学术投稿

急危重症病人营养支持的临床研究

洪慧丽;张铮;戴国强;刘汉

关键词:急危重症病人, 营养支持, 护理, 并发症
摘要:目的探讨营养支持在急危重症病人中的合理应用,以提高急危重症病人的抢救成功率.方法将169例收住ICU的急危重症病人随机分为对照组(82例)和观察组(87例),对照组实施肠外营养支持,观察组实施肠内加肠外营养支持,观察两组并发症发生率.结果两组均达到营养支持效果,但对照组胃肠道出血、二重感染、肠麻痹、肝功能异常以及腹胀、高血糖的发生率明显高于观察组(P<0.01,P<0.05).结论对急危重症病人实施肠外加肠内营养支持,可减少并发症发生,促进病人康复.
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    作者:李华珍;徐海莲;朱美玲;黄瑞珍;高清琴 刊期: 2003年第11期

  • 3例前列腺癌放射性125I粒子植入术的护理

    对3例前列腺癌病人.行放射性 125I粒子植入术,该手术具有操作简便,危险性低,创伤小的优势,治疗效果与手术相当,而加强围手术期护理是预防术后并发症,促进康复的保证.

    作者:丛冰;周玉虹 刊期: 2003年第11期

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    作者:杨远霞;林明色;胡穗曦;陈少娜 刊期: 2003年第11期

  • 周围性面瘫面神经减压术病人的护理

    总结25例周围性面瘫病人施行不同径路的面神经减压术前后的护理.结果除1例面瘫无明显变化外,其余手术效果良好,无严重并发症发生.提示护士根据疾病及手术特点,于手术前后与医生密切配合,进行针对性护理,是手术获得满意效果的重要保证.

    作者:杜玉凤 刊期: 2003年第11期

  • 成人平卧位静脉输液时5(1/2)号头皮针的应用

    对240例静脉输液病人,均采用康寿牌输液器输液,单日选择5(1/2)号、双日选择6(1/2)号头皮针进行手背静脉穿刺,在输液高度为90、100、110 cm时分别测试两种型号头皮针的滴速,并评估穿刺时的疼痛程度.结果在同一输液高度,两组滴速比较,P<0.01,差异有显著性意义;5(1/2)号头皮针在输液高度100、110 cm时即可达到成人输液滴速要求;6(1/2)号头皮针在高度90 cm时则超出滴速要求,并且穿刺时病人疼痛感明显.提示成人平卧位输液宜选用5(1/2)号头皮针,以有效减轻病人穿刺时的疼痛.

    作者:陈英;马骁 刊期: 2003年第11期

  • 护理本科生手术室实习带教方法探讨

    对手术室毕业实习的27名护理本科生采取分阶段多种教学法教学.结果提高了护生解决实际问题的能力.提示采用分阶段教学法,教学效果显著,对手术室带教工作的改进具有促进作用.

    作者:石丹岳;彭霞 刊期: 2003年第11期

  • 糖尿病肾病血透效果影响因素及其防治

    目的探讨影响终末期糖尿病肾病血透效果的因素,为有效防治提供理论依据.方法选择42例终末期糖尿病肾病(DN)血透病人和同期50例非糖尿病肾病(非DN)血透病人,分别观察其存活时间、死亡原因、并发症及血生化指标.结果两组1~2年,>2年存活时间差异有显著性意义(P<0.01,P<0.05);主要死因为心血管病变,其次为感染;首次透析时肾功能与病死率成正比;DN组透析低血压、心血管病变、感染及视网膜病变较非DN组高,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05,P<0.01);两组血透前Glu,血透期间Alb比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论早期充分的血透、减少透析时血糖的波动、防治并发症、营养支持是减少终末期血透病死率,提高其存活时间及生活质量的有效措施.

    作者:周昌娥;陈少秀;杨红荣 刊期: 2003年第11期

  • 护理服务质量评价体系的研究进展

    对我国护理服务质量评价体系的转变、组织形式、标准的实施等研究进行综述,提示我国护理服务质量评价体系正在逐步发展和健全.

    作者:邢晓燕;张亮;宋木香 刊期: 2003年第11期

  • 深部恶性肿瘤局部热疗的护理

    采用内生场热疗仪进行热疗、热化疗、热放疗相结合治疗150例(1 528人次)胸、腹、盆腔恶性肿瘤病人.结果病人疼痛缓解率为84.6%,卡氏评分改善86.9%,体重增加24.6%,仅1例皮肤灼伤, 3例腹壁脂肪较厚的病人出现脂肪硬结.提示做好热疗过程的护理,可减少热疗的不良反应,增加治疗肿瘤的敏感性.

    作者:禹立霞;袁玲;钱晓萍;刘宝瑞 刊期: 2003年第11期

  • 马齿苋、黄柏冷湿敷治疗结膜下注射局部并发症

    将60例结膜下注射区组织红肿、皮下瘀血、硬结病人随机分为两组各30例,观察组采用马齿苋、黄柏煎剂冷湿敷,对照组常规热气熏蒸.结果观察组疗效明显优于对照组(χ2=9.25,P<0.01).提示马齿苋、黄柏煎剂冷湿敷治疗结膜下注射后局部红肿等并发症疗效显著.

    作者:张秀娟;孙丽萍;杨积荣;王亚丽 刊期: 2003年第11期

  • 结、直肠癌病人术后联合营养治疗的效果探讨

    目的探讨结、直肠癌病人术后联合营养治疗的作用.方法根据入院时间顺序将442例结、直肠癌病人分为两组.治疗组212例,术后周围静脉营养联合肠内营养治疗,对照组230例,单纯行周围静脉营养.结果治疗组术后切口、肺部感染及吻合口瘘的发生率低于对照组(P<0.05);平均住院日及住院费用少于对照组(P<0.01).结论加强结、直肠癌病人术后联合营养治疗,能有效减少术后并发症的发生,促进病人早日康复.

    作者:张凤兰;张东华;肖晓玲 刊期: 2003年第11期

  • 住院眼外伤病人健康教育需求调查

    自制问卷在病人入院当天和出院前1 d采用访谈法,对105例眼外伤病人进行健康教育需求调查.结果入、出院病人以74.3%及63.8%需了解病情现状和预后,61.9%及59.0%病人需了解治疗效果,提示病人对健康教育内容具有倾向性;68.6%及45.7%病人需医护人员个别指导,65.7%及71.4%需医护人员示范,64.8%的病人选择家访,说明对健康教育方法的需求具有阶段性和多样性.提示在开展健康教育时,应针对病人的不同需求特点和住院的不同阶段进行;建立以预防、急救及康复一体化模式,提高人们的生活质量.

    作者:李宗美;曾新芝;刘晓荣;冯雪莲 刊期: 2003年第11期

  • 昏迷病人鼻饲速度探讨

    将80例昏迷病人随机分为A、B两组各40例,均用普通一次性输液管滴入200 ml鼻饲流质,速度A组80 gtt/min,B组100 gtt/min.结果A组无1例窒息,B组出现2例窒息;两组鼻饲后呼吸频率、血氧饱和度等情况比较,差异有显著性意义(均P<0.05).提示昏迷病人鼻饲以80 gtt/min为宜.

    作者:张云招 刊期: 2003年第11期

  • 情绪波动对急性心肌梗死后心律失常和心力衰竭的影响

    目的回顾性探讨情绪波动对急性心肌梗死后心律失常、休克和心力衰竭的影响,为针对性地护理提供理论依据.方法将241例急性心肌梗死病人有情绪波动156例为观察组,无情绪波动85例为对照组,比较情绪波动与心律失常、休克和心力衰竭的关系.结果观察组心律失常的发病率比对照组明显增高(P<0.01),差异有显著性意义.并得出相对危险度(RR)=1.63,归因危险度(AR)=29.12%,归因危险比数(ARP)=38.83%;室性期前收缩发病率比对照组明显增高(P<0.01),差异有显著性意义,并得出RR=2.29,AR=26.50%,ARP=56.37%.结论情绪波动可使急性心肌梗死后心律失常,特别是室性期前收缩的发病率增高.

    作者:田静;仝林虎;仝伟兵;赵艳慧;刘静;王建忠;云俊兰 刊期: 2003年第11期

  • 应用改良一次性输液针管行患儿外耳道冲洗

    我科应用改良的一次性输液针管(下称针管)行患儿外耳道(已软化的耵聍及微小异物)冲洗,经临床应用56例效果良好,介绍如下.

    作者:刘艳 刊期: 2003年第11期

  • 针灸加暗示治疗癔症性失语的护理

    对36例癔症性失语病人采用穴位针刺为主必要时行穴位注射加心理暗示及语言训练.结果全部病人发音正常,对话流利.提示应用针灸加暗示治疗,并加强心理护理,解除病人心理障碍,是治疗癔症性失语的有效措施.

    作者:张洛灵;张瑜凡;朱琳;张现忠 刊期: 2003年第11期

  • 门诊健康教育现状调查分析

    采用自行设计的门诊健康教育调查表,对2002年9~10月900例病人进行问卷调查.结果门诊健康教育面仅占43.7%;病人对健康教育的满意及较满意依次为健康教育效果、内容及形式,其中以电视教育方式受欢迎;对教育内容要求多种多样,以休息与活动原则、预防并发症的指导、心理健康指导居多,分别为81.6%、80.8%、79.9%;要求传授教育者以医生和护士为主.提示应加强门诊健康教育的管理及培训力度,采用多种健康教育方式相结合,全方位满足病人需求.

    作者:程丽萍;李荣 刊期: 2003年第11期

  • 精氨酸联合纳洛酮治疗肝硬化性肝性脑病疗效观察

    将106例肝硬化并发肝性脑病病人随机分为观察组和对照组各53例,观察组采用精氨酸加纳洛酮、对照组仅用精氨酸治疗,两组其它基础治疗相同.结果有效率观察组为90.6%,对照组为60.4%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.01);两组治疗前后血氨水平比较,差异无显著性(P>0.05);观察组治疗后血浆内啡肽(β-EP)水平较对照组显著降低,两组比较,差异有显著性意义(P<0.01);病人清醒时间观察组(10.4±4.2) h,对照组(28.5±5.7) h,两组比较,差异有显著性意义(P<0.01).提示精氨酸联合纳洛酮治疗肝硬化并发肝性脑病疗效确切.

    作者:罗伟香;彭贺新 刊期: 2003年第11期

  • 头皮针漏液的补救方法

    在静脉输液过程中,由于个别输液器存在质量问题,可能出现头皮针尾端部(与过滤器连接处)有少许液体渗出的现象,补救方法如下.

    作者:王海勤 刊期: 2003年第11期

  • 红外线照射加白蛋白、氯霉素粉外敷治疗糖尿病足

    随机将40例糖尿病足病人分为两组各20例,观察组采用红外线照射加白蛋白、氯霉素粉外敷;对照组采用庆大霉素盐水湿敷.结果观察组治愈16例,治愈率80.0%;对照组治愈2例,治愈率10%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.01).提示红外线照射加白蛋白、氯霉素粉外敷治疗糖尿病足部溃疡疗效可靠.

    作者:尹淑丽;阮江华 刊期: 2003年第11期

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