姜丹；定正超；尚炯炯；李蕾
目的:探讨益脑灵口服液与艾司唑仑治疗神经衰弱的临床效果.方法:94例确诊为神经衰弱的患者分为A、B 2组.A组给予益脑灵口服液治疗,B组给予艾司唑仑治疗.4周后进行疗效评定.结果:2组治疗后,神经衰弱的临床症状均有缓解,A组优于B组(P<0.05),A组患者服药后无副作用出现,B组8例出现副反应.结论:益脑灵口服液治疗神经衰弱效果明显,且无副使用,优于常规抗焦虑药.
作者：王顺铨 刊期： 2003年第03期
目的:总结腹壁埋入法保存颅骨行颅骨修补术的经验.方法:12例颅脑损伤患者,骨瓣埋植入腹部皮下,再行颅骨修补术.结果:12例患者术后3个月行颅骨修补术8例,6个月3例,9个月1例.均获满意效果.结论:腹壁埋入法保存颅骨行颅骨修补术简单、安全、经济.
作者：肖东 刊期： 2003年第03期
目的:了解武汉市部分高血压患者血压监测与非监测者在血压控制、心血管危险分层之间是否存在差异.方法:在我院体检中心体检确诊为高血压、病史＞1年的2 497例高血压患者中随机入选260例进行问卷调查.能坚持每周测3 d,每天测2次血压者为自测组,其余为非自测组.将2组患者不停止治疗的情况下统一测量血压连续2 d,每天2次,诊断标准及心血管危险分层按<中国高血压防治指南>为准.结果:260例中符合自测组患者仅 32例,非自测组228例,自我监测率为12.3%;平均收缩压(SBP)自测组为126.34±6.10 mmHg,非自测组为145.07±11.00 mmHg,平均舒张压(DBP)自测组为80.69±5.06 mmHg,非自测组为90.43±6.11 mmHg.高血压控制、分级及心血管危险分层,2组差异有显著性(P＜0.01).结论:武汉市自我血压监测的患者血压控制理想,心血管危险分层多为低危,而非监测患者血压控制不理想,心血管危险分层多为高危和很高危.
作者：王进京；石玲俐；袁慧玲；管淑良；杨世海；曹振华 刊期： 2003年第03期
目的:探讨处于重金属环境中的作业工人急、慢性中毒性周围神经损害的电生理改变.方法:应用常规肌电图技术对30例重金属接触者进行肌电图(EMG)、神经传导速度(NCV)检测.结果:30例患者的电生理检查均呈周围神经损害,其中急性起病18例,以轴索损害为主;慢性蓄积性中毒12例,以脱髓鞘损害为主;电生理改变下肢较上肢明显,感觉神经传导异常重于运动神经传导.结论:电生理学检查对研究重金属中毒所致的周围神经损害提供了重要的客观依据,可作为临床诊断、鉴别诊断以及了解病损程度的动态随访指标.
作者：杨敏；张长杰；兰纯娜；张海南；宋新旺 刊期： 2003年第03期
1 社区康复的回顾社区康复发展至今已26年历史.1976年WHO建议各个会员国,尤其在发展中国家要开展社区康复.1979年WHO编写出版<在社区中训练残疾人>并试用.1994年联合国的国际劳工组织、联合国科教文组织、WHO等三大组织联合发表了<关于残疾人社区康复的1994联合意见书>,在以往近20年开展社区康复的基础上,重新明确社区康复的概念、目标、实施方法等,为以后社区康复提供了一份纲领性文件.我国社区康复的历史只有16年.1986年8月WHO为我国人员在香港举办社区康复讲习班,同年10月,在广州举办全国首期社区康复讲习班.国家决定在吉林、山东、广东、内蒙先行开展社区康复工作,然后推广各地.据统计1997年全国有县、乡二级社区康复站9 596个.专家和社区工作者在社区康复概念、模式、发展战略、评价体系、管理方式、效益等方面开展了一系列研究.
作者：何镜清 刊期： 2003年第03期
目的:探讨左旋四氢巴马汀(L-tetrahydropalmatine,L-THP)对脑缺血再灌注损伤的保护作用.方法:采用小鼠和大鼠脑缺血模型,并术前30 min分别腹腔内注射生理盐水(10ml/kg)、L-THP(5,10,20 mg/kg)和尼莫地平(0.04 mg/kg),观察小鼠存活时间、大鼠神经功能缺损评分、脑梗死范围、超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)和一氧化氮(NO)含量的改变.结果:与生理盐水组比较,L-THP组可显著延长脑缺血小鼠的存活时间,改善脑缺血2 h再灌注不同时间大鼠的神经功能缺损,缩小脑梗死范围,增加SOD活性、降低MDA和NO含量(P<0.05);10、20 mg/kg L-THP作用与尼莫地平差异无显著性(P>0.05).结论: L-THP可通过抗自由基与减轻NO介导的神经毒性机制发挥对脑缺血再灌注损伤的神经保护作用.
作者：王涛；曹学兵；孙翠梅；孙圣刚 刊期： 2003年第03期
目的:观察阿米三嗪-萝巴新对慢性酒精中毒性神经病(CAND)的疗效.方法:CAND患者34例,采用维生素、复方氨基酸、复方丹参、能量合剂等常规治疗的同时加服阿米三嗪-萝巴新(观察组).为比较疗效,同时对CAND患者32例按上述常规治疗(常规组),比较2组患者神经、精神症状和体征恢复情况.结果:观察组基本治愈19例,显著进步10例,进步4例,无变化1例;常规组基本治愈7例,显著进步17例,进步4例,无变化4例,观察组总有效率97.1%,常规组87.5%,2组比较差异有显著性.结论:CAND患者加服阿米三嗪-萝巴新治疗后效果明显优于常规治疗,且无不良反应.
作者：高书勤；彭健；陈丽萍 刊期： 2003年第03期
目的:建立以波长为420～460 nm的蓝光预先照射高浓度胆红素血清样本一定时间后再测定血清尿酸的新方法, 以消除血清高浓度胆红素对尿酸酶-过氧化物酶偶联Trinder反应法测定尿酸的负干扰.方法:使用20 W蓝光灯管对含不同浓度胆红素的血清样本进行一定时间的照射后,在全自动生化分析仪上测定尿酸浓度,对比光照前后的变化,并进行重复性实验和回收实验.结果:蓝光照射后的血清样本胆红素浓度明显下降,尿酸浓度明显上升,重复性实验结果批内CV为2.7%,批间为7.6%.回收实验的回收率原法为55.9%～70.5%,新方法为89.8%～113.4%.结论:蓝光照射法可有效消除血清尿酸测定中胆红素负干扰,其方法简单,结果准确可靠.
作者：沈建军；顾炳权；刘树林；张周良；李兴利 刊期： 2003年第03期
目的:探讨疣必治氟尿嘧啶与卡介苗素联合治疗尖锐湿疣的疗效.方法:尖锐湿疣患者100例,分为2组,联合组53例,用疣必治外涂,同时肌注卡介苗素,待疣体脱落创面愈合后用5%氟尿嘧啶(5-Fu)溶液湿敷原皮损处;对照组47例单用疣必治外涂.2组治疗后随访6个月.结果:2组近期治愈率差异有显著性(P<0.01),复发率治疗组10.20%,对照组37.14%,2组比较差异有显著性(P<0.01).结论:尖锐湿疣联合治疗较单一用药的治愈率高且复发率低.
作者：刘根花；李丽萍 刊期： 2003年第03期
目的:对痉挛型脑瘫患儿踝足矫形器配戴前后的运动功能进行量化评价.方法:23例痉挛型脑瘫患儿配戴踝足矫形器后根据<小儿脑瘫运动评价量表>的第4、5功能区自拟量化评价表,于1周后进行运动功能评价.结果:23例患儿均达到了控制下肢肌张力、纠正尖足、膝反张、足内外翻,保持正确站立姿势及改善步态的效果,与配戴踝足矫形器前比较差异有显著性(P<0.001).结论:踝足矫形器在提高脑瘫患儿的下肢运动功能方面起到积极的作用.
作者：李润洁 刊期： 2003年第03期
目的:探讨骨盆骨折后康复治疗的方法及效果.方法:23例骨盆骨折患者早期行物理因子治疗,并配合主、被动运动.结果:经过25～111.2 d的治疗,23例患者均获痊愈,平均住院时间稳定型骨折25.1 d,不稳定型48.3 d.结论:康复治疗可以促进骨折愈合,缩短卧床时间,减少住院日.
作者：张盘德；范小艳；张自茂；刘景辉 刊期： 2003年第03期
目的:探讨糖尿病患者白内障乳化、人工晶体植入、玻璃体切割三联手术的方法和效果.方法:62例糖尿病白内障患者,胰岛素控制血糖于正常范围,按常规行白内障乳化吸出术后,再行三切口闭合式玻璃体切割,并将人工晶体植入囊袋,术后用林可霉素和地塞米松静脉滴注,碘必舒滴眼.结果:62例患者术后1周及3个月时检查角膜透明,瞳孔圆,视力恢复较快;术后脱残率79.7%;角膜散光为0.75±0.65 D,与术前差异无显著性;术后并发症为术中后囊膜破裂36.5%;色素散播87.8%;纤维性渗出8.1%;虹膜后粘连6.8%.结论:三联手术操作可以同时解决两种病变,术后恢复快,可以有效增进视力,减轻患者的经济负担,但术后并发症难以避免.
作者：吴松兆；尤怡；万光明 刊期： 2003年第03期
目的:探讨物理治疗急性胰腺炎腹胀不适的临床治疗效果.方法:急性胰腺炎患者55例,在剧烈腹痛缓解后分为2组.常规组维持常规药物治疗,物理组同时配合超短波及电脑调制中频治疗.结果:物理组患者治疗时间、胰周及腹腔积液的吸收、腹胀不适的消失等与常规组比较均差异有显著性.结论:超短波与调制电脑中频综合治疗能加快缓解胰腺炎的腹胀症状,在缩短病程,提高疗效方面有明显促进作用.
作者：胡效丹；王旭东；胡放之 刊期： 2003年第03期
目的:探讨下肢不同类型骨折幼儿的特殊心理障碍及心理治疗措施.方法:59例下肢骨折患者分为康复组和常规组,均按骨科常规处理.康复组同时采取程序化的心理治疗措施,并介入早期康复训练.结果:2组治疗3个月后,康复组幼儿心理状态、关节功能活动度与常规组比较,差异有显著性(P<0.01).结论:开展适合幼儿特点的心理治疗,可明显提高幼儿下肢骨折后功能恢复的疗效.
作者：曹志芳；杨眉；蔡贤华 刊期： 2003年第03期
目的:探讨中药三七对局灶性脑缺血后神经再塑和功能恢复的影响.方法:51只Wistar大鼠分为三七组、对照组和假手术组,采用线栓法阻断大脑中动脉制作局灶性脑缺血模型,缺血1 h后恢复再灌注,同时三七组经腹腔注射中药三七.在术后6 h,1、3和7 d 4个时间点应用免疫组织化学方法检测3组缺血灶周围皮质区和海马区神经可塑性分子标志物生长相关蛋白GAP-43和微管相关蛋白MAP-2表达的变化,并于再灌注后6 h评定肢体功能恢复情况.结果:缺血后大鼠出现左前肢瘫痪,三七组恢复情况优于对照组;再灌注后6 h,1、3和7 d时GAP-43表达水平逐渐上升,三七组高于对照组(P<0.05).缺血再灌注后MAP-2表达水平降低,于再灌注1、3和7 d上升,三七组在相应时间点高于对照组(P<0.05),但低于假手术组.结论:局灶性脑缺血后在缺血周围区神经元出现结构重塑,中药三七治疗可加速这一过程并促进功能恢复.
作者：呙登俊；杨万同；田峻；邓子牛；廖维靖 刊期： 2003年第03期
目的:观察腰背肌功能训练对腰椎间盘突出症的防治作用.方法:160例腰椎间盘突出症患者分为2组各80例,均按常规治疗.锻炼组在症状好转后加强腰背肌群的功能锻炼.结果:5年随访中,锻炼组复发15例,对照组复发45例,2组比较差异有显著性(P<0.01).结论:坚持腰背肌群的锻炼可以巩固腰椎间盘突出症的治疗效果,防止复发,是一种切实可行、经济、实惠的方法.
作者：黄建洪 刊期： 2003年第03期
目的:探讨脑梗死与颈动脉粥样硬化的相关性.方法:对68例经CT、MRI证实的脑梗死患者的颈动脉颅外段进行彩色超声多普勒检查,观察颈动脉壁的病变性质和颈动脉管腔的狭窄率,并与对照组进行比较.结果:68例脑梗死患者中有56例(82.35%)颈动脉颅外段存在不同程度的粥样硬化斑,与对照组比较差异有显著性(P<0.01);粥样硬化斑块好发于颈总动脉分叉处(BIF),其次为颈内动脉起始部(ICA);梗死灶同侧颈动脉粥样硬化较对侧严重,检出斑块与脑梗死部位存在显著同侧相关性(P<0.01).结论:颈动脉粥样硬化与脑梗死的发生发展密切相关,并可作为预测及评价脑梗死的重要指标之一.
作者：姜丹；定正超；尚炯炯；李蕾 刊期： 2003年第03期
目的:观察高血压伴有焦虑的患者中,抗焦虑治疗对药物降压效果的影响.方法:117例高血压患者根据焦虑自评量表(SAS)分为无焦虑组72例,伴有焦虑45例中再随机分为焦虑组23例和抗焦虑组22例.3组患者均给予依那普利5 mg,每日2次,抗焦虑组同时加服抗焦虑药物治疗.4周后比较3组降压效果.结果:无焦虑组及抗焦虑组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均有明显下降,而焦虑组下降较小,与前2组比较差异有显著性(P<0.001).降压有效率,无焦虑组与抗焦虑组差异无显著性,分别为80.5%与81.8%.而焦虑组为52.17%,与前2组比较(P<0.05).结论:焦虑情绪明显影响着降压药物的治疗效果,消除焦虑可明显提高药物的降压作用.提示高血压伴有焦虑的患者给予抗焦虑治疗是必要的.
作者：张文风；张培信 刊期： 2003年第03期
目的:探讨老年高血压患者血压控制不佳相关因素及有效干预措施.方法:原发性老年高血压患者110例,采用问卷形式对所服降压药名称、剂量、服药方法、情绪状态、生活规律、活动强度、环境因素等相关问题进行调查分析.结果:血压控制不佳原因与服药依从性差、老年人记忆力和认知能力减退、自我保健意识缺乏、心态不佳、生活习惯及饮食结构不合理有密切相关性.结论:安全合理用药指导,有针对性的健康教育有利于老年高血压患者血压的控制及疾病的康复.
作者：王青；陈惠珍 刊期： 2003年第03期
目的:了解躁狂发作患者的治疗现状.方法:对1998年和1999年与1988年和1989年躁狂发作患者服药人数及剂量作回顾性分析,调查服用碳酸锂人数及服用剂量,以及氯氮平,氯丙嗪等应用情况.结果:1998、1999年与1988、1989年比较碳酸锂的使用率和使用量均减少(均P<0.01),碳酸锂合并氯丙嗪或氟哌啶醇、或ECT的治疗率降低(P<0.01),碳酸锂合并氯氮平的治疗率增高(P<0.01).结论:躁狂发作应用碳酸锂尚欠规范,碳酸锂合并氯氮平已成为治疗躁狂发作的主流.
作者：余关茂；蒋荣泉 刊期： 2003年第03期
中国康复杂志
主管:中华人民共和国教育部 中国残疾人联合会
主办：中国残疾人康复协会 华中科技大学同济医学院
