林岩；卢玉贞；镇艳
目的 提高术前访视效果.方法 将112例行手术治疗的乳癌患者随机分为观察组(58例)和对照组(54例),对照组行常规访视,观察组由手术室巡回护士及病区管床护士共同进行术前访视和心理支持,并于术后回访.结果 术后1 d观察组焦虑评分显著低于对照组(P＜0.01);术后3 d观察组心理状态评分及患者满意度显著优于对照组(均P＜0.01).结论 改进后的访视方法能有效降低乳癌患者心理应激水平及焦虑水平,提高手术室护理满意度.
作者：史宪风；李艳丽；赵国艳；蔡云彩 刊期： 2007年第22期
目的 探讨30°侧卧更换体位法预防难免性压疮患者发生压疮的效果.方法 将187例Norton评分为5～8分的难免性压疮患者随机分为观察组94例、对照组93例.对照组采用常规预防方法,即采取右侧90°卧位→平卧位→左侧90°卧位→平卧位的循环方式;观察组采用右侧30°卧位→左侧30°卧位→平卧位的顺序更换体位.两组均每2小时更换1次卧位.结果 观察组发生压疮1例,占1.06%;对照组发生压疮12例,占12.90%.两组比较,差异有显著性意义(P＜0.01).结论 30°侧卧更换体位法可有效缓解骨突部位压力,提高预防压疮的效果.
作者：朱文芳；胡克；范湘鸿；刘春英 刊期： 2007年第22期
探讨20例在非体外循环下再次行冠状动脉旁路移植术后患者早期监护的要点.针对手术的致死危险因素如心律失常、左心室射血分数、糖尿病、机械通气时间延长等提出相应的护理措施.
作者：王鎏旒；孟蕾；吴晓英；丁璐 刊期： 2007年第22期
目的 对本、专科护生的评判性思维能力进行比较,探讨不同教育体系是否会对护生的评判性思维能力产生影响.方法 采用评判性思维倾向量表,应用方便抽样法对95名本科和106名专科实习护生进行调查.结果 本、专科护生的评判性思维总分分别为297.84±46.53、286.70±40.21,处于正性评判性思维能力的低值,本科护生的评判性思维能力总分及其中6个方面显著高于专科护生(P＜0.05,P＜0.01).结论 本科护生的评判性思维能力优于专科护生,评判性思维能力与培养模式、知识结构及学习方法有一定的关系.
作者：车文芳 刊期： 2007年第22期
目的 了解护士实施心理护理的现状,提高护士实施心理护理的意识与能力.方法 采用自行设计的问卷对234名护士及186例住院患者进行问卷调查.结果 仅29.5%护士认为心理护理是必须完成的工作,76.1%护士认为缺乏心理护理知识和技能,91.9%护士认为缺乏发挥心理护理的支持条件,52.1%患者首选医生作为心理干预的佳人员.结论 护士实施心理护理的意识与能力尚需提高,应加强临床护理队伍建设,完善心理护理体系,加大护理人力资源及心理护理资金的投入等,不断提高护士心理护理水平.
作者：林岩；卢玉贞；镇艳 刊期： 2007年第22期
目的 提高手术室器械准备质量和工作效率.方法 采用六西格玛法对器械准备流程进行重组,试行1年后评价效果.结果 流程重组后器械准备缺陷率显著低于重组前(P＜0.01),合格率相应值由3西格玛水平提升至4西格玛水平;器械准备日工作时数及月消毒费用显著低于重组前(均P＜0.01);医生对器械准备的满意度显著高于重组前(P＜0.01).结论 六西格玛法应用于手术室器械准备工作流程重组,可降低工作缺陷率、提高工作效率.
作者：符林秋；许晨耘；柯雅娟 刊期： 2007年第22期
对37例开放性骨折后皮肤缺损患者进行人工皮肤封闭式负压引流治疗,其中28例患者经过1次治疗后,创面愈合或为后期植皮创造良好的条件;9例患者经过2次治疗后,创面愈合或为后期植皮创造良好的条件.提出在进行人工皮肤负压引流治疗中密切观察病情,做好负压引流护理,加强功能锻炼及健康教育是保证治疗效果的关键.
作者：童静韬；周方宇 刊期： 2007年第22期
麻醉后恢复室又称麻醉后监测治疗室(PACU),是对麻醉后患者进行严密观察和监测,继续治疗直至患者的生命指征恢复稳定的单位[1].目前各大医院手术室基本都设有麻醉后恢复室,但术前等待室较少.一直以来我院手术室因无术前等待室和护士人员少等原因,手术患者由手术室工人直接接入手术间,手术结束后由工人和麻醉师一起送入PACU或病房,这其中存在一定的安全隐患.自从开展质量月活动以来,我们将恢复室充分利用,对接患者流程进行了改进,现报告如下.
作者：范素红；凌晓红 刊期： 2007年第22期
就艾滋病抗病毒治疗患者症状管理的意义,实施相关理论、方法与注意事项进行综述.提出高效抗逆转录病毒疗法可有效延缓艾滋病患者疾病进程,但是每种抗逆转录病毒药物都具有短期或长期不良反应,各种不适症状的出现会降低患者服药依从性,影响患者生活质量.而有效的症状管理能帮助患者积极应对各种不适反应,提高服药依从性,改善生活质量.
作者：葛向煜；张林 刊期： 2007年第22期
回顾性分析57例急性颈髓损伤患者腹胀发生的原因.其主要原因为颈髓损伤后神经反射中断致麻痹性肠梗阻,并存腹部脏器损伤、消化道应激性溃疡或穿孔等.提出客观正确评估患者病情,密切观察患者生命体征变化,加强心理护理、饮食护理、基础护理及健康知识教育等综合措施,是防止并发症发生的关键.
作者：颜婕；徐金凤；刘影 刊期： 2007年第22期
目的 探讨单肺正压机械通气在支气管扩张大咯血救治中的作用及其护理策略.方法 对26例符合支气管扩张大咯血诊断标准且不具备手术适应证的病例,在双腔管气管插管后实行单肺正压机械通气.在常规和Swan-Ganz导管监测下,设置不同的正性压力支持(PPS)和呼气末正压(PEEP),增加气道压力,观测咯血量和心肺功能并采取相应的临床护理措施.结果 气道压力增加后咯血量明显减少,两者呈显著负相关(P＜0.01).PPS≤15 cmH2O和PEEP≤7 cmH2O时,心排血指数(CI)和射血分数(EF)随着气道压力升高而增加;而当PPS≥20 cmH2O和PEEP≥9 cmH2O时,上述指标随着气道压力的升高而下降.结论 机械通气增加气道压有明显的止血作用,但需在气道压力、止血和心肺功能三者间维持动态平衡.
作者：刘清华；刘清杰；徐宗云；周钢 刊期： 2007年第22期
为使患病学生在不耽误学习、不影响父母工作的情况下,能得到连续系统的治疗护理,我院儿科于2000年1月起开设了学生方便病房,收到了良好的社会效益和经济效益,现将具体做法介绍如下.
作者：廖传丽 刊期： 2007年第22期
目的 探讨围术期强化心理护理对年轻宫颈癌患者心理状态及出院后生活质量的影响.方法 将年龄≤35岁、接受手术治疗的宫颈癌患者90例随机分为研究组与对照组各45例.对照组实施宫颈癌常规护理,研究组在此基础上实施强化心理护理,在患者术前1 d及出院前1 d分别填写Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)各1份,于患者出院后3、6、9、12个月均采用性生活调查表及生活质量表进行评估.结果 研究组术前1 d及出院前1d焦虑、抑郁发生率显著低于对照组(均P＜0.01),出院后的性生活及生活质量显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 强化心理护理可有效改善年轻手术宫颈癌患者的心理负担,提高其生活质量.
作者：冯丽嫦；翁丽；叶桂香 刊期： 2007年第22期
老年性阴道炎治疗较为棘手,我科于2006年1月至2007年1月对60例老年性阴道炎予氯球油治疗,效果满意,报告如下.
作者：何元兰 刊期： 2007年第22期
目的 探讨改良锻炼方法在高屈曲度膝关节假体置换术后的应用效果.方法 将100例行高屈曲度膝关节假体置换术的患者随机分为对照组和改良组各50例.对照组予常规功能锻炼;改良组术后使用镇痛药和肌松药,并按自行设计的膝踝屈伸、并膝下蹲及屈膝锻炼等方法循序渐进进行功能锻炼.结果 术后不同时间对照组与改良组膝关节功能评分及膝关节活动度比较,差异有显著性意义(均P＜0.01).结论 关节置换术后应尽早进行功能锻炼,而改良锻炼法对于提高高屈曲度膝关节假体置换术后关节活动度和关节功能具有较好的促进作用.
作者：李素云；喻姣花；杨晓霞；罗凯燕 刊期： 2007年第22期
目的 探讨对孤立肾肾后性肾衰竭患者实施心理干预的有效方法.方法 将心理干预措施制成临床路径,应用于23例孤立肾肾后性肾衰竭患者.在患者入院时发放临床路径表,并让患者及家属了解.责任护士按照临床路径表进行心理干预.结果 干预前后,患者SCL-90各因子比较,差异有显著性意义(均P＜0.05).结论 应用临床路径对孤立肾肾后性肾衰竭患者实施心理干预,可有效改善患者的心理状态,减轻焦虑、抑郁等负性情绪.
作者：吴家菊；田锦凤 刊期： 2007年第22期
目的 保障患者用药安全,避免药物不良反应(ADR)导致的医疗纠纷.方法 针对急诊科发生ADR后应急处理程序不完善的方面进行改进与完善,即细化ADR处理流程,规范ADR记录,强化服务意识等.结果 改进后的ADR处理程序成功救治了57例ADR患者,未发生医疗纠纷及缺陷.结论 改进后的ADR处理程序用于ADR的处置,可提高工作效率,避免因ADR导致的医疗纠纷.
作者：汪晓攀 刊期： 2007年第22期
目的 观察术中采取保温措施对胰十二指肠切除患者体温及凝血功能的影响.方法 将60例择期行胰十二指肠切除术患者随机分为对照组和观察组各30例.对照组按常规进行手术;观察组在常规手术的基础上,采取电子加温毯、充气温控毯加强躯体保温,采用输液加温器对输入液体进行加温.两组分别于患者麻醉前、手术开始后30、90、180、270 min及术毕测量患者肛温及凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT).结果 随着手术的进行,不同时间的体温及各项凝血指标比较,差异有显著性意义(均P＜0.01);对照组手术开始后及结束时体温下降,PT、APTT、TT延长,观察组波动较小,两组比较,差异有显著性意义(均P＜0.01).结论 胰十二指肠切除患者术中采取电子加温毯、充气温控毯和输液加温器等保温措施可维持患者的体温及凝血功能.
作者：邓兰芹；米凯 刊期： 2007年第22期
煤尘燃爆烧伤是由于强烈煤尘燃爆及短暂高热所致,属于热烧伤范畴且多并存软组织冲击伤,使人体皮肤的正常结构遭破坏.大面积煤尘燃爆烧伤患者的治疗过程中静脉输液量大、品种多、持续时间长.由于其体表静脉大多遭到破坏,可供输液的静脉不多,因此在无感染的焦痂或痂下寻找静脉作为穿刺点,建立暂时性静脉输液通道是治疗的重要途径.近年来我科采用痂下静脉穿刺输液,起到暂时过渡作用,取得了较好的效果,介绍如下.
作者：毛建华；杨加保；于令艳；刘云霞 刊期： 2007年第22期
目的 探讨护士工作满意度与患者满意度的关系,以便护理管理者采取有效措施,发挥组织优势,提高护理质量.方法 采用自行设计的护士工作满意度和患者满意度调查表,分别对300名护士和300例患者进行调查.结果 护士满意度为(132.08±44.87)分,患者满意度为(101.65±20.51)分,两者呈显著正相关(r=0.821,P＜0.01).结论 提高护士工作满意度的同时,也可提高患者的满意度.
作者：张瑞敏；周海燕 刊期： 2007年第22期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
