计算机结合三原色划分输液区域,实施患者输液管理.结果 改进措施实施后患者依病情分区域就座,护士输液、病情观察重点明确.结论 移动信息技术结合三原色划分为门急诊输液患者创造了合理、有序的就医环境,输液工作流程更合理、更规范,有效提高了静脉输液效率和质量.
作者：张梅芳；孙桂红；窦于林 刊期： 2013年第18期
目的 探讨标准化抢救护理流程在创伤性休克患者中的应用效果.方法 将255例创伤性休克患者分为观察组(126例)和对照组(129例).对照组采用传统的急救方法,观察组采用标准化抢救护理流程对患者实施抢救.结果 观察组抢救成功率、有效救治时间、医疗争议发生数及患者家属满意率均显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 标准化抢救护理流程的构建及应用,可提高创伤性休克患者抢救成功率,缩短有效救治时间,提高患者家属满意率.
作者：陈敏；李小峰 刊期： 2013年第18期
目的 设计国内患者适用的压疮危险因素评估表(下称评估表),并检验其信效度.方法 分析国外压疮评估表的弊端,结合国内研究和临床实践,设计出包括神志、意识状况,营养状况,活动情况,体位变换能力,排泄控制,皮肤感觉,皮肤状况7个方面的评估表,选取5名专家,15例及7 329例住院患者分别进行内容效度(CVI)、信度(Cronbach's α系数)及临床效度(灵敏度,特异度)检验.结果 评估表CVI=0.686,Cronbach's α=0.891,灵敏度=0.843,特异度=0.729.结论 本评估表具有较稳定的信度和较好的效度,可作为医院压疮危险因素的评估工具使用.
作者：周晓玲；乔丽娜；郑雪梅；贾进娥；吴袁 刊期： 2013年第18期
目的 总结高分级颅内动脉瘤破裂早期介入治疗的观察和护理方法.方法 对36例高分级颅内动脉瘤破裂患者早期行介入治疗,入院予以急救与监护,积极术前准备,术后加强病情观察、预防并发症.结果 术毕即刻造影显示32例动脉瘤完全填塞,4例动脉瘤大部填塞.出院GOS评分恢复良好20例,轻度残疾8例,重度残疾5例,死亡3例.结论 高分级颅内动脉瘤破裂早期介入治疗作为一种有效的治疗方法,实施高效优质的护理,能改善患者预后,减少并发症,降低病死率.
作者：张菊华 刊期： 2013年第18期
目的 比较桥小脑角(CPA)区肿瘤切除术三种体位的安全性,以减少患者术中和术后并发症的发生.方法 将252例CPA区肿瘤切除术患者按术中体位归为三组,侧俯位组76例,俯卧位组64例,坐位组112例.观察统计手术时间,手术各时间点血压、心率、SpO2和术后压疮发生率等.结果 三组手术时间比较,差异有统计学意义(P＜0.01),时间由长到短依次为俯卧位组、侧俯位组、坐位组；手术不同时间三组血压、心率及SpO2比较,差异有统计学意义(干预主效应均P＜0.05)；术后患者压疮发生率及出血致二次手术率比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 CPA区肿瘤切除术三种体位各有优劣,巡回护士应综合考虑患者病情,手术体位摆放到位,术中密切观察、积极配合,以减少手术安全隐患.
作者：何国龙；陈英 刊期： 2013年第18期
目的 了解护理管理者时间管理倾向、工作绩效水平及其相关性,为提高管理绩效提供参考.方法 对天津市7所三级甲等医院330名护理管理者采用时间管理倾向量表及工作绩效量表进行调查.结果 护理管理者时间管理倾向和工作绩效得分分别为3.95±0.37、5.10±0.60,护理管理者的时间管理倾向与工作绩效呈正相关,时间管理倾向对护理管理者的工作绩效有积极影响(P＜0.05,P＜0.01).结论 护理管理者的时间管理倾向和工作绩效处于中等偏上水平,医院管理者应提高护理管理者的时间管理倾向水平,以提高工作绩效.
作者：刘钕镝；朱建丽 刊期： 2013年第18期
目的 了解血液科实施电子医嘱后存在的护理风险,提出应对措施,以提高电子医嘱应用水平.方法 通过质性研究中的现象学研究方法,对血液科9名医护人员进行访谈,分析其认为存在的护理风险及应对措施.结果 提炼出4个风险主题:医嘱执行有误、收费问题、护士法律意识缺乏及计算机故障引起的问题；5个应对主题:加强医护人员培训、加强医护合作、加强法律法规学习、与信息中心人员沟通和与财务科人员沟通.结论 电子医嘱实施后的护理风险与医护人员的责任心不强,设备不足及系统自身缺陷等有关；应该端正工作态度,杜绝源头错误,升级系统,建立上报制度,持续质量改进,提高电子医嘱应用水平.
作者：王莹；沈燕 刊期： 2013年第18期
目的 探讨信息化和临床护理路径指导下的手术室单病种护理质量和费用控制的方法和效果.方法 对行阑尾切除的48例单纯性阑尾炎患者(观察组)采取信息化管理,制定并实施单病种限价手术护理路径,对护理耗材进行标准化管理,对手术室单病种限价的质量和费用进行监管.并与实施常规单病种限价管理的45例阑尾切除术患者(对照组)进行效果比较.结果 观察组手术护理配合考核评分、医生满意度显著高于对照组,手术护理耗材费用显著低于对照组(均P＜0.01).结论 重点控制护理耗材成本,制定并实施单病种限价手术护理路径,可提高单病种限价管理的工作效果,保证手术室护理“降价不降质”.
作者：罗忠梅；雷菊红；曹阳慧；张湘云；周淑云 刊期： 2013年第18期
目的 探讨手术麻醉科现代化管理方法,提高护理工作与管理水平.方法 在医院信息化建设的基础上,创建手术麻醉信息系统,对手术室工作进行计算机信息管理.统计24个月的应用情况.结果 优化了管理流程,有效提高了工作效率和护理质量.结论 手术麻醉信息系统的应用有利于提高护理工作效率与管理水平.
作者：王冉；李斌 刊期： 2013年第18期
对15例胆道手术后肝门部胆管高位狭窄患者行Kasai手术治疗.结果 手术顺利,手术时间3.5～9.0(5.89±1.65)h,术中出血150～1100mL.患者术后住院11～20 d恢复良好出院.提出术前积极准备、熟悉手术步骤和手术医生习惯、了解高位胆管狭窄患者生理及疾病特点、术中密切关注手术进展及患者病情、维持水电解质平衡是手术顺利进行的关键.
作者：杨英；高兴莲 刊期： 2013年第18期
论述了术前访视的内涵及意义,国外术前访视状况,国内术前访视现状及存在的缺陷；探讨将现代化的服务理念与专业技术相结合的方法,为手术患者提供新型有效的访视手段,降低手术患者术前身心不适,优化手术室护理.
作者：张建娟 刊期： 2013年第18期
目的 提高住院患者对责任护士知晓率,提升患者、护士满意度.方法 设计责任护士转盘(下称转盘),于内科10个护理单元应用3个月后调查患者和护士满意度.结果 转盘应用后患者对责任护士、护士长知晓率及对优质护理服务满意度显著升高(均P＜0.01).结论 转盘的应用有利于提高患者满意度和有利于责任制整体护理工作深入持续地开展.
作者：吴春燕；吴剑；环晓锋；侯雪琴；朱晓芸 刊期： 2013年第18期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
