刘超梅；郭丽霞；郜二喜
目的：分析颈静脉球瘤的各种影像学表现，重点讨论此瘤各种影像学检查的价值与限度。方法：报道4例经手术病理证实的颈静脉球瘤，并结合文献对其影像学表现及其各种检查方法进行分析。结果：颈静脉球瘤的影像学检查方法颇多；其表现各具特点，尤其是高分辨率薄层CT及MR表现颇具特征性，能为此瘤术前诊断提供可靠依据。结论：颈静脉球瘤的各种影像学检查方法都有一定的价值和限度，应恰当选择，合理应用，可取得理想的诊断结果，尤其是高分辨率薄层CT及MR检查具有明显的优势，应作为术前常规和必需的检查项目。
作者：王永平；张涛；沙力进 刊期： 2002年第05期
患者女，28岁。1年来咳嗽吐白色泡沫痰，偶带血丝。伴低烧，乏力，消瘦，夜间盗汗。既往有结核病史。查体检查：体温37.6℃，消瘦面容，颈部淋巴结肿大，听诊心脏未见明显异常。实验室检查：RBC 3.7×10(12)／L，WBC 4.8×10g／L，其中N 68％，L 32％，ESR 70mm／h。结核菌素试验强阳性，痰中未发现抗酸杆菌，痰癌细胞检查阴性。……
作者：郑鑫；杜亚文 刊期： 2002年第05期
目的：为了降低肾移植术后输尿管并发症的发生率，探讨肾移植术常规置放改良双J管的利弊。方法：根据临床需要，我们设定改良式J管的长度、型号、双尾尺寸，苏州市晶乐高分子医疗器械有限公司生产。①将普通长度双J管缩短至12cm，使两端猪尾变小；②行输尿管膀胱吻合前置放双J管；③膀胱内攀侧孔缝一道4号丝线长约20cm横行结扎；④术后早期拔出尿管，待丝线头排出后，沿尿道方向牵引丝线拔出该管。将1997年12月～2002年1月25例肾移植分A、B两组：A组为对照，放置外引流支架管，B组放置内引流改良双J管。从拔出时间，拔管前后尿常规检查及细菌培养进行比较。结果：A、B两组拔出尿管时间无区别，但拔引流管时间、拔输尿管支架管时间，B组明显较A组时间短；尿常规检查：拔出支架管前，红血球、白血球A组少于B组，但拔支架后，两组接近，尿培养A、B两组均为阴性。结论：①常规应用改良式双J管内引流效果优于支架管外引流组；②改良式双J管长度缩短避免了异体输尿管因保留过长而导致术后扭曲、狭窄及积水；③膀胱黏膜仅做一小切口留作吻合，防止了尿瘘的发生；④膀胱内攀缩短减少了膀胱黏膜刺激征和血尿的发生率；⑤膀胱内线尾经尿道排出后牵引丝线拔支架管，省去用膀胱镜拔管造成的痛苦；⑥手术后早期拔肾周引流管，减少了伤口感染的机会。
作者：罗功唐；刘致中；李建新；黄学宏；齐军；梁国力；岳长久；班彩玲 刊期： 2002年第05期
我院儿科1996～2000年共收治渗出性多形性红斑5例，报告如下。1 临床资料一般资料：5例中男4例，女1例；其中学龄前儿童1例，学龄儿童4例。3例分别患水痘、流行性腮腺炎、咽炎。本组病例均以高热起病，体温高达39.5～40℃；其中1例水痘在高热同时伴皮疹，另外4例高热3～8d出皮疹，部分融合成片状，分布于全身。3例皮疹有明显疼痛感，2例出疹轻度瘙痒，5例皮疹消退时均为干燥结痂，脱落后留有色素沉着。5例……
作者：王华 刊期： 2002年第05期
目的：探讨外伤性腹部大血管损伤的诊治。方法：回顾腹部外伤后大血管损伤15例诊治经验。结果：本组痊愈10例、死亡5例，死亡率33％。结论：早期诊断及时手术是提高生存率的关键。
作者：毛素珍；伊锁恒 刊期： 2002年第05期
彩色多普勒血流成像(CDFI)，是直接显示血管病变的解剖结构上的改变，同时能够提供丰富的血流动力学信息的功能。因而，为探讨彩色多普勒在高血压对眼动脉血流动力学的影响，对高血压患者进行了眼动脉彩色多普勒分析，旨在探讨高血压对眼动脉的血流动力学影响。……
作者：赵广明；狄美凤；杨春林 刊期： 2002年第05期
患者，男，30岁。自幼右侧睾丸较对侧大，近1年渐增大，伴下坠，不适感。近3d持续性疼痛，无发热，在当地医院曾以慢性睾丸炎治疗无效，发病后无消瘦，正常劳动。后来我院治疗。查体：一般状况好，右侧阴囊明显下垂、增大，睾丸大小约10cm×8cm×5cm，质地不均匀，压痛明显，与周围组织无粘连，有明显沉重感。透光试验阴性。双侧腹股沟淋……
作者：海金；陈天荣；何智勇；尹剑 刊期： 2002年第05期
随着性传播疾病的不断蔓延，在性传播疾病中，梅毒的危害性仅次于艾滋病。我科从1999年12月～2001年12月共发现和治疗早期梅毒165例。临床分析如下。
作者：莎娜；薛翠芬；樊凤玲 刊期： 2002年第05期
随着整体护理的开展，健康教育已成为一种治疗手段应用于临床。我科于1999～2001年对68例老年食管癌患者实施健康教育，减少了术后肺部并发症的发生。1 临床资料本组68例男性59例，女性9例，年龄65～82岁，平均68.0岁。均经术后病理检查确诊为食管癌。其中有吸烟史55例。行食管胃吻合术49例，食管结肠吻合术13例，食管空肠吻合术6例。术前合并有慢性气管炎，肺气肿13例。术后出现肺部感染1例，肺不张2例，并发症发生率为4.0％。……
作者：纪莲莲 刊期： 2002年第05期
例1，男，6岁。颜面浮肿7d，尿少5d入院。多次抽搐，反复鼻衄、呕血，血压17.3～28／10.7～14.7kPa，尿蛋白卅，RBC满视野。Hb 85g／L。RBC 3.11×10(12)／L，血小板220×109／L，BUN 32.8～38.2mmol／L，二氧化碳结合力15.9mmol／L，血钾6.3mmol／L，血钠130mmol／L，血氯94mmol／L，血钙2.1mmol／L，血磷2.5mmol／L，血镁1.6mmDl／L，血肌酐265μmol／L，血胆固醇4.7mmol／L，血沉8mm／1h，ASO 400U。B超双肾肿大。……
作者：牛国剑；张姝娟 刊期： 2002年第05期
我院在乳腺癌根治术中常采用高位硬膜外麻醉，但由于手术范围较大，且为了减轻呼吸循环抑制，麻醉平面常嫌不足，往往需加用一定量的辅助药完成手术。临床上我们常选用氟氛合剂或氯胺酮与咪唑安定或异丙酚与咪唑安定作为辅助药，均取得了一定的麻醉效果。为了选择佳药物配伍，现将观察结果介绍如下。……
作者：陈艾芳；于建设；吴莉 刊期： 2002年第05期
目的：本文旨在观察静吸复合全身麻醉下手术对患者血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)浓度的影响。方法：应用增强化学发光酶免疫分析技术，在麻醉前、麻醉后3h、6h，联合检测cTnI。CK—MB和Mb。结果：cTnI的浓度在3次检测中均在正常范围；而CK—MB、Mb的浓度麻醉后3h、6h均超过了正常范围，与麻醉前比较有非常显著差异(P＜0.01)。结论：麻醉与围手术期，cTnI诊断心肌损伤更准确、更具有特异性、更有助于避免CK—MB、Mb的假阳性。
作者：任志坚；马谭源；刘春玲 刊期： 2002年第05期
目的：探讨肿瘤坏死因子、内毒素在重症急性胰腺炎(SAP)中的作用。方法：制成SAP模型。分别于术后6h、12h、24h、48h测定血浆TNFα、内毒素、淀粉酶水平，并对胰腺超微结构和病理变化进行观察。结果：SAP组犬血浆TNFα、内毒素、淀粉酶水平明显高于对照组，以发病后12h、24h为明显(P＜0.01～P＜0.05)，胰腺坏死灶及大量皂化，光镜胰腺细胞模糊不清，腺泡有大量片状坏死出血，部分胞核溶解消失，坏死胰腺周围可见大量中性白细胞浸润。结论：TNFα和内毒素是导致急性胰腺炎发生的重要因素，抑制TNFα和内毒素的产生，可缓解SAP的发展。
作者：张平平；张瑞玲；杜金郎；王金龙 刊期： 2002年第05期
取1个用过的一次性输液吊瓶(500ml)，剪去输液管(靠近输液瓶底留3寸长输液管)，打1个死结。当病人有尿意时，分开病人双腿将其扣于会阴部，贴紧皮肤，尿液将流至瓶中。对于中、轻症患者可自行放置该种简易便器，对于重症患者可由护士或家属协助。该方法经济适用，材资来源广；……
作者：张雪松 刊期： 2002年第05期
病人女性，66岁。因右下腹疼痛2d，加重伴畏寒，发热6h人院。入院前2d患者无明显诱因出现右下腹持续性胀痛，不向他处放射。6h前始疼痛加剧，并出现畏寒，发热。且感恶心，未呕吐。病程中无尿频、尿急、尿痛及血尿，无白带增加，恶臭等。查体：T 38.8℃，R 22／min，P 86／min，BP 15.14／10.24kPa。急性面容，腹部平坦，腹肌稍紧张，右下腹偏下固定压痛，有反跳痛，未触及包块。腰大肌征阴性，……
作者：肇毅；潘立群 刊期： 2002年第05期
作者回顾性总结了近5年我院心脏手术转流后鱼精蛋白拮抗过程中，出现的程度不等的各种不良反应8例进行分析，并归纳如下。
作者：郝在军；韩云志；刘万全 刊期： 2002年第05期
目的：探讨心脏瓣膜置换术后，接受终身抗凝治疗的特殊群体的鼻衄患者处理。方法：采用浸有凝血酶的敷料在出血部位局部压迫，配合全身药物治疗。结果：49例中44例迅速止血，48h拔除填塞物，无活动性出血，黏膜愈合好。有效率达89.71％。结论：此法临床应用，收到满意效果，且简单易行，无不良反应及并发症，应予推广。
作者：齐颖；王云丽；刘锐；莎仁 刊期： 2002年第05期
胸主动脉瘤破裂，预后极差。积极救治可挽救生命。传统开胸行主动脉修补或置换人工血管，创伤风险大，死亡率高，易引起肾功能不全等并发症。采用腔内覆膜支架介入治疗胸主动脉夹层动脉瘤具有创伤小，恢复快，效果好，安全度高，减少并发症等优点。我院在2000年底采用覆膜支架置放治疗胸主动脉夹层动脉瘤破裂出血2例均获成功。胸主动脉瘤破裂经腔内覆膜支架置放术中护理非常重要，探讨和应用该疗法和护理特点，对保证手术成功有重要意义。……
作者：梁秀琴；邢彩霞 刊期： 2002年第05期
目的：观察复合内收肌后移、髂腰肌松解、胭绳肌腱近端松解或延长术治疗脑瘫之髋部畸形的疗效。方法：对8例(16髋)年龄6～14岁的双下肢型痉挛性瘫痪患者采取将内收长肌、内收短肌、股薄肌起点后移至坐骨结节，同时松解髂腰肌。胭绳肌近端松解或Ⅱ期再行胭绳肌腱近端延长术。结果：术后随访6～12个月，全部患者髋内收、内旋、屈曲挛缩畸形改善，伸膝住屈髋活动范围明显增加。该方法既保留了髋内收功能，增加了伸膝位屈髋活动范围，又改善了蹲伏姿势和剪刀步态。结论：该方法近期效果优于内收肌腱切除术和闭孔神经切断术，也优于单纯内收肌腱切断术。
作者：李华；吕龙 刊期： 2002年第05期
目的：探讨如何正确处理围产期缺氧缺血性脑病(HLE)，降低围产期死亡率、致残率及在预防和减少远期后遗症中的重要意义。方法：确诊为缺氧缺血性脑病的新生儿，脑水肿、脑细胞缺氧缺血的处理，巴比妥类药、糖皮质激素及利尿剂的使用，使缺氧缺血性脑病得到早期治疗，脑细胞功能早期改善。结果：苯巴比妥是氧自由基的抑制剂和清除剂。镁是兴奋性氨基酸拮抗剂和钙离子通道阻滞剂，对缺氧缺血性脑病的损伤有保护作用。结论：缺氧缺血性脑病早期预防、早期治疗使脑细胞及神经细胞损伤减少，使缺氧缺血性脑病的新生儿得到健康成长。
作者：包美荣；孟知颖 刊期： 2002年第05期
内蒙古医学杂志
主管:内蒙古自治区卫生厅
主办：内蒙古自治区医学会
