李玉清
目的:探讨关节镜下半肌腱、股薄肌腱重建前交叉韧带的手术及护理配合.方法:总结32例关节镜下半肌腱、股薄肌腱重建前交叉韧带的手术配合经验,强调手术过程中的配合重点.结果:32例患者均取得满意效果,术后4～6个月全面恢复日常生活各项活动.Lysholm膝关节功能评分:从术前25～70分,术后72～99分术前术后评分有显著性差异.结论:半肌腱、股薄肌具有良好的抗拉强度和韧度,对取材侧膝关节功能影响很小,用于前交叉韧带替代物值得广泛应用.
作者：李如环 刊期： 2007年第09期
目的:联合化疗(FOLFOX4)方案,治疗晚期结直肠癌患者的疗效和毒副反应的观察.方法:21例晚期结直肠癌患者给予联合化疗方案,即:第1d给予,草酸铂(L-OHP)85 mg/m2静脉点滴3 h,亚叶酸钙(CF)200 mg/m2静脉点滴2 h,5-氟尿嘧啶(5-FU)400 mg/m2静脉推注,5-氟尿嘧啶600 mg/m2微泵持续22 h静滴.第2 d给予,亚叶酸钙200 mg/m2静脉点滴2 h,5-氟尿嘧啶400 mg/m2静脉推注,5-氟尿嘧啶600 mg/m2微泵持续22 h静滴.3周为1个周期,完成2个周期评价疗效和毒副反应.结果:21例患者中完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)8例,总有效率42.9%.毒副反应主要是末梢神经异常、胃肠道反应(恶心/呕吐、腹泻)和骨髓抑制等.结论:联合化疗(FOLFOX4)方案治疗晚期结直肠癌患者疗效好、毒副反应可以耐受.
作者：李忠英；张娜 刊期： 2007年第09期
目的:通过护士良好的语言,和蔼、热忱、稳重的态度,采用不同的询问、暗示、安慰、劝导等方式,尽可能为病人创造有利于治疗和康复的佳身心状态.方法:采用对60例乙肝病人的调查和心理分析.结果:存在心理问题的根本原因有焦虑、失眠、恐惧、绝望.结论:我们进行了有针对性的心理护理和疾病健康教育,使病人从生理和心理方面得到了很好的治疗效果,从而减少危险行为的发生.
作者：张建荣；尹国峰；刘淑琰 刊期： 2007年第09期
多发性骨髓瘤( multiple myelorma,MM)是浆细胞克隆性增生的恶性肿瘤.该因浆细胞系恶性增殖,分泌在结构上相同,电泳迁移率一致的单克隆蛋白即M-蛋白.在血清蛋白电泳谱上出一浓集窄带,扫描呈窄底高尖峰.
作者：高永生；时丽秀 刊期： 2007年第09期
目的:探讨手外伤血管吻合术后患者的观察与护理,总结观察与护理经验、理论,以便更好地做好护理工作,促进患者顺利康复.方法:应用手外伤血管吻合术后18例患者观察与护理,术后应及时补充血容量,纠正贫血.严密观察局部情况,手部皮肤颜色、温度、毛细血管回流反应,有无肿胀等,精心护理.结果:18例患者全部愈合.结论:手外伤血管吻合术患者在手术成功的基础上,经术前、术中及术后严密观察护理,可获良好治疗效果.
作者：韩玉兰 刊期： 2007年第09期
深静脉血栓(Deep venous thrombosis,DVT)是剖宫产术后严重并发症之一,血栓脱落导致肝、肾、肺、下肢栓塞及功能障碍,严重者危及生命.所以对DVT的预防及早期诊断治疗十分重要.现将我院2003年3月～2007年3月剖宫产术后并发DVT 20例,现报道如下.
作者：佟秀琴；刘惠琴；段慧 刊期： 2007年第09期
目的:评价二次准分子激光原位角膜磨镶术手术(LASIK)治疗残余近视的疗效及安全性.方法:对30例(36只眼)LASIK术后残余近视的患者行二次手术.两次手术间隔时间为6～36个月,随访6～12个月.结果:二次LASIK手术后在各随访时间平均裸眼视力较术前明显提高(P＜0.05),佳矫正视力与术前无显著差异;术后近视屈光度平均在±0.50 D以内,二次手术后,未见角膜后表面中央前凸的地形图改变.结论:二次LASIK手术治疗残余近视有效、安全.
作者：CHONG Xiao-xia；崇晓霞；赵海霞；陈晔；李晓玲；秦丽茹 刊期： 2007年第09期
目的:应用重叠区扩增基因拼接法(gene SOEing)获得HBV X-HCV C融合基因,构建HBV X-HCV C融合基因重组腺病毒.方法:应用gene SOEing法扩增HBV X-HCV C融合基因并将其克隆至穿梭质粒pAdTrack-CMV,获得重组腺病毒穿梭质粒pAdTrack-CMV-XC,经PmeⅠ酶切线性化后电转化BJ/AdEasy菌,构建重组腺病毒质粒pAd-XC;鉴定正确的pAd-XC经Pac Ⅰ酶切线性化后脂质体法转染293细胞进行包装,扩增,利用绿色荧光蛋白(Green fluorescent protein,GFP)监测病毒滴度和感染效率,Western-blot法检测目的蛋白的表达.结果:测序结果显示,pAdTrack-CMV-XC构建成功;PCR及PacⅠ酶切鉴定结果表明pAd-XC构建成功;经Pac Ⅰ酶切线性化的pAd-XC转染293细胞后24 h即可观察到GFP的表达;回收的病毒可重复感染293细胞,Western-blot法检测到目的蛋白的表达,证实有感染能力且可表达目的蛋白的病毒颗粒包装成功.结论:HBV X-HCV C融合基因重组腺病毒构建成功,为进一步研究HBV X蛋白和HCV C蛋白的生物学功能奠定了基础.
作者：马臻；陈国民 刊期： 2007年第09期
目的:探讨治疗慢性荨麻疹的新方法.方法:将70例慢性荨麻疹患者随机分为两组,治疗组使用氯雷他定、雷尼替丁、酮替酚、甘利欣(甘草酸二铵)4种药物连续服用4周;对照组口服氯雷他定,观察两组疗效.结果:治疗组总有效率94.3%,对照组总有效率68.6%,两组比较有显著性差异,P＜0.01.结论:四种药物联合治疗荨麻疹能起相加或协同作用,提高疗效.
作者：卢艳红 刊期： 2007年第09期
男性,54岁.因腹部进行性膨隆,近期加重致呼吸困难而入院.体检:患者神清语利,生命体征平稳,体温36℃.BP 135/95 mm Hg.静息状态呼吸稍显急促.腹部膨胀如鼓,腹壁静脉曲张.
作者：华丽娜 刊期： 2007年第09期
目的:研究抑郁对充血性心力衰竭病人(CHF)预后的影响.方法:共入选126例CHF病人,用焦虑和抑郁量表(HADS-D)来评价病人的抑郁,平均随访23.8个月.结果:存活者100例,死亡26例.死亡患者与存活患者相比,有较高的NYHA分级(P＜0.01),较低的LVEF、VO2max(P均＜0.05).死亡患者的抑郁得分明显高(P=0.03),焦虑得分也较高,但无统计学意义.抑郁得分随着心功能分级升高而升高,多因素回归分析也发现LVEF、VO2max和抑郁得分是CHF患者的独立的预测因子(P＜0.05).在抑郁得分＞6的患者中,随着存活时间的延长,抑郁使CHF的病死危险明显增加.结论:抑郁得分可独立预测CHF患者的死亡危险.
作者：韩飞玲；杨武霞；高彦平 刊期： 2007年第09期
近年来随着分子生物学及免疫学的进展,使大肠癌的研究有了很大的进展.大量研究表明,血管内皮生长因子(VEGF)在大肠癌组织有高度表达,本文就VEGF在大肠癌的发生、发展及其对大肠癌诊断、治疗和预后中的作用进行综述.
作者：张茂；德力格尔图 刊期： 2007年第09期
目的:探讨三平面组织追踪技术(Triplane-TTI)评价冠心病患者PTCA支架置入前后局部心肌运动的临床应用价值.方法:采用三平面组织同步显像技术,同步实时获取左室心尖四腔观、心尖两腔观及五腔各三个完整心动周期动态图;应用Q Analysis功能对左室局域心肌的位移曲线进行分析、比较.结果:正常心肌位移曲线呈现规律性变化;梗塞节段位移曲线收缩期峰值明显减低(P≤0.05);支架置入后梗塞节段心肌位移曲线收缩期峰值与放置前相比明显增高,曲线恢复抛物线形.结论:TTI是一种无创性的早期预测诊断冠心病及评价冠脉内支架置入术后心肌再灌注疗效的有效方法.
作者：刘国辉；王金锐；徐霞；杨敬英；王淑敏；王建华；李汇文；丰乃奇；孙雪芳 刊期： 2007年第09期
目的:探讨经尿道前列腺电汽化术(transurethral electrovaporization of the prostate,TUVP)联合经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)治疗高危重度良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)的效果.方法:TUVP联合TURP治疗36例BPH.根据sohlege手术危险分类:Ⅱ级26例,Ⅲ级10例.所有患者国际症状评分(IPSS)为26±3,大尿流率为(3.2±2.4)ml/s,残余尿量100～380 ml.结果:手术时间40～60 min,平均50 min.5例术后输血200 ml,1例先兆前列腺电切综合征发生,平均留置尿管6 d.36例随访6～24个月,平均10个月,IPSS由术前平均26±3下降至术后平均(8±3),大尿流率由术前平均(3.2±2.4)ml/s升至术后平均(13±2.6)ml/s.术后暂时性尿失禁3例.结论:联合应用TUVP及TURP治疗高危重度BPH疗效满意.
作者：刘山；顾骧；沈烨；王铁汉；朱国飞；冷玉忠；凌中立；陈世永 刊期： 2007年第09期
目的:探讨胸腺扩大切除治疗重症肌无力的疗效.方法:对1992年1月～2004年1月胸腺扩大切除治疗重症肌无力36例患者进行了随访,本组男19例,女17例,年龄15～69岁.术后随访2年以上(平均26.6个月).疗效评价按Monden提出的标准,分为缓解、改善(以上二项称为有效)、无效和恶化.结果:本组36例中,缓解19例(52.7%),改善14例(38.9%),无效2例(5.6%),恶化1例(2.8%).结论:胸腺扩大切除术是治疗重症肌无力有效而安全的方法.
作者：王晓彬；李丹 刊期： 2007年第09期
目的:了解血糖、血压对微血管病的影响,旨在强调糖尿病及并高血压者调糖及调压治疗的重要性.方法:通过它的发生、发展、预后,与糖尿病代谢紊乱的关系,有不少学者探讨,本文统计老年糖尿病86例,分析血糖、血压对微血管的影响(主要糖尿病肾病、视网膜病变).单纯糖尿病血糖增高＞11.1mmol/L微血管病变发生率明显增高,是血糖＜11.1mmol/L的2.5～2.8倍.如同时合并高血压,微血管病变增加达71%～86%.结果:糖尿病慢性并发症已成为糖尿病人致死致残的重要原因.其中微血管并发症是糖尿病所特有的,主要表现在视网膜、肾、神经、心肌组织,其中尤以糖尿病肾病和视网膜病为重要.结论:在高血压组,血糖小于或大于11.1mmol/L对微血管病变发生的影响无太大差别.还发现同组病人视网膜病变发生率高于糖尿病肾病的发生率.
作者：鲁晓玲；郭丽玲；郝健 刊期： 2007年第09期
近年来随着医学影像学的发展,脑血管异常所致脑卒中的病例报道越来越多.本文6例患者均为烟雾病所致脑卒中,就其临床表现、影像学检查、诊断及鉴别诊断进行分析讨论.
作者：刘素蕊 刊期： 2007年第09期
目的:评价单纯性肾囊肿腹腔镜去顶术的治疗效果.方法:18例单纯性肾囊肿采用腹膜后腹腔镜去顶术.结果:18例腹腔镜去顶术均获成功,未出现重大并发症.随访半年至两年,无囊肿复发,患者腰痛症状均改善,合并高血压1例,血压恢复正常;合并血尿1例,血尿消失.结论:腹腔镜去顶术损伤小,术后恢复快,患者痛苦小,成功率高,已成为有症状肾囊肿的首选治疗方法.
作者：李鑫；李树森 刊期： 2007年第09期
目的:探讨利用湿润烫伤膏和康复新液在无菌密闭湿润环境治疗压疮的效果.方法:对压疮患者进行评估、清创、换药、防止继续受压,观察愈合效果.结果:24例43处Ⅱ～Ⅳ度压疮平均18.4 d全部愈合.结论:湿润烫伤膏和康复新液在湿润环境可以有效促进压疮的愈合.
作者：刘晓兰；王玉花 刊期： 2007年第09期
目的:检测一种肝脏胰岛素致敏物质(HISS)反应于胰岛素而释放的药物动力.方法:用快速的胰岛素敏感性试验方法(RIST)比较输入阿托品前、后的RIST指标.其指标由胰岛素输入后为维持正常血糖水平所灌注的葡萄糖量所表示.结果:对照的RIST指标是(223.5±13.4)mg/kg,阿托品后的RIST指标是(71.4±14.7)mg/kg,大抑制为(66.4±6)%,二者间的葡萄糖输入比率的差异表明:开始于4 min,在头10 min迅速上升,19 min达高峰后迅速下降,34 min左右达基础水平.结论:HISS是一种由胰岛素激活肝脏副交感神经反射释放的激素.在胰岛素输入约4 min后HISS的活性开始,并且其活性时间长于胰岛素活性时间.
作者：娜荣；乌恩 刊期： 2007年第09期
内蒙古医学杂志
主管:内蒙古自治区卫生厅
主办：内蒙古自治区医学会
