丁月霞；李红微
临床检验全过程的质量控制越来越多的引起了医院的高度重视,成为一种有效提高见检验结果准确度的有效途径.现如今许多中大型医院实验室正在加强对临床检验全过程的质量控制,使得检验过程的质量控制逐步向正规化、科学化、系统化方向发展.临床检验全过程的质量控制是医院实验室建设和管理的重要内容,它将直接关系到实验室检验结果是否科学有效.在检验的全过程中加强对分析前、分析中、分析后的质量控制,提出切实有效地管理措施.加强临床检验全过程的质量控制从制定医生申请、患者准备、标本采集等方面抓起,对仪器进行定期维护、严格控制试剂的配制、检验后进行系统全面的评审、编写规范报告.在临床检验过程中加强和临床医护人员的合作,共同保证检验过程的顺利进行.
作者：严志明 刊期： 2015年第14期
目的:分析心血管内科护理人员的职业压力相关因素并制定对策.方法:采用自制问卷调查法,对武警浙江总队嘉兴医院2014年6月前心血管内科护理人员(观察组)及其他科室护理人员(对照组),每组各25人,进行压力调查,并对心理健康情况进行评价.结果:观察组护理人员轻度、中度、重度压力分别为8.0％、32.0％、32.0％,而对照组的40.0％、52.0％、8.0％,显然观察组护理人员的重度压力高于对照组,各项均有统计学意义(P＜0.05).观察组护理人员的心理健康总分为(158.6±47.5)分,明显高于对照组(123.8±37.4)分,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组工作量大、工作环境紧张、患者护理危险、护理专业危险因素发生率明显高于对照组(P＜0.05),均有统计学意义.结论:工作量、工作环境、护理专业、患者护理等因素均会造成心血管内科护理人员出现职业压力.
作者：蒋娟妹；蔡静；付翠；陈娜 刊期： 2015年第14期
目的:探索鱼骨图分析法在外科基础护理技术操作管理应用的效果.方法:通过比较采取鱼骨图分析方法前后外科基础护理技术操作水平变化情况,描述鱼骨图分析的实施过程及效果.结果:实施鱼骨图分析方法后护理文书书写合格率明显升高(P＜0.05),基础护理操作合格率、常规器械消毒灭菌合格率略高于实施前(P＞0.05);实施鱼骨图分析方法后外科基础护理技术操作进行评分明显升高(P＜0.01).结论:鱼骨图分析方法能明显提高基础护理、外科基础护理服务质量水平,是一种比较科学的管理方法,具有重要的临床价值.
作者：金桃花 刊期： 2015年第14期
目的:将健康教育用于2型糖尿病治疗中,并对其临床疗效与患者生活质量的影响进行研究,探究健康教育的临床价值.方法:以浙江省湖州市第一人民医院2010年8月～2014年2月间管理的1137例2型糖尿病患者为研究对象,在基础治疗的基础上进行健康教育,并分别于教育前后进行问卷调查,收集研究对象的临床数据,就管理率、药物治疗率、血糖控制率等整体数据及疾病认知率、心理状态及生活质量等个体数据进行比较与统计学分析.结果:健康教育后患者的管理率为42.3％,药物治疗率为79.1％,血糖控制率为58.0％,均较教育前有显著提升,且具有显著差异性(P＜0.05);在疾病认知率、心理状态良好率及生活质量优良率等数据比较中教育后均优于教育前,且具有显著差异性(P＜0.05).结论:健康教育用于2期糖尿病患者的治疗,具有简单经济、安全有效等优势,能够显著改善患者的管理情况及自身的生活质量,具有重要的临床价值.
作者：章丽英 刊期： 2015年第14期
药膳是“全养生”理念下健康产业发展的重要一环,药膳行业的发展离不开人力资源.文章的目的在于探讨药膳行业的人力资源需求,以为行业的发展和后续研究提供服务.通过相关文献及资料进行定性分析,作者认为随着药膳市场的不断扩张,药膳行业的人力资源需求会持续地增长,并且在药膳制作、药膳贸易以及药膳服务方面有较大的需求.
作者：陈颂恩；孙晓生 刊期： 2015年第14期
目的:通过对17例医疗纠纷的分析,探讨发生医疗纠纷的主要原因,为制定切实可行的防范措施,保证医疗安全提供依据.方法:对吐哈石油医院2010～2014年发生的17例医疗纠纷进行汇总、分析,根据纠纷发生的科别、原因,确定医疗纠纷发生的高危科室及主要原因,并根据结果探讨切实可行的防范措施.结果:5年间医疗纠纷发生的重点科室是外科、妇产科,纠纷发生的原因依次是:并发症、医疗过失、医患沟通不够.结论;手术科室是医疗纠纷发生的重点科室,加强对手术科室医疗质量的重点监管,严格落实核心制度,是防范医疗纠纷的主要措施.
作者：杨珂 刊期： 2015年第14期
目的:通过于消化内镜检查患者中应用心理护理,以保障消化内镜检查顺利进行及患者生命安全.方法:选取舟山市妇幼保健医院800例消化内镜检查者按照护理方法不同分组为对照组与观察组,分别为400例.对照组给予患者常规护理;观察组于对照组护理基础上实施心理护理干预.比较两组护理干预前、后心理状态变化、干预前及干预后心率及血压变化、不同时点疼痛评分、并发症、护理满意度情况.结果:两组患者干预后心率及血压与干预前比较(P＞0.05),且两组间比较(P＞0.05).但两组干预后焦虑评分及不同时点疼痛评分(VAS)较干预前明显下降,但观察组较对照组下降更为显著(P＜0.05).观察组并发症12例,3.00％明显低于对照组67例,16.75％ (P＜0.05).观察组患者护理满意度为96.75％,明显高于对照组80.25％ (P＜0.05).结论:应用心理护理干预可有效维持患者生命体征平稳,同时减轻患者焦虑情绪及并发症发生,从而减轻患者疼痛,促进检查顺利进行,终提高患者护理满意度.
作者：何海燕 刊期： 2015年第14期
目的:将6S管理用于老年病房护理管理实践中,探讨其对护理安全的影响.方法:回顾性分析2012年度不良事件发生的原因,运用6S管理法从人、物、时间、信息4个管理对象着手整改,不断发现、分析、改进问题,周而复始.比较6S开展前(2012年度)和开展后(2013年度)老年住院患者的满意度和不良事件发生率.结果6S开展后患者满意度由87.96％上升至96.00％(P＜0.01),差错事故发生率由12.69％下降至5.75％ (P＜0.05).结论在老年病房护理安全管理中实施6S,能提高患者满意度和护士安全意识,规避护理风险,使护理质量得到提升和加强.
作者：潘燕萍；余兰仙；陈敏尔；王超颖 刊期： 2015年第14期
在新形势下,如何才能做好兼职班主任的工作,作者结合自己兼职班主任工作的亲身经历,浅谈了几点心得体会,探讨教育工作者如何更好的开展工作.
作者：张瑞；段其波；郜新莲 刊期： 2015年第14期
文章对辽宁省医疗机构制剂现状进行阐述,并对2006～2014年医疗机构制剂注册申报、技术审评情况进行汇总统计,分析制剂注册情况及审评不通过原因,并提出几点发展建议.
作者：沈文娟；汪丽；张珂良 刊期： 2015年第14期
目的:探讨分析家长参与绘制婴儿生长曲线的效果,以及其对婴儿生长发育的趋势的影响.方法:从儿童保健管理系统中随机抽取2500名婴儿,指导家长定期绘制婴儿生长曲线,分别于首次和末次的评价填报参与绘制婴儿生长曲线图评估表.结果:①末次评价显示,3条生长曲线图的画点、末点及连线出现的次数分别为1.18次、0.36次和3.04次,差异无统计学意义(P＞0.05);②家长认为婴儿生长发育好的比例、曲线图有助于评估婴儿发育的比例以及采用曲线图便捷的比例,末次评价显著高于首次评价(P＜0.001);③医护人员对于家长更有效的接受发育指导的比例,末次评价高于首次评价(P＜0.001);④第3、4、6次评价显示,3种生长曲线图的末点和画点的百分比随评价次数而逐次递减,连线的百分比则逐渐递增(P＜0.001);⑤出生、首评和末评三者显示,年龄测体重、年龄测身高生长曲线的比例逐渐上升,而年龄测体重和身高测体重生长曲线的比例逐步下降(P＜0.001).结论:家长接受指导,并参与到绘制婴儿生长曲线及评估的内容中,既可以让家长及时了解到婴儿的体重身高生长规律,还能更好地促进婴儿生长发育.
作者：俞建波 刊期： 2015年第14期
目的:介绍“7S”管理在外科重症医学科仪器设备管理中的应用.方法:全科参与仪器设备管理问题的寻找,然后进行常整理、常整顿、常清洁、常规范、常自律、常节约、常安全.结果:“7S”管理使全员参与管理的意识增强,设备仪器管理落实到人,解决了仪器设备管理中存在的问题,自觉维护,提高了工作效率.结论:对外科重症医学科的仪器设备进行“7S”管理,可提高护理工作质量和效率,为抢救患者生命赢得更加宝贵的时间,有效降低了护理安全风险,有效降低了科室成本.
作者：景晓敏 刊期： 2015年第14期
目的:探究动态心电图在房颤患者健康管理中的应用效果.方法:选取浙江省荣军医院2013年4月～2014年8月期间收治的174例房颤患者,采用动态心电图对所有患者进行相应检查.结果:动态心电图对房颤患者的确诊以及心律失常评估具有重要意义.结论:动态心电图能够完整的反应出患者的心电活动,为心律失常以及心肌缺血的诊断提供了依据,从而保证了患者安全,为加强房颤患者的健康管理提供了依据.
作者：贾雅贤 刊期： 2015年第14期
总结作者单位进行全国名老中医药专家传承工作室内涵建设的经验,从原始资料收集、人才培养模式、资源共享平台建设、网站建设等四方面进行了探讨,详细论述了如何进行跟师医案和学术访谈记录的收集整理、多形式的人才培养活动和首创卓越人才培养班模式、建设资源共享平台及名医工作室网站,提出名医工作室内涵建设的提升,更多的是体现在对名老中医学术思想和临床经验内涵的整理、挖掘和传承上.
作者：朱欢欢；关彤；于扬文；张宾；李姗姗；郑泽南 刊期： 2015年第14期
目的:探讨提高手术室工作效率改进计划的实施方法与效果.方法:文成县人民医院对手术科室回顾性分析了2012年5月～2013年5月手术效率相关数据,并且总结出相关影响因素,制订应对措施,于2013年6月～2014年6月采取提高手术室工作效率的方法后,对手术室利用率重新评估,并且与2012年5月～2013年5月手术效率相关数据进行统计分析.结果:采取提高手术室工作效率的方法后,各科平均每天手术例数、平均每天每间手术室手术例数均有大幅度提高,手术室日均手术例数7～8例上升到11～12例;采取提高手术室工作效率的方法后每个手术环节的平均开始时间均有所提前,终手术开台时间提高30～40分钟,(P＜0.05)有统计学意义.结论:采取提高手术室工作效率的方法,有效合理地利用现有资源,极大地提高手术室工作效率,保证更多患者可以在短期内接受治疗,不至贻误治疗时机.
作者：陈珊琴 刊期： 2015年第14期
文章作者通过教学实践总结出一套引用现代科技手段的推拿理论教学、实践操作的方法,并在实际应用中收到了良好效果.
作者：孙岩 刊期： 2015年第14期
医患关系的实质是利益共同体,大家共同的目标就是战胜病魔、早日康复.有句话形容医生的品德叫做“医者父母心”.医生精湛的医术与患者战胜疾病的信心和积极配合是战胜病魔的关键.但近来随着医疗体系不断健全,医患关系却日趋紧张,医闹、伤医等恶性暴力事件时有发生,极大影响了和谐医患关系的构建.文章从医患关系现状入手,分析了医患关系紧张的原因,以及改善紧张关系的对策,为构建和谐的医患关系提供依据.
作者：盛康美；杨立新；贾守凯 刊期： 2015年第14期
目的:探讨皮肤性病科门诊医院感染的危险因素及控制对策,以减少医院感染的发生.方法:查找皮肤性病科门诊医院感染的危险因素,并制定相应的预防对策.结果:医院感染的主要危险因素包括环境、医务人员、科室布局、消毒措施、药物使用、领导重视程度、医用垃圾处理等方面.对此,采取相关规范措施进行控制,从而减少了患者医院感染和院内交叉感染的发生.结论:针对医院感染的主要危险因素采取相关措施进行控制,可以提高领导对医院感染的重视程度,提高医护人员的认识,从而有效预防医院感染及交叉感染的发生率,提高治疗效果.
作者：魏玉波；杨铁军；王泽茂 刊期： 2015年第14期
目的:对普外科临床护理过程中存在的风险进行分析,探讨高效、科学的临床护理管理对策.方法:以浙江省湖州市第一人民医院2012年4月～2014年3月普外科收治的患者为研究对象,根据是否采取临床护理管理对策分为对照组和实验组.2012年4月～2013年3月未采取护理管理对策的580例患者为对照组,对其临床资料进行分析,查找护理中存在的常见护理风险,并提出护理管理对策;对2013年4月～2014年3月收治的580例患者实施护理管理.通过满意度调查,比较两组的护理效果.结果:实验组发生医疗纠纷2起(占0.34％),满意度97.8％.对照组发生医疗纠纷15起(2.6％),满意度为86.3％.两组比较差异明显(P＜0.05).结论:实施护理管理能有效提高护士的风险意识,及时发现风险隐患,并采取措施有效解决;能有效减少医疗纠纷的发生,提高患者满意度.
作者：沈琪 刊期： 2015年第14期
社会对专业医学人才的需求越来越大,目前中医皮肤科临床医学专业学位研究生的培养虽逐步制度化、规范化,但学生来源、教学模式、师资队伍、管理制度等一系列因素使得部分医学专业研究生(临床型研究生)存在培养目标与实际能力脱节的问题,中医皮肤科研究生培养如何满足当前的社会需求值得我们深入思考,作者结合多年来的研究生指导工作经验,对中医皮肤科临床专业硕士研究生培养过程中存在的若干问题提出相应的对策.
作者：吴元胜；梁碧欣；李红毅；禤国维 刊期： 2015年第14期
中医药管理杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
