方叶
目的:评价持续质量改进管理方法在心外科临床基础护理质量管理中的实施效果,提高心外科的护理质量,减少基础护理中护理问题的发生率,提高患者的满意度.方法:在浙江医院心外科护理质量管理中实施持续质量改进的管理方法,比较实施前后两年临床基础护理中护理问题的发生情况与患者的满意度.结果:持续质量改进管理方法在心外科临床基础护理管理中实施后,基础护理质量较之前有了明显的提高,基础护理中护理问题的发生率有了明显的降低(P＜0.05),患者的满意度有所提高(P＜0.05).结论:持续质量改进的管理方法能够有效地提高护理质量,提高患者满意度.
作者：杨岚岚 刊期： 2016年第18期
目的:调查了解外科医护人员手卫生状况与手卫生影响因素,提出改进手卫生依从性建议,以控制医院感染的发生.方法:自行设计调查问卷,对外科201名医护人员的手卫生状况进行调查.结果:外科系统医护人员的总体手卫生依从性较低,总依从率为52.43％;医护人员对手卫生知识的认知合格率为86.54％.结论:为有效控制外科医院感染的发生,医护人员手卫生状况需要进一步改善,需要提高医护人员的手卫生意识,规范手卫生管理与监督制度,提高医护人员的手卫生依从率.
作者：范勇；徐林富 刊期： 2016年第18期
目的:探讨血液内科住院患者院内感染情况,制定相应干预管理对策.方法:选取2014年2月～2016年2月浙江省丽水市人民医院血液内科收治的住院患者68例,回顾性分析其临床资料,调查患者院内感染的发生率、危险因素、感染部位、病原菌,采取干预管理措施.结果:68例患者的院内感染发生率61.8％.院内感染危险因素包括泌尿道插管、动静脉插管、糖尿病、免疫抑制剂及激素使用、免疫受损及WBC＜1.5×109/L、放化疗、恶性肿瘤及其他,分别占4.8％、7.1％、9.5％、14.3％、19.0％、21.4％、21.4％和2.4％.院内感染部位包括泌尿道、皮肤软组织、胃肠道、上呼吸道、败血症、下呼吸道及其他,分别占2.4％、9.5％、16.7％、19.0％、21.4％、26.2％和4.8％. 42例院内感染患者全部送检,阳性菌检出率90.5％,院内感染病原菌包括革兰阳性菌、真菌、革兰阴性菌,分别占18.4％、15.8％和65.8％.结论:血液内科住院患者院内感染发生率较高,危险因素特殊,感染部位较多,感染病原菌复杂多样,实施有效干预管理对策,有利于降低院内感染发生率.
作者：王永仙；沈红燕；黄东梅；季丽 刊期： 2016年第18期
Mini-CEX是一种评价医师临床能力的测评工具.中医思维实训室是锻炼实习生临床思维能力,加强医患沟通,综合、全面地掌握临床知识的场所.将Mini-CEX运用到中医思维实训室中,可以使学生将课本与临床更好地融会贯通,更深刻地了解中医.
作者：沈婷；刘晨萍；裘敏蕾；邵萍 刊期： 2016年第18期
目的:探讨品管圈活动在呼吸内科护患沟通中的应用效果,提高患者满意度.方法:在呼吸内科成立“品管圈”小组,评定活动主题,针对目前护患沟通中存在的问题进行分析,制定增强护患沟通的措施.比较品管圈活动前后患者对护理工作的满意度.结果:实施品管圈活动后,增强了护患之间的沟通,患者对护理工作的满意度有了显著提高(P＜0.05).结论:在呼吸内科应用品管圈活动可有效加强护患沟通,增进护患关系,提高患者对护理工作的满意度,促进呼吸内科整体护理质量的提升.
作者：李广钦；任中贤 刊期： 2016年第18期
目的:探讨消化内科护理工作中存在的危险因素,并提出相应的管理及防范措施.方法:回顾性分析湖州市中心医院2013～2014年消化内科100例患者护理情况,总结护理工作中存在的护理安全问题,并与2014～2015年实施护理风险防范措施之后的100例患者的护理情况进行比较分析.结果:在实施护理风险管理防范措施之后,护理事件发生的次数明显降低,护理质量得到了显著的提高(P＜0.05),护理效果也得到了显著提高(P＜0.05).结论:有效的护理风险防范措施,既可以降低了护理风险的发生率,保障护患安全,同时又可以提高患者对护理工作的满意度.
作者：侯丽萍 刊期： 2016年第18期
目的:了解临床护理路径在肺结核患者健康教育及治疗依从性中的作用.方法:选取浙江省舟山市普陀区人民医院2013年1月～2014年6月收治的肺结核患者,随机分两组,实验组采用临床护理路径方法进行健康教育及护理,对照组进行常规的抗结核药物治疗健康知识宣教和护理,通过自制调查问卷及Morisky-Green测评表进行健康教育和治疗依从性的评估.结果:实验组结核病相关知识知晓率为87.96％,高于对照组的70.37％(P＜0.05);实验组患者治疗依从性为89.81％,高于对照组的63.89％ (P＜0.05).结论:通过临床护理路径方法,能有效提高肺结核患者的结核病知识知晓率及治疗依从性.
作者：邵盛欢 刊期： 2016年第18期
目的:分析中医科医生临床用药安全管理中存在的问题,并提出针对性的干预措施,旨在提升中医科医生临床用药安全.方法:回顾性分析2014年1～12月期间500张中医科医生开具中药处方,分析处方中存在的问题,并于2015年1～12月期间开展中医科医生临床用药安全管理干预措施,确保处方中开具准确的药物、剂型、制药方式与剂量.比较干预前后问题处方发生率.结果:干预前,500张处方中有105张存在问题,其中选择药材不当28例、制药方法不当32例、药物配比不当25例、用药剂量或用药时间不当20例,问题处方发生率为21.0％;干预期间共计开出处方540张,其中有27张存在问题,其中选择药材不当5例、制药方法不当6例、药物配比不当7例、用药剂量或用药时间不当9例,问题处方发生率为5.0％,干预前后中药处方有效率比较差异显著(P＜0.05).结论:不合理的药方可能影响中药治疗的临床疗效,因此,在临床用药过程中,要加强各环节的安全管理,重视提升中医科医生的专业素质和责任心,保障中医科临床用药安全性,提高患者用药安全.
作者：俞志武 刊期： 2016年第18期
目的:探究舒适护理在手术室整体护理中的实施效果.方法:以2013年4月～2014年4月期间在杭州市妇产科医院进行手术治疗的160例患者作为研究对象,将其按照随机数字法分为对照组和观察组.对照组患者采用传统常规的护理方法,观察组患者在手术室整体护理中采用舒适护理.比较分析两组患者护理质量及对护理工作的满意度.结果:观察组患者护理质量及对护理工作的满意度明显高于对照组患者(P＜0.05).结论:舒适护理在手术室整体护理中实施效果显著,能够有效提高护理质量,减少不良事件的发生,对于提高患者对护理工作的满意度有着重要的意义.
作者：邵日智 刊期： 2016年第18期
目的:探讨在内分泌科临床护理中,实施全程健康教育护理管理的意义,为开展临床患者健康教育工作提供参考.方法:以2014年收治的150例糖尿病患者作为研究对象,按照入院先后顺序随机分为对照组和观察组两组,每组75例患者.对照组患者予以常规健康教育,观察组患者予以全程健康教育护理模式,比较两组患者的护理效果.结果;观察组患者的血糖控制水平,显著高于对照组(P＜0.05).观察组护理满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论:全程健康教育护理管理,有利于提高患者的疾病认知,提高患者的治疗效果和护理满意度,提高患者的生活质量.
作者：李会芳 刊期： 2016年第18期
目的:探讨产科护患纠纷的主要原因与防范措施.方法:对浙江省宁海县妇幼保健院产科2014年2月～2016年2月发生的42件护患纠纷案例进行回顾性分析,对主要原因采取有效防范措施.结果:在42例护理纠纷中,32例由护理人员因素导致,护理人员综合素质较差、护患沟通不到位、法律意识不足、护理管理不到位分别占比25.00％、40.63％、12.50％、21.88％,护士相对于护师、主管及以上护理人员被投诉率高(P＜0.05),工作时间在3年以下的护理人员,相对于工作3～5年、6～10年的投诉率高(P＜0.05);由患方因素导致的护患纠纷有10例,其中对护理过程不满意、住院环境不满意、对收费不满意分别占比60.00％、20.00％、20.00％.结论:由护理人员因素造成的护患纠纷较多,患方因素造成的护患纠纷事件相对较少.护理人员应该提高综合素质、管理水平和法律意识,加强与产妇沟通能力,同时改善产科病房的环境,促进护患之间关系良好发展,避免与产妇发生纠纷.
作者：吴贝妮 刊期： 2016年第18期
文章从法律、风险管理角度,对产科临床护理管理存在的高风险因素进行了分析,并从产科工作制度的完善、医疗护理文书质量控制、服务态度的改进与管理等方面人手提出了改进对策.以期在实现产科护理工作质量的基础上,加强护理人员的法律意识和风险防范意识,从而减少医疗事故和护理纠纷的发生率.
作者：方叶 刊期： 2016年第18期
目的:分析预见性护理模式对病房护理质量及患者满意度的影响.方法:以绍兴第二医院肛肠外科病房收治的166例患者为研究对象,随机分作试验组与对照组,各83例.对照组实施常规护理模式,试验组则采用预见性护理模式.对比两组的护理质量评分及患者对护理的满意程度.结果:试验组的医德医风、护理管理、护理操作、工作效率四个方面的评分均比对照组高,比较差异显著(P＜0.05);试验组患者的满意率100％,显著高于对照组的85.54％(P＜0.05).结论:预见性护理对肛肠外科的病房护理质量有明显促进作用,也能令患者更满意,是一种可行的护理模式.
作者：章新花 刊期： 2016年第18期
针对高等中医药教育学生临床技能培养相对薄弱的现状,河南中医药大学进行了实践教学课程体系的改革,构建了以学生能力培养为导向的实践教学整体构架,将实验实训课程体系进行了重构.临床基本技能实训是该体系的重要课程,文章从课程设计理念、组织形式、课时安排、编写教材、创新方法及有效评价等几个方面阐述了该课程的设计探索情况.
作者：樊香；张大伟；许国防；张丽萍 刊期： 2016年第18期
目的:探讨人性化护理在内科门诊护理管理中的应用效果.方法:将湖州市第一人民医院内科门诊于2014年9月～2015年10月收治的120例患者随机分为对照组和观察组各60例,对照组采用内科门诊常规护理,观察组在常规护理的基础上给予人性化护理.以两组患者等候就医过程中不良护理事件发生率及患者对护理服务的满意度为评价指标对两组护理效果进行分析研究.结果:经过不同护理,在发生不良护理事件方面,观察组明显低于对照组(P＜0.05);且在护理满意度方面,观察组明显高于对照组(P＜0.05).结论:将人性化护理应用到内科门诊患者的临床护理管理中,不仅有利于改善患者在就医时的焦虑、急躁等不良心理状态,而且能有效减少护患之间矛盾,使患者更加信任医疗服务,并且对提高内科门诊患者的护理满意度具有积极促进作用.
作者：汤淑华；黄丽丽 刊期： 2016年第18期
目的:探讨分析普外科围术期抗菌药物的使用情况,为加强临床抗菌药物的合理利用提供建议.方法:从2014年4月～2015年7月,选取浙江省青春医院普外科手术患者的159份病历进行回顾性分析,分析患者围术期抗菌药物的使用情况.结果:普外科手术治疗的159例患者中Ⅰ类切口应用抗菌药物占比18.24％、Ⅱ类切口应用抗菌药物占比80.50％、Ⅲ类切口应用抗菌药物占比1.26％,还包括各类切口患者的住院时间、用药时间与用药方法等;普外科围术期抗菌药物使用率为100％,其中以奥硝唑氯化钠、依替米星、他挫巴坦等药物为主;普外科围术期抗菌药物不合理时间的发生率为21.38％,其中用药选择不当占比8.82％、时间不合理占比52.94％、药物剂量与方法不正确占比14.71％、术后用药治疗时间长占比20.59％.结论:普外科围术期抗菌药物的使用存在不合理现象,易引发患者的不良反应,制订安全合理的抗菌药物使用管理法则,提高抗菌药物使用的安全性,在普外科围术期抗菌药物的临床使用中占有举足轻重的地位.
作者：王吉 刊期： 2016年第18期
目的:研究PDCA循环模式在呼吸内科临床优质护理服务中的应用效果.方法:选取衢州市中医医院2015年1月～2016年1月收治的呼吸内科患者160例,随机分为两组,对照组80例患者采用常规护理,观察组80例患者在常规护理的基础上引入PDCA循环模式临床优质护理服务,收集两组患者的临床护理满意度、服务态度评分等数据资料,并进行比较分析.结果:观察组患者的护理满意度为92.5％,对照组患者的护理满意度为81.25％,差异显著,(P＜0.05);观察组患者对护理人员的服务态度、健康教育、技术操作、沟通管理的评分均高于对照组患者,差异显著(P＜0.05).结论:在常规护理的基础上引入PDCA模式显著提高了呼吸内科临床护理质量和患者护理满意度,是一种安全有效的护理模式.
作者：郑瑶 刊期： 2016年第18期
目的:分析浙江省新华医院门急诊抗菌药物应用情况,提高抗菌药物临床应用水平,促进临床合理应用抗菌药物,控制细菌耐药,保障医疗质量和医疗安全.方法:从2015年1月～12月每月对门急诊的抗菌药物应用情况进行随机抽查,对抽取的进行点评,对不合理情况进行分析.结果:随机抽取2015年门急诊抗菌药物50966,不合理处方5168张,占抽查处方总数的10.14％,不合理主要为未按照抗菌药物临床应用管理开具抗菌药物;无抗生素应用指征或指征不明确;联合用药不适宜或有配伍禁忌;用法用量不适宜;遴选的药品不适宜.结论:门急诊抗菌药物仍存在一些不合理应用的情况,对抗菌药物不合理使用情况进行分析,采取有效干预措施,提高合格率,降低耐药性.
作者：徐丽燕 刊期： 2016年第18期
目的:探讨互动点评式晨会交班在普外科病房的实践和效果.方法:规范护理交班流程,采取互动点评式的晨会交班方式,在危重患者病情知晓度、医生和患者家属对护士的满意度方面与传统交班方式相比较.结果:实施互动点评式晨会交班后,危重患者病情知晓度、医生和患者家属对护士的满意度显著提高(P＜0.05).结论:实施互动点评式晨会交班,可提高护理人员对危重患者病情的知晓度,提高医生和患者家属对护士的满意度.
作者：刘婷；孔红武 刊期： 2016年第18期
目的:探讨管道护理流程图在心胸外科病房护理中的应用效果.方法:杭州师范大学附属医院自2014年8月在心胸外科病房护理中应用管道护理流程图,从实施前后收治的患者中各随机选取160例患者作为研究对象.比较实施前后患者对护理工作的满意度、护理质量和住院天数.结果:患者住院天数较实施前明显减少(P＜0.05),患者对护理工作的满意度和护理质量明显高于实施前(P＜0.05).结论:管道护理流程图在心胸外科病房护理中效果显著,能够有效提高护理质量,提高患者满意度.
作者：刘凤艳；阮玉琴 刊期： 2016年第18期
中医药管理杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
