罗文川
对95例透析时间＞3个月的维持性血液透析(MHD)病人的营养状况通过人体学测量、主观综合营养评估、实验室检查等进行评价,对其营养不良原因进行分析.结果95例中发生营养不良61例(64.2%);病人体重指数、上臂肌围、三头肌皮肤皱褶厚度、血浆白蛋白、前白蛋白、血红蛋白及主观综合营养评估低于正常值者达36.8%～81.1%.发生营养不良的原因依次为蛋白质及能量摄入不足、透析不充分、透析膜的生物相容性差、透析液微生物学质量较差、心理因素、慢性炎症状态及未应用促红细胞生成素(EPO)等.提示MHD病人营养状况较差,医护人员应采取针对性措施改善其营养状况,提高其生活质量.
作者：刘琳；李秀英；张科菊；汪艳珍；张建华 刊期： 2004年第13期
将70例机械通气病人随机分为对照组和观察组,各35例.观察组采用密闭式吸痰.对照组采用开放式吸痰.观察病人吸痰前后SpO2值、呼吸道粘膜损伤、肺部感染情况,以及清醒病人吸痰恐惧感及痰液喷出情况等.结果两组血性痰液、肺部感染发生率比较,均P＜0.05,差异有显著性意义;吸痰时病人恐惧感发生率对照组明显高于观察组(P＜0.01).提示密闭式吸痰能有效防止交叉感染,操作安全性强.
作者：张劲；金环；陈冬娥；邓敏 刊期： 2004年第13期
一次性注射器使用后应立即进行毁型、消毒,以防医源性感染,尤其是防止不法分子将使用后的注射器及针头回收,以供二次使用,给人们造成危害.目前用于针头毁型的方法很多,但仍有不完善的方面.鉴此,笔者于2002年12月研制一次性注射器针头毁型消毒器.现介绍如下.
作者：晏瑛 刊期： 2004年第13期
目的探讨血管缝合器对冠心病介入诊疗术后病人的影响.方法将418例冠状动脉造影和介入治疗病人分为两组,观察组208例术后应用血管缝合器止血,对照组210例术后采用常规人工压迫止血,比较两组术后不良反应发生率.结果两组穿刺局部损伤、排尿困难、舒适度、失眠及焦虑发生率比较,差异有显著性意义(均P＜0.01)结论血管缝合器由于缩短了止血时间及卧床制动时间,不仅能减少穿刺局部的出血和血肿,尚能改善病人的焦虑心理、舒适度及睡眠,减轻排尿困难等不适.
作者：开月梅；石兰萍；许辉 刊期： 2004年第13期
回顾性分析460例门静脉高压症并发急性上消化道出血住院病人的临床资料,对不同影响因素抢救成功率进行分析.结果不同疾病病种、出血部位、首发症状及出血程度,与其抢救成功率显著相关(P＜0.05,P＜0.01);出血程度、止血治疗方法和疾病种类是门静脉高压症上消化道出血病人抢救成功率的主要影响因素.提示细致观察病情,及时发现病情变化,准确判断出血量,为救治提供依据和创造有效治疗条件是抢救成功的重要保证.
作者：罗莎莉；李惠惠；宋晓娟；张婕；苗洁 刊期： 2004年第13期
目的确保护理教学效果,提高教学水平.方法应用多项信息技术将动静脉穿刺技术制作成教学网络课件,并用于临床教学.结果该课件在本校园网上运行半年余,2 000余人次对其进行访问,受到师生好评.结论该课件能及时反映动静脉穿刺的新研究进展及具体操作步骤和使用方法,实现护理教学的直观性和交互性,对护理教学和临床带教指导有一定的借鉴作用.
作者：罗文川 刊期： 2004年第13期
气管插管、气管切开是全麻以及危重病人手抢救时建立工人气道的一种主要方式.护理操作中若不慎将气管导管气囊连接管剪断,会立即导致气囊漏气.
作者：贺学宇；王玲；秦红 刊期： 2004年第13期
对36例失语症病人进行语音训练及提高理解力训练,训练6周后采用波士顿诊断性失语症检查法(BDAE)中的失语症严重程度分级标准评定效果,结果36例病人均有不同程度的改善.提示语言康复训练有助于失语症病人语言功能的改善.
作者：马娟 刊期： 2004年第13期
通过文献检索、专家咨询,分析我国护理研究生教育发展现状及社会对高级护理人才的需求,探讨21世纪我国护理研究生教育的有效发展策略.结果目前我国护理研究生教育存在的主要问题有师资缺乏、培养目标单一及毕业生使用不合理等.提出解决问题的策略为加强师资培养、重视研究生素质教育、培养目标多元化、重视对研究生的使用等.
作者：李文慧；闫春梅；王克芳；范秀珍 刊期： 2004年第13期
将178例次行股静脉采血的新生儿采用直视采血法(106例次)及常规采血法(72例次)进行采集.常规法采用常规股静脉采血;直视法采用直视新生儿腹股沟中部隆起处(由脐轮向腹股沟作垂线其交点处),中心部位垂直或倾斜60～70°角进针4～6 cm后,边提针边回抽,见回血停止提针并固定,抽取所需血量.结果直视法平均采血时间3.1 min,一次穿刺成功率为92.4%;常规法采血时间8.3 min,一次穿刺成功率77.8%,二者比较,均P＜0.01,差异有显著性意义.提示直视采血法可明显缩短采血时间,提高一次穿刺成功率.
作者：江春香；马梅峰 刊期： 2004年第13期
对37例重症脑出血病人翻身拍背前后的生命体征等进行观察分析,结果25例无明显意识障碍和浅度昏迷病人翻身拍背前后生命体征变化不显著(均P＞0.05),而12例中、深度昏迷病人翻身拍背前后生命体征变化显著(均P＜0.05).提示对于中、深度昏迷病人不主张过早翻身拍背,而对无明显意识障碍和浅昏迷病人可积极进行,以防止并发症的发生.
作者：刘倩；尚晓霞；郑锐锋；马江帆；薛燕 刊期： 2004年第13期
目的检测临床科室计算机键盘、鼠标细菌污染情况.方法对189台计算机键盘鼠标采用棉拭子法分别采样,并进行细菌培养、菌落计数和菌型鉴定;同时对消毒前后的细菌污染情况进行对照.结果键盘、鼠标消毒前菌落数为(130.62±55.38)、(126.82±53.32)cfu/cm2,消毒后为(2.72±1.44)、0 cfu/cm2,消毒前后比较,均P＜0.01,差异有显著性意义;检出细菌依次为枯草杆菌(26.3%)、金黄色葡萄球菌(20.2%)、表皮葡萄球菌(15.8%)、硝酸盐不动杆菌(11.6%)、大肠杆菌(9.4%)、蜡样芽孢杆菌(7.2%)、绿脓杆菌(3.2%)、肠杆菌(2.6%)、粪链球菌(2.2%)和变形杆菌(1.5%).结论临床科室使用的计算机细菌污染严重,卫生不合格率达100.0%,而进行简单的消毒处理即可达到灭菌效果.
作者：王燕；高玉芳；李娟 刊期： 2004年第13期
从临床带教老师和实习护生两个方面论述增强护理临床教学中的法制教育,旨在为护生提供良好的实习环境,为病人提供优质服务,减少临床教学中的护患纠纷.
作者：李黎；李金叶；李兰；戴建花；范丽莉 刊期： 2004年第13期
为了长时间保留静脉留置针,临床多采用肝素封管,但仍常发生套管针堵塞.我科于2002年12月至2003年12月对54例静脉输液病人使用CLC 2000型可来福无针密闭输液接头(美国ICU医疗公司生产,下称可来福接头)保留留置针,效果满意.介绍如下.
作者：黄桂林；王静 刊期： 2004年第13期
为探讨Ⅲ度先天性唇腭裂新生儿的佳喂养方式,将34例患儿分为两组,对照组(16例)采用管饲喂养,观察组(18例)采用一次性注射器滴入喂养.两组惠儿体重均有增加,体重增长无明显差异(P＞0.05),均无呛咳及吸入性肺炎发生.提示一次性注射器滴入喂养方式简单,适用于Ⅲ度唇腭裂新生儿.
作者：赵宏；李君；江静霞 刊期： 2004年第13期
随机将223例新生儿红臀分为涂药组(A组,56例),吹氧加涂药组(B组,57例),烤灯加涂药组(C组,54例)及电吹风加涂药组(D组,56例).结果A、B、C、D组平均治愈时间轻度红臀分别为(63.75±25.15)、(49.88±23.39)、(30.48±21.04)和(25.33±19.52)h,重Ⅰ度红臀分别为(84.46±61.75)、(118.11±52.26)、(80.79±50.68)和(97.42±49.77)h,轻、重Ⅰ度红臀C、D组治愈时间明显短于A组(均P＜0.05);D组治愈时间均明显短于A组(均P＜0.05).提示电吹风加涂药效果好,操作简便实用,可作为新生儿红臀治疗的主要手段,其次为烤灯加涂药和吹氧加涂药.
作者：冯丽琪；李小薇；江瑜茵；吴红惠 刊期： 2004年第13期
留置针在临床的应用,在一定程度上解决了患儿因反复静脉穿刺引起的痛苦.实际操作中由于留置针较普通针头略粗,自然增加了穿刺的难度.2002年2月至2003年1月笔者通过观察摸索,总结出通液法即在小儿留置针穿刺过程中边通液边送针芯的方法,避免了由于血管弹性差、血管瘪塌造成送针芯困难而致的穿刺失败,现报告如下.
作者：雷丹；周幼荣 刊期： 2004年第13期
对体检中发现的325例脂肪肝病人及同期体检325名非脂肪肝者的行为、生活习惯及自我保健意识等进行问卷调查.结果脂肪肝病人的饮食、行为习惯显著差于非脂肪肝者(均P＜0.01),提示脂肪肝的发生与不良饮食、行为习惯有关,应加强社区人群的健康教育.
作者：冯文；刘卫英 刊期： 2004年第13期
将111例肝硬化并发上消化道出血的病人随机分为心理组(57例)和对照组(54例).心理组在常规治疗的同时主动进行针对性的心理护理;对照组仅进行常规治疗、护理.采用症状自评量表(SCL-90)对两组病人进行护理干预前后自我评定比较.结果心理组的恐怖、焦虑因子评分明显低于对照组(P＜0.01,P＜0.05);心理组护理干预后恐怖、焦虑、抑郁和人际关系因子评分明显低于干预前评分(P＜0.01,P＜0.05).提示在肝硬化病人并发上消化道出血的治疗中,主动、有针对性的心理护理能有效地缓解病人恐怖、焦虑、抑郁等症状,减轻严重躯体疾病带来的心理应激.
作者：史雯静；谢军娇；朱秀琴 刊期： 2004年第13期
目的了解在校大专护生各年级自导学习技能状况及其与学习成绩的相关性,从而揭示培养在校护生自导学习技能的重要性.方法采用自导学习技能量表对一、二年级共398人进行调查,并将公共课、专业基础课和专业课的各平均成绩和总平均成绩作为学习成绩考核的指标.结果一、二年级在校护生的自导学习技能各方面及总分处于一般偏强水平,二年级的自导学习技能各方面及整体技能与学习成绩呈显著正相关(P＜0.05,P＜0.01).结论为了提高在校护生学习成绩,必须加强护生自导学习技能的训练.
作者：王平；王勤；吴俊 刊期： 2004年第13期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
