邢利宝；王琦
目的:探讨短波并紫外线治疗对慢性支气管炎的临床疗效及肺功能的影响.方法:60例慢性支气管炎患者随机分为理疗组和对照组各30例,均给予控制感染和祛痰镇咳为主的治疗.理疗组同时配合短波并紫外线治疗.治疗前后分别记录临床疗效及检测肺功能指标中用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气量(FEV1)和大通气量(MVV).结果:治疗6-20 d后,2组临床总有效率比较,理疗组优于对照组(96.7%、76.7%,P＜0.05);肺功能检测,理疗组各项指标与治疗前及对照组比较均显著提高(P＜0.01).结论:短波并紫外线综合治疗慢性支气管炎能加速气道和肺内炎症消失,改善肺通气功能,是重要的辅助疗法之一.
作者：张艳丽；庄桂英；宫辉 刊期： 2007年第03期
目的:观察和研究抑郁状态(PSD)的发生率及相关的危险因素.方法:采用前瞻性研究的方法,对413例脑梗死患者应用抑郁量表(CES-D)、汉密尔顿抑郁量表(HHAMD)、简易智力状态量表(MMSE)及Hachinski缺血指数量表(HIS)进行分析,统计PSD发生率及PSD的发生与年龄、性别、病程、神经功能缺损(SSS)、影像学诊断、脑梗死灶部位及其他因素的相关性.结果:413例脑梗死患者中符合PSD诊断的136例(32.9%)设为抑郁组,另277例设为对照组.抑郁组与对照组在A型行为、负性事件、并发症、SSS、影像学诊断、血管性痴呆(VD)和A性行为问卷(TABQ)评分等比较差异有显著性意义(P＜0.05或0.01),非条件逐步logistic回归分析显示年龄、病程、SSS和影像学诊断为PSD的危险因素.结论:对于高龄、A型行为脑梗死患者,尤其是在恢复期,努力减少负性事件,积极治疗或防治并发症和VD,减少神经功能缺损程度是防治PSD的关键.
作者：毛德军；唐咏春；郭瑞友；杜秀民 刊期： 2007年第03期
目的:探讨乳腺癌术后早期肢体功能训练对患侧上肢功能康复的影响.方法:128例乳腺癌术后患者分为2组各64例,观察组患者早期患肢即行系统功能训练,对照组则按常规自行锻炼.结果:治疗2个月后,观察组上肢运动功能优良率明显高于对照组(96.9%、60.9%,P＜0.01);术后6个月统计患肢功能障碍发生率,观察组明显低于对照组(P＜0.01).结论:乳腺癌术后早期肢体功能锻炼可预防并发症,促进肢体功能康复.
作者：王建丽；郭嬿；毛建辉；田继红 刊期： 2007年第03期
目的:探讨联合应用创伤和酸碱法制备股骨头缺血性坏死动物模型的可行性.方法:雄性成年健康土狗30只,联合应用创伤性以及化学性手段制作模型,通过手术结扎土狗股骨头周围血管(包括臀下动静脉、旋股内外侧动静脉)以及脱位方法破坏股骨头血供,并以无菌胶条包裹使之与软组织隔绝,在股骨颈处开约3 mm直径骨窗,以针头向股骨头中心穿刺(不超过关节软骨),在保护周围软组织的情况下向髓内缓慢注射0.2 ml 12 mol/L盐酸(HCl),15 min后再缓慢注射0.2 ml 12 mol/L氢氧化钠(NaOH),清除遗漏残液,观察30 min(期间保持股骨头脱位状态),后以骨腊封闭窗口,股骨头复位,缝合切口.术后每周拍片1次,定期书写观察记录,直至出现股骨头塌陷X线表现(预定时间为60 d),然后处死取患髋行病理切片观察.结果:93.3%的土狗出现典型的股骨头坏死,X线片见关节间隙明显狭窄,股骨头变扁平;组织学检查见骨小梁坏死,肉芽组织增生及反应性新生骨形成.结论:联合应用创伤和酸碱法制备股骨头缺血性坏死动物模型,具有成功率高,操作相对简便,诱导时间短,股骨头、颈、干结构完整,股骨头塌陷等特点,可用于动态观察股骨头坏死的演变及用作治疗干预的动物模型.
作者：熊文；陈安民；郭风劲；许凯；张帆 刊期： 2007年第03期
近年我院收治的横突综合征患者136例,男91例,女45例;年龄18-72岁,平均36.3岁;病程1个月-3年;均有腰部外伤及受凉史;单侧腰痛89例,双侧47例;范围局限在L3横突附近,可触及条形索状物.
作者：林忠豪；黄东华；钱江 刊期： 2007年第03期
目的:探讨手部肌腱修复术后的康复治疗程序和康复效果.方法:35例肌腱修复术后患者利用手功能康复评估仪(BTE Primus),对不同部位的肌腱损伤制定不同的康复程序进行系统的康复训练,包括石膏托固定腕、手指于伸直位,手指自由活动、CPM训练及模拟职业训练等.结果:经过近2个月的康复治疗,35例患者屈肌腱达优良率为71%,伸肌腱优良率为87%.结论:根据BTE Primus制定肌腱修复术后个体化康复程序,早期控制性主动和被动活动可以明显提高患者手的功能.
作者：赵维彪 刊期： 2007年第03期
目的:调查帕金森病(PD)患者的认知功能、抑郁和影响生活质量的因素.方法:老年PD患者(PD组)与非PD患者(对照组)各50例,采用自填结合个人访谈法,选用老年抑郁量表(ODI)、简易精神状态量表(MMSE)、帕金森病统一评分量表(UPDRS)、Hoehn-Yahr分级及Schwab-England量表评定患者抑郁状态功能、认知功能及可能影响生活质量的因素.结果:①PD组患者的认知功能和生活质量均低于对照组,抑郁程度高于对照组(P＜0.05).结论:ADL、认知功能及抑郁程度是影响PD患者生活质量的主要因素,在诊治过程中应重视改善这3方面的症状.
作者：朱慧颖；朱遂强 刊期： 2007年第03期
目的:分析儿童低视力的病因及配用助视器后视功能康复情况.方法:对3-14岁的低视力儿童83例(166眼)进行病因分析及验配助视器,并了解他们视觉康复情况.结果:儿童低视力病因以先天及遗传眼病为主,早产儿视网膜病变也是低视力的原因.83例中25例(30.1%)经常规屈光矫正后视力有改善;裸眼使用助视器脱残率低于戴镜后用助视器的脱残率(62.8%、89.2%,P＜0.01).83例中有23例选用近用助视器,其中73.9%近视力≥0.5.结论:重视防止低视力发生;低视力儿童应常规进行屈光检查,配戴眼镜并配合使用助视器则效果更佳.
作者：陈咏冲；周建华；朱文珲；廖瑞端 刊期： 2007年第03期
目的:观察针刺对局部脑缺血大鼠大脑皮层基质金属蛋白-2(MMP-2)表达的影响.方法:Wistar大鼠24只,分为A、B、C 3组各8只,A组大鼠不做任何处理,B、C组建立大鼠大脑中动脉阻塞模型(MCAO),C组于造模结束30 min后针刺大鼠肢体,5 h后再针刺1次,以后每天1次,均20 min.3组大鼠均采用半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)观察大鼠皮层MMP-2mRNA的表达,免疫组化观察MMP-2蛋白的表达.结果:A组大鼠大脑皮层MMP-2mRNA和MMP-2蛋白有少量表达,B组增高明显(P＜0.01);与B组比较,C组MMP-2mRNA及MMP-2蛋白表达也明显降低(P＜0.01,0.05).结论:针刺可能通过降低MMP-2表达,减少脑水肿,保护脑组织.
作者：熊伟；黄光英 刊期： 2007年第03期
目的:观察清热化瘀汤对胃食管反流病患者外周血T淋巴细胞亚群的影响.方法:160例胃食管反流病患者随机分为2组各80例,中药组内服清热化瘀汤、西药组口服洛赛克等治疗.结果:治疗2个月后单克隆抗体CD3、CD4、CD8行T淋巴细胞亚群检测,2组CD3、CD4水平均上升,CD8水平下降,中药组比西药组更明显(均P＜0.05),且CD4/CD8比值亦明显增大,均接近正常值水平.结论:清热化瘀汤能显著提高胃食管反流病患者的机体免疫力.
作者：李敬会；徐剑刚；李德梅；余国英；蔡莉莉；余武 刊期： 2007年第03期
带状疱疹后遗神经痛(PHN)患者103例,均符合PHN后遗神经痛的诊断要点[1],男54例,女49例;年龄23-89岁;病程3 d-5年;受累神经有肋间神经、腰骶神经、三叉神经及臂丛神经.
作者：龙桂花；陈丽贤；詹欣荣 刊期： 2007年第03期
1999年4月-2002年4月我科收治的阻塞性睡眠暂停呼吸综合症(OSAS)患者36例,均符合OSAS的诊断标准[1],均为男性;年龄24-70岁,平均46岁;病程5-20年;临床主要表现为打鼾、憋气,伴有晨起头晕、嗜睡、记忆力下降、夜间多梦或高血压等;咽腔部检查均狭小,软腭松弛,悬雍垂较长,部分患者扁桃体肥大、肥厚性鼻炎或鼻中隔偏曲;呼吸暂停低通气指数(AHI)为(33.0±20.1)次/h,血氧饱和度(SaO2)45%-88%,平均82.7%±3.5%.
作者：李本农；许戈 刊期： 2007年第03期
目的:探讨脑卒中患者发生医院获得性肺炎(HAP)的临床特点.方法:总结106例脑卒中患者发生HAP的临床资料,并进行分析.结果:106例发生HAP的患者中,G-感染占大多数,且部分产生耐药性,G+感染患者中金黄色葡萄球菌均耐甲氧西林,仅对万古霉素敏感.病死率占11.3%.结论:HAP是住院脑卒中患者中重要的并发症,重视引起HAP的危险因素,通过预防减少HAP的发病率和死亡率.
作者：邢利宝；王琦 刊期： 2007年第03期
目的:探讨神经内镜辅助显微外科在颅内胆脂瘤手术治疗中的应用价值.方法应用神经内镜辅助显微外科手术治疗桥小脑角区胆脂瘤25例,其中单纯桥脑小脑角区胆脂瘤17例,另8例生长累及幕上鞍区、斜坡、第三脑室或对侧桥脑小脑角区;手术采用乙状窦后入路17例,翼点入路4例,颞下入路3例,对应的半球入路1例;显微镜下尽可能切除肿瘤可见部分,再用神经内镜探查并切除残留肿瘤,对于术后仍遗留有面瘫、麻木、神经痛等患者,则尽早配合康复治疗.结果:25例患者中肿瘤全切23例(92%).术后患者原有症状明显好转21例(84%),部分改善4例(16%).术后遗留有面瘫、麻木、神经痛等患者经配合理疗和针刺后恢复较好.结论:内镜辅助神经外科手术治疗颅内胆脂瘤,能够提高肿瘤切除率,减少创伤和术后并发症,提高安全性,缩短住院时间.
作者：舒凯；游超；韩林；郭东生；鲍文公；雷霆；李龄 刊期： 2007年第03期
目的:探讨颈椎曲度的X线测量对颈椎病康复评定中的作用.方法:临床确诊的颈椎病患者82例,均应用综合物理疗法治疗.治疗前后颈椎X线侧位片采用Borden法测量颈椎曲度及颈椎活动度(ROM).结果:82例患者治疗10-20次后,颈椎曲度与治疗前比较有明显改善,弓深平均增加(13.98±4.52)mm(P＜0.001);颈ROM明显提高(P＜0.001);疗效评定:显效34例,好转45例,无效3例,有效率为96.3%.结论:颈椎曲度的X线测量能够判断颈椎病的严重程度并在颈椎病的康复评定中具有明确的应用价值.
作者：陈银海；姚红华；杨忠 刊期： 2007年第03期
目的:探讨急性脑梗死高压氧(HBO)治疗的介入时间与疗效的关系.方法:315例急性脑梗死患者按入院顺序分为早期组(＜3 d)105例,中期组(5-7 d)106例及晚期组(＞10 d)104例,均于入院后采用综合治疗,同时分别在相应时间行HBO治疗.结果:HBO治疗20次后,神经功能缺损评分3组均较治疗前明显下降(P＜0.01).早期组与中、晚期组比较下降更明显(P＜0.01);中、晚期组比较差异无统计学意义.结论:对急性脑梗死患者尽早行HBO治疗可显著降低神经功能缺损程度.
作者：唐月学；颜永忠；石婉丽；向大军 刊期： 2007年第03期
目的:探讨长期鼻饲匀浆膳食的老年患者单次合适的鼻饲量和鼻饲间隔时间.方法住院长期鼻饲自制匀浆饮食的老年患者50例,随机分为A、B 2组各25例,在鼻饲置管方法、鼻饲体位、鼻饲液组成、日鼻饲液总量相同的前提下,A组按照护理文献中提到的鼻饲方法(常规方法)进行鼻饲;B组按照改进方法鼻饲,2组均观察30 d.结果:2种方法鼻饲后2组患者的营养状况及鼻饲并发症比较均差异无显著性意义;但与常规方法比较,改进鼻饲方法的鼻饲日工作量明显减少,患者消化系统的休息时间明显延长(P＜0.001、0.05).结论:改进鼻饲法的单次鼻饲量和鼻饲间隔时间对长期鼻饲患者更适宜.
作者：周策；王梓凌；赵雪平；陆素妍 刊期： 2007年第03期
目的:比较传统方法与口服西药治疗急性痛风性关节炎的疗效,为临床治疗该病提供更有效的治疗手段.方法:急性痛风性关节炎患者62例,分为传统组32例和西药组30例.传统组采用患处艾灸加刺络放血治疗;西药组口服秋水仙碱片为主治疗.治疗前后观察2组患者血尿酸水平及疼痛变化.结果:治疗5 d后,2组患者血尿酸水平及疼痛程度积分均较治疗前明显下降(P＜0.01),与西药组比较传统组更显著(P＜0.01).结论:艾灸加刺络放血治疗急性痛风性关节炎能明显提高临床疗效.
作者：宋曼萍；柳玉芹；王明聪；张艳琴；何淑英；张伟 刊期： 2007年第03期
脑卒中合并平衡功能障碍患者76例,均符合全国第四届脑血管病学术会议制定的标准,并经头颅CT或MRI证实为初次发病,男49例,女27例;年龄47-68岁,平均(51.1±16.2)岁;病程3 d-6个月,平均(2.6±1.3)个月;脑出血26例,脑梗死50例.
作者：陈新武 刊期： 2007年第03期
心力衰竭是心脏对负荷和刺激产生连续的结构和功能重构的一种动态过程,引起心肌细胞在分子、细胞水平上的改变.近来发现神经内分泌细胞因子系统的长期、慢性激活促进心肌重塑,加重心肌损伤和心功能恶化,是心力衰竭发生发展的基本机制[1],其发生发展的核心是心室重构,即心室腔轮廓和容量发生改变,而心肌胶原纤维的重构及心肌的纤维化对心脏泵血功能的影响机制也是近年来研究相对深入的方面,本文仅就基质金属蛋白酶及相关影响因素对心肌胶原纤维重构的影响作一综述.
作者：刘玉梅；王保和 刊期： 2007年第03期
中国康复杂志
主管:中华人民共和国教育部 中国残疾人联合会
主办：中国残疾人康复协会 华中科技大学同济医学院
