周建光；黄亚莉；程心培
胺碘酮是碘化苯并呋喃(benzofuran)衍生物,起初作为血管扩张剂用于治疗心绞痛,随后发现它有很强的抗心律失常特性(1970年)[1],不久即在南美洲、欧洲开始用于抗心律失常治疗.
作者：蒋文平 刊期： 2001年第05期
报道45例体外循环术后心律失常患者应用可达龙治疗的结果.室性与快速室上性心律失常者治疗总有效率分别为89.7%(26/29)和87.5%(14/16),平均治愈时间分别为3天和6 h.13.3%患者用药后动脉收缩压较用药前降低＞20 mmHg,但持续时间短暂,主要发生于术后合并低心输出量综合征患者.可达龙治疗体外循环术后心律失常有良好的临床疗效及安全性.
作者：张南滨；张仁福；韩宏光；李宏；陶登顺 刊期： 2001年第05期
了解非器质性心脏病的患者在作食管电生理检查时裂隙现象发生的情况及类型,并观察药物及不同刺激方式对裂隙现象的影响.对在我院作食管电生理检查的220例患者,先采用S1S2法,每次递减10ms进行反扫,直至S1 S2间期小于200 ms,并且连续3次以上的早搏刺激无下传;其中62例患者同时作了S1 S2与S1 S2S3法检查,26例用异丙肾上腺素前后行早搏刺激,观察裂隙现象的发生情况.220例患者中69例患者出现裂隙现象,总共83例次,8例有双裂隙,裂隙带时限45.3±32.1(10～120)ms;裂隙类型有房室结及结下组织形成的裂隙42例次、房室结与束支形成的裂隙28例次、束支裂隙11例次、旁道裂隙2例;房室结双径路的裂隙现象发生率高于其他患者;S1 S2法的裂隙现象发生率高于S1S2S3法;用异丙肾上腺素后的裂隙现象发生率高于用药前.裂隙现象是无器质性心脏病的患者作食管电生理检查时常见的电生理现象,它的发生与激动传导径路、早搏刺激的方式和用药有关.
作者：罗勇；高兴玉；刘小华；向江；陈丽；刘奇玉 刊期： 2001年第05期
P波离散度反映心房内不同部位存在非均质性电活动,它和大P波时限一样是预测心房颤动(简称房颤)的体表心电图的一个新指标.本研究在体表心电图的基础上,结合食管导联心电图,探讨特发性阵发性房颤患者大P波(Pmax)、P波离散度情况.
作者：高志广；张帅；章文荣；任国成 刊期： 2001年第05期
近20年三磷酸腺苷(ATP)较为广泛地用于终止阵发性室上性心动过速(PSVT),具有较好的效果,但ATP是腺苷的衍生物,进入体内降解为腺苷而起作用,副作用较多.静脉注射腺苷起效速度快且副作用少.本文报道静脉注射腺苷(艾吉伴)终止PSVT的疗效.
作者：刘凡；冯玉宝；李保华 刊期： 2001年第05期
探讨胺碘酮在心房颤动(简称房颤)复律和预防复发中的作用.10年间共108例房颤患者给予胺碘酮负荷剂量治疗共10天进行房颤复律,9例房颤(8.3%)持续2周以内的患者自动复律,99例房颤再进行改良的胸背前后位贴片法电复律,94例(94.9%)复律成功,复律成功能量为78.1±40.6 J.复律成功的103例给予胺碘酮0.2,每日一次,预防复发,其后1个月,0.5年,1年,2年,维持窦律者分别为98.1%,88.3%,71.8%,56.3%;而早期用奎尼丁标准法复律共36例,20例(55.6%)自动复律;另16例再行电复律,12例(75.0%)复律成功,复律后在相应随访时间维持窦律者分别为65.0%,20.0%,0%,0%.结论:胺碘酮药物复律房颤成功率低于奎尼丁,而预防复发却远优于奎尼丁;低能电复律法辅助胺碘酮复律是房颤复律的良好选择.慢性房颤心功能良好可用胺碘酮复律并预防复发.
作者：刘坤申；边树怀；夏岳；刘刚；杜荣品；李延辉；董洁 刊期： 2001年第05期
肥厚型梗阻性心肌病在药物治疗中,以β受体阻断剂和钙拮抗剂为首选,临床有效率可达40%～60%.外科手术切除肥厚部位的心肌,可解除梗阻,但手术并发症高.本文应用双心腔起搏治疗肥厚型梗阻性心肌病并观察其血液动力学改变.
作者：王银娣；吴俊兰；伏静媛 刊期： 2001年第05期
自1966年Dessertenne首先描述尖端扭转型室性心动过速(Torsade de poindes,TdP)以来,心脏电生理学者不断建立和完善TdP实验模型以探索其发生机制.由于多种药物包括抗心律失常药都可引起QT间期延长导致TdP,所以建立TdP模型也用以研究药物的促心律失常作用.目前实验模型由初的在体模型逐渐发展到离体模型,以及计算机模拟模型.本文就这三种实验模型的进展进行综述.
作者：刘纪；王文秀；万征 刊期： 2001年第05期
作者： 刊期： 2001年第05期
常规射频消融在部分普通型心房扑动患者不能产生三尖瓣环至下腔静脉之间峡部的双向传导阻滞,本研究观察冷盐水灌注导管对该部分患者的消融效果.125例行射频消融治疗的普通型心房扑动患者中,7例患者从三尖瓣环至下腔静脉口或至欧氏嵴射频消融超过15次未能产生峡部双向传导阻滞,定义为射频消融失败.对该7例患者换用冷盐水灌注导管,以相同于常规射频消融的方法在峡部找到传导间隙后,行射频消融.全部患者消融成功,平均消融4.5±2次,导管温度40±1 ℃,阻抗79±5.4Ω,未观察到明显的并发症.表明常规射频消融的失败与常规射频消融不能产生峡部足够的损伤有关,冷盐水灌注导管对常规射频消融失败的患者可以成功地产生峡部的双向传导阻滞.
作者：周京敏；欧阳非凡；蔡乃绳；葛均波 刊期： 2001年第05期
阐明合并永存左上腔静脉畸形(PLSVC)的快速心律失常经导管射频消融治疗的方法学和特殊性.自1997年6月至2001年6月共对13例合并PLSVC的快速心律失常进行了经导管射频消融治疗,其中房室结折返性心动过速(AVNRT)7例、左侧旁道3例;右侧旁道、房性心动过速(简称房速)和室性心动过速(简称室速)各1例.冠状静脉窦标测电极均常规经左锁骨下静脉放置,其中9例进行了冠状静脉窦造影,3例左侧旁道中的2例采用了经主动脉逆行法消融、1例采用穿间隔法在二尖瓣环心房侧消融,7例AVNRT中的5例采用Swartz鞘管支持消融导管实现稳定贴靠.消融成功率100%,无并发症.结论:多种快速心律失常可合并PLSVC,经导管射频消融仍有较高的成功率,但是在冠状静脉窦电极放置、冠状静脉窦标测和AVNRT消融的方法学上有一定特殊性.
作者：董建增；马长生；刘旭；刘兴鹏 刊期： 2001年第05期
心房颤动(AF)是临床上常见的快速型心律失常之一,但有关AF的机制目前尚不清楚.近年来,对AF的心房组织进行AF分子机制探讨,已成为AF研究的热点之一.下面就这方面的研究作一综述.
作者：伍伟锋；黄从新；刘唐威；李庚山 刊期： 2001年第05期
报道5例经食管心房起搏成功终止室性心动过速(简称室速)的患者,探讨该方法对血流动力学相对稳定的室速的临床应用价值.全部患者心动过速发作时记录12导联心电图资料,并记录食管心电图,证实为室速.经食管心房调搏分别用分级递增和连续递增两种刺激方式,刺激电压为25～30 V.结果:3例患者使用分级递增法终止了室速,1例患者采用连续递增法终止,另1例患者经上述两种方式均未成功,给予维拉帕米5 mg静脉注射后以分级递增法终止了室速.结论:经食管心房起搏可以成功地终止部分血流动力学相对稳定的持续性室速.
作者：杨波；陈芳；周纪宁；左进；杨剑雪；施冰；江洪 刊期： 2001年第05期
我科于2000年10月至2001年2月收治了5例缓慢性心律失常合并快速性房性心律失常患者.其中男2例、女3例,年龄52～74岁,平均63.6岁.
作者：秦俐侬；宁金民；王银娣；吴俊兰；赵毅；徐盛开；范晓涌；伏静媛 刊期： 2001年第05期
Champion 7302型起搏系统是Medtronic公司生产的一种经济型产品,由8079型起搏器和5017型电极组成.自1998年1月至2000年7月,我们共安置了32台,其中男11例、女21例.
作者：赵庆平；张焕轶；吴云；李金龙；尹鲁骅；张艳玲；王凤珍 刊期： 2001年第05期
近年来,抗心律失常的药物治疗少有进展,值得一提的可能仅有在临床上应用已有二十余年的胺碘酮.90年代初美国发表心律失常抑制试验(CAST)结果后,人们对胺碘酮进行了再认识和再评价.目前,胺碘酮已成为临床上治疗心律失常的主要药物之一.温故而知新,回顾胺碘酮临床应用历程,有利于我们总结经验,指导临床,不断创新.
作者：李庚山 刊期： 2001年第05期
为探讨胺碘酮长疗程个体化治疗室性心律失常(VA)的临床疗效和安全性,31例室性心律失常(VA)患者给予胺碘酮个体化治疗,疗程1年以上,观察治疗前和治疗后1年患者室性心律失常的有效控制率、QT间期变化以及不良反应.结果:31例患者胺碘酮的维持量为155±37 mg/天,比推荐的用量(200～400mg/天)要小,而胺碘酮治疗室性心律失常(VA)的有效率仍高达90.3%;Qr间期轻度延长(396±51 ms vs 438±53ms,P＜0.05).不良反应方面,有一例患者出现一过性FT3、FT4升高;未出现扭转型室速和室颤发作;无肺毒性和肝肾损害等副作用.不良反应也比文献报道的非个体化治疗方案要少(3.2%vs 5%～15%).结论:胺碘酮长疗程个体化治疗室性心律失常(VA)的临床疗效确切,维持用量较小,相关的不良反应也减少.
作者：赵长林；陈；刘金来；关健强 刊期： 2001年第05期
由中国心脏起搏与心电生理杂志、中国生物医学工程学会心脏起搏与电生理分会起搏及工程学组及福建医科大学附属协和医院联合举办的全国心脏起搏治疗专题研讨会于2001年5月25～29日在福建省福州市召开.来自全国各地的200多位专家学者参加了本次研讨会.会议共收到学术论文60多篇,其中15篇学术论文进行了大会交流,并进行了12个专题的学术讲座.以下简单介绍本次学术研讨会概况.
作者：陈良龙 刊期： 2001年第05期
本文采用引文分析方法,对<中国心脏起搏与心电生理杂志>(下称该刊)1998～2000年引文的数量、语种、类型、年代特征进行分析.
作者：高明萍 刊期： 2001年第05期
探讨风湿性心脏病(简称风心病)持续性心房颤动(AF)患者右房AF的病理基础.选择29例风湿性二尖瓣置换术患者,根据有无持续性AF分为AF组和窦律(SR)组,两组之间临床因素没有统计学差异.换瓣术中取右心耳心肌标本,进行光镜和电镜的定性和定量研究.结果:①光镜:AF组明显的间质纤维化和心肌纤维排列紊乱,但两组右房心肌横径及间质所占比例没有统计学差异.②AF组线粒体体积缩小,嵴断裂、溶解较SR组显著;定量研究发现,AF组及SR组的体密度、比表面、平均截面积、平均周长分别为:177.41±48.45(10-3),100.02±14.93(10-4nm-1),195737.74±56421.56(nm2)及1807.52±247.04(nm)VS 256.06±53.17(10-3),85.16±15.21(10-4nm-1),280188.67±27993.79(nm2)及2257.82±431.92(nm),两组之间以上指标存在显著性差异.而两组患者的面密度和面数密度没有显著性差异.结论:风心病慢性AF与窦性心律患者右房肌细胞线粒体的超微结构变化及间质纤维化和细胞排列紊乱程度存在显著差异.显示这些改变可能是导致风心病患者右房AF的重要病理基础.
作者：段翔鹰；张宝仁；李莉 刊期： 2001年第05期
中国心脏起搏与心电生理杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国生物医学工程学会 武汉大学人民医院
