黄玉萍；郑聪霞
麻醉科是医院重要的科室之一,麻醉师是当前医疗行业中风险较高的职业,然随着人们维权意识的增强和医患纠纷事件的增加,如何解决和改善医患矛盾成为当前研究的重点问题,同时也是改善医院医疗质量和维护患者医疗诊治环境的重要措施.就当前新形势下麻醉管理中存在的问题进行分析,并以此提出相应改善措施,降低医患矛盾.
作者：赵敏芬；程善飞 刊期： 2018年第09期
安全用药是临床疾病治疗的基本要求,高警讯药物应用安全更是安全用药管理中的重点科目.美国每年约有4.4～9.8万人死于医疗差错,是疾病之外的第一致死因素,而用药差错是医疗差错的主要原因.现在,世界各国都已开始重视用药安全性管理,尤其是高警讯药物在临床应用的管理.美国在2003年就已将提高高警讯药物应用安全性列为国家疾患安全管理的目标.医院重症医学科是高警讯药物应用多的科室,其内部医护人员每时每刻都与高警讯药物打交道,因此在高警讯药物管理中应将重点放在医院重症医学科.
作者：仇立花 刊期： 2018年第09期
目的:分析压力管理干预对老年科护士职业压力的改善效果.方法:随机选取医院2016年6月～2017年6月期间的40例老年科护士,作为研究对象.随机抽取2016年6～12月期间的20例老年科护士作为对照组,给予常规管理;随机抽取2017年1～6月期间的20例老年科护士作为干预组,在对照组基础上给予压力管理干预.整理、分析压力管理干预措施的干预效果.结果:干预组的压力水平优于对照组(P＜0.05);干预组在干预后的压力水平优于干预前(P＜0.05).干预组的工作倦怠度低于对照组(P＜0.05).结论:压力管理干预对老年科护士职业压力的改善效果显著,提升患者生活质量,缓解工作倦怠,降低工作压力.
作者：祝勤雅；王雅琴；余晓英；陆燕虹；马月利；柏小琴 刊期： 2018年第09期
目的:探讨现代妇产科护理管理模式的应用措施和应用效果.方法:随机抽取医院2016年7月～2017年6月的30名妇产科护理人员为研究对象,将2016年7～12月设为对照组,2017年1～6月设为观察组.对照组实行妇产科护理管理,观察组在对照组的基础上实行现代管理模式,比较两组的管理效果.结果:观察组在消毒隔离、基础护理、手术护理和病房管理等护理质量方面的评分显著高于对照组(P＜0.05),不良事件发生率低于对照组(P＜0.05),护理满意度高于对照组(P＜0.05).结论:现代妇产科护理管理模式用于护理管理效果显著,能够提升护理质量,规避护理风险,提高患者满意度.
作者：徐艳春 刊期： 2018年第09期
目的:通过创新激励机制的方法,调动护理人员的工作积极性,提高临床的护理质量和护理管理水平.方法:医院急诊科在2016年采用物质与精神激励、工作激励、机会激励、榜样激励等激励机制的创新模式,加强急诊护理管理工作,比较实施前的2015年和实施后的2016年护理人员的离岗率、整体满意度、护患纠纷发生率和患者满意度情况.结果:医院急诊科创新激励机制后,护理人员的离岗率降为1.35％,整体满意度升为97.00％,护患纠纷的发生率为 0.21％,患者满意度为95.00％,与实施前比较差异显著(P＜0.05).结论:创新激励机制能够对现有的急诊护理管理模式进行有效的调节和优化,充分调动护理人员的工作积极性和创新性,促使护理人员更加高效率、高水准完成各项工作,有助于护理管理水平的提高.
作者：汤露茜；俞莹莹 刊期： 2018年第09期
目的:观察分析加强肛肠疾病围术期护理管理的临床效果.方法:对照组实行常规肛肠疾病围术期护理.主要包括术前护理(每晚温水坐浴,术前1天流质饮食,术前1～2d晚上灌肠);术后护理(术后排尿困难护理,饮食护理,伤口护理,引流条或挂线护理,扩肛等).观察组在对照组护理基础上实施PDCA循环管理.包括肛肠疾病围术期护理计划、护理执行、检查和整改等四个阶段.结果:对照组患者满意率低于观察组;围术期护理缺陷率对照组低于观察组(P＜0.05).结论:加强肛肠疾病PDCA循环围术期护理管理,可提高患者满意度,降低围术期护理事件缺陷发生率.
作者：包美华 刊期： 2018年第09期
目的:探讨急救演练在产科急重症救治中的应用模式与效果.方法:按数字随机抽取法,抽取嘉兴市妇幼保健院产科30名医护人员,分为两组,观察组15名和对照组15名医护人员,对对照组医护人员进行急救知识的培训,对观察组的医护人员除了理论知识培训外,再进行急救的演练操作.比较两组医护人员对于急救知识掌握程度、评判性思维能力、人际沟通方面的情况.结果:观察组医护人员的各项比较项目均优于对照组,两组数据之间存在差异(P＜0.05).结论:急救演练在产科急重症救治中起着至关重要的作用,医护人员熟练掌握急救技巧,拥有较高的评判性思维能力,可以提高急救产妇的生存率.
作者：王金娥 刊期： 2018年第09期
目的:调查介入放射医护人员的防护现状,探讨针对性管理策略.方法:随机选取2016年温州市5家医疗机构中的78名介入放射医护人员为研究对象,设计专门问卷,调查放射人员的防辐射现状,比较人员与设备的防辐射评分和不同学历及工作性质人员的安全评分情况.结果:五个维度评分由高到低依次为机器设备情况、制度制定与执行情况、距离与暴露时间、职业危害检测、个人防护设备,两两相比均有显著差异(P＜0.01).介入放射医护人员中技师的防辐射安全评分明显高于医生和护士(P＜0.05),医生的评分又明显高于护士(P＜0.05).介入放射医护人员的学历越高,防辐射安全评分越高(P＜0.05).结论:介入放射医护人员的辐射防护措施仍需加强,除物理防护外,还应加大主观自我防护意识,完善体检、休假等制度.
作者：许绵绵；周新浪 刊期： 2018年第09期
病理学是一门医学基层学科,同时也是一门为临床诊断和治疗提供理论依据的辅助性科室,然病理诊断技术及方法是否先进和病理诊断科技术人员技术水平高低,对临床疾病诊断结果准确性具有重要意义,且直接关系到患者预后.基层医院病理科起步时间相对较晚,且管理制度不完善,存在较多问题.文章旨在探讨基层医院病理技术水平状况,并提出相应改进措施,以提高基层医院病理科诊断水平,减少误诊或漏诊情况,为临床医师诊断和鉴别及治疗方案制定提供参考,从而更好的改善患者预后.
作者：俞利辉；阮华娟 刊期： 2018年第09期
目的:探讨护士分层分组管理模式在外科病房护理管理中的应用.方法:实施3层框架对护士进行配置,包括护士长、责任护士和护士,使其与医生同步分管患者.责任护士的主要职责是患者护理、对考核标准的制定及对护士分层分组管理,并通过考核,对管理模式的效果进行总结、分析和反馈.结果:与实施护士分层分组管理前相比较,实施后护理质量明显提高(P＜0.05).实施护士分层分组管理后比实施前护理服务质量明显提高(P＜0.05).结论:护士分层分组管理模式可以使人力资源配置更加合理,护理缺陷及护理纠纷明显减少,病房护理质量得到明显提高.
作者：刘德琴；刘学 刊期： 2018年第09期
目的:调查分析医院门诊中成药处方的不合理用药情况,总结其原因并提出管理对策,以促进临床合理用药.方法:回顾性分析医院门诊2015年3月～2016年2月的中成药处方,采用分层定比抽样法随机抽查2400张,对其用药信息进行合理性评价.结果:在2400张门诊中成药处方中,共发现有210张处方存在不合理用药情况,不合理用药率为8.75％,主要存在辨证用药不当、药物用法用量不合理、药物重复使用、无适应证或超适应症用药、药物联用不合理、配伍禁忌等问题.结论:医院门诊使用中成药时,存在不合理用药情况,临床需提高合理用药的认识、加强合理用药知识培训、落实药物使用管理制度、注重合理用药的沟通与反馈,强化合理用药的监督与考核,以保证临床用药的安全、合理、有效.
作者：徐进 刊期： 2018年第09期
目的:探讨妇产科存在的医疗安全隐患,并提出有效的防范措施.方法:对2016年医院妇产科出现的医疗安全问题进行归纳统计,分析妇产科中存在的医疗安全隐患,提出防范措施,以提高妇产科的医疗安全.结果:调查结果显示医院妇产科2016年共发生并发症13例、医疗差错9例、医疗意外4例、医疗事故0例.结论:妇产科中存在的医疗安全隐患,与医院管理质量高低、医疗队伍综合能力高低有直接关联,只有持续加强妇产科管理质量,提高医疗安全隐患的防范意识,就可有效避免医疗安全问题的发生,保障妇产科患者的医疗安全.
作者：徐敏 刊期： 2018年第09期
目的:探讨妇科护患纠纷发生的影响因素和应对策略.方法:选择2016年9月～2017年8月在医院妇科住院的200例患者为研究对象,随机分为常规护理干预的对照组和综合护理干预的观察组,每组100例,比较两组的平均住院时间、住院费用、治愈率、患者满意度和护患纠纷发生率.结果:观察组的平均住院时间、住院费用、治愈率、患者满意度等与对照组比较差异显著(P＜0.05).观察组的护患纠纷发生率为6.00％,显著低于对照组的35.00％(P＜ 0.05).结论:综合护理能够提高护士的操作技术、沟通技巧和行为规范,提高患者治愈率,降低护患纠纷发生率.
作者：唐月 刊期： 2018年第09期
目的:分析临终关怀在晚期肿瘤患者中的应用价值.方法:选取杭州师范大学附属医院住院部晚期肿瘤患者60例,双盲法分为观察组(常规护理+临终关怀)和对照组(常规护理);比较两组两组生活质量问卷调查表(QLQ-30)、焦虑量表(SAS)分值及疼痛程度.结果:观察组QLQ-30分提高且高于对照组,SAS分值降低且低于对照组;观察组2级及以上疼痛率低于对照组;观察组家属护理满意度高于对照组(P＜0.05).结论:临终关怀用于晚期肿瘤患者中能缓解患者癌性疼痛和焦虑情绪,提高生活质量.
作者：章华丽；孙烽 刊期： 2018年第09期
目的:探讨重症监护室实施风险管理的效果.方法:将医院2016年1月～2017年6月84例重症监护室治疗患者按照随机数字表法分组为对照组与观察组,各42例.对照组实施常规护理管理;观察组于常规护理管理基础上实施风险管理.评价两组护理质量,记录护理管理期间风险事件情况,调查两组护理满意度.结果:观察组护理质量评分明显高于对照组(P＜0.05);观察组护理风险事件发生率明显低于对照组(P＜0.05).观察组护理满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论:风险管理应用于重症监护室护理中有助于提高护理质量,降低护理风险的发生,避免不良事件的发生,保障患者生命安全,提高患者满意度.
作者：潘伟琴 刊期： 2018年第09期
目的:探讨赋能理论在基层内科慢性病管理中的应用效果,提高慢性病管理的科学性和规范性.方法:医院于2016年6月～2017年6月将赋能理论应用于基层内科的护理管理,采用医院设计的护理人员工作积极性的调查问卷和《一般自我效能感量表》,比较分析实施前后护理人员的工作积极性和自我效能的变化,统计护理不良事件的发生率及患者满意度变化,评估赋能理论在护理管理中的应用效果.结果:运用赋能理论后,护理人员的工作积极性评分显著提高,自我效能评分显著提高,不良事件发生率显著降低,患者的满意度显著提高(P＜0.05).结论:护理管理应用赋能理论,能够激发护理人员的工作热情和积极性,提高护理质量及患者的满意度,减少不良事件的发生率.
作者：吴小利 刊期： 2018年第09期
目的:分析探究层级管理在肝病科病房优质护理服务中的应用.方法:选取2015年6月～2017年5月到肝病科接受治疗肝病患者200例作为研究对象.按照就诊的时间不同分为对照组和观察组.2015年6月～2016年5月来肝病科就诊的90患者作为对照组,给予常规的护理服务.2016年6月～2017年5月就诊的110例患者作为观察组给予层级管理护理服务.观察两组患者护理前后患者的恢复情况及患者对两种管理方式的满意度.结果:在治疗前,两组护理评分无明显差异(P＞0.05),观察组的评分明显高于对照组(P＜0.05).观察组满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论:层级管理在肝病科病房优质护理服务中具有重要价值.
作者：章银瓶 刊期： 2018年第09期
目的:探讨普外科病房医院感染影响因素,并据此提出相应护理管理措施.方法:收集医院2015年1月～2017年1月148例普外科病房手术患者临床诊治资料,查阅患者相关病历资料,分析患者相关病情,并找出普外科病房患者术后手术部位医院感染相关危险因素,采集医院感染患者切口处分泌物进行病原菌鉴定,提出相应护理管理措施.结果:调查中,普外科病房患者术后医院感染者14例,感染率9.46％;共检出14株,其中革兰阴性菌10株(71.43％)、革兰阳性菌为4株(28.57％).手术时间、切口大小、体质量指数、术前低白蛋白、糖尿病、术中输血、手术方式、术后并发症为普外科病房手术患者术后医院感染的影响因素(P＜0.05).结论普外科病房手术患者术后医院感染影响因素较多,因此需加强围手术期护理干预,积极改善患者营养状况,控制合并症,加强术后切口护理,减少并发症发生,尽量选择腹腔镜手术以避免切口感染的发生.
作者：朱卫安；张竞；钟发明 刊期： 2018年第09期
目的:分析儿科患儿静脉留置针护理管理中应用品管圈后对穿刺及留置时间及护理满意率的影响.方法:选取丽水市妇幼保健院儿科患儿120例,数字随机法分为观察组(品管圈管理方式)和对照组(常规护理),比较两组穿刺及留置情况;分析意外拔管原因;统计护理满意度.结果:观察组一次性穿刺成功率较对照组高,意外拔管率较对照组低,留置＞96h率较对照组低;意外拔管原因中观察组为导管脱出、折叠、异位及管路堵塞,对照组除此外还存在药物外渗、静脉炎、自行拔管和感染情况;观察组护理总满意率较对照组高(P＜0.05).结论:品管圈能提高儿科静脉留置针一次性穿刺成功率,减少意外拔管,延长留置时间,提高护理满意率.
作者：杨雁；朱红玲；祁江伟；郑俏 刊期： 2018年第09期
目的:探讨OEC管理模式在重症监护病房护理安全管理中的应用效果,以提高护理人员的工作效率和护理质量.方法:医院重症监护病房引入OEC护理管理模式,将引入OEC管理模式后,医院重症监护病房收治的100例患者作为观察组,同时选取引入OEC管理模式前的100例患者作为对照组,比较分析两组患者的护理管理质量、护理风险事件及投诉次数.结果:观察组患者对护理质量评分显著提高,与对照组比较,差异显著(P＜0.05);同时,观察组患者护理风险事件及投诉次数较对照组患者显著降低(P＜0.05).结论:在重症监护病房引入OEC管理模式后,不仅能显著提高护理管理质量,还能有效降低护理风险事件及投诉次数,保障患者的住院安全.
作者：张咪 刊期： 2018年第09期
中医药管理杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
