范勇；徐林富
目的:分析2009～2013年湖北省各地区公立中医医院医疗服务能力发展状况并进行综合评价,为促进公立中医医院持续稳步发展提供参考.方法:选取中医医院综合卫生统计中的门诊量、出院患者数量、实际占用总床日数和年业务收入4项指标,运用秩和比法进行综合评价.结果:①黄冈、潜江地区2013年医疗服务能力相对2009年提升大,宜昌、仙桃地区提升较小.②2009～2013年间,武汉、襄阳、恩施等地区医疗服务能力相对强,咸宁和潜江地区相对较弱.结论:湖北省各地区公立中医医院医疗服务能力发展不平衡,地域性差异显著.政府应加大对薄弱地区的政策扶持和财政投入,加强中医医疗资源的合理配置,逐渐缩小医疗服务能力的地域性差异,为促进中医医院和谐稳定发展奠定基础.
作者：卞丽；李小宁；赵臻 刊期： 2016年第18期
目的:探讨制定规范化的操作流程和操作规范,有效避免PICC穿刺及治疗期间各种护理风险的发生,终达到保证恶性肿瘤患者治疗安全的目的.方法:制定完整的PICC导管留置操作流程,严格进行该项操作治疗的护理人员必须持证工作,并在置管完成后严格按照各项规章制度,进行后续的护理工作及资料管理工作.结果:有效降低了PICC穿刺之后的过程中并发症,及各种不良反应的发生率,避免了护理不良事件的发生.结论:严格的规范化操作及认真的资料管理,可以有效避免PICC穿刺及治疗过程中的风险.
作者：芮最红；沈红燕；季凤英 刊期： 2016年第18期
随着我国医疗卫生事业的不断发展,社会对护士的需求逐年增加,尤其是护理专业本科生,致使招生规模不断扩大.如何稳步提高护理专业本科生的就业质量,不断扩大招生规模,文章对此进行探讨.
作者：钟远；王悦；秦元梅 刊期： 2016年第18期
目的:探讨医院门诊分诊准确率的影响因素,并探讨相应的对策,避免临床工作中因门诊分诊失误率高而引起的医疗纠纷,确保门诊分诊发挥大效用.方法:回顾分析近年来浙江省诸暨市人民医院江东分院门诊分诊中常见的影响其准确率因素,并对所采用的相应对策进行分析、归纳与总结.结果:认真对待医院门诊分诊时影响其准确率的因素,并采取针对性的措施后,减少因门诊分诊失误而引起的医疗纠纷,同时提高门诊分诊准确率,进一步获得患者的信任.结论:重视临床工作中影响门诊分诊准确率的因素,不但能提高医院门诊分诊准确率,而且能减少医疗纠纷的发生,促进和谐医患关系的建立.
作者：郦旺建 刊期： 2016年第18期
目的:探究风险管理在普外科的护理工作中的应用疗效.方法:选取在台州市第一人民医院普外科治疗的患者,随机分为对照组和观察组,对照组采用传统的普通护理模式进行管理,观察组则实施护理风险管理模式,观察比较两组患者不良事件发生率,同时对患者的满意度进行调查.结果:观察组的风险事件和医患纠纷事件发生率均显著低于对照组,观察组患者对护理满意度显著高于对照组,且各项数据对比差异有显著性(P＜0.05).结论:在普外科护理工作实施时,加以考虑护理风险管理因素,可以有效提高患者满意度,减少不良事件发生率.
作者：胡微微 刊期： 2016年第18期
中医全科卓越医生教育培养计划旨在加快推进中医全科人才培养的综合改革,促进中医教育更好服务于中医药事业发展,我们认为通过制定指导思想和基本原则,设定专业人才培养目标、修订完善专业人才培养方案、重建专业课程体系、整合实践教学体系、完善质量评价体系、改革教学方法手段、加强师资队伍建设等建设措施,一定可以将中医全科卓越医生教育培养计划顺利进行,培养高质量的中医全科人才.
作者：常学辉；张良芝；丁虹；杜凤丽；孟毅 刊期： 2016年第18期
目的:探讨人文护理在精神科护理中的应用效果,为提高精神科护理质量提供理论依据.方法:将2014年1月～2015年12月金华市第二医院收治的150例精神患者作为对象并分为两组,每组各75例患者.对照组患者采取常规护理,而观察组患者则在常规护理下加以人文护理进行治疗,比较两组患者在治疗期间的护理效果.结果:两组BPRS评分对比,观察组评分显著优于观察组(P＜0.05);两组患者及其家属对护理服务的满意度相比较,差异显著(P＜0.05).结论:对精神科患者进行人文护理可显著提高患者有益行为及其家属对护理服务的满意度.
作者：吴巧敏 刊期： 2016年第18期
目的:探讨个性化护理模式对改善消化内科住院患者不良心理状态的作用,为更好开展患者的护理工作提供参考依据;方法:选取2014年1～12月杭州市第一人民医院消化内科收治的住院患者90例,随机分为对照组同研究组各45例,对照组患者使用常规护理,研究组患者使用个性化护理模式,比较两组患者的护理结果;结果:在两组患者的护理结果方面,研究组患者的焦虑与抑郁评分显著低于对照组患者(P＜0.05);结论:个性化护理模式能有效改善患者的不良心理状态,提高患者疾病治疗的信心和护理满意度.
作者：王琳琳 刊期： 2016年第18期
目的:探讨中医特色护理模式在妇科手术患者中的应用价值.方法:以2014年2月～2015年12月杭州市中医院收治的855例妇科手术患者为研究对象,随机均分为两组,对对照组患者施以常规护理措施.观察组在对照组的基础上,辅助采用中医特色护理模式对患者进行护理管理.比较两组患者护理前后SAS评分和SDS评分变化情况、术后并发症发生概率及通过问卷调查统计出来的对护理工作满意度.结果:两组患者情况在护理工作实施后均有所改善,且观察组患者在护理工作实施前后SAS评分和SDS评分变化更为明显,患者焦虑和抑郁情绪有更显著改善;观察组术后并发症发生率(7.49％)明显低于对照组(28.74％);观察组患者对护理工作满意度(94.85％)高于对照组(73.83％),且以上差异均显著(P＜0.05).结论:中医特色护理模式配合常规护理临床效果良好,能有效改善患者焦虑抑郁的情绪,降低并发症发生率,提高患者满意度.
作者：杨燕 刊期： 2016年第18期
如何充分利用财务指标分析的作用,加强医院食堂的管理,往往是一个比较薄弱的环节,账务指标是指收集传达财务信息,反映食堂经营过程和成果的经济指标,全面直观地反映了食堂运营信息.通过对食堂财务状况和经营成果进行解剖和分析,使医院管理者能够直观地了解到食堂运行实际情况,能够对食堂经济效益的优劣作出准确的评价与判断,而作为评价与判断标准的财务指标,其选择和运用尤为重要.账务指标分析是医院管理者提高管理水平的有效工具.
作者：李铁 刊期： 2016年第18期
目的:探讨分析手足口病突发流行应急管理与护理措施.方法:2014年4月～2015年7月选取浙江省温州市中西医结合医院258例手足口病患者进行回顾性分析,采用随机数据表法分为观察组和对照组,分别采用手足口病应急管理联合流行病通用管理方案与单纯采用流行病通用管理方案,比较两组住院时间、死亡率、后遗症发生情况和临床满意度.结果:观察组的住院时间、病死率、四肢后遗症的发生率、后遗症的总发生率均明显低于对照组(P＜0.05);观察组的患者满意度显著高于对照组,不满意度明显低于对照组(P＜0.05).结论:给予突发流行性手足口病患者专项应急护理管理,能够明显缩短住院时间,降低患者死亡率,有效控制后遗症的发生,提高患者的满意度.
作者：郑雪蕾；张丽；陈华芬 刊期： 2016年第18期
目的:探讨分析普外科围术期抗菌药物的使用情况,为加强临床抗菌药物的合理利用提供建议.方法:从2014年4月～2015年7月,选取浙江省青春医院普外科手术患者的159份病历进行回顾性分析,分析患者围术期抗菌药物的使用情况.结果:普外科手术治疗的159例患者中Ⅰ类切口应用抗菌药物占比18.24％、Ⅱ类切口应用抗菌药物占比80.50％、Ⅲ类切口应用抗菌药物占比1.26％,还包括各类切口患者的住院时间、用药时间与用药方法等;普外科围术期抗菌药物使用率为100％,其中以奥硝唑氯化钠、依替米星、他挫巴坦等药物为主;普外科围术期抗菌药物不合理时间的发生率为21.38％,其中用药选择不当占比8.82％、时间不合理占比52.94％、药物剂量与方法不正确占比14.71％、术后用药治疗时间长占比20.59％.结论:普外科围术期抗菌药物的使用存在不合理现象,易引发患者的不良反应,制订安全合理的抗菌药物使用管理法则,提高抗菌药物使用的安全性,在普外科围术期抗菌药物的临床使用中占有举足轻重的地位.
作者：王吉 刊期： 2016年第18期
目的:探讨5S管理方法在急诊科成本控制中的应用价值.方法:在急诊科的成本绩效管理工作中,全面引入5S管理方法进行管理.结果:急诊科成本控制工作中引入5S管理方法后,明显减小了科室的运行压力,科室的物资管理趋于合理化,物品占有的资金为主要科室一次性物品的库存量,并且仍在逐年降低.另外,通过实施5S管理方法,不仅提高了临床医护人员的工作效率和医疗辅助科室的满意度,而且树立了科室的高大医疗形象.结论:在控制急诊科成本的工作中,有效结合与运营5S管理理念,可以帮助控制科室成品,有效管理科室物品资源成本,同时节约了人力成本.
作者：李英 刊期： 2016年第18期
目的:探讨人性化护理在内科门诊护理管理中的应用效果.方法:将湖州市第一人民医院内科门诊于2014年9月～2015年10月收治的120例患者随机分为对照组和观察组各60例,对照组采用内科门诊常规护理,观察组在常规护理的基础上给予人性化护理.以两组患者等候就医过程中不良护理事件发生率及患者对护理服务的满意度为评价指标对两组护理效果进行分析研究.结果:经过不同护理,在发生不良护理事件方面,观察组明显低于对照组(P＜0.05);且在护理满意度方面,观察组明显高于对照组(P＜0.05).结论:将人性化护理应用到内科门诊患者的临床护理管理中,不仅有利于改善患者在就医时的焦虑、急躁等不良心理状态,而且能有效减少护患之间矛盾,使患者更加信任医疗服务,并且对提高内科门诊患者的护理满意度具有积极促进作用.
作者：汤淑华；黄丽丽 刊期： 2016年第18期
目的:了解护理人员就读在职护理研究生的意向,比较有无就读意向的两组人员在学习障碍上存在的异同.方法:采用参与障碍普适量表对250名在职护理人员进行问卷调查,将参加调查的人员按有就读意向和无就读意向分为两组,采用两独立样本t检验比较两组护理人员在学习障碍上有无差别.结果:30％护理人员有就读意向,有无就读意向的人员学习障碍的平均得分分别为(2.40±0.63)分和(2.65±0.54)分.结论:护理人员就读在职研究生学习障碍处于中等水平,主观上有无就读意向的护士学习障碍比较没有差别.
作者：陈咪娜；钱跃飞 刊期： 2016年第18期
目的:探讨品管圈活动在降低浅静脉留置针非计划拔管率中的应用.方法:病种相似的两个科室合作,成立一个品管圈活动小组,选定降低浅静脉留置针非计划拔管率作为活动主题,分析活动前浅静脉留置针非计划拔管率高的各种原因,然后选定要因,后采取三现原则查到五个真因,然后针对真因拟定五个对策.结果:通过品管圈活动,浅静脉留置针非计划拔管率从70.52％下降到21.31％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:通过品管圈活动大大降低了浅静脉留置针非计划拔管率,减少患者痛苦及费用支出,同时减少了护士由于重复穿刺而浪费的时间,降低科室留置针材料消耗.
作者：薛惠；朱美丽；陈钟英；沈琰；俞立丽 刊期： 2016年第18期
中西医结合是具有我国特色的医学体系,具有较好的临床应用.在基层医院实施中西医结合诊疗,具有较好的社会基础.但仍存在一些问题值得探讨,通过在基层医院正确处理中西医关系,使用时机应因病而异,注重中医药的配伍及服用方法,以促进中西医结合应用优势.在基层医院,探讨正确的中西医结合诊疗思维,有助于促进医疗服务质量持续提高.
作者：杨秀兰 刊期： 2016年第18期
目的:探讨在新生儿科实施预见性护理管理的效果.方法:429患儿按入院时间分为两组,2015年1～6月就诊患儿为对照组(212例),2015年7～12月就诊患儿为观察组(217例),对照组给予常规护理管理,观察组实施预见性护理管理,比较两组护理不良事件发生率、护理满意度.结果:观察组各项指标护理不良事件发生率均低于对照组(P＜0.05);观察组护理满意度高于对照组(P＜0.05).结论:在新生儿科实施预见性护理管理能够提高护理质量与护理满意度.
作者：朱琦 刊期： 2016年第18期
目的:探讨在内分泌科临床护理中,实施全程健康教育护理管理的意义,为开展临床患者健康教育工作提供参考.方法:以2014年收治的150例糖尿病患者作为研究对象,按照入院先后顺序随机分为对照组和观察组两组,每组75例患者.对照组患者予以常规健康教育,观察组患者予以全程健康教育护理模式,比较两组患者的护理效果.结果;观察组患者的血糖控制水平,显著高于对照组(P＜0.05).观察组护理满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论:全程健康教育护理管理,有利于提高患者的疾病认知,提高患者的治疗效果和护理满意度,提高患者的生活质量.
作者：李会芳 刊期： 2016年第18期
目的:探讨首次透析负责制对血液净化中心护理人员执行力的影响.方法:浙江省立同德医院血液净化中心于2013年12月通过制定首次透析负责制相关内容、流程、管理制度及教育培训制度,开始实施首次透析负责制管理方法.比较分析该制度实施前后维持血液透析患者的透析充分性、舒适度、患者依从性及患者满意度的变化.结果:首次透析负责制实施后,维持透析患者在透析舒适度、依从性、满意度方面,较该制度实施前均有明显提高(P＜0.05),透析充分性中尿素清除指数、蛋白分解率、血压、血清白蛋白,与制度实施前比较有明显改善(P＜0.05).结论:首次透析负责制度的实施,可以提高护理人员的护理执行力,提高了维持透析患者的依从性、舒适性及透析充分性,从而提高了透析患者满意度.
作者：包美华 刊期： 2016年第18期
中医药管理杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
