毛洁
循证医学是现代临床医学中一个重要的基础学科,现已成为国际医学研究的热点之一.中医骨伤科是中医学的重要组成部分,也是一门临床学科.随着历代医家的完善和补充,已经形成了一套具有中医特色的理论体系和治疗方案,但随着循证医学的发展,中医骨伤科也必然面临着从个人医学经验加理论知识向循证科学模式的转变.文章就循证医学在中医骨伤科中的应用现状及展望进行了综述.
作者：章友忠 刊期： 2015年第18期
目的:探讨安全防护图标在神经内科患者管理中的应用效果.方法:选取浙江省温州市中心医院安全防护图标实施后收治的124例神经内科患者为观察组,另选取安全防护图标实施前收治的124例神经内科患者为对照组.比较两组不安全事件发生率及医、护、患三方对护理安全防护的满意度情况.结果:实施安全防护图标后,患者坠床、走失、误吸或窒息、自杀或伤人、肢体功能废用、肺部感染、意外拔管、泌尿系统感染、舌咬伤、下肢静脉血栓的发生率均明显降低(P＜0.05);医生、护士和患者对护理安全防护的满意度均明显提高(P＜0.05).结论:实施安全防护图标,可减少护理中的安全隐患,提高护理工作的效率和质量,提高医、护、患三方对护理安全防护的满意度.
作者：陈宇；潘春怀；简静雯 刊期： 2015年第18期
强直性脊柱炎的临床病症主要是脊柱出现病变,脊柱骨骼不同程度的病变导致脊柱位置发生变化,生理曲度出现异常,属于风湿性病的一种慢性疾病,给患者的身心健康和生活质量产生了消极的影响.现阶段治疗强直性脊柱炎的方法多样,无论是保守治疗还是开放治疗,临床效果并不突出.文章总结了中医在强直性脊柱炎治疗方面累积的经验与得失,并分析了该病采用中医治疗的优势和新进展,旨在为临床实践管理提供依据.
作者：戈才华 刊期： 2015年第18期
目的:探讨风险管理在医院抗肿瘤药物安全管理中的应用效果.方法:舟山市中医骨伤联合医院肿瘤科于2014年1月开始实施风险管理模式,对医院抗肿瘤药品安全管理中存在的问题进行改进,比较实施前后1年抗肿瘤药物发放错误发生率、医院药物安全管理评分及护理满意度等.结果:风险管理实施后抗肿瘤药物发放错误率显著低于实施前,差异有统计学意义(P＜0.05);风险管理实施后医院药物安全管理评分显著高于实施前,差异有统计学意义(P＜0.05);风险管理实施后护理满意度显著高于实施前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:风险管理在医院抗肿瘤药物安全管理中可有效降低用药错误发生风险,提高安全管理质量,并有助于改善护理满意度.
作者：季凤英；沈红燕 刊期： 2015年第18期
目的:探讨加强放疗中心医院感染的预防和控制对降低医院感染率的重要意义.方法:将武警浙江省总队嘉兴医院2013年3月～2014年4月接收的放疗患者作为研究对象,根据是否采取干预措施分为对照组和观察组.具体控制措施包括完善制度建设、改善病区卫生环境、提高工作人员护理技能和理论知识、增强患者自我防护意识、提高放疗中心医院无菌技术操作等,对两组的医院感染率进行比较.结果:采取感染预防和控制措施后,医院感染率明显下降,对照组的医院感染率为9％,明显低于观察组的19％ (P＜0.05).结论:放疗中心医院对放疗患者采取预防控制措施,可有效降低患者的医院感染率,提高医疗质量和患者安全.
作者：赖小庆 刊期： 2015年第18期
目的:探讨妇产科住院患者医院感染的危险因素,并提出有效的控制管理措施.方法:以浙江省温岭市第四人民医院2013年4月～2014年4月收治的840例妇产科患者为研究对象.对2013年4～9月期间的420例患者的感染危险因素进行分析,提出有效控制管理措施.对2013年10月～2014年4月的420例患者采取感染控制措施,比较实施前后两组患者感染发生率、发生部位及不同因素对感染的影响.结果:实施管理措施后,患者的感染发生率明显低于实施前(P＜0.05),感染发生的部位主要为切口感染、泌尿系统感染、呼吸道感染以及其他,分别为1.67％、1.19％、1.90％和1.19％.发生感染与年龄、住院时间和术后留置管有关.结论:妇产科住院患者感染因素众多,需引起高度重视.加大感染防控措施的管理,可缩短患者住院时间,减少留置导尿管时间,从而减少医院感染的发生.
作者：陈红 刊期： 2015年第18期
档案管理工作在中医机构文化标准化建设中发挥着越来越重要的作用.档案不但为中医机构文化标准化建设提供宝贵的历史借鉴,而且进一步丰富了中医机构文化标准化建设的管理手段,拓宽了中医机构文化标准化建设的外延领域.
作者：陈雪洁；韩丽华 刊期： 2015年第18期
随着Web 2.0时代到来,人们的信息交流更加注重时效性和互动性.显然,简单的科研信息发布已远远不能满足现代科研管理工作的需求.微信作为一款免费手机通信软件,具有高效、便捷、互动性强等特点.若把微信作为一种辅助手段,结合应用广泛的QQ等网络平台引入到科研管理工作中,对于提高科研管理工作的时效性与互动性,具有一定的可行性.
作者：冯小权；陈坚雄；龚瑜；王晓燕；黄可儿 刊期： 2015年第18期
目的:探讨加强临床检验质量控制的措施.方法:对临床检验质量控制影响因素的分析,并对加强管理提出有效地质量控制措施.结果:影响临床检验质量控制的因素包括检验人员综合素质过低、管理部门管控监督不到位、相关规范制度不完善.针对以上因素采取相应的措施有效地提高了检验结果的准确性和科学性.结论:针对影响检验结果的因素采取科学有效的措施,加强临床检验质量控制,对于提高检验的准确性有着重要的意义.
作者：谢国栋 刊期： 2015年第18期
目的:探讨护理风险引导式交接班在肿瘤放射治疗科的应用效果.方法:文章选取2013年11月～2014年11月来武警浙江省总队嘉兴医院需放射治疗的164例肿瘤患者,将两组肿瘤患者随机分为对照组和观察组,对照组采用常规护理交接班模式,观察组采用护理风险引导式交接班模式,比较两组肿瘤患者的护理效果.结果:观察组的护理风险知晓率和护理服务满意度均高于对照组,而观察组的护理不良事件发生率低于对照组,且差异具有统计学意义.结论:护理风险交接班制度在肿瘤放射治疗科应用的护理效果明显高于常规护理交接班模式,可以减少护理风险发生概率,提升肿瘤患者对肿瘤放射治疗科护理人员的满意度,减少了不良事件发生率,提升了科室护理人员的服务质量和技术水平.
作者：陈武花 刊期： 2015年第18期
目的:构建医院病区被服管理的工作流程,并对其应用效果进行分析.方法:成立病区被服管理小组,分析病区被服管理不规范的主要原因,制定改进措施,终形成病区被服管理的规范流程,实施半年后对应用效果进行评价.结果:实施新的病区被服管理工作流程后,被服管理规范率显著提高(P＜0.01);同时,被服管理人员的工作量有所减轻(P＜0.01),被服车的清洁度也显著提高(P＜0.01).结论:新构建的病区被服管理工作流程的实施,显著提高了病区被服管理的规范率,减轻了被服管理的工作量,提高了被服车的清洁度,减少了潜在的医院感染隐患.
作者：沈建萍；罗央丽；马雪芳 刊期： 2015年第18期
目的:通过调查青光眼病人局部使用降眼压药物的用药规范性及对青光眼局部用药的安全认知情况,及时发现青光眼病人在治疗过程中存在的问题和安全隐患,为采取有效的措施,防止青光眼进展提供参考依据.方法:采用舟山医院眼科自制的青光眼病人局部用药安全认知情况调查问卷,对200例青光眼病人进行调查分析.结果:全部200例青光眼病人中,有147例眼部用药不规范,不规范率为73.5％.其中包括眼药水被污染、点眼药水前不洗手、两种眼药水间隔时间＜10分钟、点眼药水后闭眼时间＜3分钟或其他(如漏点药、不按时点药、点药时瓶口触碰眼球等);此外,青光眼病人对每日点眼药时间、次数,眼药水点在眼睛的部位,药瓶离眼睛的距离,点眼药时压迫泪囊部,点眼药水后闭眼时间,眼药水的毒副作用及眼药水的储存条件的认知率分比为73.0％、77.0％、33.5％、52.0％、56.0％、11.5％、74.5％.结论:青光眼病人对局部用药的安全认知情况有限,不规范用药情况严重,存在一定的安全隐患.因此,医护人员应加大健康教育力度,向青光眼病人普及局部安全用药知识,以提高青光眼病人的预后及生活质量.
作者：王玉红；高帆 刊期： 2015年第18期
护理教育在临床实践中发挥着举足轻重的作用,尤其对于重症监护室患者而言,通过良好的护理可以延长患者的寿命,在很大程度上缓解焦虑不安的心情.临床护理对预防呼吸机使用者出现感染性并发症也尤为关键.文章总结了当前预防呼吸机相关性肺炎的护理状况和问题,并从强化护理教育的培训方法、组织护理实践形式、考核评估方式三个方面提出了实施强化护理教育的有效策略,旨在为实践提供依据.
作者：郑艳华 刊期： 2015年第18期
护理工作在临床实践中发挥着举足轻重的作用,围术期护理人员与麻醉医师的良好配合能有效提高手术效率与麻醉效果,确保手术的顺利完成,减少手术后不良反应的发生.因此,手术护理人员在围术期,不仅要做好心理护理,而且要了解手术中的麻醉知识,掌握熟练的操作技术,密切配合患者的麻醉工作.
作者：张婧 刊期： 2015年第18期
目的:探讨如何减少风险事件,降低护患纠纷,提高护理质量.方法:随机选取实施连续性排班联合风险管理前后浙江省开化县妇幼保健院儿科住院的各798名患儿家长为研究对象,对实施前后的风险事件、患儿家长投诉数、护理人员满意度、患儿家长满意度和护理质量等进行比较.结果:实施连续性排班联合风险管理后,两组基础护理、专科护理、危重患者护理、护理安全、护理文件书写和理论知识等方面存在显著差异(P＜0.05),护理风险事件、患儿家长投诉数等方面存在显著差异(P＜0.05),护理人员对工作满意度和患儿家长对护理服务满意度等亦存在显著差异(P＜0.05).结论:儿科实施连续性排班联合护理风险管理,可显著减少风险事件的发生和患儿家长投诉数,护理人员和患儿家长的满意度,以及护理质量明显提高.
作者：张丽萍 刊期： 2015年第18期
目的:探讨内科护士的心理健康状况.方法:选取浙江省诸暨市中心医院的16名内科护士为实验组,选取普通科室的16名护士为对照组,采取问卷调查的方式对两组护士的心理健康状况进行调查,分析其心理健康不乐观的原因.结果:实验组的SCL-90评分和阳性项目评分明显高于对照组(P＜0.05).实验组的抑郁、强迫、焦虑等状况明显高于对照组(P＜0.05).结论:内科护士因工作性质、护患关系紧张、心理承受能力等方面的原因,心理健康状况较差,应采取有效措施提高内科护士的心理健康状况和心理承受能力,以保证其护理质量.
作者：楼乐雁 刊期： 2015年第18期
目的:对母婴同室中新生儿的潜在安全问题进行分析,探讨减少安全问题的护理对策.方法:对浙江省杭州市第一人民医院2010年10月～2014年10月间母婴同室的1200例新生儿的临床资料进行回顾分析,寻找新生儿存在的安全隐患,对发生的原因进行系统总结,制定切实、有效的安全护理对策.结果:有40例存在安全隐患,发生率为3.33％.其中呛奶窒息15例,寒冷损伤综合征12例,感染8例,烫伤1例,中暑2例,挤压伤2例.结论:针对母婴同室中新生儿潜在的安全问题采取切实、有效的安全护理对策,可提高新生儿的生活质量,明显减少医疗纠纷的发生.
作者：陈露芳；尉宁 刊期： 2015年第18期
中医儿科为临床课程,教学重点和难点是掌握小儿的生理、病理特点,诊断需四诊合参、望诊为主,且注意因时、因地、因人而宜,审证求因.处方用药需辨证论治,随证加减,且中病即止,并注意饮食调摄,寒温适度.儿科教学不可忽视的是,理论教学必须与临床实际相结合,只有这样,才能培养出合格的中医人才.
作者：王君 刊期： 2015年第18期
近年来,随着医疗设备更新换代速度的加快,医院不断购人新的设备,特别是一些大型的专业设备,为了加强设备的管理,提高设备使用率,避免购入后闲置等情况的产生,资产闲置不仅会带来流动资金的浪费,同时也加剧医院管理的成本,影响医院运营效率.文章针对某三甲医院固定资产闲置现状,通过分析产生的原因,提出改善的意见.
作者：缪德桥；卢星宇；汤有为 刊期： 2015年第18期
目的:探讨优质护理在泌尿外科护理管理中的应用效果.方法:选取2013年5月～2014年5月来湖州市中心医院泌尿外科就诊的患者120例作为研究对象,按入院单双日将其随机分为对照组58例,观察组62例,对照组采用常规护理模式,观察组采用优质护理.以两组患者的尿流动力学指标(包括尿流率、膀胱压力、残余尿量)及护理满意度为评价标准,对两组护理效果进行比较分析.结果:经过护理,在尿流动力学检查方面,观察组患者的尿流率和膀胱压力明显高于对照组,残余尿量明显少于对照组,两组差异显著,P＜0.05;在护理满意度方面,观察组为91.9％,对照组为75.9％,观察组明显高于对照组,差异亦具有统计学意义,P＜0.05.结论:将优质护理应用到泌尿外科护理管理中去,不仅能使患者病情得到明显改善,提高疗效,而且能显著提高患者对护理工作的满意度,减少护患矛盾.
作者：黄小芬 刊期： 2015年第18期
中医药管理杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
