黄健；张辉；张建芳
笔者从采用排刺法配合推拿、正骨复位治疗枕大神经痛43例,效果显著.报道如下.1 一般资料选取2010年1月～2014年1月本院门诊枕大神经痛患者43例,其中男性14例,女性29例;年龄大23～66岁;病程1天～3年.所有患者均具有枕大神经区域阵发性或持续性疼痛,多呈针刺样或刀割样放射痛,大多由于旋转头部、颈部活动、咳嗽等诱发.多数患者颈部肌肉僵硬,风池穴压痛明显,部分有枕大神经区域的放射痛.排除颈椎的肿瘤,结核,先天性环枕关节、环枢关节畸形及颅脑疾病引起的非枕大神经的病变.
作者：王磊 刊期： 2015年第08期
近年来,笔者采用六味地黄丸治疗慢性尿路感染、性早熟及婴儿便秘等疾病,取得较好的临床疗效,现将验案3则介绍如下.1 慢性尿路感染傅某某,女,9岁.2014年9月14日初诊.因尿液不自主少许漏出,尿检长期异常而来诊.经常规抗菌素治疗短时好转,但停药即发.2年多来,不规律服用抗菌素及中药汤剂,尿检示红白细胞均为++～卅,镜下细菌+～++,尿液常少许不自主漏出,纳好寐安,大便偏干,面色红润.舌质红、苔中腻少津,脉平和.
作者：倪晓红 刊期： 2015年第08期
笔者使用穴位按摩结合经络拍打疗法治疗老年精神疾病失眠32例,收效较好.现将结果报道如下.1 一般资料筛选2014年1月至2015年1月我院收治的老年精神疾病患者64例,所有患者均经临床检查确诊为老年精神疾病,其中躁狂症12,精神分裂17例,抑郁症25例,更年期精神病10例.男性患者29例,女性患者35例;年龄在65～85岁,平均为71.3±2.5岁;病程6个月～5年,平均时间2.1±0.7年.随机分为观察组与对照组,每组32例,使两组患者一般资料比较无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.
作者：王方 刊期： 2015年第08期
目的:观察自拟益气稳心汤治疗室性早搏的临床疗效.方法:将符合诊断标准的室性早搏患者73例,按就诊先后顺序分为治疗组38例和对照组35例.治疗组用益气稳心汤,每日1剂,水煎取汁300ml,分2次服;对照组口服心律平,1日3次,每次150mg.结果:治疗组显效25例,有效9例,无效4例,总有效率89.47％.治疗组显效例21例,有效6例,无效8例,总有效率77.14％,两组总有效率经x2检验,有显著性差异(P＜0.05).结论:自拟益气稳心汤治疗室性早搏疗效显著,且无任何不良反应.
作者：叶宏 刊期： 2015年第08期
上气道咳嗽综合征(UACS)是指各种鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎、腭扁桃体和(或)增殖体肥大、鼻息肉等上气道疾病引起的慢性咳,是引起儿童尤其是学龄前与学龄期儿童慢性咳嗽第2位主要病因[1].笔者运用自拟通窍宣肺汤配合西药治疗本病48例,疗效满意,现介绍如下.1 临床资料
作者：邢燕如；陆玉廷；刘婷；刘秋海；李炜 刊期： 2015年第08期
糖尿病神经源性膀胱(DNB)是糖尿病(DM)患者常见的慢性并发症,50％以上的DM患者并发DNB,在有糖尿病周围神经病变(DPN)患者中DNB发病率高达85％.即使经治疗血糖得以控制,发生率仍达25％[1].早期主要表现为膀胱感觉减退,排尿无力,膀胱容量及残余尿增加,晚期可出现尿潴留、尿失禁、上尿路扩张及尿液返流,导致反复泌尿系统感染甚至肾功能衰竭,严重影响患者生活质量.笔者采用桃红四物汤化裁结合西医治疗DNB22例,取得了较好的临床疗效,现报道如下.
作者：孙士梅 刊期： 2015年第08期
目的:研究南方红豆杉提取物的抗炎和镇痛作用.方法:采用角叉菜胶致大鼠足跖肿胀模型评价南方红豆杉茎叶提取物的抗炎作用,采用甲苯致痛小鼠模型评价其镇痛作用.结果:南方红豆杉茎叶提取物各剂量组对角叉菜胶致大鼠足跖肿胀均有抑制作用,抗炎效应呈剂量相关性.各剂量组均能显著减少甲醛致痛实验中小鼠的舔足次数(P＜0.05,P＜0.01).结论:南方红豆杉茎叶提取物具有良好的镇痛抗炎作用.
作者：楼娉婷；夏爱萍；应茵 刊期： 2015年第08期
笔者应用自拟棱术化瘀汤治疗早期输卵管妊娠患者21例,疗效满意,现报道如下.1 临床资料选择2011年3月～2015年2月在本院中医门诊就诊的21例早期输卵管妊娠患者,年龄24～42岁,平均年龄35岁,孕1～5次.所有病例均有血HCG升高但小于1500IU/L.影像学检查:子宫附件经阴道B超显示附件区有不均质回声,子宫里未见胚胎组织,包块直径小于50mm.伴或不伴有阴道不规则出血、腹痛、疲劳、恶心、纳差等症状.血常规示血红蛋白100g/L以上.一般情况好.
作者：李竞 刊期： 2015年第08期
小便通利与否和肺、脾、肾、膀胱、三焦的功能的协调密切相关,治时多责之于脾、肾、膀胱等脏腑,易于忽视肺的功能.从理论与临床实践而言,小便不利从肺论治具有现实意义.本文录医案数则,供同道参考.1 肺气郁闭张某,男性,47岁.2012年12月1日初诊.右肺癌术后3年,时有咳嗽,气促.近1月来上症再发,伴肢体浮肿.诊见:咳嗽咯痰,色白而粘、量多,动则胸闷气促,伴肢体浮肿,下肢尤为明显,凹陷性水肿,小便量少,24小时尿量600～800ml左右,伴纳差、乏力,大便数日一行.舌淡、苔白腻,脉沉弦.生化检查:白蛋白28g/L,尿常规:白细胞-.
作者：郑军状；水楠楠 刊期： 2015年第08期
真性红细胞增多症(Polycythemia vera,PV),是一种造血干细胞的克隆性慢性骨髓增殖性疾病,临床上以红细胞增多为突出表现.笔者随访30例PV患者,比较其经中药干预治疗后的症状改善情况,血液流变学改变情况及与JAK2V617F基因突变的相关性,现将结果报告如下.1 一般资料参照《血液病诊断与疗效标准》[1]中的诊断标准,选择浙江省中医院及上海中医药大学附属曙光医院近10年诊治的真性红细胞增多症患者30例.其中男性17例,女性13例;年龄25～78岁.随机分为两组,每组15例.中药组中JAK2V617F基因突变阳性患者11例,对照组中占9例.
作者：张蕴；邱仲川；沈建平；胡致平；周郁鸿 刊期： 2015年第08期
我院采用七味白术散加味治疗小儿抗生素相关性腹泻45例,取得了良好的疗效,现报道如下.1 临床资料1.1 纳入标准:符合抗生素相关性腹泻的诊断标准[1];并排除缺血性肠炎、病毒性肠炎等其它原因引起的腹泻者,患儿家长知情同意.1.2 一般资料:选取2013年1月～2014年12月我院儿科收治的抗生素相关性腹泻患儿89例,随机分为两组.观察组45例中,男24例,女21例;年龄0.5～5岁;腹泻严重程度:轻中度39例,重度6例;其中青霉素类9例,头孢菌素类21例,大环内酯类15例.对照组44例中,男23例,女21例;年龄0.6～6岁;腹泻严重程度:轻中度38例,重度6例;抗生素使用情况:青霉素类8例,头孢菌素类20例,大环内酯类16例.两组在性别、年龄、病情、抗生素使用类型等一般资料比较无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.
作者：曹丽芳；曹岐新 刊期： 2015年第08期
近年来,我科采用电针联合穴位注射治疗了58例椎动脉型颈椎病患者,获效满意,现报道如下.1 一般资料共观察我院2012年3月～2015年2月收治的116例椎动脉型颈椎病患者,随机分为治疗组和对照组,每组58例.其中治疗组男32例,女26例;年龄26～72岁,平均年龄43.8±9.1岁;病程3个月～11年,平均4.2±1.4年.对照组男31例,女27例;年龄28～70岁,平均年龄43.2±8.8岁;病程2个月～13年,平均4.4±1.8年.两组患者的一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：马沈龙 刊期： 2015年第08期
目的:观察丹参饮联合常规西药治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效及对血气指标和心功能的影响.方法:将纳入研究的170例患者抽签随机分为治疗1组(83例)和治疗2组(87例),治疗1组给予常规西药治疗,治疗2组在常规西药的基础上给予丹参饮.治疗15天观察两组患者的疗效以及血气(PaO2、PaCO2、PH值)、心功能(LVEF、LVEDD、LVESD、E/A、6-MWT)等变化.结果:治疗1组总有效率81.93％,治疗2组总有效率93.10％,两组疗效比较有显著性差异P＜0.05);治疗后,两组PaO2、PaCO2、PH值及LVEF、LVEDD、LVESD、E/A、6-MWT均明显改善,与本组治疗前比较均有显著性差异(P＜0.05),且治疗2组上述指标改善更明显,与治疗1组治疗后同期比较均有显著性差异(P＜0.05).结论:丹参饮联合常规西药治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭临床疗效显著.
作者：蔡啸静；张秀华；王丰伟 刊期： 2015年第08期
腹股沟疝修补是外科常见手术,由于老年人本身活动能力较弱,加之术后伤口疼痛缺乏活动,卧床时间加长,更易出现胃肠功能减弱的情况,致使术后不能及早排气排便.对此,我们应用大黄粉贴敷神阙穴以促进老年腹股沟疝修补术后患者排便,收到良好的临床效果,现介绍如下.
作者：李杨；叶莺；俞慧仙；应学 刊期： 2015年第08期
糖尿病肾病(DN)是糖尿病严重和常见的慢性并发症之一,发病率约为20％～40％,一旦出现临床DN,即持续性蛋白尿,将很难阻止其进展为终末期肾病(ESRD).西医治疗以药物控制血糖、血压及饮食调理等为主,疗效往往不佳.对此,笔者在西医常规疗法基础上,加用自拟参芪地黄汤治疗,取效颇佳,兹报道如下.
作者：王岱岱 刊期： 2015年第08期
1 住院病史陈某某,女,77岁.因“发热咳嗽咳痰半年余”入院.患者1年前因反复鼻塞而至外院就诊,确诊为“非霍奇金淋巴瘤”,化疗1次后因反应大而予以局部放疗共26次,期间间断伴有发热.半年前开始出现咳嗽咯痰,伴咽喉部疼痛.起初经对症治疗后症情可以好转,1月前咳嗽咯痰伴发热症状再次加重而住院,期间查胸部CT提示两肺轻度感染,少量胸水,经抗感染治疗后并未改善,复查胸部CT提示两肺多发感染,较入院初加重.查痰培养提示溶血葡萄球菌、阴沟肠杆菌感染,并先后使用多种药物抗感染治疗后体温未见明显好转.
作者：王庆其；王秀薇；王少墨；柳涛；戴彦成 刊期： 2015年第08期
“有诸内者,必形诸外”出自《丹溪心法·能合脉色可以万全》,源于《灵枢·外揣》“司外揣内,司内揣外”之思想,意为体内一切变化,通过内外相袭的整体性规律,必然有相应的征象显露于人之体表.“司外揣内”是中医临床认识病因的重要方法.当今科学技术突飞猛进,实验室、影像和器械等现代医学常用理化检查方法越来越广泛地为中医所用,大大丰富了诊断途径,也拓展了“有诸内者,必形诸外”的“外”延.因此,笔者认为,中医学的发展应该充分利用西医学的先进检查手段,增强辨证论治的准确性,真正做到中西医优势互补.
作者：王国忠 刊期： 2015年第08期
单纯性乳房早发育(PT)属于部分性性早熟,多为良性自限性疾病,无需治疗.然而,近期的临床调查及研究表明,乳房早发育女童的活动、社交能力和学校情况均较正常女童欠缺,且部分患者可发展成中枢性性早熟[1].对此笔者运用自拟的早熟一号汤治疗,取得一定的疗效,现报道如下.1 临床资料
作者：张美琴；金晶 刊期： 2015年第08期
范炳华教授,浙江省名中医,第五批全国老中医药专家学术经验继承人指导老师.范教授善用经典,临证思辨灵活,信奉有症必有因,凡症皆由因所致的学术观点.临诊注重审症求因原则,诊断主张症因相关原则,推拿遵循治因为先原则,每每应验.本人有幸师承于范教授,受益匪浅.推拿是中医的一种特殊治疗方法,是通过手法做功产生物理学效应来达到治疗目的的.推拿临床所涉及的病种,以脊柱、关节、软组织等病症为主,其受累组织以神经、血管、肌肉、筋腱等居多,其症候以疼痛、麻木、活动功能障碍、脊柱相关脏腑症候常见.范师经过多年的实践,在临床诊治方面总结出独特的辨因论治的推拿方法,形成“审症求因、症因相关、治因为先”经验.具有针对性强,诊断准确率高,见效快,疗效好的优点.现以临证实例剖析的形式总结其“辨因论治”推拿学术经验,以飨同行.
作者：许丽；汪芳俊 刊期： 2015年第08期
目的:探讨穴位埋线治疗非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的作用机制.方法:采用高脂饲料12周建立NASH模型,从第13周起以穴位埋线中脘、气海、天枢(双)进行治疗8周,每2周1次,连续4次.血清Visfatin水平采用ELISA法测定;肝组织PPARγmRNA、Visfatin mRNA采用实时荧光定量PCR法测定;肝组织PPARγ蛋白表达采用免疫组化测定.结果:模型组大鼠肝组织PPARγmRNA及蛋白表达较正常组明显降低,肝组织VisfatinmRNA表达及血清Visfatin水平较正常组明显增高.穴位埋线治疗后大鼠肝组织PPARγmRNA及蛋白表达较模型组显著增强,肝组织Visfatin mRNA及血清Visfatin水平较模型组显著降低.结论:穴位埋线治疗NASH的作用机理之一可能与其增加非酒精性脂肪性肝炎大鼠肝脏PPARγ的表达,抑制Visfatin的过表达有关.
作者：李晓东；俞建顺；陈芝芸；严茂祥；龚秀杭 刊期： 2015年第08期
浙江中医杂志
主管:浙江省中医药管理局
主办：浙江省中医药研究院
