杨艳杰；王琳；乔正学；邱晓惠；杨秀贤
目的 评价江苏省淮安市高血压患者社区规范化管理效果.方法 在社区为筛查出的17 559例高血压患者建立高血压专项管理档案,由经过规范化培训的基层社区医生对其进行临床评估,根据危险程度,实行分级分层随访、规范管理.结果 经过社区规范化管理后,高血压患者平均收缩压和舒张压分别降低16.56和8.97 mmHg(1mmHg=0.133 3 kPa);高血压患者知晓率、治疗率、血压控制率、服药控制率由一年前的83.53%,66.20%,3.93%和4.42%分别上升至100%,99.40%,38.73%和41.81%(P<0.01);2级和3级高血压由50.01%降低到10.94%;对2822例随访管理时间较长的患者血压水平进行重复测量的方差分析结果显示,随着管理次数的增加收缩压、舒张压均呈下降趋势(P<0.01).结论 社区规范化管理能有效改变高血压患者的不良生活方式,提高服药依从性,良好控制血压、减少并发症,提高生命质量.社区综合防治是提高高血压人群防治效果的有效途径.
作者：潘恩春；胡伟；向全永；王增武；王文 刊期： 2010年第03期
原发性高血压(Essential hypertension,EH)为临床常见病和多发病.新疆历次高血压流行病学调查资料均显示:哈萨克族人群是高血压病的易感群体.
作者：杨建峰；何芳 刊期： 2010年第03期
鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baunmnnii,Ab)属于条件致病菌,是目前引起医源性及社区性感染的重要病原菌~([1]),有相当数量的发病率及死亡率.Ab正常定植于人的皮肤上,亦可存在于医院物体表面和仪器设备上,如从呼吸机中分离出的Ab会引起呼吸机相关性肺炎(VAP)~([2]).
作者：时露；段秀杰 刊期： 2010年第03期
广西西南部山区某铅锌矿已有数10年的开采历史,近年该矿因资源枯竭而关闭.长期居住在原铅锌矿区周围的农村居民以自产自给稻谷和其他农作物为生.但其生活饮用水则取自矿区外未受污染的水库.
作者：杜岩；黎美清；苏旭；葛宪民；黄家乐；苏素花 刊期： 2010年第03期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种多发病,已成为影响居民健康的慢性病之一,它不仅给患者造成痛苦,也给家庭和社会带来负担~([1]).随着环境污染加重,其发病率和死亡率在发达国家和发展中国家都呈上升趋势.为了解COPD患者生活质量及其影响因素,本研究选取2007-2008年在桂林医学院附属医院就诊的104例COPD患者,评价其生活质量状况,以探讨其生活质量的主要影响因素.
作者：易华；李淑霞 刊期： 2010年第03期
目的 了解中国城市社区卫生服务中心特定人群保健功能的开展情况,发现制约功能任务发挥的主要障碍,为完善我国基层卫生组织功能提供科学的政策依据.方法 在全国31个省市进行大样本量的机构抽样调查,共调查社区卫生服务中心116家,并随机抽取50名相关人员进行关键知情者访谈.结果 社区卫生服务中心平均开展12.0项特定人群保健服务,占应开展项目数的46.3%;一、二、三级项目的 开展比例分别为62.4%,39.9%和25.2%.结论 制定有效的激励机制,提高基层卫生人员数量和能力,并加大政府的财力、物力支持,以完善我国城市基层卫生机构的特定人群保健功能.
作者：赵苗苗；孟庆跃；袁璟；侯志远；钟爽；孙晓杰 刊期： 2010年第03期
目的 研究社区>20岁人群体质指数(BMI)、腰围(WC)的分布特征及其与代谢综合征的关系,探讨代谢综合征患者腰围的适宜切点.方法 于2007年1-6月调查在江苏省徐州市云龙区和泉山区3所医院参加体检的>20岁常住居民3 659人,根据中国代谢综合征诊断标准(CDS2004),应用受试者工作特征曲线(ROC),分析代谢综合征患者BMI与WC的相关关系,并以约登指数大作为腰围适宜切点.结果 代谢综合征患病率为15.2%,标化患病率为11.1%;男、女性代谢综合征患者腰围平均值分别为(85.8±9.6),(73.7±9.2)cm,BMI与WC相关性较高(r男性=0.780,r女性=0.788,P<0.05);代谢综合征的WC佳切入点男、女性分别为88.5,78.5 cm.结论 中国代谢综合征诊断标准的BMI与WC具有较好的相关性,使用ROC研究中国人群代谢综合征腰围切点与国际糖尿病联盟标准和美国代谢综合征诊断标准的腰围切点相近.
作者：邵继红；俞黎黎；王琨；沈霞；李东野；方晓芬；金英良；徐璐 刊期： 2010年第03期
目的 了解城市社区门诊高血压患者的用药情况,为进一步控制高血压提供科学依据.方法 选取中国14个城市部分社区门诊高血压患者,调查他们的一般情况、患病及服药情况等.结果 共调查高血压患者11861例,平均年龄(58±13)岁,男性占47.3%;正在服用降压药8 295例,占69.9%;其中使用单药治疗患者占40.8%,使用1种固定剂量复方制剂(FDC)患者占38.5%,使用≥2种药物治疗者占20.7%;在服用的降压药中,FDC比例高,为44.7%,其余依次为钙拮抗剂占25.1%,血管紧张素转换酶抑制剂占10.4%,利尿剂占7.9%,B受体阻滞剂占4.2%等;社区门诊高血压患者的血压控制率为13.5%,门诊服药患者的血压控制率为17.5%.结论 固定剂量复方制剂和钙离子拮抗剂是我国城市社区门诊高血压患者的常用降压药;门诊高血压患者的血压控制率较低,应从多方面采取措施改善高血压患者的血压控制情况.
作者：武轶群；张奕；任涛；唐迅；陈大方；胡永华 刊期： 2010年第03期
目的 了解广东省广州市中小学生伤害相关危险因素,为开展学生伤害干预和监测提供科学依据.方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法对广州市24 168名中小学生进行伤害问卷调查.小学1～4年级学生由家长填写问卷,小学4年级以上学生自填问卷;校园安全情况由调查员现场勘察结合校医咨询后填写;运用非条件Logistic回归分析方法分析伤害相关危险因素.结果 广州市中小学生伤害发生率为21.63%,伤害次数发生率为35.30%;非条件Logistic回归分析结果显示,性别、年龄、午休时间、学习成绩、父亲年龄、家庭月收入、是否爱好体育运动、鞋底磨损情况、运动器械维修情况、是否疲倦时进行体育运动、是否带病参加体育运动、与动物玩耍频率是伤害发生的影响因素.结论 广州市中小学生伤害发生与个人、家庭及学校环境危险因素有关,制定学生伤害预防控制措施应综合考虑个人及环境因素影响.
作者：刘伟佳；张维蔚；麦锦城；何秀芳；林蓉；吴家刚；刘伟；荆春霞；杜琳 刊期： 2010年第03期
目的 探讨北京市社区高血压患者及其高危人群规范化管理及其效果.方法 以干预社区中自愿参与规范化管理的高血压患者及其高危人群作为干预对象,通过问卷调查、体格测量及血生化检查进行危险分层后,按照<中国高血压防治指南2005>进行随访和规范化管理.结果 高血压患者干预后的收缩压均值明显下降(Z=-7.624,P<0.001),舒张压均值也明显下降(Z=-6.717,P<0.001),均低于干预前;高血压患者干预后按医嘱规律服药率为68.9%,明显高于干预前的62.7%(χ~2=7.538,P=0.006);高血压患者干预后每日吸烟率明显低于干预前(χ~2=7.021,P=0.008)、饮酒率明显低于干预前(χ~2=-7.280,P=0.007),而体力活动率明显高于干预前(χ~2=8.959,P=0.003);干预后高血压患者对高血压危险因素等相关知识的知晓率明显提高;高血压高危人群的血压均值和相关知识知晓率经过干预均无明显改善.结论 干预后,社区高血压人群各项指标均有改善,规范化管理是降低高血压患者心脑血管病发病的重要措施.
作者：谢瑾 刊期： 2010年第03期
目的 探讨氯乙烯(VCM)暴露工人外周血淋巴细胞P53mRNA表达的变化,分析P53基因表达与VCM暴露量以及P53基因多态的关系.方法 以VCM>1年的75名工人为暴露组,以43名无VCM以及其他毒物接触史的本地志愿者为对照组,实时定量PCR嵌合荧光法(SYBR Green I染料法)检测P53基因mRNA表达量.结果 VCM暴露组和对照组P53 mRNA相对表达量(2~(-△Ct)×10~2)的中位数及上、下四分位数分别为0.467(0.097,1.816)和1.640(0.960,2.680),经稳健线性回归分析排除年龄因素的影响,2组表达量差异有统计学意义(χ~2=53.42,P<0.000 1).按累计接触剂量将暴露人群分为高接触组和低接触组,2组P53基因表达差异无统计学意义(P=0.966).P53基因3个多态位点不同基因型对其mRNA表达量无明显影响(P>0.05).结论 VCM暴露会引起机体P53mRNA表达量降低.
作者：仇玉兰；孙品；王威；吴芬；夏昭林 刊期： 2010年第03期
目的 了解冠心病患者领悟社会支持和实际社会支持情况.方法 对宁夏回族自治区3所城市10家综合性医院心内科的冠心病患者503人,采用领悟社会支持量表(PSSS)和社会支持评定量表(SSRS)进行调查.结果 冠心病患者实际社会支持总分(39.94±7.31)分、客观支持为(8.86±2.81)分、对支持的利用度为(6.87±2.04)分;均低于全国常模(均P<0.01);大部分冠心病患者实际社会支持为(69.7%),有76.0%的冠心病患者领悟社会支持系统正常,领悟社会支持和实际社会支持呈正相关.结论 冠心病患者领悟社会支持、实际社会支持程度不高,应引起重视.
作者：尚玉秀；王学良；董桂清；丁文清；严淑珍；朱凤萍 刊期： 2010年第03期
目的 探讨蒙古族人群高血压患者血浆肾素活性(PRA)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)与缺血性心电图的关系.方法 在蒙古族人群高血压现况调查的基础上,对468例高血压患者进行心电图检查、PRA和AngⅡ的检测;采用SPSS 13.0软件进行统计分析.结果 缺血性心电图表现组的PRA 1.37 ng/(mL·h)低于非缺血性心电图表现组1.38 ng/(mL·h),但差异无统计学意义(均P>0.05).缺血性心电图表现组的Ang Ⅱ(51.3 pg/mL)低于非缺血性心电图表现组(53.0 pg/mL),但差异无统计学意义(均P>0.05).经多因素Logistic回归分析,各PRA和AngⅡ水平对缺血性心电图表现的OR值差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 在高血压患者中,PRA和AngⅡ水平与缺血性心电图表现均无关联.
作者：彭颖；汪桂艳；王凌飞；吴刚；张显玉；佟伟军；张永红 刊期： 2010年第03期
目前,中国农民工医疗保险在运作上面临着许多难点问题,影响医疗保险的覆盖面及保障水平.本研究在分析农民工医疗保险目前存在问题的基础上,结合商业保险优势以及商业医疗保险在社会医疗保险中的成功实践,对商业保险公司参与农民工医疗保险的可行性进行分析,提出和探索农民工医疗保险的商业化运作模式,以促使社会保险机构与保险公司就农民工医疗保险业务开展合作,在风险共担前提下,各自承担必要责任,共同提供良好的农民工医疗保险方法.现报告如下.
作者：石宏伟；于红 刊期： 2010年第03期
目的 调查农村居民的高血压病与异常心电图的检出情况.方法 于2008年7月采用多阶段分层整群抽样方法在山东省泰沂山区15个调查点共调查10 625人,进行问卷凋查和体格检查,并全部进行心电图描记.对不同性别和年龄段的高血压患病率进行统计,分析不同血压水平与异常心电图的关系.结果 调查的10 625人中,高血压病患者2 470例,患病率23.25%,标化率15.28%,15岁～人群标化率18.83%,男女性患病率差异无统计学意义(P>0.05).高血压病的检出率随着年龄的增加而升高(χ~2=2558.47,P<0.01),40岁～升高更明显.同时随着血压水平的升高,ST-T改变、房室和束支传导阻滞、室性早搏、房颤、房性早搏等异常心电图的检出率明显升高(P<0.01).结论 农村居民高血压患者室性心律失常发生率较房性心律失常高且随着血压水平的升高而明显升高.
作者：种冠峰；相有章；王秀红；宋术亮；王琳；张文明 刊期： 2010年第03期
目的 探讨成人高血压和高尿酸血症的患病率及其关联性.方法 百色市对14 392名成年人的血压和血尿酸(UA)资料进行分析.结果 高血压患病率为18.2%(男性23.7%,女性12.2%),除70岁～组外,男性高于女性(P<0.01或P<0.05);血尿酸增高患病率10.1%(男性5.5%,女性15.2%),女性高于男性(P<0.01);高尿酸血症患病率12.0%(男性11.8%,女性12.3%),男女性差异无统计学意义(P>0.05);男性除70岁～组,不同年龄组高血压患者UA平均值高于非高血压患者(P<0.01),而女性只有20岁～组和70岁～组高血压患者UA平均值高于非高血压者,其余各组UA水平差异无统计学意义(P>0.05),女性40岁～组高血压患者其UA平均值低于非高血压患者(P<0.01).结论 男性高血压患病率高于女性,女性血尿酸增高患病率高于男性;男性高血压患者UA平均值高于非高血压者;女性高血压患者的UA水平在不同年龄中的变化有特殊意义.
作者：李天资；韦华；潘兴寿；陆克兴；蓝景生；刘燕；陆丽莹；赵艳英；韦生伟；李心洁 刊期： 2010年第03期
目的 了解高校男性教职工的血压(BP)、血糖(GLU)和血脂水平以及其与年龄和体质指数(BMI)的关系.方法 对某高校1 833名男性教职工进行BMI、血压、GLU、血清总胆固醇(TC)、血清甘油三酯(TG)、血清高密度脂蛋白(HDL)检测,并对结果进行统计学分析.结果 研究对象中肥胖患者有945例,占51.55%;高血压患者有491例,占26.79%;糖尿病患者有91例,占4.94%;高血脂患者有610例,占33.28%;BMI、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、GLU、TC、TG随年龄的增长而明显升高(P<0.05),HDL变化趋势不明显;肥胖组人群SBP、DBP、GLU、TC、TG均高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);而正常组人群HDL明显高于肥胖组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 肥胖在高校教职工中常见,是引起高血压、高血糖、高脂血症的因素之一,应在高校教职工中控制肥胖.
作者：赵彬；陈萍萍；朱明宇；王旗；陈幕华；吕全军；谢东 刊期： 2010年第03期
目的 探讨肺炎衣原体、肺炎支原体、幽门螺旋杆菌和柯萨奇病毒感染与高血压的关系.方法 在蒙古族人群高血压现况研究基础上,选择767例高血压患者和762名血压正常者,进行病例对照研究;对研究对象有关危险因素进行问卷调查和身体指标测量,进行血脂、血糖、肺炎衣原体、肺炎支原体、幽门螺旋杆菌和柯萨奇病毒IgG抗体检测.结果 病例组肺炎衣原体(40.6%)、肺炎支原体(18.3%)、幽门螺旋杆菌(56.3%)和柯萨奇病毒(41.4%)IgG抗体阳性率均分别高于对照组肺炎衣原体(36.8%)、肺炎支原体(18.0%)、幽门螺旋杆菌(53.0%)和柯萨奇病毒(40.9%)IgG抗体阳性率,但差异均无统计学意义(P>0.05);在调整心血管危险因素后,肺炎衣原体、肺炎支原体、幽门螺旋杆菌和柯萨奇病毒感染对高血压患病危险性影响差异均无统计学意义.结论 肺炎衣原体、肺炎支原体、幽门螺旋杆菌、柯萨奇病毒感染与高血压危险性无明显关联.
作者：唐惠；王艾丽；白双链；刘丽娟；佟伟军；张永红 刊期： 2010年第03期
目的 探讨锰染毒大鼠空间学习记忆变化的规律.方法 50只雄性大鼠适应性喂养1周后,随机分为5组,即生理盐水组(A组),Mn~(2+) 2.5,5,10,20 mg/kg(B、C、D、E组).腹腔注射生理盐水或MnCl_2溶液0.5 mL/d,共30 d.染毒结束后,采用Morris水迷宫试验测定大鼠潜伏期、总路程和穿台次数的变化.结果 经多组比较的单因素方差分析,潜伏期、总路程、穿台次数各组均数间差异有统计学意义(F=7.813,P=0.000;F=8.190,P=0.000;F=3.461,P=0.000);与A组比较,B、C、D和E组潜伏期延长,差异有统计学意义(P<0.05);与B组比较,D和E组潜伏期延长,差异有统计学意义(P<0.05).与A组比较,C、D和E组总路程延长,差异有统计学意义(P<0.01);与B组比较,C、D和E组总路程延长,差异有统计学意义(P<0.01).与A组比较,B、C、D、E4组穿台次数减少,差异有统计学意义(P<0.05).结论 锰染毒可以引起大鼠空间学习记忆障碍.
作者：肖忠新；牛丕业；李慧；李变兰；张淑华；高艾；田琳 刊期： 2010年第03期
在中国沙门菌引起的食物中毒占细菌性食物中毒的第一位~([1]).沙门菌可通过病人或带菌者污染食品及餐具传播,也可通过日常生活接触传播,引起腹泻病及细菌性食物中毒.为了解本地区饮食、服务行业从业人员的沙门菌分布状况,对上海市黄浦区2008年饮服从业人员进行沙门菌检测.结果报告如下.
作者：华哲云；王宇；崔冉；张前龙 刊期： 2010年第03期
中国公共卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
